检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第42期103卷 3332-3366页

作者：国家慢性肾病临床医学研究中心中国医师协会肾脏内科医师分会中国急性肾损伤临床实践指南专家组陈香美蔡广研冯哲丁小强王聪慧付平孙世仁孙脊峰孙雪峰苏华李文歌李平李芳李明旭李冀军杨光杨莉杨琼琼吴广礼何娅妮汪年松张丽红张春张凌陈意志林洪丽金海龙柏明倪兆慧徐成钢徐虹郭志勇席春生涂晓文黄梦杰蒋红利程庆砾不详解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 复旦大学附属中山医院肾内科解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部四川大学华西医院肾内科空军军医大学西京医院肾内科空军军医大学唐都医院肾内科华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科中日友好医院肾内科解放军联勤保障部队第九六二医院肾内科解放军总医院第四医学中心肾脏病科解放军总医院第二医学中心肾内科北京大学第一医院肾内科中山大学附属第二医院肾内科解放军白求恩国际和平医院肾内科陆军特色医学中心肾内科上海交通大学附属第六人民医院肾内科河北医科大学第一医院肾内科解放军总医院海南医院肾内科大连医科大学附属第一医院肾内科解放军总医院第三医学中心器官移植科上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科海军军医大学第三附属医院肾内科复旦大学附属儿科医院肾内科海军军医大学附属长海医院肾内科解放军联勤保障部队第九四〇医院肾内科火箭军特色医学中心肾内科西安交通大学第一附属医院肾内科

急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医学研究中心联合中国医师协会肾脏内科医师分会共同成立AKI临床实践指南专家组,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合国内外最新的循证医学证据,在广泛征求意见的基础上制订了《中国急性肾损伤临床实践指南》。该指南系统介绍了AKI的定义及流行病学特点、AKI的诊断与监测、AKI的非血液净化治疗、AKI的肾脏替代治疗策略、特殊人群AKI诊治及AKI的转归和预后,旨在为各级临床医师提供指导建议,提高AKI诊疗水平。

关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗循证医学指南

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肝移植治疗酒精性肝病的单中心回顾性研究

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中华肝胆外科杂志 2018年第3期24卷 150-154页

作者：毛家玺袁航滕飞邹游傅宏董家勇董骏峰马钧丁国善郭闻渊第二军医大学长征医院器官移植科上海200003

目的观察肝移植（TJT）治疗酒精性肝病（ALD）的疗效及预后。方法对第二军医大学长征医院2005年4月-2017年6月因ALD行LT手术的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至2017年8月31日，随访时间2～4518d，中位数997d。40例患者... 详细信息

目的观察肝移植（TJT）治疗酒精性肝病（ALD）的疗效及预后。方法对第二军医大学长征医院2005年4月-2017年6月因ALD行LT手术的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至2017年8月31日，随访时间2～4518d，中位数997d。40例患者中8例死亡，其中3例死于多器官功能衰竭，2例死于胆道并发症，死于移植肝衰竭、脓毒血症、肝癌复发者各1例。1年生存率为81．0％，5年生存率为77．0％。术后肿瘤复发或新发4例。术后首次复发时间189～337天，中位数236．5d。复发或新发部位肝脏、结肠＋肺部、肺部、骨（腰椎）各1例。术后复饮6例（15．O％）。多因素分析表明：年龄为可能的相关预后因素（RR=1．109，P〈0．05）。术前饮酒史年数、每日摄入乙醇量、戒酒时间、既往上消化道出血史、脾切除史、是否合并肝细胞癌、MELD评分、Child—Pugh评分、总手术时间、无肝期时间、冷缺血时间、术中出血量以及术后复饮、肿瘤复发或新发则与术后生存率无明显关联（P〉0．05）。结论ALD好发于40～60岁，年龄是影响ALD肝移植术后患者生存预后的独立因素。患者年龄越小，术后预后越佳。

关键词：酒精性肝病肝移植生存分析酗酒

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小鼠腹部异位心脏移植模型的建立与改进

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第二军医大学学报 2018年第3期39卷 280-284页

作者：宋少华徐春扬郭猛刘芳丁国善王全兴傅志仁海军军医大学(第二军医大学)长征医院器官移植中心上海200003 海军军医大学(第二军医大学)免疫学研究所上海200433

目的建立并改进小鼠腹部异位心脏移植模型,为器官移植免疫学研究提供支持。方法选取C57BL/6小鼠为同系移植供、受体和同种移植受体,BALB/c小鼠为同种移植供体。将供体心脏的升主动脉和肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,... 详细信息

目的建立并改进小鼠腹部异位心脏移植模型,为器官移植免疫学研究提供支持。方法选取C57BL/6小鼠为同系移植供、受体和同种移植受体,BALB/c小鼠为同种移植供体。将供体心脏的升主动脉和肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,建立小鼠腹部异位心脏移植模型,并对受体准备、供体心脏摘取和修整以及血管吻合技术加以改良,观察改进后的手术效果并分析其优势。结果预实验完成50对。正式实验同系间移植完成20对,成功17对,成功率为85.0%;同种间移植完成15对,成功13对,成功率为86.7%。模型总成功率为85.7%(30/35)。受体血管吻合前准备时间平均为(11.2±2.5)min,供体心脏摘取和修整时间平均为(13.6±3.3)min,供、受体血管吻合时间平均为(21.7±3.5)min。结论改进的小鼠腹部异位心脏移植模型具有简便、成功率高等优点,为进一步移植免疫学研究奠定了基础。

关键词：异位心脏移植腹部吻合动物模型

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实体器官移植中供者来源感染的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2018年第1期6卷 60-64页

作者：隋明星张雷赵闻雨陆瀚澜陈瑞曾力朱有华第二军医大学长海医院器官移植中心上海200433

随着外科手术技术、免疫抑制药物和抗菌药物的发展,器官移植越来越成熟、安全,已经成为器官衰竭患者的首选治疗方案。尽管国内移植数量再创新高,但是供者来源数量仍然远远不能满足尿毒症患者的移植需求,随着器官来源日益短缺,越来越多... 详细信息

随着外科手术技术、免疫抑制药物和抗菌药物的发展,器官移植越来越成熟、安全,已经成为器官衰竭患者的首选治疗方案。尽管国内移植数量再创新高,但是供者来源数量仍然远远不能满足尿毒症患者的移植需求,随着器官来源日益短缺,越来越多的边缘供者器官被采用,一定程度上缓和了供受者之间的需求矛盾,同时供者来源的感染（donor derived infection,DDI）的发病率也在逐渐增多。

关键词：实体器官移植供者来源感染尿毒症患者外科手术技术免疫抑制药物抗菌药物治疗方案

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NLRP3炎性小体在器官缺血再灌注损伤中的作用

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解放军医学杂志 2017年第2期42卷 177-180页

作者：李培磊刘芳傅志仁第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003

缺血再灌注损伤是器官移植、缺血性休克、器官切除手术中常见的病理生理过程,也是导致器官功能障碍和术后严重并发症的重要影响因素,如何避免和减轻器官缺血再灌注损伤一直是研究的热点。NLRP3炎性小体被认为是触发机体炎症反应的重要环... 详细信息

缺血再灌注损伤是器官移植、缺血性休克、器官切除手术中常见的病理生理过程,也是导致器官功能障碍和术后严重并发症的重要影响因素,如何避免和减轻器官缺血再灌注损伤一直是研究的热点。NLRP3炎性小体被认为是触发机体炎症反应的重要环节,在IL-1β和IL-18炎性因子成熟活化过程中具有不可或缺的作用。本文就近年来对NLRP3炎性小体在器官缺血再灌注损伤中的研究做一综述。

关键词： NLRP3炎性小体再灌注损伤凋亡相关斑点样蛋白白细胞介素1β

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建立尸体肾移植术后肾功能延迟恢复风险的供者评价系统的多中心研究

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中华器官移植杂志 2020年第11期41卷 666-671页

作者：薛武军王长希陈江华孙煦勇武小桐彭龙开陈知水曲青山张小东傅耀文董震陈正丰贵文林涛门同义于立新孙启全赵永恒周江桥曾力赵明谭建明叶啟发石炳毅明英姿朱同玉眭维国黄赤兵付迎欣西安交通大学第一附属医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所 710061 中山大学附属第一医院广州510080 浙江大学医学院第一附属医院杭州310003 中国人民解放军第923医院南宁530012 山西省第二人民医院太原0300127 中南大学湘雅二院长沙410011 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 郑州市人民医院 450004 首都医科大学附属北京朝阳医院 100027 吉林大学白求恩第一医院 130021 青岛大学附属医院 266071 广州医科大学第二附属医院 510150 郑州大学第一附属医院 450052 四川大学华西医院成都610041 山东第一医科大学第一附属医院泰安271016 南方医科大学南方医院广州510515 中山大学附属第三医院广州510630 昆明市第一人民医院 650034 武汉大学人民医院 430060 海军军医大学长海医院上海200433 南方医科大学珠江医院广州510282 联勤保障部队第900医院福州350025 武汉大学中南医院 430071 解放军总医院第八医学中心北京110108 中南大学湘雅三院长沙410013 复旦大学附属中山医院上海200433 解放军联勤保障部队第924医院桂林541002 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 天津市第一中心医院 300192

目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料,单因素分析确定DGF... 详细信息

目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料,单因素分析确定DGF的供者危险因素,将其纳入多因素分析,计算回归系数(β值)并换算成危险因素的评分,建立DGF风险供者评分系统。结果单因素分析显示,供者年龄,原发疾病,高血压病史,捐献前血肌酐水平,低血压时间和心肺复苏史是肾移植术后DGF的危险因素,在不同程度上均可增加DGF发生率。通过Logistic回归模型建立了基于以上6个危险因素的总分49分的DGF风险供者评分系统,随着供者评分由0分升高至49分,肾移植术后DGF发生率由9.96%增加至92%。结论本研究确定了尸体供肾肾移植术后DGF的供者危险因素,建立了一个符合中国人口特征的DGF风险供者预测评价系统,有助于临床医师用于尸体供者的评估,指导肾移植术后DGF的防治。

关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复供者

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临床主流免疫抑制剂对辅助性T细胞17的影响和机制

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中华实验外科杂志 2018年第9期35卷 1678-1680页

作者：张晓君张静付军傅志仁倪之嘉曲强徐州市中心医院肝胆胰脾外二科 221009 徐州市中心医院口腔科 221009 第二军医大学附属长征医院器官移植科上海200003

目的观察在体外及体内环境下，免疫抑制剂对小鼠辅助性T细胞17（Thl7）分化增殖的影响。方法小鼠脾脏初始CD4^＋CD25-T淋巴细胞使用抗CD3抗体及抗CD28抗体活化，转化生长因子-β1（TGF-β1）及白细胞介素-6（IL-6）等因子诱导，促使其向... 详细信息

目的观察在体外及体内环境下，免疫抑制剂对小鼠辅助性T细胞17（Thl7）分化增殖的影响。方法小鼠脾脏初始CD4^＋CD25-T淋巴细胞使用抗CD3抗体及抗CD28抗体活化，转化生长因子-β1（TGF-β1）及白细胞介素-6（IL-6）等因子诱导，促使其向Thl7细胞方向分化；分组施加不同剂量的免疫抑制剂进行干预。流式细胞仪检测各组CD4^＋Thl7细胞纯度，反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）及Westernblot检测各组IL-17mRNA相对量。并建立小鼠颈部心脏移植模型，研究免疫抑制剂对小鼠Thl7细胞及细胞因子的影响。结果在体外和体内环境下，Thl7细胞的分化增殖受到免疫抑制剂的抑制；同时，小鼠心脏的急性排斥反应也得到了控制。临床常用免疫抑制剂可抑制小鼠Thl7细胞的分化增殖，呈剂量依赖性：相对值在他克莫司各组间差异有统计学意义（t=5．357、7．572、8．251，P=0．038、0．029、0．021），在西罗莫司各组间差异有统计学意义（t=4．896、6．772、7．837，P=0．042、0．037、0．033）。结论免疫抑制剂可以抑制Thl7细胞的分化增殖。

关键词：他克莫司西罗莫司辅助性T细胞17 移植排斥

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酪氨酸磷酸酶SHP-1在小鼠肾脏缺血再灌注过程中的表达与活性改变及其调控机制研究

酪氨酸磷酸酶SHP-1在小鼠肾脏缺血再灌注过程中的表达与活性改变...

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2018中国器官移植大会暨第五届中国器官移植医师年会

作者：袁清洪善娟金海龙李响朱有华蔡明解放军第309 医院器官移植研究所清华大学医学院免疫研究所第二军医大学长海医院器官移植中心

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沙利度胺对人胰腺癌细胞株SW1990凋亡及其低氧诱导因子-1α、基质金属蛋白酶-9表达的影响

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中华实验外科杂志 2017年第12期34卷 2151-2153页

作者：周海云陈易乔振国朱红飞南通大学附属吴江医院消化外科苏州215200 第二军医大学长海医院器官移植科上海200433

目的观察沙利度胺（THD）对人胰腺癌细胞株SW1990的生长抑制作用，探讨其对低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法以不同浓度的THD （0～200 μg/ml）处理对数生长期的肿瘤细胞，并收集处理后的细胞... 详细信息

目的观察沙利度胺（THD）对人胰腺癌细胞株SW1990的生长抑制作用，探讨其对低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法以不同浓度的THD （0～200 μg/ml）处理对数生长期的肿瘤细胞，并收集处理后的细胞。应用噻唑蓝（MTT）法检测THD对SW1990细胞体外生长增殖活性的影响，流式细胞仪分析THD对SW1990细胞周期的影响，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法及Westen blot法检测HIF-1α、MMP-9的mRNA及蛋白的表达水平。结果MTT检测结果显示，随着THD浓度增加及作用时间延长，对SW1990细胞增殖活性的抑制率上升，呈剂量-效应关系（F＝16.377，P＝0.000）和时间-效应关系（F＝25.445，P＝0.000）。经不同浓度的THD （50、100、200 μg/ml）作用48 h后，与对照组比较，SW1990细胞G0/G1期比例增多（50.26±2.06、52.12±1.93、60.85±2.55比41.71±1.87，F＝26.544，P＝0.000），而G2/M期（29.69±0.98、28.81±0.87、25.49±1.19比33.78±1.23，F＝11.321，P＝0.000）及S期细胞比例减少（20.05±1.03、19.07±0.79、13.66±0.71比24.51±0.94，F＝61.409，P＝0.000）。同时，RT-PCR检测结果提示SW1990细胞的HIF-1α及MMP-9 mRNA表达降低，差异有统计学意义（F＝8.701、19.765，P＝0.000、0.000）；Westen blot检测结果提示SW1990细胞的HIF-1α及MMP-9蛋白表达降低，差异有统计学意义（F＝9.680、13.791，P＝0.000、0.000）。结论THD能够明显抑制人胰腺癌细胞的增殖，其作用机制可能与下调肿瘤细胞HIF-1α、MMP-9的表达有关。

关键词：沙利度胺胰腺癌低氧诱导因子-1α 基质金属蛋白酶-9 细胞凋亡

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《欧洲移植器官质量与安全性评估指南》解读

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实用器官移植电子杂志 2018年第1期6卷 1-7页

作者：朱有华张玮晔第二军医大学附属长海医院器官移植科上海200082 天津市第一中心医院器官捐献管理办公室天津300192 天津市第一中心医院重症监护二科天津300192

在过去的几十年里,器官移植已经取得了长足的进展,这项医疗技术在多数情况下已经成为挽救终末期器官衰竭患者生命的唯一有效手段。而器官的质量和安全性是决定这一医疗技术能否造福患者的主要原因之一。欧盟质量和医药保健管理局于2016... 详细信息

在过去的几十年里,器官移植已经取得了长足的进展,这项医疗技术在多数情况下已经成为挽救终末期器官衰竭患者生命的唯一有效手段。而器官的质量和安全性是决定这一医疗技术能否造福患者的主要原因之一。欧盟质量和医药保健管理局于2016年对《移植器官质量与安全性评估指南》（第6版）进行了更新。

关键词：安全性评估移植器官质量指南解读欧洲医疗技术器官移植

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