检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2013年第11期34卷 1253-1256页

作者：张志钢张必利刘宇秦永文赵仙先第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的探讨经桡动脉介入治疗(transradial intervention,TRI)过程中应用经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)导丝置入鞘管及完成冠状动脉造影的安全性及有效性。方法 2012年1月至2013年3月行TRI的病例中,术前Allen试验阳性、Seldinger法穿刺桡动脉后穿刺套管回血满意但无法置入直导丝的21例患者,经套管将PTCA导丝送至锁骨下动脉处,置入6F桡动脉鞘管,经PTCA导丝推送5F造影导管至肱动脉,交换导丝完成冠状动脉造影。术后即刻拔除鞘管,观察术后即刻至术后3d血管穿刺相关并发症(出血、血肿、迷走反射、假性动脉瘤)发生情况。结果所有21例患者均成功应用PTCA导丝(Runthrough NS导丝)置入动脉鞘管,完成冠状动脉造影,12例(57.1%)患者随后完成经桡动脉PTCA及植入冠脉支架治疗,其中1例发生桡动脉痉挛。所有患者术后即刻造影显示无造影剂外渗,术后即刻至术后3d内无穿刺点出血、前臂血肿、迷走反射及假性动脉瘤,术后监测血压良好。结论桡动脉穿刺时穿刺针或套管回血满意、直导丝无法置入时,可应用PTCA导丝通过前臂血管成功置入动脉鞘管完成冠脉造影。该方法安全、有效,提高了桡动脉穿刺成功率,可作为桡动脉穿刺时的一种备选方法。

关键词：经皮冠状动脉介入术冠状血管造影术桡动脉并发症

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经皮介入封堵治疗70例冠状动脉瘘疗效分析——单中心经验

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第二军医大学学报 2016年第4期37卷 505-508页

作者：王倩徐荣良秦永文吴弘赵仙先第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的评估经皮介入封堵术治疗冠状动脉瘘的疗效,并总结单中心经验。方法回顾性分析2009年8月至2015年8月在第二军医大学长海医院成功行经皮冠状动脉瘘封堵术治疗的70例患者的临床资料。结果 70例患者中男性42例（60.00%）,女性28例（40.... 详细信息

目的评估经皮介入封堵术治疗冠状动脉瘘的疗效,并总结单中心经验。方法回顾性分析2009年8月至2015年8月在第二军医大学长海医院成功行经皮冠状动脉瘘封堵术治疗的70例患者的临床资料。结果 70例患者中男性42例（60.00%）,女性28例（40.00%）,平均年龄为（56.30±15.54）岁（15～83岁）。共有101个瘘,其中瘘管起源于左主干9例（8.91%）,前降支43例（42.57%）,回旋支15例（14.85%）,右冠34例（33.67%）;瘘终止于肺动脉79例（78.22%）,右心房16例（15.84%）,右心室2例（1.98%）,其他4例（3.96%）。瘘管的平均直径为（3.95±2.61）mm,均封堵成功,其中使用弹簧圈封堵60例（85.71%）,平均植入弹簧圈（2.55±1.76）枚;动脉导管未闭封堵器封堵5例（7.14%）,plug封堵2例（2.86%）,肌部室间隔缺损封堵器封堵2例（2.86%）,封堵器的平均直径为（13.33±4.32）mm;带膜支架封堵1例（1.43%）。术后服用阿司匹林肠溶片3～5mg/（kg·d）6个月,随访1～73个月,平均（33.94±20.93）个月,患者均未发生出血、溶血、栓塞、胸痛及其他不良反应。结论经皮介入封堵冠状动脉瘘是安全、有效,手术创伤小,可在临床推广应用。

关键词：冠状动脉瘘经皮介入封堵术先天性心脏病血管造影术

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肾移植患者冠状动脉造影及介入治疗的临床应用(附6例报告)

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第二军医大学学报 2013年第1期34卷 41-45页

作者：刘夙璇秦永文陈峰张必利许旭东赵仙先第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的了解肾移植患者合并冠心病的临床特征,分析对此类患者行冠状动脉造影及介入治疗的安全性和有效性。方法入选2005年至2011年在我院心内科接受冠脉造影的6例肾移植患者,对一般资料、冠脉造影及预后情况进行回顾性分析。结果 6例肾移... 详细信息

目的了解肾移植患者合并冠心病的临床特征,分析对此类患者行冠状动脉造影及介入治疗的安全性和有效性。方法入选2005年至2011年在我院心内科接受冠脉造影的6例肾移植患者,对一般资料、冠脉造影及预后情况进行回顾性分析。结果 6例肾移植患者中,3例冠脉造影阴性,另3例合并糖尿病的患者经冠脉造影确诊为冠心病。确诊为冠心病的3例患者中,1例为不稳定性心绞痛,分2次行支架植入,共植入5根支架;1例诊断为急性下壁心肌梗死,冠脉造影提示右冠脉完全闭塞,植入2根支架;1例诊断为急性非ST段抬高心肌梗死,冠脉造影提示3支血管多节段弥漫病变,未能植入支架。6例患者造影前和造影后肾功能指标相比差异无统计学意义,随访期间所有患者未出现肾功能恶化。结论对肾移植患者进行冠脉造影及介入治疗是安全、可行的,可显著提高肾移植患者的生存质量。

关键词：肾移植冠心病冠状动脉造影对比剂肾病

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自主神经调控与射频消融术后房颤早期发作的关系

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第二军医大学学报 2014年第8期35卷 870-872页

作者：黄松群胡建强黄新苗郭志福周炳炎秦爱红曹江第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的通过潜水反射试验、冷加压试验评估射频消融术后自主神经调控强度与心房颤动(房颤)早期发作的关系。方法 102例阵发性房颤患者于射频消融术前后分别行潜水反射试验、冷加压试验,观察患者平均心率变化与房颤早期发作的关系。结果 10... 详细信息

目的通过潜水反射试验、冷加压试验评估射频消融术后自主神经调控强度与心房颤动(房颤)早期发作的关系。方法 102例阵发性房颤患者于射频消融术前后分别行潜水反射试验、冷加压试验,观察患者平均心率变化与房颤早期发作的关系。结果 102例患者均成功实施双侧环肺静脉电隔离。术后共12例(11.8%)患者发作早期房颤。潜水反射试验使患者心率减慢,而冷加压试验使心率加快(均P<0.05)。射频消融术后,患者潜水反射强度减弱(P<0.05),冷加压试验强度则无明显改变(P>0.05)。与术后无房颤早期发作的患者相比,有房颤早期发作者的潜水反射强度更高(P<0.05)。结论阵发性房颤射频消融术后迷走反射强度减弱,且其减弱程度可能与术后房颤的早期发作有关。

关键词：心房颤动导管消融术潜水反射冷加压试验自主神经系统

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先天性心脏病合并肺动脉高压住院构成及临床特征分析

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第二军医大学学报 2008年第3期29卷 306-310页

作者：郭妍秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的：旨在从我院先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PAH）的住院构成及临床表现,了解CHD住院患者合并PAH的患病情况。方法：回顾性分析2001年1月至2007年7月间我院收治的3674例CHD患者中确诊PAH的238例患者。结果：近6年我院CHD住院... 详细信息

目的：旨在从我院先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PAH）的住院构成及临床表现,了解CHD住院患者合并PAH的患病情况。方法：回顾性分析2001年1月至2007年7月间我院收治的3674例CHD患者中确诊PAH的238例患者。结果：近6年我院CHD住院患者3674例中并发PAH238例（6.48%）,包括房间隔缺损（ASD）中的10.8%、室间隔缺损（VSD）中的2.81%、动脉导导管未闭（PDA）中的5.57%及其他复杂类型中的19.6%。平均年龄（45.6±17.7）岁,（40～60）岁占49.6%,女性165例（69.3%）,主要构成比依次为：ASD（62.6%）、VSD（19.7%）、PDA（13.4%）。其中VSD、PDA及其他复杂畸形患者均较ASD年轻（P〈0.01）,ASD中女性占优势,与VSD相比有差异（76.5%vs44.7%,P〈0.01）。所有病例最常见的表现是活动后胸闷、气急起病,查体见P2亢进,胸片示心影增大及肺动脉干突出,心电图示不完全右束支传导阻滞及右室肥大,超声心动图提示右心系统增大、主肺动脉内径增宽。超声估测肺动脉收缩压与导管测压相关性有统计学意义（r=0.734,P〈0.01）。结论：CHD住院患者中PAH是常见的并发症,以女性、ASD、40～60岁年龄组为主。临床表现、胸片、心电图检查多无特异性,超声心动图对诊断有重要意义,且估测肺动脉收缩压值与导管测压相关性好。

关键词：先天性心脏缺损肺性高血压流行病学住院诊断

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新型钙离子指示剂GCaMP的发展与应用

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第二军医大学学报 2013年第1期34卷 83-87页

作者：董斐斐安丽娜王国坤秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

新型钙离子指示剂GCaMPs是以单个荧光蛋白为基础构建而成,可以定位到特定的细胞亚型或细胞器,对细胞或细胞器内钙离子敏感,荧光强度与钙离子浓度成正比,可用以观察钙离子介导的信号传递过程,研究机体发育、疾病、药物作用等过程中细胞... 详细信息

新型钙离子指示剂GCaMPs是以单个荧光蛋白为基础构建而成,可以定位到特定的细胞亚型或细胞器,对细胞或细胞器内钙离子敏感,荧光强度与钙离子浓度成正比,可用以观察钙离子介导的信号传递过程,研究机体发育、疾病、药物作用等过程中细胞内钙信号的产生、传递和时空特点,近年来被广泛应用于生理学、细胞生物学和临床研究等领域,具有独特的优势和广阔的前景。本文通过对GCaMPs的原理、发展和应用进行综述,旨在为生命科学工作者介绍一种新的钙离子检测工具,以利于更好地探索生理和病理状态下细胞的行为和功能,揭示其内在的病理生理机制。

关键词： GCaMPs 钙离子指示剂原理应用

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心尖球囊样综合征合并哮喘的诊断和治疗(附1例报告)

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第二军医大学学报 2012年第10期33卷 1145-1147页

作者：倪飞华吴峰侯英伟刘夙璇白元秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的提高对心尖球囊样综合征合并哮喘的临床特征、诊断和治疗的认识。方法和结果患者为73岁女性,有哮喘病史10年,反复胸闷4年,咳嗽伴胸闷半个月,胸痛7h入院。行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),术中冠状动脉造影示前降支近中段第一对角支... 详细信息

目的提高对心尖球囊样综合征合并哮喘的临床特征、诊断和治疗的认识。方法和结果患者为73岁女性,有哮喘病史10年,反复胸闷4年,咳嗽伴胸闷半个月,胸痛7h入院。行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),术中冠状动脉造影示前降支近中段第一对角支分出后主支狭窄约40%,其余血管未见明显狭窄;左室造影显示心尖呈球囊样。超声心动图检查示左室射血分数(EF)为35%。诊断为心尖球囊样综合征合并哮喘。经对症治疗后心功能逐渐恢复。结合文献,表明心尖球囊样综合征与急性心肌梗死鉴别困难,而治疗和预后相距甚远;心尖球囊样综合征合并哮喘发作急性左心衰时,与肺源性哮喘鉴别较困难,治疗迥异。结论临床工作中应提高对心尖球囊样综合征的认识,注意鉴别诊断,制定正确的治疗方案。

关键词：心尖球囊样综合征哮喘

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急性冠状动脉综合征患者替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素分析

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第二军医大学学报 2020年第1期41卷 11-17页

作者：李海玲侯攀郭显唐文栋柳俊梅赵仙先李攀海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者服用替格瑞洛后呼吸困难的发生率、临床特点及相关危险因素。方法前瞻性纳入2018年12月至2019年6月我院283例PCI治疗后服用阿司匹林联合替格瑞洛治疗的ACS患者,排除既... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者服用替格瑞洛后呼吸困难的发生率、临床特点及相关危险因素。方法前瞻性纳入2018年12月至2019年6月我院283例PCI治疗后服用阿司匹林联合替格瑞洛治疗的ACS患者,排除既往肺部基础疾病和心功能不全(NYHA心功能分级Ⅲ级及以上或需药物干预治疗)的患者。采用Borg评分量表评估替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况及严重程度,采用心肌梗死溶栓治疗出血分级评估患者出血情况,分析替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素。绘制ROC曲线计算左心室射血分数(LVEF)对替格瑞洛相关呼吸困难发生的诊断效能。结果替格瑞洛相关呼吸困难的发生率为16.3%(46/283),其中服药1周内发生呼吸困难者占60.9%(28/46)。替格瑞洛相关呼吸困难主要表现为轻度呼吸困难(56.5%,26/46),中度、重度呼吸困难分别占28.3%(13/46)和15.2%(7/46)。因药物不良反应停用替格瑞洛治疗的患者占8.5%(24/283),其中因为不能耐受呼吸困难而停药者占62.5%(15/24)。呼吸困难组患者出血事件、男性患者比例、吸烟史、左心房容积均高于非呼吸困难组(P均<0.05),而LVEF低于非呼吸困难组(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示出血事件、低LVEF、男性、吸烟史是替格瑞洛相关呼吸困难发生的独立危险因素(P均<0.05);其中发生出血事件的患者呼吸困难的风险是未发生出血事件患者的2.925倍(OR=2.925,95% CI:1.386~6.175,P=0.005)。ROC曲线分析结果显示LVEF的诊断界值为61%,即LVEF≤61%的ACS患者更容易发生替格瑞洛相关呼吸困难。结论呼吸困难在服用替格瑞洛的中国ACS人群中较常见,其程度多为轻度且大部分在服药后1周内出现。出血事件、低LVEF、吸烟史和男性是ACS患者发生替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素。

关键词：替格瑞洛呼吸困难急性冠状动脉综合征出血发生率危险因素

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增殖期再狭窄血管平滑肌细胞中表皮生长因子受体的表达

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第二军医大学学报 1996年第6期17卷 545-547页

作者：吴宗贵关战军陈金明第二军医大学长征医院心血管内科第二军医大学长海医院心血管内科

目的：探讨动脉成形术后血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在再狭窄发生机理中的作用。方法：取正常家兔髂动脉、高脂血症兔髂动脉成形术后２周非狭窄段和狭窄段ＳＭＣ，分别用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交和免疫组化法检... 详细信息

目的：探讨动脉成形术后血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在再狭窄发生机理中的作用。方法：取正常家兔髂动脉、高脂血症兔髂动脉成形术后２周非狭窄段和狭窄段ＳＭＣ，分别用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交和免疫组化法检测３种静止期ＳＭＣ及增殖期再狭窄ＳＭＣ中ＥＧＦＲ的表达。结果：３种静止期ＳＭＣ均未见ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达，而再狭窄ＳＭＣ受血清刺激后４ｈ即有ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达，至指数生长期表达更明显。免疫组化显示ＥＧＦＲ蛋白质仅在指数生长期ＳＭＣ中显现阳性反应，其阳性颗粒定位于细胞膜。结论：ＥＧＦＲ表达增加与再狭窄过程中ＳＭＣ增殖有关。

关键词：动脉成形术再狭窄受体表皮生长因子

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二甲双胍联用抗高血压药物长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗和代谢的影响

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中国临床药理学杂志 2004年第5期20卷 332-336页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力丁继军吴弘刘明第二军医大学长海医院心血管内科第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的　研究二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗(IR)和代谢的影响。方法　111例轻中度高血压病人,随机分为2组,分别用尼群地平和阿替洛尔联合治疗(A组, n=51)和二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗(B组, n=6... 详细信息

目的　研究二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗(IR)和代谢的影响。方法　111例轻中度高血压病人,随机分为2组,分别用尼群地平和阿替洛尔联合治疗(A组, n=51)和二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗(B组, n=60),疗程14个月。结果　降压总有效率,A组较B组低,但无显著性差异(P>0.05)。A组病人治疗后较治疗前体重增加(P<0.05),胰岛素敏感指数(ISI)无显著变化(P>0.05),空腹血糖显著升高(P<0.001),低密度脂蛋白显著升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比显著下降。B组病人治疗后较治疗前,体重无显著变化,ISI显著升高(P<0.05),血糖、高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比和血肌酐显著下降(P<0.05)。二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗能更有效地控制血压,预防体重增加,降低IR,改善血糖代谢和肾功能。结论二甲双胍和抗高血压药物联合应用可能是一组好的药物配伍。

关键词：高血压胰岛素抵抗二甲双胍尼群地平阿替洛尔

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