检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2017年第1期38卷 34-40页

作者：谢俊豪陈剑伟宋敬云霍翠兰黄勤第二军医大学长海医院内分泌科上海200433 第二军医大学长海医院医教部上海200433

目的分析不同科室住院患者的血糖水平及相关资料,为院内血糖规范化管理提供依据。方法回顾性分析2014年11月我院9个科室1 726例出院患者资料,包括入院时血糖、各项代谢指标、住院天数及住院费用等,分析血糖异常情况及相关影响因素。结果... 详细信息

目的分析不同科室住院患者的血糖水平及相关资料,为院内血糖规范化管理提供依据。方法回顾性分析2014年11月我院9个科室1 726例出院患者资料,包括入院时血糖、各项代谢指标、住院天数及住院费用等,分析血糖异常情况及相关影响因素。结果有99.19%(1 712/1 726)的患者在住院期间至少检测过一次血糖。依据患者既往史、入院时或住院期间血糖检查结果,血糖异常者占42.76%(738/1 726);除内分泌科(73.79%,76/103)外,老年病科(54.17%,13/24)和胰腺外科(50.54%,93/184)血糖异常患者较多。新发血糖异常者393例,占分析患者的22.77%,其住院时间及住院费用等均高于既往确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)与血糖正常患者(P<0.01)。既往确诊糖尿病及IGR患者血三酰甘油(TG)及血尿素(BUN)水平均高于血糖正常及新发血糖异常患者(P<0.05,P<0.01);既往确诊糖尿病及IGR与新发血糖异常患者血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于血糖正常患者(P<0.01),但既往确诊糖尿病及IGR与新发血糖异常患者间差异无统计学意义。结论住院期间新发高血糖不容忽视,应加强对高危人群入院及住院期间的血糖监测,并规范高血糖的院内管理。

关键词：回顾性研究院内血糖管理住院费用住院时间

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基于数据包络分析与Malmquist生产率指数测量的军队三级综合医院全要素生产率分析

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第二军医大学学报 2012年第7期33卷 805-807页

作者：胡晓媛沙琨孙庆文杨少春余钢郭强第二军医大学科研部上海200433 第二军医大学训练部上海200433 第二军医大学基础部数理教研室上海200433 第二军医大学长海医院财务供应科上海200433

目的测量军队三级综合医院全要素生产率随时间变化的情况,为提高军队医院运营效率提供决策依据和参考。方法收集军队36所三级综合医院2007年和2010年两年的面板数据(3项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进... 详细信息

目的测量军队三级综合医院全要素生产率随时间变化的情况,为提高军队医院运营效率提供决策依据和参考。方法收集军队36所三级综合医院2007年和2010年两年的面板数据(3项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果 2007-2010年间28所医院(77.8%)生产率有所提高;进一步分解发现,11所医院(30.6%)生产率提高主要来源于技术进步,2所医院(5.56%)生产率提高主要来源于效率提高,15所医院(41.7%)来源于技术进步和效率提高共同作用。生产效率下降的8所医院全部是由于技术的衰退。结论军队三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步和效率提高共同作用,全要素生产率下降主要是技术衰退所致。

关键词：数据包络分析 Malmquist生产率指数军队三级综合医院全要素生产率

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基于HRP和BSC构建军队医院绩效评价指标体系

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第二军医大学学报 2012年第8期33卷 912-914页

作者：胡晓媛杨少春余钢沙琨孙庆文郭强第二军医大学科研部上海200433 第二军医大学长海医院财务供应科上海200433 第二军医大学训练部上海200433 第二军医大学基础部数理教研室上海200433

目的构建医院绩效评价指标体系,为使军队医院适应新医改要求、合理配置医疗资源、提升整体绩效提供理论支持。方法从现状出发,基于平衡计分卡(BSC)思想,结合医院整体运营管理(HRP)系统,综合运用层次分析(AHP)法和专家咨询法,建立一套包... 详细信息

目的构建医院绩效评价指标体系,为使军队医院适应新医改要求、合理配置医疗资源、提升整体绩效提供理论支持。方法从现状出发,基于平衡计分卡(BSC)思想,结合医院整体运营管理(HRP)系统,综合运用层次分析(AHP)法和专家咨询法,建立一套包含财务、患者、内部流程和学习发展4个维度的军队医院绩效评价指标体系。结果确立了军队医院绩效评价体系,包括4个一级指标、13个二级指标、55个三级指标。结论基于HRP和BSC进行绩效评价,有利于军队医院优化资源配置,实现医院优质、低耗、高效、科学地发展。在具体应用中,应及时调整,注意评价指标的时效性和科学性。

关键词：医院整体运营管理平衡计分卡军队医院绩效评价

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骨基质成分在退变颈椎骨代谢中的变化

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第二军医大学学报 2001年第10期22卷 920-922页

作者：项耀钧沈洪兴沈茜周凯李家顺侯铁胜贾连顺第二军医大学长海医院医教部上海200433 长海医院骨科长海医院实验诊断科长征医院骨科

目的 :分析退变颈椎中骨基质成分的变化 ,探讨颈椎病中颈椎退变的生物学机制。方法 :收集 2 5例手术治疗的颈椎病患者的退变椎体 ,并随机取其中 8例的外周血和另取 5例正常椎体作为对照。放射免疫法测定透明质酸 (HA)、层粘连蛋白(L N )... 详细信息

目的 :分析退变颈椎中骨基质成分的变化 ,探讨颈椎病中颈椎退变的生物学机制。方法 :收集 2 5例手术治疗的颈椎病患者的退变椎体 ,并随机取其中 8例的外周血和另取 5例正常椎体作为对照。放射免疫法测定透明质酸 (HA)、层粘连蛋白(L N )、型前胶原和型胶原的含量。全自动生化分析仪测定钙、磷和总蛋白质含量。结果 :颈椎病患者的退变椎体中 HA、L N、型前胶原、型胶原含量均较对照正常骨显著降低 (P<0 .0 1) ,并且排除了血液因素引起退变椎体骨基质成分的变化 ;退变椎体骨组织中钙、磷含量较正常骨中的含量显著降低。结论 :颈椎在退变过程中骨基质成分明显减少 ,从而引起颈椎骨韧性、硬度的减低 ,可能是导致颈椎生物力学的进一步恶化和退变逐渐加重的生物学机制之一。

关键词：颈椎病骨基质成分骨代谢

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小胶质细胞在大鼠气压性中枢神经损伤中的作用

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第二军医大学学报 2007年第2期28卷 127-133页

作者：陈锐勇刘景昌方以群殷明赵敏张军姚健姜平张民陈海庭蔺世龙海军医学研究所第二军医大学研究生队上海200433 第二军医大学长海医院中心实验室长海医院医教部

目的观察减压性中枢神经系统损伤及高压氧(HBO)处理后小胶质细胞活性的变化,探讨小胶质细胞在减压性中枢神经损伤中的作用及其可能的机制与HBO效用的机制。方法动物分为正常对照组、安全减压对照组、致伤组、HBO治疗组。以不安全快速减... 详细信息

目的观察减压性中枢神经系统损伤及高压氧(HBO)处理后小胶质细胞活性的变化,探讨小胶质细胞在减压性中枢神经损伤中的作用及其可能的机制与HBO效用的机制。方法动物分为正常对照组、安全减压对照组、致伤组、HBO治疗组。以不安全快速减压大鼠中枢神经损伤模型为实验对象,致伤后6h给予HBO处理。观察活化小胶质细胞、TNF-α/TACE免疫阳性细胞、神经细胞凋亡,组织内TNF-α含量和脑脊液(CSF)内TNF-α的生物活性。结果损伤后6h就可见脑和脊髓组织内IB4阳性活化小胶质细胞,数量的高峰出现在24h,活化的小胶质细胞出现形态改变。神经元凋亡在损伤后48h达到高峰。小胶质细胞出现的区域与神经细胞凋亡出现的区域相同。损伤后6h就可在CNS组织中检测到TNF-α,48h达到高峰,与IB4阳性细胞及神经细胞凋亡指数呈正相关(P<0.05)。CSF中TNF-α的生物活性也出现相同的变化趋势。TNF-α和TACE免疫阳性细胞形态和分布与IB4阳性细胞类似。HBO治疗可显著减少中枢神经组织中活化小胶质细胞的数量,降低组织和CSF中TNF-α的含量,减少神经细胞凋亡。结论减压性损伤中枢神经组织内小胶质细胞迅速激活,后者增加毒性物质的表达和分泌,介导继发损伤。HBO能够抑制小胶质细胞反应,降低其活性,减少毒性物质的分泌,起到神经元保护作用。

关键词：气压性损伤中枢神经系统小胶质细胞高压氧神经元肿瘤坏死因子α

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64层螺旋CT延迟扫描对心肌存活性的诊断价值：与^18F-FDG PET显像对比研究

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中国医学影像技术 2009年第2期25卷 301-304页

作者：閤谦田建明汪斌孔令山崔斌吴骋陈涛童林军上海交通大学附属仁济医院PET/CT中心上海200240 第二军医大学附属长海医院放射科上海200433 第二军医大学附属长海医院医教部上海200433 第二军医大学附属长海医院核医学科上海200433 第二军医大学统计教研室上海200433

目的以^(18)F-FDG PET心肌代谢显像为标准,评价64层螺旋CT心脏延迟增强扫描对心肌存活性的诊断价值。方法20例急性心肌梗死患者,初次心肌梗死发作2周内接受64层螺旋CT及PET检查。按照美国心脏学会推荐的方法将左心室心肌分为17节段。逐... 详细信息

目的以^(18)F-FDG PET心肌代谢显像为标准,评价64层螺旋CT心脏延迟增强扫描对心肌存活性的诊断价值。方法20例急性心肌梗死患者,初次心肌梗死发作2周内接受64层螺旋CT及PET检查。按照美国心脏学会推荐的方法将左心室心肌分为17节段。逐个节段进行对比并用配对McNemar检验及诊断试验一致性检验进行统计分析,了解两种方法的一致性。结果左心室心肌的17个节段中,5段心肌两种方法检测结果完全一致。10段心肌一致性好(Kappa值>0.75),2段检测结果显示两种方法一致性较好(0.40≤Kappa值≤0.75)。结论64层螺旋CT心脏延迟增强扫描与PET评估心肌存活性具有很好的一致性,是一种有临床应用前景的评估存活心肌的新方法。

关键词：心肌活力体层摄影术发射型计算机 X线计算机

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Toll样受体4:神经病理性疼痛潜在的治疗靶标

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中国医学科学院学报 2012年第2期34卷 168-173页

作者：贾泽军吴飞翔黄清海刘建民第二军医大学长海医院临床神经医学中心神经外科上海200433 第二军医大学科研部学报编辑部上海200433 第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海200438

神经胶质细胞激活在神经病理性疼痛(NP)发生和维持中发挥重要作用。Toll样受体4(TLR4)通过激活中枢神经系统胶质细胞(主要是小胶质细胞),诱导促炎因子、神经活性物质等的释放,参与NP的形成和维持及阿片类药物的不良反应,已成为潜在的NP... 详细信息

神经胶质细胞激活在神经病理性疼痛(NP)发生和维持中发挥重要作用。Toll样受体4(TLR4)通过激活中枢神经系统胶质细胞(主要是小胶质细胞),诱导促炎因子、神经活性物质等的释放,参与NP的形成和维持及阿片类药物的不良反应,已成为潜在的NP治疗靶标。靶向抑制TLR4的生物学效应在NP模型中已取得初步疗效,其中TLR4信号通路抑制剂—异丁司特已进入Ⅱ期临床试验。本文主要综述TLR4的结构、功能、作用机制、靶向药物研发现状等。

关键词：神经病理性疼痛 Toll样受体4 小胶质细胞靶向治疗

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白介素-18增强T淋巴细胞直接接触激活的单核细胞分泌细胞因子的功能

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第二军医大学学报 2009年第2期30卷 157-161页

作者：霍红张从昕赵东宝戴生明解放军第二炮兵总医院肾内科北京100088 第二军医大学科研部上海200433 第二军医大学长海医院风湿免疫科上海200433

目的:研究IL-18是否参与调节T细胞通过直接接触激活的单核细胞的功能及其细胞内机制。方法:采用磁珠分离技术从健康人外周血分离纯化T细胞和单核细胞,被植物血凝素(PHA)预刺激的T细胞用多聚甲醛固定后按4:1与单核细胞共培养。采用ELISA... 详细信息

目的:研究IL-18是否参与调节T细胞通过直接接触激活的单核细胞的功能及其细胞内机制。方法:采用磁珠分离技术从健康人外周血分离纯化T细胞和单核细胞,被植物血凝素(PHA)预刺激的T细胞用多聚甲醛固定后按4:1与单核细胞共培养。采用ELISA法测定上清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-18的含量。采用流式细胞仪分析单核细胞表面IL-18受体α链的表达(IL-18Rα)。结果:PHA刺激48h或72h的T细胞诱导单核细胞产生的TNF-α显著高于未接受PHA刺激的T细胞。单独培养的单核细胞和T细胞几乎不产生TNF-α。T细胞直接接触可诱导单核细胞产生IL-18,且该作用能被核因子(NF)-κB抑制剂N-乙酰基-L-半胱氨酸(NAC)和磷脂酰肌醇(PI)3-激酶抑制剂LY294002分别抑制,但有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB203580对之无作用。与T细胞共孵育24h的单核细胞表面IL-18Rα的表达明显上调。单克隆的IL-18中和抗体呈剂量依赖性抑制与T细胞共孵育的单核细胞产生TNF-α。IL-18不能促进单纯的单核细胞产生TNF-α,但呈剂量依赖性地促进由于接触T细胞膜而激活的单核细胞产生TNF-α,且该作用可被NAC和LY294002分别拮抗,但不受SB203580影响。结论:T细胞可通过直接接触诱导单核细胞产生TNF-α和IL-18,上调单核细胞表面的IL-18R,并激活单核细胞内的NF-κB和PI3-激酶。IL-18可增强T细胞接触激活的单核细胞分泌致炎细胞因子的功能,该作用依赖细胞内NF-κB和PI3-激酶途径的激活。

关键词： T淋巴细胞单核细胞巨噬细胞细胞接触白细胞介素18 信号转导

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多层次模糊综合评价法在军队医院绩效评价中的应用

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第二军医大学学报 2012年第9期33卷 1041-1043页

作者：胡晓媛吴娟孙庆文沙琨杨少春余钢郭强第二军医大学科研部上海200433 成都军区总医院药剂科成都610083 第二军医大学基础部数理教研室上海200433 第二军医大学训练部上海200433 第二军医大学长海医院财务供应科上海200433

目的用多层次模糊综合评价法科学合理地评价军队医院绩效。方法对某军医大学附属医院2009-2011年度患者、财务、内部流程、学习成长4个维度的绩效进行评价,利用多层次模糊综合评价法得到各评价维度的模糊隶属度,并对评价结果进行对应分... 详细信息

目的用多层次模糊综合评价法科学合理地评价军队医院绩效。方法对某军医大学附属医院2009-2011年度患者、财务、内部流程、学习成长4个维度的绩效进行评价,利用多层次模糊综合评价法得到各评价维度的模糊隶属度,并对评价结果进行对应分析。结果目标医院2009-2011年度整体绩效综合评价等级隶属于"好"和"较好"的比例合计76.85%,根据最大隶属度原则,该医院整体绩效综合评价等级为"好";对应分析结果显示财务维度"一般",患者维度隶属于"差"或"较差",内部流程维度隶属于"好",学习成长维度隶属于"好"或"较好"。结论多层次模糊综合评价方法较好地解决了系统多指标的综合问题,运用对应分析方法使评价结果更有合理性,更符合客观实际。

关键词：模糊综合评价法对应分析军队医院绩效评价

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构建综合性医院院前检查服务信息管理系统的实践与思考

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中国医院 2014年第8期18卷 70-71页

作者：陈珏杨国士沈吉萍孙伟臻杨骅第二军医大学长海医院门诊部第二军医大学长海医院医教部第二军医大学长海医院信息科

第二军医大学长海医院通过将现有数据资源与相应的链接功能相结合,创建了以卡片化管理为基础的院前检查服务信息系统,规范院前检查项目,实时跟踪检查进度,及时收治已完成院前检查的患者,有效缩短了患者入院后等待手术时间和平均住院时间... 详细信息

第二军医大学长海医院通过将现有数据资源与相应的链接功能相结合,创建了以卡片化管理为基础的院前检查服务信息系统,规范院前检查项目,实时跟踪检查进度,及时收治已完成院前检查的患者,有效缩短了患者入院后等待手术时间和平均住院时间,提高了开展院前检查服务科室的工作绩效,实现了医疗资源最大化使用。

关键词：前检查服务信息系统综合性医院卡片化管理

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