检索结果-内蒙古大学图书馆

2012中国器官移植大会

作者：陆瀚澜王立明周梅生傅尚希第二军医大学长征医院器官移植科

【目的】研究术后尿液中IP-10、Mig的指标水平与移植肾排斥反应的相关性。【方法】采用回顾性巢式病例对照研究,从2010.08—2011.08期间于我院器官移植中心行同种异体肾移植术的患者中选取发生活检证实的急性排斥患者(AR组)及移植肾功... 详细信息

【目的】研究术后尿液中IP-10、Mig的指标水平与移植肾排斥反应的相关性。【方法】采用回顾性巢式病例对照研究,从2010.08—2011.08期间于我院器官移植中心行同种异体肾移植术的患者中选取发生活检证实的急性排斥患者(AR组)及移植肾功能稳定,未发生排斥、DGF等并发症的(RTx组)各20例。通过Luminex 2000流式荧光仪对尿液中IP-10、Mig的水平进行检测。

关键词：移植肾排斥反应急性排斥 IP-10 Mig 相关性研究

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免疫抑制剂撤除治疗肝移植术后重症感染

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中华普通外科杂志 2012年第11期27卷 927-930页

作者：张晓君蒲晓煜陈国勇傅志仁李瑞东张昕辉姜新春徐州市中心医院肝胆胰外科 221009 郑州人民医院肝脏外科第二军医大学附属长征医院器官移植科

目的对肝移植术后围手术期并发重症感染患者,在检测CD4＋T细胞计数及ATP数值的前提下,暂时停用免疫抑制剂,并探讨治疗的有效性和安全性.方法根据发生重症感染后是否停用免疫抑制剂,将51例患者分为对照组（24例）和试验组（27例）.试... 详细信息

目的对肝移植术后围手术期并发重症感染患者,在检测CD4＋T细胞计数及ATP数值的前提下,暂时停用免疫抑制剂,并探讨治疗的有效性和安全性.方法根据发生重症感染后是否停用免疫抑制剂,将51例患者分为对照组（24例）和试验组（27例）.试验组参考所检测CD4＋T细胞及ATP数值,停用免疫抑制剂；在感染得到控制后,逐渐恢复原免疫抑制治疗方案.对患者的肝功能、急性排斥反应及存活率等进行随访监测,并观察2组患者在治疗期间发生的不良反应.结果 51例患者中39例患者痊愈,12例死亡,其中对照组死亡9例,试验组死亡3例.试验组停用免疫抑制剂的时间为6 ～22 d,平均（15.5 ±4.8）***4＋T细胞计数由（65.60±32.58）/μ1回升至（103.04±12.39）/μl,ATP由（79±23）μg/L回升至（112±11）μg,/L；与此同时,患者体温由38.3℃±1.2℃降至36.4℃±1.1℃,白细胞计数由（15.7±4.4）×109/L降至（6.3±3.8）×109/L,C反应蛋白由（153.4±37.1） mg/L降至（16.5±4.8）mg/L.在围手术期停用免疫抑制剂期间,未发生急性排斥反应以及肝功能恢复不良情况；试验组较对照组抗感染治疗效果好,存活例数高,且感染控制时间明显缩短（分别F=5.32,8.37,9.12,均P＜0.05）.结论可以根据CD4＋T细胞计数及ATP数值量化评估肝移植受者的细胞免疫功能,在加强抗感染治疗的同时,配合撤除免疫抑制剂,有助于病情的控制.

关键词：肝移植感染免疫抑制剂

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门静脉血栓和肝移植:单中心10年经验回顾

门静脉血栓和肝移植:单中心10年经验回顾

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2012中国器官移植大会

作者：陶一峰滕飞郭闻渊王正昕傅志仁第二军医大学附属长征医院器官移植中心

【目的】肝移植等待患者中门静脉血栓形成(PVT),尤其是重度门静脉血栓(Yerdle 3&4级),一直是肝移植外科手术中所需要面临的技术难点,并且会影响移植术后的短期存活以及增加等待期间的死亡率。通过回顾我中心10年肝移植经验,探讨PVT... 详细信息

【目的】肝移植等待患者中门静脉血栓形成(PVT),尤其是重度门静脉血栓(Yerdle 3&4级),一直是肝移植外科手术中所需要面临的技术难点,并且会影响移植术后的短期存活以及增加等待期间的死亡率。通过回顾我中心10年肝移植经验,探讨PVT是否影响受体的长期生存率。【方法】回顾性分析我中心从2002年6月至2012年6月所完成的1108例肝脏移植病例的临床资料,其中手术及术后病理证实存在门静脉血栓的病例共109例,其中轻度/部分PVT(Yerdle 1级和2级)共88例,重度/完全PVT(Yerdle

关键词：门静脉血栓生存率单中心肝移植门脉血流

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肝移植术后早期白细胞分类计数与CD4+T细胞ImmuKnow ATP值的相关性研究

肝移植术后早期白细胞分类计数与CD4+T细胞ImmuKnow ATP值的相关...

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中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议

作者：孙贞李瑞东周琳王正昕仲人前第二军医大学附属长征医院实验诊断科第二军医大学附属长征医院器官移植中心

目的本研究旨在探讨临床常用的白细胞分类计数与ImmuKnow方法检测的CD4T细胞内的腺苷三磷酸（Adenosine triphosphate,ATP）值的相关性,为临床提供一种快速判断细胞免疫功能的方法。方法选择2009年02月至2009年10月在第二军医大学附属... 详细信息

目的本研究旨在探讨临床常用的白细胞分类计数与ImmuKnow方法检测的CD4T细胞内的腺苷三磷酸（Adenosine triphosphate,ATP）值的相关性,为临床提供一种快速判断细胞免疫功能的方法。方法选择2009年02月至2009年10月在第二军医大学附属长征医院器官移植中心行经典原位肝移植术受者。随机选择50例术后1周至1月内的样本,采用SPSS17.0统计软件分析白细胞分类计数与CD4T细胞内ImmuKnow

关键词：肝移植术后白细胞分类计数 ImmuKnow ATP CD4+T 相关性研究

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被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的应用

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第二军医大学学报 2011年第4期32卷 428-431页

作者：陈瑜张雷王立明朱有华曾力韩澍赵闻雨傅尚希第二军医大学长征医院器官移植科肾移植中心全军器官移植研究所上海200003

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例... 详细信息

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例肾移植术后重症肺部感染患者作为对照组。两组均采取停用基础免疫抑制剂同时给予广谱、降阶梯抗感染治疗,被动免疫组根据病情加用胸腺肽和丙种球蛋白,监测外周血CD4+淋巴细胞计数变化,并观察患者临床症状、体征及胸部CT变化。结果被动免疫组存活47例,4例死亡,存活率为92.2%(47/51),感染控制时间(12.8±2.7)d,存活患者住院时间为(27.3±7.0)d;对照组存活39例,13例死亡,存活率为75.0%(39/52),感染控制时间(17.7±4.2)d,存活患者住院时间为(36.3±9.1)d。被动免疫组存活率高于对照组,存活患者的感染控制时间和住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。被动免疫组所有患者均未出现急性排斥反应,对照组出现4例。被动免疫组和对照组存活患者CD4+细胞计数呈上升趋势,两组死亡患者CD4+细胞计数呈下降趋势。结论胸腺肽联合丙种球蛋白的被动免疫治疗,可以有效提高肾移植术后重症肺部感染患者的治愈率、减少病死率,期间监测CD4+细胞计数变化对于指导治疗和预后判断具有重要参考价值。

关键词：肾移植肺部感染被动免疫治疗胸腺肽丙种球蛋白类 CD4淋巴细胞计数

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丹参多酚酸盐对小鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的保护作用

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解放军医学杂志 2011年第11期36卷 1171-1174页

作者：滕飞傅志仁孙克彦郭闻渊刘芳王正昕丁国善第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003

目的研究丹参多酚酸盐对小鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的保护作用及其机制。方法 24只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、对照组和丹参多酚酸盐组,每组8只。假手术组小鼠仅接受麻醉、开腹及关腹操作;丹参多酚酸盐组及对照组小鼠建立肝脏90min... 详细信息

目的研究丹参多酚酸盐对小鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的保护作用及其机制。方法 24只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、对照组和丹参多酚酸盐组,每组8只。假手术组小鼠仅接受麻醉、开腹及关腹操作;丹参多酚酸盐组及对照组小鼠建立肝脏90min缺血再灌注模型,缺血前丹参多酚酸盐组小鼠经尾静脉注射丹参多酚酸盐60mg/kg,对照组小鼠经尾静脉注射等量生理盐水。再灌注4h后,检测各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及肝、肺组织形态学变化,测定肺组织湿/干重比,酶联免疫吸附试验(ELISA)及荧光定量PCR检测肺泡灌洗液及肺组织内肿瘤坏死因子(TNF-)α、白细胞介素(IL-)6、IL-1β、IL-10表达水平,蛋白印迹法检测肺组织内核因子(NF-)κB亚单位P65磷酸化水平。结果假手术组无明显病理性变化。与对照组比较,丹参多酚酸盐组小鼠血清ALT、AST水平明显降低(P<0.01),肝脏、肺脏损伤明显改善(P<0.05),肺组织湿/干重比明显降低(P<0.05),肺泡灌洗液及肺组织内TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10的表达明显降低(P<0.05或P<0.01),转录因子NF-κB活化程度明显减弱。结论丹参多酚酸盐能够减轻小鼠肝缺血再灌注后肺损伤,其机制可能与抑制肺组织内炎症介质释放及炎症信号通路活化有关。

关键词：丹参多酚酸盐肝脏再灌注呼吸窘迫综合征成人炎症

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肾移植围手术期费用及其影响因素分析

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中国卫生经济 2011年第4期30卷 70-72页

作者：赵闻雨曾力朱有华王立明周梅生张雷韩澍第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素。方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析。结果:围手术期总费用... 详细信息

目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素。方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析。结果:围手术期总费用中位数为75 682元,其中药品费占68.8%,手术费13.9%,检查检验费10.9%,床位费3.7%,护理费0.6%,治疗费2.1%。影响肾移植围手术期费用的主要因素依次为:肺部感染、免疫诱导治疗方案、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、免疫维持治疗方案和费用支付方式。结论:通过预防围手术期并发症,合理选择免疫治疗方案,合理使用国产药物,可减少肾移植围手术期费用,降低受者及社会的负担。

关键词：肾移植住院费用影响因素

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肝移植术后早期白细胞分类计数与CD4^+T细胞ImmuKnow法ATP值的相关性研究

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检验医学 2011年第9期26卷 615-618页

作者：孙贞李瑞东周琳王正昕仲人前第二军医大学附属长征医院实验诊断科上海200003 第二军医大学附属长征医院器官移植中心上海200003

目的探讨临床常用的白细胞(WBC)分类计数与ImmuKnow法检测CD4+T细胞内的腺苷三磷酸(ATP)值的相关性,为临床提供一种快速判断细胞免疫功能的方法。方法选择50例行经典原位肝移植术受者术后1周至1个月内的样本,进行WBC分类计数并采用ImmuK... 详细信息

目的探讨临床常用的白细胞(WBC)分类计数与ImmuKnow法检测CD4+T细胞内的腺苷三磷酸(ATP)值的相关性,为临床提供一种快速判断细胞免疫功能的方法。方法选择50例行经典原位肝移植术受者术后1周至1个月内的样本,进行WBC分类计数并采用ImmuKnow法检测CD4+T细胞内ATP值,分析两者的相关性。随机选择5例肝移植受者于术后1、2、3、4、5周分别重复检测上述指标,进一步验证两者动态变化的相关性。结果 50例行肝移植受者ImmuKnow法ATP值为446.7±219.1μg/L,WBC总数为(8.08±3.62)×109/L,与ImmuKnow法ATP值的相关系数(r)为0.659(P<0.001);中性粒细胞计数为(6.07±3.07)×109/L,与ImmuKnow法ATP值的r为0.593(P<0.001);单核细胞计数为(0.53±0.25)×109/L,与ImmuKnow法ATP值的r为0.371(P=0.006)。淋巴细胞计数为(1.13±0.69)×109/L,与ImmuKnow ATP值无相关关系(r=0.138,P=0.135)。5例肝移植受者术后重复检测,WBC总数的变化与ImmuKnow法ATP值的变化呈正相关,r均>0.5,但由于样本量较少,仅有1例差异有统计学意义。结论肝移植术后早期WBC计数与CD4+T细胞ImmuKnow法ATP值具有一定的正相关性,WBC计数的变化可以在一定程度上反映ImmuKnow法ATP值的变化。

关键词：白细胞计数 CD4+T淋巴细胞肝移植

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《实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范》国家标准制定及解读

《实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范》国家标准制定及...

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2012中国器官移植大会

作者：黄勋吴安华朱有华倪晓平叶启发邓敏范秋萍冯丽谢晋良中南大学湘雅医院医院感染控制中心第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所杭州市疾病预防控制中心中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心华中科技大学同济医学院附属协和医院郑州大学第一附属医院

【目的】为减少移植相关感染的危险因素,降低移植相关感染的发病率,保证移植后病人的安全,卫生部医院感染管理标准委员会于2012年制定了实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范。【方法】本标准分前言、范围、规范性引用文件、术... 详细信息

【目的】为减少移植相关感染的危险因素,降低移植相关感染的发病率,保证移植后病人的安全,卫生部医院感染管理标准委员会于2012年制定了实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范。【方法】本标准分前言、范围、规范性引用文件、术语和定义、医院感染管理要求、医院感染监测、建筑布局要求、移植供体和移植受体感染预防、移植病房(室)常见医院感染控制规范、附录A(规范性附录)实体器官移植病房(室)

关键词：医院感染预防实体器官移植《实体器官移植病控制规范

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肾移植术后隐球菌性脑膜炎合并肺炎1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2011年第4期6卷 212-215页

作者：祝藩原张雷朱有华王立明第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003

目的探讨肾移植术后隐球菌性脑膜炎合并肺炎的诊断及治疗。方法对1例肾移植术后隐球菌性脑膜炎合并肺炎患者的临床及实验室检查特点进行分析,并结合文献复习进行讨论。结果给予患者两性霉素B脂质体联合伏立康唑诱导、伏立康唑维持治疗... 详细信息

目的探讨肾移植术后隐球菌性脑膜炎合并肺炎的诊断及治疗。方法对1例肾移植术后隐球菌性脑膜炎合并肺炎患者的临床及实验室检查特点进行分析,并结合文献复习进行讨论。结果给予患者两性霉素B脂质体联合伏立康唑诱导、伏立康唑维持治疗后头痛、咳嗽等症状消失,影像学检查示肺部病灶吸收。治疗过程中未发生急性排斥。结论肾移植术后隐球菌性脑膜炎并发肺炎患者的临床表现缺乏特异性,脑脊液墨汁染色和隐球菌抗原乳胶凝集试验是诊断的主要手段。及时诊断和有效抗真菌治疗可改善患者的预后。治疗过程中免疫抑制药物需作相应调整。

关键词：隐球菌性脑膜炎合并肺炎肾移植治疗

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