检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第2期46卷 239-243页

作者：彭荣兵于曼丽郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点... 详细信息

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点,目前已广泛应用于临床,成为心房颤动的一线治疗方案。与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经损伤的风险相对更高,尤其是在对右侧肺静脉冷冻消融期间。本文旨在讨论冷冻球囊消融治疗心房颤动过程中预防膈神经损伤的策略,例如冷冻消融的温度监控、球囊操作的策略(即球囊放气、近端封堵、膈神经起搏等),以总结经验,从而有效预防并发症的发生。

关键词：心房颤动冷冻消融膈神经损伤预防

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

液相色谱串联质谱法测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2浓度

引用

海军军医大学学报 2025年第2期46卷 268-272页

作者：席鑫丁新月法菁菁黄新苗刘宗军上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海200062 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h... 详细信息

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h收集全血0.03 mL,全血离心分离血清后用0.1%甲酸乙腈处理,经氮气(40℃)吹干后用50.0µL含100 ng/mL双氯芬酸钠的50%甲醇溶液复溶,室温条件下涡旋混匀5 min后放入自动进样器中进样分析。色谱柱为Waters BEHC18(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液和含0.1%甲酸的乙腈溶液,流速为0.60 mL/min,柱温40℃,进样体积1.00µL。采用电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测。建立标准曲线,计算血药浓度并建立血药浓度-时间曲线,计算主要药代动力学参数。结果含药血浆标准曲线线性范围为100~40000 ng/mL,相关系数(r)为0.9960。内标归一化后GRh2基质效应因子分别为1.09、1.06、1.00(在0.8~1.2之间),表明无明显的基质效应。精密度和准确度结果显示GRh2每一浓度水平样品的平均实测浓度为103、333、23800、35000 ng/mL,平均批间标准差在6.47~1120 ng/mL,批间RSD在1.5%~8.3%,平均批间准确度偏差在93.3%~111.1%。GRh2的长期稳定性、短期稳定性、反复冻融性、提取回收率均良好。药代动力学实验结果显示GRh2灌胃给药小鼠体内的药代动力学参数Tmax、Cmax分别为(1.42±1.01)h、(1251±495)ng/mL,表明GRh2的体内吸收利用率较高,具有良好的成药性。结论所建立的LC-MS/MS准确、可靠,可用于小鼠血浆中GRh2的浓度测定及其药代动力学研究。

关键词：人参皂苷Rh2 液相色谱串联质谱法药代动力学血药浓度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

复杂宽QRS波心动过速消融1例报告

引用

海军军医大学学报 2025年

作者：刘超李昌金黄松群曹江郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后... 详细信息

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后转为窦性心律，随后反复发作心悸，心电图同前，予普罗帕酮转为窦律后转至心内科（图1B）。既往高血压、糖尿病史明确，控制差。2010年因“预激综合征”于外院行射频消融。查体：血压85/57 mmHg，双肺呼吸音清，心率120 bpm，律齐。患者既往预激病史，心电图为宽QRS心动过速，初步考虑室性心动过速或房扑合并预激等快速心律失常，遂拟行电生理检查。

关键词：宽QRS波心动过速导管消融预激综合症心房扑动房室结双径路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件发生的危险因素评分

引用

第二军医大学学报 2015年第8期36卷 851-857页

作者：李茂巍张必利郑兴陈峰李然沈明第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的明确高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内不良心血管事件的危险因素并建立相应的危险评分。方法选取我院2005年1月至2010年12月共计1 007例接受PCI的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为研究组,通过单因... 详细信息

目的明确高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内不良心血管事件的危险因素并建立相应的危险评分。方法选取我院2005年1月至2010年12月共计1 007例接受PCI的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为研究组,通过单因素及多因素logistic回归分析确定院内不良心血管事件发生的独立危险因素,并根据分析结果建立危险评分模型。收集我院2011年1月至2012年12月共计527例接受PCI治疗的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为验证组,对该危险评分模型进行验证,检验其受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度,判断其预测及判别性能。结果多因素logistic回归分析提示7个独立危险因素最终入选PCI危险评分模型并赋予相应分值如下：急诊PCI治疗（3分）、肾功能不全（2分）、左主干病变（2分）、糖尿病（1分）、急性心肌梗死（1分）、C型病变（1分）,植入支架≥3枚（1分）。验证提示该危险评分对院内不良心血管事件的发生具有较高的辨识度及校准度（ROC曲线下面积为0.89,HosmerLemeshow拟合优度检验P=0.586）。结论最终建立的PCI危险评分包括7个危险因素,各因素得分为1-3分不等,总分共11分。该PCI危险因素评分能够较为准确地预测高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件的发生。

关键词：老年人冠心病经皮冠状动脉介入术危险因素危险评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性心肌梗死患者院内死亡及影响因素的回顾性分析

引用

第二军医大学学报 2013年第11期34卷 1187-1193页

作者：李文文马丽萍秦永文郑兴赵仙先第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的探讨导致急性心肌梗死（AMI）患者院内死亡的原因并分析可预测院内死亡的因素。方法回顾性分析2006年12月至2012年1月入院的1319例AMI患者的一般情况、既往病史及家族史、入院时检查、临床诊断、并发症、治疗情况及院内死亡、死亡... 详细信息

目的探讨导致急性心肌梗死（AMI）患者院内死亡的原因并分析可预测院内死亡的因素。方法回顾性分析2006年12月至2012年1月入院的1319例AMI患者的一般情况、既往病史及家族史、入院时检查、临床诊断、并发症、治疗情况及院内死亡、死亡原因。结果（1）近5年AMI院内死亡率为7．4％，其中女性死亡率高于男性（13．2％vs5．9％，P=0．000），未手术者死亡率高于手术者（31．4％VS3．4％，P-0．000），急诊手术的患者死亡率高于择期手术的患者（5．0％VS2．2％，P=0．008）。心源性休克的发生率为10．6％；并发心源性休克患者的死亡率达47．1％，其中未手术的患者死亡率明显高于急诊手术的患者和择期手术的患者（80．4％VS34．5％、17．6％，P=0．000）。（2）AMI患者院内死亡（控制性别）与年龄、尿酸、尿素、肌酐、胱抑素C、血糖、白细胞、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽（BNP）、并发心律失常、并发心源性休克、并发Killip3～4级、使用主动脉内球囊反搏（IABP）、未手术治疗呈正相关；与红细胞、血红蛋白、红细胞压积、药物使用率呈负相关。（3）女性、年龄大、高尿素、高血糖、高肌钙蛋白峰值、高BNP、并发心律失常、并发心源性休克、并发Killip3～4级、未手术治疗、使用IABP、未使用药物是院内死亡的独立危险因素。结论积极再灌注治疗是改善AMI患者尤其是并发心源性休克者早期预后的最佳治疗措施。应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、BNP对判断预后的价值并提高胱抑素c的检测率。

关键词：心肌梗死医院死亡率预测因素经皮冠状动脉介入术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

去肾交感神经术对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响

引用

第二军医大学学报 2014年第4期35卷 356-361页

作者：刘夙璇王国坤丁雪燕董斐斐安丽娜赵仙先秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的对急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠进行双侧肾交感神经切除,探讨去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)能否缓解MI后心室重构并进行可能的机制探讨。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI模型,实验分组为:M... 详细信息

目的对急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠进行双侧肾交感神经切除,探讨去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)能否缓解MI后心室重构并进行可能的机制探讨。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI模型,实验分组为:MI组(n=10)、MI+RDN组(MI建模1周后进行RDN,n=10)和假手术组(n=10)。MI建模4周后对各组大鼠进行超声心动图检查测定心室重构程度和左心功能,对梗死边缘区心肌进行Masson染色观察心肌纤维化程度,免疫组化检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的表达。结果与MI组相比,MI+RDN组的左室射血分数(ejection fraction,EF)和短轴缩短率(fractional shortening,FS)升高,左室收缩末期内径(left ventricular internal dimensions at end systole,LVIDS)和左室舒张末期内径(left ventricular internal dimensions at end diastole,LVIDD)减少(P均<0.05)。心肌Masson染色结果显示,MI+RDN组大鼠梗死边缘区的心肌纤维化程度较MI组减轻。免疫组化检测显示,与MI组相比,MI+RDN组大鼠梗死边缘区的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF-β1表达减少(P均<0.05)。结论RDN可以改善MI大鼠心室重构,提高左心收缩功能,其机制可能与局部下调心肌TGF-β1表达进而减少Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原沉积有关。

关键词：心肌梗死心室重构纤维化去肾交感神经

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

卡维地洛对心肌梗死大鼠心肌基质金属蛋白酶及其组织抑制因子表达的影响

引用

第二军医大学学报 2008年第4期29卷 380-385页

作者：易镜明郑兴陈少萍郭志福第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的:明确卡维地洛对心肌梗死(心梗)后大鼠心肌基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制因子表达的影响。方法:建立大鼠急性心梗模型,成模后用药组(n=12)予卡维地洛(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,用药42 d。未用药组(n=12)予等量生理... 详细信息

目的:明确卡维地洛对心肌梗死(心梗)后大鼠心肌基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制因子表达的影响。方法:建立大鼠急性心梗模型,成模后用药组(n=12)予卡维地洛(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,用药42 d。未用药组(n=12)予等量生理盐水灌胃。男设假手术组(n=9)为对照。检测各组大鼠心功能和血流动力学参数.酶谱法测定心室肌MMP-2、MMP-9活性.免疫组化和荧光定量PCR检测心室肌MMP-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-2)蛋白和mRNA表达以及TIMP-1、IL-1β、TNF-αmRNA表达。结果:与假手术组比较.心梗组左室舒张未压(LVEDP)升高、左室压最大上升速率(+ dp/dt_(max))和最大下降速率(-dp/dt_(max))均降低(P<0.01),MMP-2、MMP-9活性增强(P<0.01),MMP-2、MMP-9、TIMP-2蛋白表达增多.MMP-2、MMP-9、TIMP-2、IL-1βmRNA升高(P<0.05),TIMP-1、TNF-αmRNA升高(P<0.01);与心梗未用药组比较,用药组LVEDP降低(P<0.01).+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)升高(P<0.05),MMP-2、MMP-9的活性降低(P<0.01)。MMP-2、MMP-9、TIMP-2蛋白和mRNA表达减少以及TIMP-1、IL-1β、TNF-αmRNA表达减少。结论:卡维地洛在显著降低MMP-2、MMP-9活性的同时也轻度降低了TIMPs表达;它还可以通过减少IL-1β和TNF-α基因表达,起到降低MMPs分泌的怍用,从而预防和逆转心梗后心室重构.改善心功能。

关键词：心肌梗死基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制因子卡维地洛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人PRKAG2(R302Q)突变型SD乳鼠心肌细胞模型的建立及检测

引用

第二军医大学学报 2016年第1期37卷 34-39页

作者：陈挺刘杰于云华鲍礼智康波郑兴第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的包装人PRKAG2(R302Q)突变型的腺病毒后感染原代SD乳鼠心肌细胞,构建细胞模型。方法首先通过BP及LR重组获得人PRKAG2(R302Q)突变型的腺病毒表达载体,将其线性化转染293细胞进行腺病毒包装和扩增。收集纯化腺病毒液感染原代SD乳鼠心... 详细信息

目的包装人PRKAG2(R302Q)突变型的腺病毒后感染原代SD乳鼠心肌细胞,构建细胞模型。方法首先通过BP及LR重组获得人PRKAG2(R302Q)突变型的腺病毒表达载体,将其线性化转染293细胞进行腺病毒包装和扩增。收集纯化腺病毒液感染原代SD乳鼠心肌细胞后进行蛋白质印迹法检测。结果 PRKAG2(R302Q)突变型的腺病毒载体经测序验证插入序列正确,腺病毒感染乳鼠心肌细胞后蛋白质印迹法检测其过表达明显(P<0.05)。结论包装人PRKAG2(R302Q)突变型基因的腺病毒并成功感染SD乳鼠心肌细胞,为进一步研究基因PRKAG2(R302Q)突变体的功能奠定了基础。

关键词： PRKAG2基因突变腺病毒包装心肌细胞模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

室间隔缺损介入治疗术后传导阻滞的观察研究

引用

第二军医大学学报 2008年第11期29卷 1404-1406页

作者：刘博何静王妍妍秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的:探讨室间隔缺损介入治疗术后发生传导阻滞的影响因素。方法:选择2006年1月至2007年10月间行介入治疗的室缺患者210例,男112例,女98例,年龄3～47(16±9)岁,全部应用国产封堵器。术前常规行12导联心电图检查,术后住院期间连续心... 详细信息

目的:探讨室间隔缺损介入治疗术后发生传导阻滞的影响因素。方法:选择2006年1月至2007年10月间行介入治疗的室缺患者210例,男112例,女98例,年龄3～47(16±9)岁,全部应用国产封堵器。术前常规行12导联心电图检查,术后住院期间连续心电监测以及每天至少1次的12导联心电图检查。结果:210例室间隔缺损封堵术均获成功,其中41例术后7d内发生了不同程度的传导阻滞,其中高度房室传导阻滞(AVB)6例,在术后21d内恢复至术前,Ⅱ°ⅡAVB2例,术后14d内恢复正常,Ⅰ°AVB1例,术后7d内恢复,束支传导阻滞32例,24例在7d内恢复至术前,8例为新发束支阻滞未恢复。结论:心脏传导系统的损伤是室间隔缺损封堵术后常见的并发症,发生率较高,与患者的年龄、室缺的位置、大小、封堵器的类型、术中操作时间及术前心电图异常有关。

关键词：室间隔缺损介入治疗心脏传导阻滞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用自制带侧孔灌注球囊处理经皮冠状动脉介入术中无复流的方法

引用

第二军医大学学报 2014年第3期35卷 317-320页

作者：谭洪文张志钢白元李长永许旭东张必利朱嘉琦赵仙先吴弘秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的探讨应用自制带侧孔球囊处理经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）过程中无复流（no reflow,NR）的安全性及有效性.方法 2011年1月至2012年1月在我院行PCI术中发生NR的患者,排除冠状动脉狭窄、夹层、痉... 详细信息

目的探讨应用自制带侧孔球囊处理经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）过程中无复流（no reflow,NR）的安全性及有效性.方法 2011年1月至2012年1月在我院行PCI术中发生NR的患者,排除冠状动脉狭窄、夹层、痉挛或血栓.共23例,平均年龄（62.0±13.8）岁,其中急诊ST抬高急性心肌梗死（ST segment elevation myocardial infraction,STEMI）患者14例,择期PCI患者9例;NR发生于前降支11例,右冠状动脉8例,回旋支4例.应用自制带侧孔球囊在发生NR的冠脉内推注硝酸甘油及盐酸替罗非班,观察治疗前后靶血管心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流分级情况,STEMI患者术后心电图ST段回落（ST segment resolution,STR）情况,术后3d心电图ST-T变化情况,住院期间冠状动脉穿孔、夹层、血栓等并发症.术后1个月随访心电图,心脏超声射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及短轴缩短率,术后6个月随访心功能及主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular event,MACE）发生率.结果应用带侧孔球囊冠脉内注射药物后血流TIMI 1级3例,TIMI 2级5例,TIMI 3级15例.14例急诊STEMI患者术后ST段完全回落（≥70％）8例,部分回落（30％～69％）4例,2例无回落（＜30％）;2例ST段无回落患者中1例术后出现心室电风暴,经治疗后好转出院,1例术后因心包填塞经心胸外科急诊手术发现左室游离壁破裂,抢救无效死亡.9例择期PCI患者术后心电图ST段一过性抬高3例,经保守治疗1周心电图ST段回落,住院期间无冠状动脉穿孔、夹层、血栓发生.22例患者出院后1个月查心脏超声,平均LVEF为（50.6±14.3）％,短轴缩短率0.36±0.04,心电图提示6例有非特异性ST-T改变.4例STEMI患者因非罪犯血管行PCI治疗时复查造影提示发生NR血管血流TIMI3级.术后6个月时随访无MACE事件,心功能（NYHA）Ⅰ级18例,Ⅱ级4例.结论初步研究表明应用自制带侧孔灌注球囊推注药物方法治疗PCI术中NR安全、经济、便捷、有效,但仍需大样本临床研究进行评价.

关键词：经皮冠状动脉介入治疗无复流治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：