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第二军医大学学报 2017年第7期38卷 846-851页

作者：刘苡萱张慧琴冯书改朱旻印惠荣松迪颜宏利许亚军洪毅罗婷吕妍张青施敏凤第二军医大学长海医院生殖医学中心上海200433

目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET... 详细信息

目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案。回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9%vs 64.8%,P<0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4%vs 18.3%,P<0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8%vs 23.8%,46.7%vs 35.9%;P均<0.05)。临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素。按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5%vs 58.0%,P<0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0%vs 16.7%;34.9%vs 32.0%;P均>0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7%vs 45.5%,P>0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6%vs 27.2%,56.9%vs 40.2%;P均<0.05)。结论对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广。

关键词：胚胎移植激素替代疗法囊胚妊娠结局

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单细胞引物延伸预扩增分析多个基因

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中华医学遗传学杂志 2001年第5期18卷 391-397页

作者：马锦琪纪亚忠盛毅赵亚南第二军医大学附属长海医院生殖医学中心上海200433

目的　建立一种单细胞 (individual cell)水平引物延伸预扩增 (primer extensionpreamplification,PEP)方法 ,利用单个细胞同时分析多个基因。方法　采用 10 bp的随机引物先对单细胞的基因组预扩增 ,取其产物 5μl分别对 SRY、ZP3、Rh C... 详细信息

目的　建立一种单细胞 (individual cell)水平引物延伸预扩增 (primer extensionpreamplification,PEP)方法 ,利用单个细胞同时分析多个基因。方法　采用 10 bp的随机引物先对单细胞的基因组预扩增 ,取其产物 5μl分别对 SRY、ZP3、Rh CE、Rh D、F 5个基因进行套式 PCR扩增。结果　单细胞 PEP后的产物能同时扩增 5个基因 ;对 4种已知基因型的白细胞进行诊断 ,正确率为 95 .6 %。结论PEP技术可以在单细胞水平分析 5个基因。

关键词：引物延伸预扩增套式聚合酶链反应胚胎种植前诊断产前诊断

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促性腺激素释放激素激动剂超长方案提高中重度子宫内膜异位症患者辅助生殖技术妊娠率

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第二军医大学学报 2017年第7期38卷 852-856页

作者：杜惠张文静朱旻施敏凤刘敏白雪梅松迪印惠荣林莎莎洪毅孙燕华罗婷张慧琴第二军医大学长海医院生殖医学中心上海200433

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,患者行IVF-ET助孕时分别选择GnRH-a超长方案(n=42)、长方案(n=38)或短方案(n=40)。分析比较:(1)3组患者的年龄,不孕年限,基础卵泡刺激素、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日LH、E2和孕酮的水平;(2)3组患者的平均取卵数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率。结果 (1)3组患者一般资料差异无统计学意义。(2)超长方案和长方案组患者hCG日的LH和孕酮水平均低于短方案组(P均<0.05)。(3)超长方案组患者的受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案组(P<0.05)。结论中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜或开腹手术切除病灶后,行IVF-ET助孕时应用超长方案可提高临床妊娠率与胚胎种植率。

关键词：子宫内膜异位症 GnRH-a超长方案体外受精胚胎移植妊娠结局

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军队研究型医院生殖医学中心的建设与探索

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第二军医大学学报 2017年第7期38卷 861-864页

作者：刘燕敏郝建玲赵家义罗婷颜宏利张从昕第二军医大学长海医院生殖医学中心上海200433 第二军医大学长海医院全科医学教研室上海200433 第二军医大学长海医院上海200433

军队研究型医院生殖医学中心是军队落实国家人口和计划生育及优生优育政策的保障,是新形势下满足部队官兵服务保障需求和提升战斗力的有力支撑。本文就近年来第二军医大学长海医院在不断深化为军服务内涵、提升人才培养梯队、实现前沿... 详细信息

军队研究型医院生殖医学中心是军队落实国家人口和计划生育及优生优育政策的保障,是新形势下满足部队官兵服务保障需求和提升战斗力的有力支撑。本文就近年来第二军医大学长海医院在不断深化为军服务内涵、提升人才培养梯队、实现前沿技术整合发展、推进医学科技创新、完善个体化治疗模式的过程中,建设军队研究型医院生殖医学中心的一些实践经验和体会进行综述。

关键词：研究型医院生殖医学中心医院设计和建设计划生育

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短时IVF联合早期补救ICSI与half-ICSI预防初次助孕周期受精低下的比较

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第二军医大学学报 2017年第11期38卷 1418-1424页

作者：刘苡萱印惠荣颜宏利孙方臻施敏凤冯书改松迪许亚军洪毅蔡艳萍朱旻张慧琴第二军医大学长海医院生殖医学中心上海200433

目的对比分析短时体外受精(IVF)或短时IVF联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)与部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)两种授精方式在首次助孕周期对预防IVF受精率低下的疗效。方法回顾性分析2015年5月1日—2016年12月31日初次... 详细信息

目的对比分析短时体外受精(IVF)或短时IVF联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)与部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)两种授精方式在首次助孕周期对预防IVF受精率低下的疗效。方法回顾性分析2015年5月1日—2016年12月31日初次助孕周期中因存在精卵结合障碍高危因素而接受短时IVF(或短时IVF联合联合早期补救ICSI)或half-ICSI预防IVF受精率低下患者的病例资料。根据授精方式分为短时IVF助孕组(A组,n=192)和half-ICSI助孕组(B组,n=85),比较两组患者的一般情况、受精情况、胚胎发育以及接受新鲜胚胎移植后的妊娠结局。为进一步分析受精情况,筛选A、B两组中IVF受精率低下周期(受精率≤30%)的患者,分别设为A1组(n=20)和B1组(n=9),比较A1、B1两组的卵子受精情况。结果与B组相比,A组不存在过度ICSI(0.0%vs89.8%,χ~2=479.888,P<0.01)。A组正常受精率低于B组(73.3%vs 79.6%,χ~2=14.780,P<0.01),但两组可用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率以及接受新鲜胚胎移植后临床妊娠率、胚胎着床率、流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。IVF受精率低下周期中,短时IVF联合早期补救ICSI可提高正常受精率(A1组77.9%,B1组49.4%,χ~2=28.833,P<0.01)。结论相比half-ICSI,短时IVF联合早期补救ICSI可避免过度ICSI、提高IVF受精率低下周期的正常受精率,预防IVF受精率低下更加精确、有效。

关键词：受精率低下部分卵胞浆内单精子显微注射体外受精早期补救卵胞浆内单精子显微注射

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激光辅助孵化对种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

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第二军医大学学报 2016年第1期37卷 106-110页

作者：路新梅徐晨王亮孙宁霞章青关彭芳李文第二军医大学长征医院生殖医学中心上海200003

目的探讨激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对种植失败患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期妊娠结局的影响。方法 2012年5月至2013年12月在本中心接受辅助生殖治疗的97例胚胎种植失败患者,选取其124个FE... 详细信息

目的探讨激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对种植失败患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期妊娠结局的影响。方法 2012年5月至2013年12月在本中心接受辅助生殖治疗的97例胚胎种植失败患者,选取其124个FET周期并随机分为两组:孵化组(61个周期),胚胎移植前行LAH;未孵化组(63个周期),胚胎移植前未行辅助孵化。比较两组的临床妊娠率和胚胎种植率以及流产率、多胎率。结果孵化组的临床妊娠率(47.5%)、胚胎种植率(29.2%)均高于未孵化组(30.2%和19.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。流产率、多胎率等结局指标在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAH可明显提高种植失败患者FET周期临床妊娠率和胚胎种植率,改善临床结局。

关键词：冻融胚胎移植激光辅助孵化种植失败妊娠结局

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Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用

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第二军医大学学报 2017年第7期38卷 857-860页

作者：洪毅张蓓瑶陆小英郝建玲张玲娟第二军医大学长海医院生殖医学中心上海200433 第二军医大学长海医院护理部上海200433 第二军医大学长海医院门诊部上海200433

目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例)... 详细信息

目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论。分析并比较2组患者取卵后30d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异。结果具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例。试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P<0.05)。结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广。

关键词：自我护理 Orem自护理论常规护理卵巢过度刺激综合征体外受精胚胎移植

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受精第3天胚胎卵裂速度和囊胚发育潜能的关系

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第二军医大学学报 2021年第5期42卷 577-580页

作者：汪伟伟松迪许亚军胡婷婷林莎莎王及氓袁雪菲印惠荣海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心上海200433

目的探讨受精第3天胚胎卵裂速度是否可以预测囊胚发育潜能及辅助生殖临床结局。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日于我中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的150例不孕症患者的临床资料及所有366枚... 详细信息

目的探讨受精第3天胚胎卵裂速度是否可以预测囊胚发育潜能及辅助生殖临床结局。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日于我中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的150例不孕症患者的临床资料及所有366枚新鲜囊胚移植的胚胎数据。根据受精第3天卵裂球的细胞数目将胚胎分为慢发育组(细胞数目≤6个,n=78)、正常发育组(细胞数目7~9个,n=230)和快发育组(细胞数目≥10个,n=58)。分析比较3组的囊胚形成率、优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率。结果慢发育组、正常发育组和快发育组囊胚形成率分别为7.7%(6/78)、55.7%(128/230)和29.3%(17/58),其中正常发育组的囊胚形成率最高,与其他两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);3组优质囊胚形成率分别为0(0/6)、7.0%(9/128)和11.8%(2/17),其中快发育组最高,与正常发育组比较差异有统计学意义(P<0.05);胚胎种植率分别为0(0/18)、50.6%(80/158)和63.3%(19/30),其中快发育组最高,与正常发育组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常发育组临床妊娠率为53.7%(58/108)、活产率为41.4%(24/58);快发育组临床妊娠率为63.0%(17/27),活产率为47.1%(8/17);正常发育组与快发育组临床妊娠率和活产率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论受精第3天细胞数目7~9的卵裂胚囊胚形成率最高,细胞数目≥10的卵裂胚优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率较高,提示快速发育的胚胎有正常的发育潜能。

关键词：第3天胚胎卵裂囊胚形成率胚胎种植率优质囊胚形成率临床妊娠率活产

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直肠超声引导下前列腺穿刺活检的单中心大样本临床研究

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第二军医大学学报 2015年第7期36卷 799-801页

作者：方亮徐伟明陈光华施敏凤周铁第二军医大学长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学长海医院海宁分院泌尿外科浙江314400 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院生殖医学中心上海200433

随着国人生活水平的提高及人口老龄化,我国前列腺癌发病率呈上升趋势。20世纪60年代,国人前列腺癌发病率仅为0.48/100 000,但到了20世纪90年代发病率增加到2.41/100 000[1]。前列腺癌在中国逐渐成为危害男性健康的重要疾病。前列腺特异... 详细信息

随着国人生活水平的提高及人口老龄化,我国前列腺癌发病率呈上升趋势。20世纪60年代,国人前列腺癌发病率仅为0.48/100 000,但到了20世纪90年代发病率增加到2.41/100 000[1]。前列腺癌在中国逐渐成为危害男性健康的重要疾病。前列腺特异性抗原（PSA）检查的普及以及前列腺广泛穿刺活检是近年来国人前列腺癌诊断率不断提高的重要原因。直肠超声引导下前列腺穿刺活检是国内外认可的前列腺活检方法,

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原经直肠超声检查活组织检查

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冻融胚胎复苏后培养时间对临床妊娠率的影响

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第二军医大学学报 2018年第3期39卷 334-337页

作者：冯书改刘苡萱张慧琴颜宏利朱旻杜惠张文静印惠荣松迪刘敏林莎莎胡婷婷王玲洪毅施敏凤海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心上海200433

目的探讨卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养时间对冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率的影响。方法收集2016年1月至12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心接受FET助孕的692例患者的临床资料。根据胚胎复苏后至移植前体外培养... 详细信息

目的探讨卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养时间对冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率的影响。方法收集2016年1月至12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心接受FET助孕的692例患者的临床资料。根据胚胎复苏后至移植前体外培养的天数将患者分为3组:复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组,分析比较3组患者的妊娠结局。结果 3组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激激素水平和子宫内膜准备方案差异均无统计学意义(P均>0.05)。复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组胚胎丢失率分别为0.0%(0/706)、13.3%(64/481)、43.0%(114/265),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。3组胚胎移植数和移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P均>0.01);复苏后培养2 d组和复苏后培养1 d组优质胚胎移植率均低于复苏后未培养组(P均<0.01),复苏后培养2 d组临床妊娠率高于复苏后未培养组(P<0.01)。结论卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养1~2 d后移植,虽然增加胚胎丢失率,但可筛选具有发育潜能的胚胎,提高临床妊娠率。

关键词：体外培养卵裂桑葚胚囊胚冻融胚胎移植

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