检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 1994年第6期32卷 376-379页

作者：景在平曹贵松周颖奇徐斌包俊敏胡佳乐潘剑清卢佩丽周旭宇叶必远仲剑平第二军医大学长海医院血管外科

针对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病变特点，作者设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规则裂隙，瓣环存在不同程度的扩张... 详细信息

针对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病变特点，作者设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规则裂隙，瓣环存在不同程度的扩张。此手术的优点主要有：（１）血管镜可以确诊瓣膜功能不全的程度，并直视诊察瓣膜的结构状态，为瓣膜修复成形术提供可靠的依据。（２）此手术避免了切开静脉壁和暴露瓣膜，减少了术后血栓形成的机率。同时由于手术在正常静脉腔截面积视野中进行，术者易于准确把握瓣膜缩缝矫正的程度。（３）本手术克服了Ｋｉｓｔｎｅｒ静脉壁外瓣膜修复成形术的盲目性，变经验性非直视术为直视性修复成形术，可直视诊察瓣叶间裂隙在修复术前后的变化过程。经对１８例成年患者（２０条下肢）临床应用观察，近期疗效良好。

关键词：血管外科手术静脉机能不全股静脉

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双向彩超定量检测腘静脉反流的对比研究

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中华外科杂志 1995年第2期33卷 108-111页

作者：景在平卢佩丽曹贵松仲剑平叶必远高瀚周颖奇周旭宇包俊敏徐斌第二军医大学长海医院血管外科

瓣膜结构破坏越严重，经该瓣膜的反流血量越大，反流持续时间越长。依此原理，作者以双向彩超检测静脉的反流持续时间，经４０例的检测证明以反流持续时间大于０．５ｓ为诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（ＰＶＩ）的阳性标准；采用站... 详细信息

瓣膜结构破坏越严重，经该瓣膜的反流血量越大，反流持续时间越长。依此原理，作者以双向彩超检测静脉的反流持续时间，经４０例的检测证明以反流持续时间大于０．５ｓ为诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（ＰＶＩ）的阳性标准；采用站立位，气袖带压迫其胖肠肌（１０．６７ｋＰａ）诱发经静脉瓣膜反流，以脉冲式多普勒扫描和彩色血疏多普勒扫描检测反流的持续时间诊断ＰＶＩ，敏感性为９２％，特异性１００％和精确性９４％。

关键词：静脉机能不全超声波诊断 Guo静脉

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中国首例达芬奇机器人辅助全腔镜下右肾癌根治切除联合腔静脉Ⅱ级癌栓取出术

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第二军医大学学报 2014年第7期35卷 763-768页

作者：王林辉叶华茂吴震杰李明敏吕晨赵志青肖亮盛夏宋丽徐梦璐申国君孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院放射科上海200433 第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的尝试应用达芬奇机器人辅助完成全腔镜下右肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。方法患者女性,73岁,因"右腰痛伴肉眼血尿4个月"行CT检查提示:右肾癌伴下腔静脉癌栓,肿瘤大小4.9cm×4.7cm,下腔静脉内癌栓长度4.6cm。术... 详细信息

目的尝试应用达芬奇机器人辅助完成全腔镜下右肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。方法患者女性,73岁,因"右腰痛伴肉眼血尿4个月"行CT检查提示:右肾癌伴下腔静脉癌栓,肿瘤大小4.9cm×4.7cm,下腔静脉内癌栓长度4.6cm。术前行靶向药物治疗3个月,复查肿瘤大小4.3cm×4.4cm,癌栓长度缩短为3.3cm。术前2d于下腔静脉癌栓近心端放置滤器。患者取左侧斜卧位,在右侧腹直肌外侧缘脐上2cm处经12mm套管置入镜头,直视下分别置入1、2号机械臂8mm套管及第1、2、3辅助孔套管,装配机械臂。将升结肠及十二指肠翻至左侧,暴露右肾周筋膜,打开下腔静脉鞘,沿下腔静脉表面充分游离。游离并夹闭右肾动脉后,使用血管吊带依次阻断癌栓尾侧下腔静脉、左肾静脉、癌栓头侧下腔静脉。于右肾静脉根部向上纵行切开下腔静脉5cm,完整取出下腔静脉内癌栓并切除部分与之粘连的右侧下腔静脉壁,关闭下腔静脉切口,开放血流。彻底止血,取出标本,放置引流后逐层关闭切口。结果手术顺利,历时363min,下腔静脉共阻断47min,术中出血1 200mL,术中输血1 200mL。术后因贫血输血1 000mL,无其他手术并发症发生,术后第3天肠道恢复通气,引流管留置时间3d,术后住院16d。结论成功完成中国首例达芬奇机器人辅助全腔镜下肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术,手术安全、可行,但难度较大,应严格把握适应证,确保手术安全。

关键词：机器人肾肿瘤腔静脉癌栓肾切除术腹腔镜检查

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血管创伤动物模型的研究进展

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第二军医大学学报 2019年第12期40卷 1364-1368页

作者：王诗颖韩同磊赵志青海军军医大学(第二军医大学)长海医院血管外科

血管创伤常见于战争时期,主要由爆炸等原因造成,是导致战争伤亡率升高的关键原因。其损伤部位以四肢血管发生率最高,其次为颈部、骨盆部、胸腹部,且动脉损伤多于静脉损伤。血管创伤动物模型是一种应用于军事医学研究的动物模型,可模拟... 详细信息

血管创伤常见于战争时期,主要由爆炸等原因造成,是导致战争伤亡率升高的关键原因。其损伤部位以四肢血管发生率最高,其次为颈部、骨盆部、胸腹部,且动脉损伤多于静脉损伤。血管创伤动物模型是一种应用于军事医学研究的动物模型,可模拟战场血管创伤情况,对降低血管创伤导致的战场伤亡率至关重要。目前血管创伤动物模型主要包括创伤性血管疾病模型和创伤性出血模型两大类。兔类、鼠类、猪类为血管创伤动物模型的常用动物种类。本文就近年来血管创伤动物模型的研究进展及未来发展和困境作一综述。

关键词：血管创伤动物模型战创伤出血

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自主神经干预在心力衰竭治疗中的进展

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第二军医大学学报 2020年第1期41卷 69-74页

作者：高渊韩林海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗... 详细信息

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗的经典方案,但心力衰竭的发病率仍呈上升趋势,并且患者生存能力持续降低。近年来,针对抑制交感神经系统过度激活的外科治疗手段逐渐出现,包括迷走神经电刺激术、压力感受器刺激治疗等,部分治疗方法在动物实验和初步临床研究中观察到明显的获益结果,但在心力衰竭患者中的作用还需进一步的临床试验加以验证。

关键词：心力衰竭迷走神经刺激肾交感神经去除术心交感神经去除术

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血管腔内移植物放大率对主动脉夹层预后影响的研究进展

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中华外科杂志 2015年第12期53卷 970-972页

作者：张荣杰李振江周建景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

随着血管腔内移植物在主动脉夹层治疗中的广泛应用，血管腔内移植物放大率的选择问题尚存在争议。本文在血管腔内移植物放大率基准和测量方法、血管腔内移植物放大率与预后的关系以及不同情况的患者对于放大率的选择等方面总结了国内外... 详细信息

随着血管腔内移植物在主动脉夹层治疗中的广泛应用，血管腔内移植物放大率的选择问题尚存在争议。本文在血管腔内移植物放大率基准和测量方法、血管腔内移植物放大率与预后的关系以及不同情况的患者对于放大率的选择等方面总结了国内外的最新研究进展，从而为在主动脉夹层的治疗中血管腔内移植物放大率的选择提供一定的依据和参考。

关键词：主动脉夹层支架放大率

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经导管主动脉瓣置换术后心脏传导阻滞情况分析

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第二军医大学学报 2019年第8期40卷 902-908页

作者：潘佳君唐小军乔帆陆方林徐志云李白翎海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

目的探讨应用国产瓣膜的经导管主动脉瓣置换(TAVR)疗效和患者术后心脏传导阻滞发生情况及其对患者预后的影响。方法选择2017年9月至2018年1月在我科行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄或反流患者作为研究对象。应用国产的J-Valve或Venus-A瓣膜... 详细信息

目的探讨应用国产瓣膜的经导管主动脉瓣置换(TAVR)疗效和患者术后心脏传导阻滞发生情况及其对患者预后的影响。方法选择2017年9月至2018年1月在我科行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄或反流患者作为研究对象。应用国产的J-Valve或Venus-A瓣膜进行TAVR术,评估TAVR术后疗效和并发症发生情况,观察TAVR术中和术后新发心脏传导阻滞发生情况及住院期间心律失常恢复情况。根据出院时是否存在心脏传导阻滞,将患者分为心律正常组和传导阻滞组,比较两组患者的基线资料、术后情况和左心室结构与功能。结果共入组16例患者,心律正常组12例、传导阻滞组4例。TAVR术后脑钠肽[(1 114.87±802.32)pg/mL vs(530.39±276.26)pg/mL,P=0.026]、主动脉瓣跨瓣压差[(83.06±37.76)mmHg vs(24.14±9.73)mmHg,P<0.001;1 mmHg=0.133 kPa]和主动脉瓣最大跨瓣流速[(466.00±82.30)cm/s vs(249.30±43.98)cm/s,P<0.001]降低,左心室舒张末期内径缩小[(5.41±0.83)cm vs(4.93±0.52)cm,P=0.010]。术后无或仅有微量至少量主动脉瓣反流,2例有肾功能不全基础疾病的患者出现肾功能恶化,其中1例予以血液透析治疗。所有患者住院期间均无死亡、急性心肌梗死、脑卒中、严重血管并发症等不良事件发生。共有4例(25.00%)患者出现新发心脏传导阻滞,其中1例为完全性房室传导阻滞,住院期间恢复为完全性左束支传导阻滞;1例为室内传导阻滞,住院期间发展为完全性左束支传导阻滞;另2例为完全性左束支传导阻滞。这4例患者出院时完全性左束支传导阻滞均未恢复。无住院期间需要置入永久性心脏起搏器的患者。心律正常组和传导阻滞患者术后肝肾功能、血红蛋白水平、脑钠肽水平及左心室结构与功能上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用国产介入瓣膜的TAVR术能有效降低患者主动脉瓣跨瓣压差且并发症少,术后可能发生完全性左束支传导阻滞等心脏传导阻滞,但此类传导阻滞在术后短期对心脏不良事件的发生和心功能无明显影响。

关键词：经导管主动脉瓣置换术完全性左束支传导阻滞起搏器置入术左心室射血分数

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术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响

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第二军医大学学报 2013年第7期34卷 727-731页

作者：邓国瑜侯乐伟梅志军景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>... 详细信息

目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>3)和健康状况轻度减低组(ASA≤3),通过对组间术前一般资料差异性检验,结合多因素Cox比例风险模型分析,比较组间术后结果差异。结果围手术期间,组间并发症率差异无统计学意义;随访期间,虽然组间全因死亡率和转开放手术的风险相似,但ASA>3的患者再次腔内隔绝术的风险比ASA≤3的患者高(多因素分析Hazardratio=2.50,95%CI:1.05～5.91,P=0.037)。结论主动脉腔内隔绝术是治疗B型主动脉夹层的一种安全选择。患者术前健康状态可以作为术后中远期结果的一个独立预测指标,正确选择健康状况较好的患者进行腔内隔绝术手术是恰当、可行的。

关键词：主动脉夹层主动脉腔内修补术健康状态预后

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非编码RNA在钙化性主动脉瓣疾病发生、发展中的作用

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第二军医大学学报 2019年第7期40卷 782-787页

作者：张煜李宁刘晓红徐志云海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

钙化性主动脉瓣疾病是一个涉及内皮损伤、慢性炎症、细胞外基质重塑、细胞表型分化及细胞凋亡等复杂病理变化的过程。主动脉瓣主要由内部的瓣膜间质细胞及其表面覆盖的瓣膜内皮细胞构成,此两类细胞均参与了钙化性主动脉瓣疾病的病理进... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病是一个涉及内皮损伤、慢性炎症、细胞外基质重塑、细胞表型分化及细胞凋亡等复杂病理变化的过程。主动脉瓣主要由内部的瓣膜间质细胞及其表面覆盖的瓣膜内皮细胞构成,此两类细胞均参与了钙化性主动脉瓣疾病的病理进程。非编码RNA主要通过转录后调控机制参与心血管疾病病理生理过程,可能在钙化性主动脉瓣疾病的发生、发展中起着重要作用。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病瓣膜间质细胞瓣膜内皮细胞非编码RNA

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以下肢肿胀为首发表现的盆腔硬纤维瘤病1例报告并文献复习

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第二军医大学学报 2010年第4期31卷 464-464,F0003页

作者：王昊邈曲乐丰第二军医大学长海医院血管外科上海200433

1 临床资料患者,女,27岁,已婚。因＂左下肢渐增粗2年,发现盆腔占位半月余＂于2009年2月19日入院。自诉2年前无明显诱因出现左下肢肿胀,未予注意。

关键词：硬纤维瘤病盆腔肿瘤下肢肿胀

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