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海军军医大学学报 2023年第8期44卷 904-910页

作者：王丽君袁绘李凡凡张萍李娟杨鹏飞张永巍刘建民海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)护理系临床护理学教研室上海200433 复旦大学附属华山医院护理部上海200040

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生认知障碍的危险因素。方法选择2022年8月至12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例作为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生认知障碍的危险因素。方法选择2022年8月至12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例作为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组(59例)和认知障碍组(41例)。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表第3版(UCLA-3)评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大(P=0.012),受教育年限较低(P=0.045),有糖尿病病史的患者比例较高(P=0.026),MMSE评分(P<0.001)、MoCA评分(P<0.001)和LSNS-6评分(P=0.012)较低,PHQ-9评分(P<0.001)和UCLA-3评分较高(P=0.002)。两组患者的牛津郡社区卒中规划(OCSP)临床表现分型(P=0.031)差异有统计学意义。二元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.070,95%CI 1.020~1.123,P=0.005)和完全前循环梗死(OR=55.633,95%CI 2.041~1516.526,P=0.017)是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中认知障碍危险因素年龄完全前循环梗死

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慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析

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海军军医大学学报 2023年第8期44卷 918-924页

作者：朱焕枝李冬梅孔祥静李娟海军军医大学(第二军医大学)护理系临床护理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 中国人民解放军东部战区空军医院护理部南京210001 复旦大学附属华山医院护理部上海200040

目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中... 详细信息

目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料,使用家庭功能评定量表(FAD)测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能,使用流调中心抑郁量表(CES-D)测量患者的抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例(60.5%)、女49例(39.5%),年龄为(65.5±8.9)岁。患者的FAD总分为(136.6±19.7)分,主要家庭照顾者的FAD总分为(137.4±21.3)分。患者的CES-D得分为(14.2±10.6)分,其中54例(43.5%)存在抑郁症状;SS-QOL评分为(191.3±46.3)分,总体处于中等水平。在FAD的问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率[31.5%(39/124)vs 32.3%(40/124)、43.5%(54/124)vs 47.6%(59/124)、60.5%(75/124)vs 46.8%(58/124)、76.6%(95/124)vs 71.0%(88/124)、91.1%(113/124)vs 93.5%(116/124)、65.3%(81/124)vs 62.9%(78/124)]差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状(OR=3.152,95%CI 1.142~8.702,P=0.027)和生活质量(b=-20.642,P=0.029)有关。结论主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。

关键词：慢性缺血性脑卒中卒中后抑郁家庭功能生活质量

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认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用

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海军军医大学学报 2023年第8期44卷 911-917页

作者：李凡凡于龙娟孔祥静胡欢欢郑静李冬梅张萍吴雄枫李娟海军军医大学(第二军医大学)护理系临床护理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 中国人民解放军东部战区空军医院护理部南京210001 复旦大学附属华山医院护理部上海200040

目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患... 详细信息

目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果291例AIS患者的年龄为(65.9±10.4)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为5(2,10)分,认知储备总分为(97±16)分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍(95%CI 0.045~0.538,P=0.003),中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍(95%CI 0.113~0.654,P=0.004)。结论较高水平的认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素,提高认知储备水平有望成为脑卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。

关键词：急性缺血性脑卒中卒中后认知障碍认知储备预测保护因素

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急性缺血性脑卒中患者感知控制与认知功能关系的横断面研究

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第二军医大学学报 2022年第1期43卷 105-109页

作者：刘枝健于龙娟孔祥静金妍婷甘丽芬李冬梅李娟海军军医大学(第二军医大学)护理系临床护理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心上海200433 东部战区空军医院护理部南京210001

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者感知控制与认知功能之间的关系。方法 2020年7月至11月,采取便利抽样法选择437例AIS患者作为调查对象,其中231例来自海军军医大学(第二军医大学)脑血管病中心、206例来自东部战区空军医院卒中中心。... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者感知控制与认知功能之间的关系。方法 2020年7月至11月,采取便利抽样法选择437例AIS患者作为调查对象,其中231例来自海军军医大学(第二军医大学)脑血管病中心、206例来自东部战区空军医院卒中中心。通过自编一般资料调查表、自编疾病相关资料调查表收集调查对象的社会人口学资料和AIS疾病相关资料,使用长沙版蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,使用健康相关感知控制问卷评估感知控制水平。采用分层回归分析探索AIS患者感知控制和认知功能之间的关系。结果 437例AIS患者中男286例(65.4%)、女151例(34.6%),年龄为45~92岁,平均年龄为(64.8±9.6)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为3(1,7)分,329例(75.3%)患者为AIS首次发病。437例患者的认知功能得分为(19.6±6.2)分,总体处于较低水平;感知控制得分为(78.8±22.8)分,总体处于中等水平。经分层回归模型调整AIS严重程度、年龄、性别、受教育年限后,分析结果显示AIS患者的感知控制与认知功能相关(β=0.11,P=0.014)。结论低感知控制是AIS患者认知功能低的重要因素,提高感知控制有望成为AIS患者认知功能障碍干预的潜在策略之一。

关键词：急性缺血性脑卒中感知控制认知功能卒中后认知功能障碍干预策略

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新型冠状病毒肺炎隔离病区工作人员晕倒急救处置流程

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第二军医大学学报 2020年第8期41卷 824-827页

作者：肖瑛刘晶晶封莉莉席惠君湖北省武汉市火神山医院感染科武汉430100 海军军医大学(第二军医大学)长海医院护理部上海200433 海军军医大学(第二军医大学)护理学院急救护理教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院虹口院区管理办公室上海200081

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,数万名医护人员和辅助人员参与到COVID-19患者的救治。厚重的个人防护装备和连续高强度的工作给工作人员带来了巨大挑战,工作人员在隔离病区晕倒事件时有发生,晕倒后的紧急处置直接关系伤者... 详细信息

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,数万名医护人员和辅助人员参与到COVID-19患者的救治。厚重的个人防护装备和连续高强度的工作给工作人员带来了巨大挑战,工作人员在隔离病区晕倒事件时有发生,晕倒后的紧急处置直接关系伤者的安全和健康。我们参考国内外权威文献和指南制定了COVID-19隔离病区工作人员晕倒急救处置流程,以期为隔离病区工作人员晕倒的处置提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎晕倒急救流程

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一例直肠癌术后出血并发非酒精性Wernicke脑病的护理

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护士进修杂志 2018年第16期33卷 1529-1531页

作者：朱思悦桂莉金小芳彭琳第二军医大学护理学院急救护理学教研室上海200433 第二军医大学长海医院重症医学科上海200433

Wernicke脑病（Wernicke Encephalopathy,WE）指硫胺素（维生素B1）缺乏引起的严重神经系统并发症,临床上多呈急性或亚急性发病^（[1]）。WE常见于慢性酒精中毒,作为胃肠道术后出血的并发症出现临床少见。研究^（[2]）显示,非乙醇性WE... 详细信息

Wernicke脑病（Wernicke Encephalopathy,WE）指硫胺素（维生素B1）缺乏引起的严重神经系统并发症,临床上多呈急性或亚急性发病^（[1]）。WE常见于慢性酒精中毒,作为胃肠道术后出血的并发症出现临床少见。研究^（[2]）显示,非乙醇性WE患者被确诊的几率小于20%。WE主要表现为突发的神经系统功能障碍,典型的症状为精神及意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征^（[3]）。

关键词： Wernicke脑病直肠癌重症护理

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高职护生跨文化护理自我效能的现状调查及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2018年第16期24卷 1861-1867页

作者：刘芹陈静彭幼清上海思博职业技术学院护理学院 201399 第二军医大学护理系人文教研室上海200433 同济大学附属东方医院护理部上海200120

目的调查高职护生跨文化护理自我效能的现状及影响因素,为高职护生提高跨文化护理自我效能水平提供借鉴和帮助,为护理院校进行教学改革提供科学依据.方法 2017年4—5月以方便抽样的方法抽取上海市某高职护理院校732名护生为研究对象,... 详细信息

目的调查高职护生跨文化护理自我效能的现状及影响因素,为高职护生提高跨文化护理自我效能水平提供借鉴和帮助,为护理院校进行教学改革提供科学依据.方法 2017年4—5月以方便抽样的方法抽取上海市某高职护理院校732名护生为研究对象,采用《跨文化护理自我效能量表中文版》（CV-TSET）对其进行跨文化护理自我效能现状调查.采用SPSS 22.0软件对数据进行分析.高职护生跨文化护理自我效能影响因素分析采用t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析.结果高职护生跨文化护理自我效能总体均分为（7.16±1.20）分,3个维度得分从高到低依次为认知（7.42±1.66）分,情感（7.10±1.39）分,实践（7.00±1.31）分.732名高职护生总体的效能级别为：94.94%的高职护生为中效能、4.92%的高职护生为高效能,0.14%的高职护生为低效能.高职护生跨文化护理自我效能总分及3个维度得分在性别、年龄、专业、是否学生干部、参加社团活动频率方面得分差异均有统计学意义（P〈0.05）.多元逐步回归结果显示,专业是影响高职护生跨文化护理自我效能的主要因素.结论高职护生跨文化护理自我效能总体得分较好,护理院校应采取科学地设置课程体系,进行教学方法改革,开展丰富多彩的社团活动等方法不断提高高职护生的跨文化护理自我效能水平.

关键词：学生,护理跨文化护理高职自我效能影响因素

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美国老年人过渡期护理服务及其对我国发展的启示

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中国全科医学 2016年第9期19卷 1006-1009页

作者：刘腊梅李慧兰周兰姝郑州大学护理学院临床教研室河南省郑州市450000 武警湖北总队医院护理部第二军医大学护理学院

本文通过介绍美国老年人过渡期护理服务的相关概念、团队成员与职责、评价指标及效果分析等内容,为我国老年人过渡期护理服务的发展提供了思路和建议,以保证老年人在医院、社区及家庭的过渡期获得连续无缝隙的护理服务。

关键词：老年人过渡期护理美国

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护理专科实习生对医用汞污染认知现状调查

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解放军医院管理杂志 2016年第4期23卷 377-379页

作者：张宁佳叶妍岳立萍第二军医大学护理学院上海200433 第二军医大学长征医院临床护理学教研室上海200003

目的调查即将进入临床实习的护理专科学生对医用汞污染的认知情况,为指导其规范使用含汞医疗设备提供依据,以减少使用过程中外漏汞对环境及人员的伤害。方法使用自行设计的调查问卷,对120名护理专科学生进行现场调查,对其中认知题目赋分... 详细信息

目的调查即将进入临床实习的护理专科学生对医用汞污染的认知情况,为指导其规范使用含汞医疗设备提供依据,以减少使用过程中外漏汞对环境及人员的伤害。方法使用自行设计的调查问卷,对120名护理专科学生进行现场调查,对其中认知题目赋分,并采用构成比进行数据分析。结果 120名护生对医用汞污染认知题目的平均得分为(4.95±1.71)分,各学校得分差异无统计学意义(P>0.05)。护生普遍对医用汞危害认知不足,对外漏汞的处理不规范,学校及医院均缺乏系统性教育。结论针对护理专科生对汞污染认知不足的现状,无论学校专业课程教学,还是临床实习工作指导,均应加强对其进行汞污染防范知识的系统培训和教育,规范其临床操作行为。

关键词：护理专科实习生医用汞危害认知现状

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俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的Meta分析

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解放军护理杂志 2016年第7期33卷 20-23,27页

作者：陈曦吴奇云王馨卢根娣第二军医大学长征医院护理教研室上海200003 第二军医大学东方肝胆外科医院护理部上海200438 第二军医大学长海医院护理部上海200433

目的评价俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）患者的影响。方法计算机检索the Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、Ovid、CBM、CNKI、维普数据库中截至2013年12月1日所有公开发表的关于ARDS患者俯卧位通气影响的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,并通过纳入文献的参考文献进行引证检索,纳入文献的质量由两名经过专业医学循证培训的医学生完成,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,其中7个RCT的研究结果显示,俯卧位通气对患者氧合指数的提高有显著影响[OR=69.65,95%CI（37.13-102.7）,P〈0.0001];另外8个研究结果表明,俯卧位通气对降低病死率有显著效果[OR=0.63,95%CI（0.51,0.78）,P〈0.001]。结论俯卧位通气可以有效地改善ARDS患者的氧合指数,降低病死率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气 Meta分析

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