检索结果-内蒙古大学图书馆

继续医学教育 2019年第5期33卷 27-28页

作者：王伟刘菲高颖娜魏显招第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433 第二军医大学附属长海医院外科教研室上海200433

随着我国国力的不断发展,留学生医学教育发展迅速。耳鼻咽喉头颈外科的留学生教学模式需要不断改进。总结了科室近十几年来留学生耳鼻咽喉头颈外科的临床培养经验。首先针对留学生教育的缺点出发,从临床教学方法、教材修改、教学考核等... 详细信息

随着我国国力的不断发展,留学生医学教育发展迅速。耳鼻咽喉头颈外科的留学生教学模式需要不断改进。总结了科室近十几年来留学生耳鼻咽喉头颈外科的临床培养经验。首先针对留学生教育的缺点出发,从临床教学方法、教材修改、教学考核等方面入手进行改革。建立了有科室主任牵头的导师组负责制,并制定教学计划。在临床教学方式上采取微课、案例为基础的教学法、问题为基础的教学法和讨论式教学法相结合。对留学生教材进行完善,制作微课教学素材。改革留学生考核机制,提高考勤占分比例。通过上述改革,成效显著,提高了留学生的培养质量,也提升了学校的高等教育水平和能力。

关键词：留学生耳鼻咽喉头颈外科学临床培养教学案例为基础的教学法微课问题为基础的教学法

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肺癌住院患者生命质量调查及其影响因素

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第二军医大学学报 2018年第6期39卷 615-620页

作者：孙昊王伟杰周荃常艺凡韩佳澔朱志朋陆晓芳苏彤海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)临床医学专业学员队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院检验科上海200433

目的调查肺癌住院患者的生命质量,探讨肺癌患者生命质量的影响因素。方法选择2016年9月至2017年3月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸内科住院的肺癌患者120例,发放调查问卷;采用EORTC QLQ-C30中文版和肺癌特异模块QLQ-LC13评... 详细信息

目的调查肺癌住院患者的生命质量,探讨肺癌患者生命质量的影响因素。方法选择2016年9月至2017年3月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸内科住院的肺癌患者120例,发放调查问卷;采用EORTC QLQ-C30中文版和肺癌特异模块QLQ-LC13评估患者的生命质量,以患者的一般资料为自变量、生命质量各领域得分为因变量,进行肺癌生命质量影响因素的多重线性回归分析。结果回收有效问卷95份,回收率79.2%。性别、年龄、职业、居住地、子女数量、吸烟、饮酒、肿瘤分期、肿瘤是否转移、是否伴随其他疾病和化学治疗次数与生命质量不同领域得分相关(P<0.05)。年龄较小(<50岁)的患者食欲缺乏(β=-8.266)、腹泻(β=-5.263)和咽下困难(β=-6.307)症状得分较高;女性的认知功能领域得分低于男性(β=-11.270),恶心呕吐(β=11.725)和食欲缺乏(β=17.090)症状领域得分高于男性;肿瘤分期晚(Ⅳ期)者腹泻症状重(β=2.070);无职业者腹泻症状重(β=7.130);化学治疗次数多(6次以上)的患者疼痛症状明显(β=5.871);伴随其他疾病的患者总健康状况(β=-17.239)较差,且周围神经病变(β=11.970)和胸痛(β=11.061)症状较重;吸烟者气促症状较明显(β=21.151),饮酒者便秘症状较明显(β=13.525);肿瘤转移者的角色功能领域得分高(β=15.039)。居住地与多个生命质量领域得分相关,上海地区患者生命质量较好。子女数量多(≥2个)的患者不易发怒,情绪更稳定(β=10.078)。结论肺癌患者在接受治疗的过程中,其身体状况与情绪心理状况都需要得到关注,有必要根据患者的个体特点提供相应的社会支持与心理疏导,从而改善患者的生命质量和预后。

关键词：肺肿瘤生命质量问卷调查影响因素回归分析

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人脐带间充质干细胞来源外泌体促进大鼠骨折愈合

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第二军医大学学报 2018年第7期39卷 735-739页

作者：王人楷崔浩诚万冬灵唐昊海军军医大学(第二军医大学)长海医院创伤骨科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院组织胚胎学教研室上海200433

目的探讨人脐带间充质干细胞(huc MSC)分泌的外泌体对骨折愈合的影响及作用机制。方法取12只雄性SD大鼠构建胫骨骨折模型,将其随机分为3组,每组4只。各组大鼠分别于骨折术后7 d予以如下处理:空白对照组,骨髓腔内注射磷酸盐缓冲液;huc M... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞(huc MSC)分泌的外泌体对骨折愈合的影响及作用机制。方法取12只雄性SD大鼠构建胫骨骨折模型,将其随机分为3组,每组4只。各组大鼠分别于骨折术后7 d予以如下处理:空白对照组,骨髓腔内注射磷酸盐缓冲液;huc MSC-外泌体组,骨髓腔内注射huc MSC分泌的外泌体;huc MSC-上清组,骨髓腔内注射huc MSC的去外泌体培养上清。治疗3周后通过micro-CT检测和组织切片H-E染色评价大鼠骨折断端愈合情况,q PCR法检测骨组织中成骨标志基因骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)、碱性磷酸酶(ALP)和Runt相关转录因子2(Runx-2)的表达。结果活体micro-CT扫描结果显示,空白对照组、huc MSC-上清组大鼠的骨折断端尚未吻合,骨皮质外观不连续,骨折线明显;huc MSC-外泌体组大鼠的骨折断端对合良好,骨皮质外观较连续,骨折线基本消失。H-E染色结果显示,空白对照组、huc MSC-上清组大鼠的纤维骨痂尚未形成,新生骨小梁结构不明显;huc MSC-外泌体组大鼠已经形成完整的纤维骨痂结构,新生骨小梁结构较多、排列较为规则。huc MSC-外泌体组大鼠骨组织中OCN、OPN、ALP和Runx-2的表达量高于空白对照组和huc MSC-上清组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 huc MSC分泌的外泌体能促进骨折愈合,其机制可能与促进OCN、OPN、ALP和Runx-2表达有关。

关键词：胫骨骨折间充质干细胞外泌体骨折愈合

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立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌系统评价和Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第1期25卷 60-67页

作者：王俊男曹飞叶小飞闫枫尚程志远许松时梓淞徐拯第二军医大学学员旅上海200433 第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学科研部上海200433

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(... 详细信息

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Central、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM等数据库,并人工检索所纳入研究的参考文献,获取所有SBRT联合TACE治疗原发性肝癌疗效及安全性的随机对照研究。依据纳入和排除标准进行文献筛选纳入,并根据Cochrane Handbook 5.1.2的偏倚风险评估标准及Jadad量表评分工具对纳入研究的方法学质量进行评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本系统评价纳入10个随机对照研究,共1 058例患者。Meta分析结果显示,SBRT联合TACE与单纯SBRT相比较,对原发性肝癌的近期有效率相对较高,P<0.001;并且在提高原发性肝癌患者的1(P<0.001)、2年(P<0.001)生存率上明显优于SBRT。SBRT联合TACE在增加骨髓抑制发生率上高于SBRT,P=0.02;但在放射性肝病发生、发热、过敏反应、胃肠道反应及肝肾功能损害等不良反应方面,2组差异无统计学意义,P>0.05。倒漏斗图提示,临床近期有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低。结论目前文献证据表明,SBRT联合TACE治疗原发性肝癌比单独SBRT治疗肝癌近期疗效更好,并提高远期生存率,且安全性近似。为进一步证实上述结论,尚需开展更多大样本、高质量的随机对照试验。

关键词：原发性肝癌 Meta分析立体定向放疗肝动脉化疗栓塞随机对照试验

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阿尔茨海默病的中药治疗和血脑屏障转运蛋白功能变化研究进展

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中国药学杂志 2018年第7期53卷 490-495页

作者：张明勇刘敏洪战英柴逸峰第二军医大学药学院药物分析学教研室上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 第二军医大学长海医院药学部上海200433

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆与认知功能下降为主要临床表现的中枢神经系统疾病。中药防治AD的实验室研究和临床应用上取得了一定进展,但AD病理机制和中药治疗AD靶点仍未明确。血脑屏障(blood-brain barrier,B... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆与认知功能下降为主要临床表现的中枢神经系统疾病。中药防治AD的实验室研究和临床应用上取得了一定进展,但AD病理机制和中药治疗AD靶点仍未明确。血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是维持中枢神经系统动态平衡的生理屏障,AD疾病状态下BBB损伤且转运蛋白的表达和功能异常,对脑内淀粉样蛋白的清除以及AD药物、中药活性成分跨BBB转运均产生影响。笔者对中药防治AD的研究、AD发生发展中BBB损伤、相关转运蛋白的功能变化及药物影响等进行综述,以期为开发AD治疗的新策略和新药物提供参考。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障转运蛋白中药

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性别差异对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

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介入放射学杂志 2018年第11期27卷 1075-1079页

作者：于亚梅余云华韩贺东李然胡海鹰沈明鲍礼智郑兴第二军医大学附属长海医院心血管内科上海200433 解放军福州总医院干部病房二科第二军医大学卫生统计学教研室

目的探讨性别差异对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的高龄冠心病患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月接受PCI治疗的451例年龄≥75岁冠心病患者,其中男259例(男性组),女192例(女性组)。比较两组住院和随访期临床基本资... 详细信息

目的探讨性别差异对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的高龄冠心病患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月接受PCI治疗的451例年龄≥75岁冠心病患者,其中男259例(男性组),女192例(女性组)。比较两组住院和随访期临床基本资料、PCI情况及主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果男性组高血压病比例低于女性组(71.0%对84.4%,P<0.05),吸烟史(44.8%对3.6%)、慢性肾功能不全(11.2%对4.7%),C型病变(47.5%对33.9%)、左主干病变(11.2%对5.7%)及Syntax评分(18.94±12.94对15.88±9.99)均高于女性组(P<0.05)。两组住院期和术后1、6、12个月MACCE发生率、全因病死率差异无统计学意义(P>0.05),住院期与术后1、6、12、18个月心血管病死率差异无统计学意义(P>0.05)。男性组术后18个月MACCE发生率(22.7%对12.6%)、全因病死率(15.6%对7.1%)显著高于女性组(P<0.01)。多元logistic回归分析显示,性别是高龄冠心病患者PCI术后18个月内发生MACCE的独立危险因素。结论性别是高龄冠心病患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素。

关键词：老年患者经皮冠状动脉介入治疗性别预后

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依恋模式对失独人群创伤后应激障碍的影响

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第二军医大学学报 2018年第12期39卷 1395-1399页

作者：周娜孙卓尔尚志蕾刘伟志海军军医大学(第二军医大学)心理与精神卫生学系基础心理学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院虹口院区上海200081

目的调查失独人群创伤后应激障碍(PTSD)症状与依恋模式的关系。方法随机抽取上海市某地区149名失独个体作为研究对象,采用创伤后应激障碍筛查量表-城市居民版(PCL-C)和成人依恋量表修订版(AAS-1996)进行PTSD症状和成人依恋模式评定。结... 详细信息

目的调查失独人群创伤后应激障碍(PTSD)症状与依恋模式的关系。方法随机抽取上海市某地区149名失独个体作为研究对象,采用创伤后应激障碍筛查量表-城市居民版(PCL-C)和成人依恋量表修订版(AAS-1996)进行PTSD症状和成人依恋模式评定。结果 PTSD症状的阳性率为30.9%(46/149),其中女性发生PTSD的比例高于男性(P<0.01)。不安全型依恋模式个体的PTSD阳性率高于安全型依恋模式个体(P<0.01),且在PTSD的B(反复出现创伤性体验)、C(情感麻木与回避)、D(警觉性增高)3组症状群方面两组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同的依恋模式对PTSD的影响不同,恐惧型依恋模式个体更易发生PTSD。结论不安全型依恋模式的失独个体易发生PTSD,尤其是恐惧型的不安全依恋模式。失独女性PTSD症状的检出率为高于男性。

关键词：失独人群创伤后应激障碍依恋模式创伤恐惧型依恋模式

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不同严重程度哮喘患者血清外泌体中微RNA-21的表达水平及其诊断价值

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第二军医大学学报 2018年第7期39卷 740-744页

作者：王湘云陈乾孙亚红白冲商艳海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸及危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院组织胚胎学教研室上海200433 浙江省海宁市人民医院呼吸科海宁314400

目的研究血清外泌体中微RNA-21(mi R-21)表达水平及其对哮喘严重程度的诊断效能。方法以82例未经治疗的哮喘患者和80名健康人作为研究对象。将哮喘患者根据病情严重程度分为4组:间歇状态20例、轻度持续22例、中度持续22例、重度持续18... 详细信息

目的研究血清外泌体中微RNA-21(mi R-21)表达水平及其对哮喘严重程度的诊断效能。方法以82例未经治疗的哮喘患者和80名健康人作为研究对象。将哮喘患者根据病情严重程度分为4组:间歇状态20例、轻度持续22例、中度持续22例、重度持续18例。用q PCR检测各组血清外泌体中mi R-21的表达水平,并进行比较。用Spearman相关分析研究血清外泌体中mi R-21表达水平与哮喘严重程度的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价外泌体中mi R-21表达水平对哮喘严重程度的诊断效能。结果间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续的哮喘患者血清外泌体中mi R-21表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01),且哮喘患者各组间mi R-21表达水平差异也有统计学意义(P均<0.01)。Spearman相关分析结果显示,血清外泌体中mi R-21的相对表达量与哮喘严重程度呈正相关(r=0.974,P=0.016 7)。血清外泌体中mi R-21对间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续哮喘患者诊断效能的ROC曲线下面积分别为0.657、0.769、0.847、0.916(P均<0.01)。结论血清外泌体中mi R-21表达水平对治疗前哮喘严重程度有较高的诊断效能,有望成为判断哮喘严重程度的一种无创性诊断标志物。

关键词：外泌体哮喘微RNA-21 诊断标志物血清

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葛根素对性成熟期雌性小鼠生殖系统及其胚胎——胎仔发育的影响

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中国妇幼保健 2019年第4期34卷 912-915页

作者：周玲王玉洁俞超芹张丹英姚睿嫔蔡在龙程雯翟东霞第二军医大学附属长海医院中医妇科上海200433 上海中医药大学上海201203 第二军医大学生化和分子生物学教研室上海200433

目的观察不同剂量的葛根素对性成熟期雌性昆明小鼠生殖系统的影响以及对小鼠胚胎—胎仔发育的影响,探讨葛根素对生殖期小鼠的作用模式及其生殖毒性,为葛根素在临床的应用提供实验依据。方法通过阴道涂片法观察小鼠的动情周期变化、子宫... 详细信息

目的观察不同剂量的葛根素对性成熟期雌性昆明小鼠生殖系统的影响以及对小鼠胚胎—胎仔发育的影响,探讨葛根素对生殖期小鼠的作用模式及其生殖毒性,为葛根素在临床的应用提供实验依据。方法通过阴道涂片法观察小鼠的动情周期变化、子宫增重法观察小鼠子宫的变化、酶联免疫法测定小鼠血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等主要雌激素水平的变化,评定葛根素对性成熟期雌性昆明小鼠生殖系统的影响。对妊娠雌鼠自胚胎着床至硬腭闭合期(小鼠妊娠第6～15天)给予不同剂量葛根素,评定葛根素对妊娠雌鼠、胚胎及胎仔发育的影响。结果小鼠动情周期变化情况:低剂量葛根素组和高剂量葛根素组的动情周期紊乱率明显低于己烯雌酚组。血清E_2水平、血清FSH水平、血清LH水平:低剂量葛根素组明显低于对照组(P<0.05),高剂量葛根素组和己烯雌酚组显著高于对照组(P<0.01)。孕鼠体质量:己烯雌酚组妊娠第18天体质量显著低于对照组(P<0.01)。小鼠胚胎形成情况:低剂量葛根素组、高剂量葛根素组活胎数低于正常组,但差异无统计学意义明显高于己烯雌酚组(P<0.05),高、低剂量葛根素组之间比较差异无统计学意义。己烯雌酚组显著低于对照组(P<0.01);吸收胎数各组之间差异无统计学意义;各组均未见死胎。小鼠胎仔发育的情况:低剂量葛根素组和高剂量葛根素组平均胎仔体质量、平均胎仔顶臀长低于对照组,但差异无统计学意义,己烯雌酚组显著低于对照组(P<0.01)。结论在本实验条件下,葛根素对性成熟期小鼠的生殖系统有一定的影响作用,葛根素因剂量的不同发挥类雌激素和抗雌激素的双重作用。妊娠期雌鼠予葛根素灌胃后对母鼠及子代小鼠均无明显不良影响,即葛根素不存在明显的胚胎—胎仔发育毒性。

关键词：葛根素植物雌激素生殖系统生殖毒性

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SF-36量表用于海勤人员健康生命质量评价

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第二军医大学学报 2018年第12期39卷 1385-1389页

作者：赵艳芳姚英钱治军吴骋王睿郭晓晶海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学附属同济医院手术室上海200065 海军军医大学(第二军医大学)长海医院虹口院区医务处上海200081

目的评价SF-36量表用于海勤人员生命质量评价的信度和效度,了解该群体健康生命质量的现状及影响因素。方法采用SF-36量表对2016年在某地区部队医院接受健康体检的海勤官兵的生命质量进行测评。结果发放问卷180份,回收162份,有效问卷149... 详细信息

目的评价SF-36量表用于海勤人员生命质量评价的信度和效度,了解该群体健康生命质量的现状及影响因素。方法采用SF-36量表对2016年在某地区部队医院接受健康体检的海勤官兵的生命质量进行测评。结果发放问卷180份,回收162份,有效问卷149份。SF-36量表应用于海勤人员健康生命质量评价具有较好的内部一致性信度和分半信度,以及良好的量表集合效度和区分效度。男性在躯体疼痛、社会功能和情感职能3个维度的得分均低于女性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性海勤人员在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能和情感职能维度的得分均低于全国性调查同年龄段男性得分,但是在一般健康状况维度的得分高于全国调查结果(P均<0.05);女性海勤人员在一般健康状况和情感职能维度的得分均高于全国性调查同年龄段女性得分(P均<0.05)。相关因素分析显示患有慢性病、睡眠质量、性别以及近2周内有无身体不适是影响SF-36各维度得分的主要因素。结论 SF-36量表可用于海勤人员健康生命质量评价,提高睡眠质量、控制慢性病发生、减少短期内身体不适等有助于提高海勤人员的健康生命质量。

关键词：海勤人员生命质量 SF-36量表信度效度

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