检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2014年第6期35卷 637-643页

作者：杨鸣张晓兰钱维杨帆蔡晔朱伟张永镇李兆申蔡全才第二军医大学长海医院消化内科上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

目的建立胰腺肿块良恶性鉴别诊断的评分系统,并评价其诊断效能。方法回顾分析2008年11月至2013年5月在长海医院普通外科诊治并经病理确诊的胰腺肿块性病变患者的病例资料,采用多重logistic回归分析方法建立胰腺肿块良恶性诊断的预测模... 详细信息

目的建立胰腺肿块良恶性鉴别诊断的评分系统,并评价其诊断效能。方法回顾分析2008年11月至2013年5月在长海医院普通外科诊治并经病理确诊的胰腺肿块性病变患者的病例资料,采用多重logistic回归分析方法建立胰腺肿块良恶性诊断的预测模型。基于模型中各变量的回归系数(β值)建立胰腺良恶性肿块鉴别诊断的评分系统,并进行外部人群验证。通过模型的一致性、区分能力和准确度评价评分系统的鉴别诊断效能。结果共纳入1 000例合格研究对象,建立的评分系统由年龄、纳差、糖尿病史、CA19-9 4个变量组成,分值范围为0~14分,其预测的一致性较好(P=0.13)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(95%CI)为0.82(0.79,0.86)(P<0.001),说明该评分系统区分度较好。以2分作为诊断界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为81.46%、66.88%、77.86%、88.26%、54.12%、2.46、0.28。胰腺恶性肿块在高风险人群(>2分)中的比例明显高于低风险人群(≤2分)中的比例(88.26%vs45.88%,P<0.001)。该评分系统的外部人群验证结果显示,ROC曲线下面积(95%CI)为0.81(0.76,0.86)(P<0.001),说明该预测模型的区分度较好,同时一致性也较好(P=0.716)。结论胰腺良恶性肿块临床诊断的预测模型及其评分系统能够较好地对该类患者进行良恶性风险分层,可以为胰腺肿块良恶性的临床鉴别诊断提供初步依据。

关键词：胰腺肿瘤鉴别诊断预测模型评分系统危险分层

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叶酸预防结直肠腺瘤复发作用的Meta分析

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第二军医大学学报 2010年第9期31卷 984-989页

作者：邓尚新洪尚游安薇高杰蔡全才第二军医大学长海医院消化内科上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

目的探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库,手工检索相关文献,纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究(RCT)。评价质量... 详细信息

目的探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库,手工检索相关文献,纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究(RCT)。评价质量及提取资料后,采用RevMan5.0.24软件对腺瘤及进展期腺瘤复发风险进行合并。结果共纳入6项RCT研究,2002例患者。分析提示:腺瘤复发风险在补充叶酸与安慰剂之间差异无统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.79,1.19),P=0.76];而进展期腺瘤的复发风险,两组间存在统计学差异[RR=1.33,95%CI(1.01,1.74),P=0.04],该效应在补充叶酸1mg/d、≥3年时已出现[RR=1.49,95%CI(1.07,2.09),P=0.02]。结论补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用,可能增加了进展期腺瘤的复发风险。

关键词：结直肠肿瘤腺瘤叶酸复发 Meta分析

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短时体外受精新鲜移植周期中未见原核与单原核来源胚胎的临床价值

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海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1385-1390页

作者：胡婷婷张颖林莎莎叶红陈园园蔡艳萍颜宏利印惠荣海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心上海200433

目的分析短时体外受精新鲜移植周期中未见原核(0PN)和单原核(1PN)来源胚胎的临床妊娠情况,探讨这部分胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心接受短时体外受精... 详细信息

目的分析短时体外受精新鲜移植周期中未见原核(0PN)和单原核(1PN)来源胚胎的临床妊娠情况,探讨这部分胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心接受短时体外受精-胚胎移植治疗的524例不孕症患者共524个新鲜移植周期的实验室资料。按胚胎来源将移植周期分为A组和B组,A组均为0PN或1PN来源胚胎,B组均为双原核(2PN)来源胚胎。将胚胎移植个数为单胚胎者分为A1组和B1组,A1组为0PN或1PN来源胚胎,B1组为2PN来源胚胎;将胚胎移植个数为双胚胎者分为A2组和B2组,A2组为0PN+0PN、1PN+1PN或1PN+0PN来源胚胎,B2组为2PN+2PN来源胚胎。分别比较A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组的临床、实验室数据及妊娠结局。结果 B组的周期获卵数大于A组,B2组的周期获卵数大于A2组,差异均有统计学意义(P均<0.01);A1组与B1组周期获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、A1组与B1组及A2组与B2组的种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在短时体外受精新鲜移植周期中,周期获卵数较多的周期获得2PN来源胚胎的可能性较大。0PN或1PN来源胚胎与2PN来源胚胎在短时体外受精新鲜移植周期中的妊娠结局无明显差异,可以在患者知情同意后移植0PN或1PN来源的胚胎。

关键词：短时体外受精未见原核来源胚胎单原核来源胚胎临床妊娠率活产率

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新型血流导向装置Tubridge治疗颅内动脉瘤的初步经验

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介入放射学杂志 2011年第5期20卷 357-362页

作者：杨鹏飞刘建民黄清海许奕洪波赵文元李强方亦斌张煜辉第二军医大学长海医院临床神经医学中心神经外科上海200433

目的初步评价新型血流导向装置Tubridge治疗颅内动脉瘤的可行性、疗效和安全性。方法前瞻性收集Tubridge血流导向装置治疗的14例患者共14枚动脉瘤的临床资料。14枚动脉瘤中未破裂动脉瘤13枚,破裂动脉瘤1枚。结果本组共植入18枚血流导向... 详细信息

目的初步评价新型血流导向装置Tubridge治疗颅内动脉瘤的可行性、疗效和安全性。方法前瞻性收集Tubridge血流导向装置治疗的14例患者共14枚动脉瘤的临床资料。14枚动脉瘤中未破裂动脉瘤13枚,破裂动脉瘤1枚。结果本组共植入18枚血流导向装置,均成功输送并释放,技术成功率100%。6枚动脉瘤采取血流导向装置结合弹簧圈栓塞治疗,即刻栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例;8枚动脉瘤单纯采取血流导向装置治疗,3枚动脉瘤术后瘤体充盈体积明显减少,所有动脉瘤的造影剂充盈方式改变,瘤内对比剂明显滞留。本组未发生技术相关出血性和缺血性并发症,出院时mRS评分0分13例,1分1例。结论 Tubridge血流导向装置治疗部分特殊类型颅内动脉瘤,即刻疗效满意,短期内安全性高,长期疗效和安全性有待于进一步评价。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗血流导向装置

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人卵巢组织片段化处理调控Hippo信号通路联合AKT刺激物对卵泡体外激活的作用研究

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中华生殖与避孕杂志 2019年第9期39卷 735-740页

作者：丁海遐吴霜李文第二军医大学附属长征医院生殖医学中心上海200003

目的检测人卵巢片段化处理及蛋白激酶B刺激物体外对卵泡体外激活的作用.方法人卵巢组织体外行片段化处理,检测Hippo信号通路YES相关蛋白(Yes associated protein,YAP)、磷酸化YAP(p-YAP)及细胞通讯网络(cellular communication network,... 详细信息

目的检测人卵巢片段化处理及蛋白激酶B刺激物体外对卵泡体外激活的作用.方法人卵巢组织体外行片段化处理,检测Hippo信号通路YES相关蛋白(Yes associated protein,YAP)、磷酸化YAP(p-YAP)及细胞通讯网络(cellular communication network,CCN)生长因子、凋亡重复序列的柱状病毒抑制剂(baculoviral inhibitors of apoptosis repeat containing,BIRC)凋亡抑制因子水平,明确片段化处理后对卵巢的影响.将片段化处理后的卵巢组织体外加入AKT刺激物培养后检测磷酸化AKT(p-AKT)表达水平,并进行裸鼠背阔肌移植,探究是否可激活卵泡发育.结果片段化处理降低了人卵巢组织p-YAP表达,增加了CCN生长因子及BIRC凋亡抑制因子的表达.运用AKT刺激物体外培养片段化处理后的卵巢组织p-AKT的表达水平增加,裸鼠背阔肌移植2周后卵巢组织内可见始基卵泡及新生的血管.结论人卵巢组织片段化处理可阻断Hippo信号通路;联合AKT刺激物处理卵巢可以刺激卵泡发育.

关键词：片段化处理 AKT刺激物体外激活卵泡发育卵巢早衰

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髓过氧化物酶在吸烟与胰腺癌发病关系中的作用

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第二军医大学学报 2012年第2期33卷 183-185页

作者：付新新李兆申金震东陈海涛朱伟蔡全才第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433 第二军医大学长海医院消化内科上海200433

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)在吸烟与胰腺癌发病关系中的作用。方法采用病例-对照研究设计。病例组为71例经病理证实的新发胰腺导管腺癌患者,对照组为71例按照性别、年龄进行匹配的健康人群。采用自制调查表进行面对面问卷调查。调查内... 详细信息

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)在吸烟与胰腺癌发病关系中的作用。方法采用病例-对照研究设计。病例组为71例经病理证实的新发胰腺导管腺癌患者,对照组为71例按照性别、年龄进行匹配的健康人群。采用自制调查表进行面对面问卷调查。调查内容包括年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病史等。采集研究对象治疗前的静脉血,采用酶联免疫分析方法检测其血浆MPO浓度。以对照组MPO浓度的中位数作为界值,将研究对象MPO浓度分为高和低两组。采用多元非条件Logistic回归分析方法分别探讨吸烟与胰腺癌、吸烟与高MPO浓度胰腺癌、吸烟与低MPO浓度胰腺癌的关系。结果在控制年龄、性别、饮酒、BMI的情况下,吸烟者发生胰腺癌的风险升高(OR=2.74,95%CI:1.12-6.74;P=0.028);将病例组按照MPO浓度(196 IU/L)进行分层后,发现吸烟与高MPO浓度胰腺癌有关(OR=3.81,95%CI:1.17-12.44;P=0.026),但与低MPO浓度胰腺癌无相关(OR=2.51,95%CI:0.82-7.72;P=0.108)。结论吸烟可能导致胰腺癌的发病风险升高。血浆MPO浓度升高可能在吸烟与胰腺癌关系中起作用。

关键词：胰腺肿瘤吸烟髓过氧化物酶病例对照研究

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老年风湿性心脏病患者瓣膜手术前冠心病风险预测模型的建立及评价

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第二军医大学学报 2011年第7期32卷 706-709页

作者：李树春廖学文李莉张罗漫徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

目的筛选危险因素,建立老年风湿性心脏病（RHVD）患者瓣膜手术前冠心病危险度预测模型,以指导冠脉造影检查的选择。方法基于1998~2009年我院连续585例患者的资料,通过Logistic回归筛选老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的危险因素,建立危险... 详细信息

目的筛选危险因素,建立老年风湿性心脏病（RHVD）患者瓣膜手术前冠心病危险度预测模型,以指导冠脉造影检查的选择。方法基于1998~2009年我院连续585例患者的资料,通过Logistic回归筛选老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的危险因素,建立危险度预测模型并以bootstrap方法优化,以预测概率P〈0.05为低危险度。以接受者操作特性曲线（ROC曲线）比较该模型和国外类似模型的诊断效能。结果老年RHVD患者并发冠心病的危险因素中影响突出的是：男性、年龄、心绞痛、高血压、高胆固醇血症。成功建立危险度预测模型。151例患者被定义为低危险度,其中4例合并冠心病,均为单支血管病变。ROC曲线下面积0.793,对国人老年RHVD患者术前冠心病危险度具有较优预测效能。结论成功构建了老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病风险预测模型,有利于我国老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的筛查。

关键词：风湿性心脏病冠心病心脏外科手术危险因素 Logistic模型

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CT引导介入操作中患者有效辐射剂量的研究

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介入放射学杂志 2012年第7期21卷 570-573页

作者：陈文会江旭杨继金邵成伟杨朝爱王卫星张华高第二军医大学长海医院放射科上海200433 第二军医大学长海医院临床流行病学与循证医学中心上海200433

目的探讨CT引导下各类介入操作中患者接受的有效辐射剂量。方法回顾性分析近2年来我科CT引导下介入诊断和治疗259例次患者的检查资料。介入操作包括穿刺活检、引流、射频消融、经皮瘤内无水乙醇注射术、放射性^(125)Ⅰ粒子植入术、腹腔... 详细信息

目的探讨CT引导下各类介入操作中患者接受的有效辐射剂量。方法回顾性分析近2年来我科CT引导下介入诊断和治疗259例次患者的检查资料。介入操作包括穿刺活检、引流、射频消融、经皮瘤内无水乙醇注射术、放射性^(125)Ⅰ粒子植入术、腹腔神经丛阻滞术等6种方法。浏览PCAS系统上的医学信息和图像,并记录患者所接受的介入诊疗方式、扫描时间、扫描次数、总毫安秒、CT剂量指数、剂量长度乘积。有效辐射剂量根据国际放射防护委员会(ICRP)制定的蒙特卡罗有效剂量转换公式进行计算。结果放射性^(125)Ⅰ粒子植入术、经皮瘤内无水乙醇注射术、射频消融术、腹腔神经丛阻滞术、引流、活检平均有效辐射剂量分别是(25.62±10.43)mSv、(19.02±7.35)mSv、(18.69±6.39)mSv、(16.22±5.60)mSv、(10.66±4.51)mSv和(9.67±3.81)mSv,粒子植入术的有效辐射量明显高于其他介入操作,差异有统计学意义。结论 CT引导下单次介入操作有效辐射剂量相对较小,引起辐射损伤及后续并发症的危险小,但多次介入治疗累积的有效辐射剂量可能会较大,需要引起一定的重视。

关键词：计算机断层摄影介入治疗辐射剂量

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支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤

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介入放射学杂志 2009年第10期18卷 723-726页

作者：杨鹏飞刘建民洪波杨志刚许奕赵文元黄清海上海第二军医大学长海医院临床神经医学中心、神经外科 200433

目的初步评价支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析经支架半释放技术治疗的18例患者共19枚动脉瘤的临床资料,其中未破裂动脉瘤15枚,破裂动脉瘤4枚,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。结果本组病例共应... 详细信息

目的初步评价支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析经支架半释放技术治疗的18例患者共19枚动脉瘤的临床资料,其中未破裂动脉瘤15枚,破裂动脉瘤4枚,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。结果本组病例共应用支架31枚,所有支架均成功释放,动脉瘤致密栓塞7例,瘤颈残留3例,瘤体显影9例;未发生手术相关并发症,术后无新发神经功能缺损,出院时改良Rankin评分(MRS)0分10例,1分4例,2分3例,3分1例。1～3个月的临床随访所有患者恢复良好,临床症状未见加重,亦未发生再出血或新发梗死。结论支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤技术上是可行的,与其他支架释放技术相比,可操作性强,安全性高,瘤颈栓塞致密,即刻栓塞结果满意,但其长期疗效有待于进一步随访。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗颅内支架支架半释放技术

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叶酸与胰腺癌的关系研究进展

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第二军医大学学报 2011年第8期32卷 906-910页

作者：杨鸣蔡全才李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

叶酸是一种与肿瘤发生发展关系密切的人体必需微量元素。近年来研究发现叶酸缺乏或代谢障碍可能与胰腺癌的发生有关,其机制至今未明。本文从流行病学角度总结了叶酸与胰腺癌的关系,并就叶酸缺乏可能导致肿瘤的机制等方面对该领域的研究... 详细信息

叶酸是一种与肿瘤发生发展关系密切的人体必需微量元素。近年来研究发现叶酸缺乏或代谢障碍可能与胰腺癌的发生有关,其机制至今未明。本文从流行病学角度总结了叶酸与胰腺癌的关系,并就叶酸缺乏可能导致肿瘤的机制等方面对该领域的研究进展情况进行了综述。

关键词：叶酸叶酸缺乏胰腺肿瘤危险因素

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