检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2011年第11期28卷 1847-1850页

作者：吴田田李虎城黄辉王瑞官赵军杨广顺解放军第309医院器官移植中心肝胆三科北京100091 第二军医大学东方肝胆外科医院

目的探讨雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血术后肝功能、营养状态及生存率的影响。方法120只雄性sD大鼠随机分为4组，A组为对照组（假手术组）z8只；B组为假手术＋雷帕霉素组28只；C组为缺血组32只，D组为缺血＋雷帕霉素组32只。雷帕霉素按每... 详细信息

目的探讨雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血术后肝功能、营养状态及生存率的影响。方法120只雄性sD大鼠随机分为4组，A组为对照组（假手术组）z8只；B组为假手术＋雷帕霉素组28只；C组为缺血组32只，D组为缺血＋雷帕霉素组32只。雷帕霉素按每天2．0mg／kg胃内注入。术前、术后7d及术后14d分别测量实验大鼠体质量。各实验组于术后第1、3、7天分别处死6只大鼠，术后14天处死全部大鼠。处死前下腔静脉抽血2～3ml，分别检测血清总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰胺转移酶（GGT）及谷丙转氨酶（ALT）。多个独立样本比较采用***检验，两独立样本间的比较经秩转换后行OneWayAnova检验。Kaplan—Meier方法分析各实验组动物生存率。结果缺血组与缺血＋雷帕霉素组术后血清TBIL升高，其中缺血＋雷帕霉素组术后TBIL水平升高更为显著，术后14d达（46．99±2．68）mmol／L明显高于缺血组（P〈0．01）。术后1—7d，缺血组ALP明显升高，随后趋于平稳；缺血＋雷帕霉素组术后血清ALP水平持续上升，术后14d达（588．74±14．95）U／L，明显高于缺血组（P〈0．05）；术后14d缺血＋雷帕霉素组血清GGT为（10．78±0．97）U／L，明显高于缺血组（P〈0．01）。缺血组术后体质量下降明显，给予雷帕霉素后，术后7、14d体质量下降幅度增加（P〈0．01）。Kaplan-Meier生存分析结果显示：缺血组术后14d累积生存率为68．3％，与照组差异无统计学意义，缺血＋雷帕霉素组累积生存率下降明显（55．5％，P〈0．05）。结论雷帕霉素加重胆管缺血后肝内胆汁淤积及胆管损伤，影响肝功能恢复，并对大鼠术后营养状态及生存率造成影响。

关键词：雷帕霉素胆管缺血肝功能体质量生存率

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华东制药产他克莫司在临床肾移植中的应用

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中华器官移植杂志 2011年第1期32卷 36-38页

作者：石炳毅于立新薛武军谭建明陈知水王立明张小东黄赤兵高振利解放军第三0九医院移植中心北京100091 南方医科大学南方医院西安交通大学医学院器官移植研究所南京军区福州总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所第二军医大学附属长征医院首都医科大学附属北京朝阳医院第三军医大学附属新桥医院青岛大学附属烟台毓璜顶医院

目的评估中美华东制药有限公司生产的他克莫司胶囊（赛氏Tac胶囊）在临床肾移植中应用的有效性及安全性.方法采取多中心、随机开放性、前瞻性临床研究,按照入选标准和排除标准,来自9个移植中心的共计65例肾移植受者入选.人选受者的年... 详细信息

目的评估中美华东制药有限公司生产的他克莫司胶囊（赛氏Tac胶囊）在临床肾移植中应用的有效性及安全性.方法采取多中心、随机开放性、前瞻性临床研究,按照入选标准和排除标准,来自9个移植中心的共计65例肾移植受者入选.人选受者的年龄为（36.53±5.71）岁,8例为亲属活体供肾,供肾冷缺血时间为（4.08±5.43）h,热缺血时间为（3.90±2.15）min,供、受者HLA抗原错配数为（2.1±0.8）个.受者肾移植后采用赛氏Tac胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素预防排斥反应,移植后48 h内给药,Tac的起始剂量为0.1～0.15 mg·kg-1·d-1,术后60 d内维持血Tac浓度谷值在8～12μg/L,之后维持在5～10μg/L,直至观察终点（术后12周）.监测12周的治疗结果,并进行有效性和安全性的评价.主要有效性终点为发生经病理证实的急性排斥反应,次要有效性终点为移植肾或受者的存活情况以及肾功能（以血清肌酐水平评价）.安全性评价指标为研究期间发生的感染、肝功能损害、高血压、高血脂、糖尿病、多毛或痤疮等不良反应.结果术后第1、2、4、8和12周的Tac用量分别为（6.54±1.69）、（6.39±1.45）、（6.73±1.25）、（6.25±1.02）和（6.03±1.16）mg,对应的血药浓度谷值分别为（8.24±2.09）、（9.39±1.35）、（9.93±1.87）、（7.23±1.16）和（6.43±1.26）μg/L.观察期内经活检证实的急性排斥反应发生率为12.3%（8/65）,6例经冲击治疗逆转,移植肾存活率为96.9%（63/65）.研究期内受者的肺部感染发生率为7.6%,肝功能异常发生率为7.7%,高血压发生率为7.7%,高血脂发生率为4.6%,糖尿病发生率为4.6%.结论赛氏Tac胶囊用于肾移植受者是安全、有效的.

关键词：肾移植他克莫司可重复性结果安全性

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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原发性肝癌伴癌综合征研究进展

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中国实用外科杂志 2010年第4期30卷 321-322,326页

作者：殷浩郭闻渊傅志仁第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003

原发性肝癌伴癌综合征（paraneoplastic syndrome，PNS）系指原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）病人由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体产生各种影响而引起的一组症候群。伴癌综合... 详细信息

原发性肝癌伴癌综合征（paraneoplastic syndrome，PNS）系指原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）病人由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体产生各种影响而引起的一组症候群。伴癌综合征有时可先于肝脏症状出现。

关键词：原发性肝癌伴癌综合征原发性肝癌

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供肝丹参多酚酸盐预处理减轻受体大鼠肝移植术后胆道损伤

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第二军医大学学报 2010年第2期31卷 136-139页

作者：宋少华郭闻渊傅志仁傅宏沈筱芸刘芳王正昕丁国善第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003 第二军医大学基础部免疫学教研室上海200433

目的观察丹参多酚酸盐预处理供肝对受体大鼠肝移植术后胆道损伤的影响,探讨其可能的作用机制。方法根据供体肝脏保存方法,受体大鼠随机分为UW液组、丹参多酚酸盐预处理组(UW液+0.4 mg/ml丹参多酚酸盐)、生理盐水对照组(UW液+等量生理盐... 详细信息

目的观察丹参多酚酸盐预处理供肝对受体大鼠肝移植术后胆道损伤的影响,探讨其可能的作用机制。方法根据供体肝脏保存方法,受体大鼠随机分为UW液组、丹参多酚酸盐预处理组(UW液+0.4 mg/ml丹参多酚酸盐)、生理盐水对照组(UW液+等量生理盐水)。大鼠行胆道持续外引流肝动脉化原位肝移植,观察移植术后1、6、24 h胆汁流量及胆汁酸盐分泌量。大鼠行肝动脉化大鼠原位肝移植,移植术后2周检测各组大鼠血清碱性磷酸酶、胆汁酸盐及总胆红素水平,观察胆道并发症发生率;采用实时荧光定量PCR、蛋白印迹法分别检测肝脏移植物内胆汁酸盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)基因及蛋白的表达。结果与UW液组及生理盐水对照组相比,丹参多酚酸盐预处理组大鼠术后早期胆汁流量及胆汁酸盐分泌量明显增加(P<0.05);术后2周血清碱性磷酸酶、胆汁酸盐及总胆红素水平明显降低(P<0.05),胆汁淤积等胆道并发症发生率明显降低(P<0.01);肝脏移植物内BSEP mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05)。结论UW液内加入丹参多酚酸盐保存供肝可明显减轻受体大鼠肝移植术后胆道损伤,降低术后胆道并发症的发生,可能与其促进移植肝内BSEP表达有关。

关键词：丹参多酚酸盐移植预处理肝移植胆道损伤

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静脉注射含饱和氢气生理盐水减轻小鼠肾脏缺血再灌注损伤

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中华器官移植杂志 2010年第2期31卷 109-113页

作者：宋少华沈筱芸傅志仁刘芳郭闻渊傅宏王正昕丁国善第二军医大学长征医院器官移植中心 200003 第二军医大学免疫学研究所

目的研究静脉注射含饱和氢气生理盐水对小鼠肾脏缺血再灌注（IR）损伤的保护作用及其机制。方法健康、雄性的C57BL／6小鼠随机分为3组，每组10只。假手术组（SO组）小鼠仅接受中线开腹、双侧肾蒂游离及关腹操作；缺血再灌注组（IR组）... 详细信息

目的研究静脉注射含饱和氢气生理盐水对小鼠肾脏缺血再灌注（IR）损伤的保护作用及其机制。方法健康、雄性的C57BL／6小鼠随机分为3组，每组10只。假手术组（SO组）小鼠仅接受中线开腹、双侧肾蒂游离及关腹操作；缺血再灌注组（IR组）小鼠用无损伤动脉夹同时钳夹双侧肾蒂，阻断45min，制成肾脏IR损伤模型，并于肾脏缺血同时经尾静脉注射生理盐水，5ml／kg；实验组小鼠制成肾脏IR损伤模型，并于肾脏缺血同时经尾静脉注射含饱和氢气生理盐水，5ml／kg。各组小鼠于肾脏再灌注6h时检测血清尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）；检测肾组织中丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）的含量；观察肾脏组织形态学变化并检测肾小管上皮细胞的凋亡情况；观察肾组织中巨噬细胞的浸润情况；检测各组小鼠肾组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-1β和IL-17 mRNA的水平。结果实验组血清BUN和Scr水平明显低于IR组（P〈0．05）。实验组肾组织病理改变较IR组明显减轻，其肾小管损伤评分明显低于IR组（P〈0．01），肾小管上皮细胞凋亡明显轻于IR组（P〈0．05）。实验组肾组织内MDA含量低于IR组（P〈0．05）。实验组小鼠肾组织内中性粒细胞和巨噬细胞的浸润较IR组减少（P〈0．05）。实验组TNpa、IL-6、IL-1β和IL-17 mRNA的水平均低于IR组（P〈0．05）。结论静脉注射含饱和氢气生理盐水能够在一定程度上减轻。肾脏IR损伤，其机制可能与抑制。肾脏IR后炎症反应有关。

关键词：氢氯化钠再灌注损伤小鼠肾

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落新妇苷对小鼠骨髓来源树突状细胞成熟及免疫功能的抑制作用

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中西医结合学报 2010年第2期8卷 145-151页

作者：宋少华沈筱芸丁国善刘芳王振猛傅志仁第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003 第二军医大学免疫学研究所上海200433 第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海200438

目的:探讨落新妇苷对小鼠骨髓来源树突状细胞(dendritic cell,DC)成熟和免疫功能的影响。方法:采用体外条件培养法得到小鼠骨髓来源未成熟树突状细胞,加入脂多糖刺激细胞成熟。落新妇苷(低浓度25μg/mL、中浓度50μg/mL、高浓度100μg/... 详细信息

目的:探讨落新妇苷对小鼠骨髓来源树突状细胞(dendritic cell,DC)成熟和免疫功能的影响。方法:采用体外条件培养法得到小鼠骨髓来源未成熟树突状细胞,加入脂多糖刺激细胞成熟。落新妇苷(低浓度25μg/mL、中浓度50μg/mL、高浓度100μg/mL)处理细胞后,流式细胞仪分析各组细胞凋亡,细胞表面主要组织相容性抗原复合物分子Ⅰa和共刺激分子CD40、CD80和CD86表达;异硫氰酸荧光素标记葡聚糖内吞实验分析各组DC抗原吞噬功能;酶联免疫吸附测定法检测各组DC培养液上清白细胞介素12亚单位p40(p40 subunit of interleukin-12,IL-12p40)水平;氚-胸腺嘧啶核苷掺入法检测体外混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR)中各组DC刺激同种反应性T细胞的增殖能力,酶联免疫吸附测定法检测MLR上清IL-2、IL-4、IL-10、γ干扰素水平。结果:各组DC凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。与脂多糖组相比,高、中、低浓度落新妇苷组细胞表面主要组织相容性抗原复合物分子Ⅰa和共刺激分子表达明显降低,抗原吞噬能力明显升高,分泌IL-12p40明显减少,刺激同种反应性T细胞增殖的能力显著下降(P<0.05)。与脂多糖组相比,高、中、低浓度落新妇苷组MLR上清中IL-2和γ干扰素水平明显降低(P<0.05),而IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:落新妇苷(25、50、100μg/mL)能够剂量依赖性地抑制体外培养小鼠骨髓来源DC的成熟,并对其免疫功能具有一定的负性调节作用。

关键词：落新妇苷树突状细胞免疫功能小鼠

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川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

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药学服务与研究 2010年第1期10卷 30-33页

作者：王振猛张鹏唐乙宋少华刘芳俞卫锋第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海200438 第二军医大学长海医院检验科上海200433 第二军医大学长海医院基础医学部免疫学教研室上海200433 第二军医大学长征医院器官移植科上海200002

目的:研究川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为5组:空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、生理盐水组和川芎嗪组。其中空白对照组大鼠直接处死;假手术组开腹后60 min关闭腹腔;缺血再灌注组阻断70%... 详细信息

目的:研究川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为5组:空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、生理盐水组和川芎嗪组。其中空白对照组大鼠直接处死;假手术组开腹后60 min关闭腹腔;缺血再灌注组阻断70%肝血流60 min,再灌注4 h;生理盐水组予腹腔内注射生理盐水8 ml/kg,30 min后阻断70%肝血流60 min,再灌注4 h;川芎嗪组予腹腔内注射川芎嗪80 mg/kg,30 min后阻断70%肝血流60 min,再灌注4 h。速率法测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性,酶联免疫吸附法(ELISA)测血白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。苏木素-伊红染色观察肝脏病理改变。结果:川芎嗪组血清ALT、AST、IL-1和TNF-α水平均比缺血再灌注组和生理盐水组明显降低(P<0.05),而IL-10则明显高于缺血再灌注组和生理盐水组(P<0.05)。病理结果显示,川芎嗪组大鼠肝细胞损伤较缺血再灌注组和生理盐水组为轻。结论:川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制炎性细胞因子生成及促进抗炎细胞因子表达有关。

关键词：川芎嗪缺血再灌注肝脏大鼠

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肝移植中门静脉血栓的处理经验

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中华肝胆外科杂志 2010年第7期16卷 500-503页

作者：王正昕郭闻渊李瑞东高晓刚傅宏马钧倪之嘉丁国善傅志仁上海市第二军医大学附属长征医院器官移植中心 200003

目的探讨肝移植术中门静脉血栓的几种处理方法及其疗效.方法回顾性分析773例次肝移植临床资料.773例中,107例病人有门静脉血栓,其中59例Ⅰ级;33例Ⅱ级;12例Ⅲ级;3例Ⅳ级.Ⅰ、Ⅱ级组行血栓切除或取栓术;Ⅲ级采用取栓术或肠系膜上静脉... 详细信息

目的探讨肝移植术中门静脉血栓的几种处理方法及其疗效.方法回顾性分析773例次肝移植临床资料.773例中,107例病人有门静脉血栓,其中59例Ⅰ级;33例Ⅱ级;12例Ⅲ级;3例Ⅳ级.Ⅰ、Ⅱ级组行血栓切除或取栓术;Ⅲ级采用取栓术或肠系膜上静脉架桥的方式重建供肝门静脉;对Ⅳ级采用改良门腔静脉半转位术和门静脉胃冠状静脉吻合重建供肝门静脉.结果 Ⅰ、Ⅱ级组移植肝功能恢复良好,围手术期病死率为4.3%.Ⅲ级取栓组5例肝功能恢复良好,围手术期无死亡.静脉架桥组7例中有2例肝功能恢复不佳,围手术期病死率为28.6%.Ⅳ级组肝功能恢复良好,围手术期无死亡.结论门静脉血栓已非肝移植禁忌证,根据血栓的不同情况采取合理的手术方式重建门脉系统可以获得良好的治疗效果.

关键词：肝移植门静脉血栓半转位

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系统论在亲属活体肾移植供者心理护理中的应用进展

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解放军护理杂志 2010年第2期27卷 118-119,126页

作者：廖婧张晓萍赵闻雨陈瑶第二军医大学长征医院器官移植中心肾移植科上海200003 第二军医大学长征医院器官移植中心护理部上海200003

肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一[1],据报道[2]世界上每年每百万人口中有60～160名新患者加入透析并等待肾移植.我国每年新增的尿毒症患者达12万人[3],肾移植供需矛盾日益突出.亲属活体肾移植在一定程度上缓解了这一矛盾,且具... 详细信息

肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一[1],据报道[2]世界上每年每百万人口中有60～160名新患者加入透析并等待肾移植.我国每年新增的尿毒症患者达12万人[3],肾移植供需矛盾日益突出.亲属活体肾移植在一定程度上缓解了这一矛盾,且具有组织相容性好、移植肾缺血时间短和存活率高等优点[4-6].

关键词：肾移植亲属活体供者系统论心理护理

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