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第二军医大学学报 1998年第2期19卷 180-181页

作者：方凤沈茜汪隽瑛蒋汉明姜波第二军医大学长海医院儿科第二军医大学长海医院实验诊断科第二军医大学长海医院放射科

目的：系统地观察病毒性心肌炎，尤其是柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）心肌炎患儿自然杀伤细胞（ＮＫ）和淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）活性，并分析两者的内在关系，以及与心肌损伤的关系。方法：５６例病毒性心肌炎患儿，年龄３～１２... 详细信息

目的：系统地观察病毒性心肌炎，尤其是柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）心肌炎患儿自然杀伤细胞（ＮＫ）和淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）活性，并分析两者的内在关系，以及与心肌损伤的关系。方法：５６例病毒性心肌炎患儿，年龄３～１２岁，男２６例，女３０例；另设对照组３０例，年龄３～１２岁，男１６例，女１４例。采集静脉血，应用３Ｈ－ＴｄＲ标记法测定ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性。结果：（１）心肌炎时ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性均明显下降；（２）心肌炎时ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性间存在明显的正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）；（３）ＣＶＢ心肌炎患儿的ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性下降更显著，且心脏增大和心电图明显异常者发生率亦高于非ＣＶＢ心肌炎者。结论：病毒性心肌炎，尤其是ＣＶＢ心肌炎对ＮＫ及ＬＡＫ细胞活性有明显影响。在病毒性心肌炎诊疗中应同时检测ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性。

关键词：病毒性心肌炎心肌损伤 NK LAK 细胞活性

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中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术

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第二军医大学学报 2013年第10期34卷 1116-1120页

作者：王林辉刘冰王志向杨庆叶华茂鲍一汪洋肖亮盛夏刘毅程欣纪家涛宋尚卿孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μ... 详细信息

目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTc DTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为"右肾重度积水",所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4cm,从原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154min,术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。

关键词：肾切除术单孔腹腔镜手术 3D腹腔镜手术

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幽门螺杆菌感染致兔颈动脉粥样硬化模型的建立

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第二军医大学学报 2010年第1期31卷 37-41页

作者：陶珍曲乐丰丁素菊贾庆帅廖建胜赵宝珍第二军医大学长海医院神经内科上海200433 第二军医大学长海医院血管外科上海200433 第二军医大学长海医院超声科上海200433

目的建立幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的兔颈动脉粥样硬化模型,为进一步探讨Hp与颈动脉粥样硬化的相关研究奠定基础。方法18只新西兰兔高脂喂养第6周时,随机抽取6只处死,另外12只兔随机平均分为对照组和实验组。实验组经兔... 详细信息

目的建立幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的兔颈动脉粥样硬化模型,为进一步探讨Hp与颈动脉粥样硬化的相关研究奠定基础。方法18只新西兰兔高脂喂养第6周时,随机抽取6只处死,另外12只兔随机平均分为对照组和实验组。实验组经兔耳缘静脉注射Hp标准菌株Sydney Strain1(SS1)0.5ml(4×108CFU),每间隔24h注射1次,连续3次。对照组以等量生理盐水同样处理。实验第8周时,将所有实验动物处死。分别于实验前(第0周)、实验第6和第8周检测血脂水平;同期行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),观察斑块形成情况。以空气栓塞法处死动物后,留取颈动脉,肉眼观察血管形态、有无斑块以及斑块形态,10%甲醛固定,石蜡包埋、切片,H-E染色后光镜下观察血管病变并测量血管内膜厚度。结果所有动物均存活。高脂喂养第6周时成功建立新西兰兔高脂血症模型。实验第8周时,同对照组相比,实验组兔血脂水平、颈动脉IMT、血管内膜厚度均明显增加(P<0.05),颈动脉粥样硬化改变更为明显。结论在高脂血症新西兰兔基础上,经兔耳缘静脉注射Hp可成功建立颈动脉粥样硬化模型。

关键词：幽门螺杆菌高脂血症内中膜厚度颈动脉粥样硬化动物模型

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类风湿关节炎患者外周血和关节液中T淋巴细胞亚型和T细胞共刺激分子CD28的表达和临床意义

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第二军医大学学报 2009年第1期30卷 98-100页

作者：李晓宇蔡青张军沈茜第二军医大学长海医院风湿免疫科上海200433 第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433

目的:探讨T细胞共刺激分子CD28在类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节液中的表达和意义,同时比较T淋巴细胞亚群CD4、CD8在类风湿关节炎患者外周血和关节液中的表达和意义。方法:选取RA患者45例,平均年龄(47.57±16.43)岁,平均病程(5.8... 详细信息

目的:探讨T细胞共刺激分子CD28在类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节液中的表达和意义,同时比较T淋巴细胞亚群CD4、CD8在类风湿关节炎患者外周血和关节液中的表达和意义。方法:选取RA患者45例,平均年龄(47.57±16.43)岁,平均病程(5.84±7.19)年,男性9例,女性36例。取新鲜抗凝外周血细胞(PBMC)应用流式细胞仪进行检测。其中15例有膝关节液者同时抽取关节液单个核细胞(SFMC)行同样检测。与RA年龄和性别匹配的正常体检者54例作为对照。检测CD4、CD8、CD28、CD19(B淋巴细胞)的百分比以及CD4+和CD8+细胞分别表达CD28+的百分比。结果:类风湿关节炎外周血CD4+百分率较正常对照明显升高(P<0.01),但较关节液均明显降低(P<0.05);外周血CD8+百分率与正常对照无显著差别,而关节液细胞中CD8+百分率较外周血显著升高(P<0.01)。CD28+百分比在关节滑液细胞中较血细胞中有明显增高(P<0.01)。CD4+CD28+/CD4+百分比在类风湿关节炎患者血细胞、关节液细胞与正常对照组均无差别。CD8+CD28+/CD8+百分比在类风湿关节炎关节滑液中较血细胞中有明显增高,二者相差非常显著(P<0.01)。结论:类风湿关节炎患者外周血和关节液中T淋巴细胞亚型和T细胞共刺激分子CD28的表达异常,可能是参与RA发病和病情发展的重要机制之一。

关键词： CD28 T淋巴细胞亚群流式细胞术类风湿关节炎

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高迁移率族蛋白1促进巨噬细胞表达IL-18及其受体

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第二军医大学学报 2009年第12期30卷 1353-1357页

作者：秦阳华戴生明沈茜第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433 第二军医大学长海医院风湿免疫科上海200433

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)能否激活巨噬细胞表达IL-18及其受体。方法:HMGB1与小鼠腹腔巨噬细胞共孵育后,采用实时RT-PCR、ELISA和流式细胞术分别检测IL-18的基因表达和蛋白含量以及IL-18受体(IL-18R)表达水平。Toll样受体(Toll-l... 详细信息

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)能否激活巨噬细胞表达IL-18及其受体。方法:HMGB1与小鼠腹腔巨噬细胞共孵育后,采用实时RT-PCR、ELISA和流式细胞术分别检测IL-18的基因表达和蛋白含量以及IL-18受体(IL-18R)表达水平。Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2激动剂Pam3Cys(1μg/ml)和TLR4激动剂脂多糖(LPS,100 ng/ml)设为平行对照。结果:100 ng/ml HMGB1刺激巨噬细胞2 h,IL-18 mRNA的表达明显增加;HMGB1刺激24 h后IL-18蛋白的产生明显增加,并且轻度上调细胞表面IL-18R的表达。TLR2激动剂Pam3Cys和TLR4激动剂LPS也能促进IL-18的基因表达和蛋白产生以及上调IL-18R的表达。结论:HMGB1可以直接激活巨噬细胞表达IL-18及其受体,提示HMGB1在炎症反应中可能通过IL-18加强致炎作用。

关键词：类风湿关节炎高迁移率族蛋白1 巨噬细胞白细胞介素18

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以病例为导向的客观结构化临床考试在卒中急救护士培训中的应用

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第二军医大学学报 2022年第1期43卷 110-116页

作者：张美于龙娟李冬梅陆小英张玲娟胡敏甘丽芬杨鹏飞张永巍刘建民海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院护理部上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院急诊科上海200433

目的探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果。方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象。应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救... 详细信息

目的探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果。方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象。应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位的OSCE对卒中急救护士的急性缺血性脑卒中急诊绿色通道能力进行考核,考核共设6个站点,考核内容分别为预检初判评估、护理技术操作、患者从急诊预检台至CT室的转运、CT和多模态CT检查前后护士与影像科技师的配合、静脉溶栓药物的使用情况、静脉溶栓过程中对患者的病情观察与宣教。考试结束后计算各站点得分率和考试的难度系数、区分度系数,并通过调查问卷了解考生对本次考核的反馈。结果 71名卒中急救护士的考试成绩为78.6~95.8分,平均考试成绩为(82.9±3.2)分。考试的难度系数为0.17,区分度系数为0.36。6个站点的平均得分率为86.1%,其中第2站点的得分率最高(92.2%),第5站点的得分率最低(74.3%)。大部分考生认为这种考试模式符合临床实际(97.2%,69/71),能够反映急性缺血性脑卒中急救思维能力(95.8%,68/71)和综合急救护理能力(95.8%,68/71),且应进行临床推广(98.6%,70/71)。结论以病例为导向的OSCE模式能客观地反映卒中急救护士的急性缺血性脑卒中综合急救能力,并得到了考生认可。

关键词：急性缺血性脑卒中卒中急救护士客观结构化临床考试培训质量评价

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电子计算机辅助预测二尖瓣病变肺循环高压

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临床放射学杂志 1990年第2期9卷 57-61页

作者：田建明孔庆德章韵张宝仁肖行贯赵玉华第二军医大学长海医院放射科第二军医大学长海医院胸外科第二军医大学长海医院超声科

本文对206例风湿性二尖瓣病变术前常规胸片X线表现的定量分析与测量,在微机辅助下,应用逐步回归分析建立了预测平均肺动脉压、平均左心房压的两个多元回归方程,回顾性与前瞻性检验结果证明,预测平均肺动脉压的准确性达到89～91%,预测平... 详细信息

本文对206例风湿性二尖瓣病变术前常规胸片X线表现的定量分析与测量,在微机辅助下,应用逐步回归分析建立了预测平均肺动脉压、平均左心房压的两个多元回归方程,回顾性与前瞻性检验结果证明,预测平均肺动脉压的准确性达到89～91%,预测平均左心房压的准确性达到87～90%(误差≤1.20KPa)。

关键词：二尖瓣病变肺循环高压 X线诊断

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肝细胞癌和胆管细胞癌活体氢质子磁共振波谱分析

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 151-154,I0001页

作者：董爱生田建明陆建平左长京王莉汪剑第二军医大学长海医院核医学科上海200433 第二军医大学长海医院放射科上海200433

目的利用氢质子磁共振波谱分析肝细胞癌和胆管细胞癌代谢物变化。方法对正常对照组、病理证实的肝细胞癌和胆管细胞癌患者分别进行1.5T氢质子磁共振波谱检查,计算位于3.2ppm的胆碱峰(Cho)与位于1.3ppm的脂酯峰(Lip)的相对浓度(Cho/Lip)... 详细信息

目的利用氢质子磁共振波谱分析肝细胞癌和胆管细胞癌代谢物变化。方法对正常对照组、病理证实的肝细胞癌和胆管细胞癌患者分别进行1.5T氢质子磁共振波谱检查,计算位于3.2ppm的胆碱峰(Cho)与位于1.3ppm的脂酯峰(Lip)的相对浓度(Cho/Lip)。结果正常肝脏、病理证实的胆管细胞癌及肝细胞癌的Cho/Lip分别为0.07±0.04、0.11±0.06和0.52±0.15,肝细胞癌的Cho/Lip显著高于正常对照和胆管细胞癌(P<0.05),正常肝脏和胆管细胞癌的Cho/Lip差异无显著性(P>0.05)。结论活体氢质子波谱分析可以从代谢水平反映肝细胞癌和胆管细胞癌病理变化情况,为临床诊断提供参考。

关键词：磁共振波谱分析胆管细胞癌:肝细胞癌

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肝细胞癌在MR扩散加权成像与动态增强成像中的影像表现

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中华放射学杂志 2009年第8期43卷 822-826页

作者：董爱生田建明陆建平左长京汪剑王莉王飞第二军医大学长海医院核医学科上海200433 第二军医大学长海医院放射科上海200433

目的分析肝细胞癌（HCC）在MRDWI与动态增强成像中的影像表现。方法回顾性分析81例经病理或随访证实，且接受了DWI和Gd—DTPA动态增强检查的HCC患者资料，对所有结果进行分析。分别记录病变的数量和部位，统计分析DWI和Gd—DTPA动态增... 详细信息

目的分析肝细胞癌（HCC）在MRDWI与动态增强成像中的影像表现。方法回顾性分析81例经病理或随访证实，且接受了DWI和Gd—DTPA动态增强检查的HCC患者资料，对所有结果进行分析。分别记录病变的数量和部位，统计分析DWI和Gd—DTPA动态增强图像中肝脏病变的信号表现。结果在81例患者中，DWI及Gd—DTPA动态增强检查共发现122个HCC和14个良性病变。122个HCC中，116个（95．1％）在DWI图像上表现为高信号，6个表现为等信号，这6个HCC都有严重的肝硬化背景。T1WI平扫图像上，105个（86．1％）为低信号，11个（9．0％）为等信号，6个（4．9％）为高信号。在Gd—DTPA动态增强的动脉期有101个（82．8％）明显强化，其中99个门静脉及平衡期表现为低信号；20个（16．4％）动脉期表现为等信号，在DWI均表现为高信号，20个HCC中有18个直径〈20mm。14个良性病变中8个在DWI图像上表现为高信号，6个为等信号。T1WI平扫图像上，5个表现为低信号，各期无强化，在DWI表现为高信号。6个平扫等信号，增强后明显强化，门静脉及平衡期表现为等信号，DWI上表现为等信号；2个T1WI平扫等信号的病变，各期增强仍然呈等信号，DWI表现为高信号，其中1个病理证实为再生结节。1个肝硬化再生结节T1WI平扫及DWI均为高信号，动脉期明显强化，门静脉及平衡期为等信号。结论多数HCC在MR动态增强图像上表现为动脉期明显强化，部分小HCC可表现为等信号。Gd—DTPA动态增强与DWI结合可能有助提高HCC的诊断准确性。

关键词：肝肿瘤磁共振成像,弥散

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Herceptin与阿霉素联合应用对大鼠心脏毒性的影响

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癌症 2004年第4期23卷 367-371页

作者：徐扬何斌王雅杰付强第二军医大学长海医院肿瘤科上海200433 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

背景与目的:Herceptin是人源化的单克隆抗体,用于治疗人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor,HER-2)阳性的转移性乳腺癌。临床观察发现,Herceptin与阿霉素联合应用增加了乳腺癌患者心功能衰竭的发生率。本研究拟从多... 详细信息

背景与目的:Herceptin是人源化的单克隆抗体,用于治疗人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor,HER-2)阳性的转移性乳腺癌。临床观察发现,Herceptin与阿霉素联合应用增加了乳腺癌患者心功能衰竭的发生率。本研究拟从多角度、多层次深入探讨Herceptin与阿霉素联合应用对大鼠心脏毒性的影响。方法:将36只SD雌性大鼠随机分为4组:对照组、Herceptin组、阿霉素组及Herceptin联合阿霉素组。采用硫代巴比妥酸(thiobarbituricacid,TBA)法测定心肌脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;5,5'-二硫对-二硝基苯甲酸(5,5'-dithiobis-2-nitrobenzoicacid,DTNB)法测定心肌谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)活性;采用透射电镜及DNA碎片末端缺口标记法(TdT-mediateddUTPnickendlabeling,TUNEL)观察心肌组织损伤程度及细胞凋亡的发生情况,结合流式细胞术定量检测心肌细胞凋亡率。结果:对照组MDA含量(0.70±0.03)nmol/mg,GSH-Px活性是(81.31±0.13)U/mg;Herceptin组MDA含量是(0.73±0.05)nmol/mg,GSH-Px活性是(78.43±0.15)U/mg,与对照组基本相似。阿霉素组和Herceptin联合阿霉素组MDA含量分别是(0.88±0.10)和(0.94±0.13nmol/mg,GSH-Px活性分别是(67.88±0.24)和(63.37±0.28)

关键词： Herceptin 阿霉素大鼠心脏毒性心功能衰竭

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