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中华微生物学和免疫学杂志 2004年第7期24卷 540-544页

作者：商艳李强胡振林施柯周凤娟刘忠令孙树汉第二军医大学长海医院呼吸内科上海200433 第二军医大学医学遗传学教研室

目的　研究气道内应用CpG寡脱氧核苷酸 (CpG ODN)对小鼠哮喘模型气道过敏性炎症的治疗作用及对肺内GATA 3表达的影响。方法　鸡卵蛋白 (OVA)免疫BALB c小鼠建立哮喘模型 ,激发后 1h气道内滴入 10 0 μgCpG ODN ,处死动物后观察支气管... 详细信息

目的　研究气道内应用CpG寡脱氧核苷酸 (CpG ODN)对小鼠哮喘模型气道过敏性炎症的治疗作用及对肺内GATA 3表达的影响。方法　鸡卵蛋白 (OVA)免疫BALB c小鼠建立哮喘模型 ,激发后 1h气道内滴入 10 0 μgCpG ODN ,处死动物后观察支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比 (EOS % )的变化及IL 4、IL 5、IL 12、IFN γ的含量变化。取肺组织行病理切片HE染色、AB PAS染色检查 ,观察小鼠气道炎症情况 ,免疫组化染色观察CpG ODN对小鼠哮喘模型肺部GATA 3表达的影响。结果　CpG ODN治疗组BALF中IL 12和IFN γ的产生增加 ,IL 4、IL 5的产生减少 ,BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞比例降低 ,肺部炎症情况明显减轻 ,肺血管周围及支气管周围表达GATA 3的细胞数较哮喘模型组及对照寡核苷酸治疗组明显减少。结论　哮喘小鼠激发阶段气道内滴入CpG可能通过诱导IL 12、IFN γ产生 ,抑制GATA 3的表达 ,导致TH2型细胞因子的产生减少 ,从而减轻哮喘气道过敏性炎症。

关键词： CpG-ODN气道哮喘小鼠过敏性气道炎症 GATA-3 基因表达细胞因子

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经皮肝穿刺射频消融对肝癌术后复发的治疗意义

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中华外科杂志 2004年第7期42卷 439-441页

作者：张智坚吴孟超陈汉刘崎贺佳第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438 第二军医大学长海医院放射科第二军医大学卫生统计学教研室

再次手术切除是原发性肝癌术后复发获得根治性治疗的重要手段,但能够获得再次手术切除患者的比率非常低[1].其他无再次手术指征的患者目前常采用的治疗方法有肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融... 详细信息

再次手术切除是原发性肝癌术后复发获得根治性治疗的重要手段,但能够获得再次手术切除患者的比率非常低[1].其他无再次手术指征的患者目前常采用的治疗方法有肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融、微波消融、氩氦冷凝、无水乙醇瘤内注射、高强聚焦超声等[2-5].我们对1999年10月～2002年10月的77例无再次手术指征的复发性肝癌患者行B超引导经皮肝穿刺射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗,并对治疗的意义进行了研究探讨。

关键词：经皮肝穿刺射频消融肝癌术后复发治疗

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嗅鞘细胞-胶质细胞源性神经营养因子基因工程细胞移植对坐骨神经再生的作用

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中华实验外科杂志 2004年第1期21卷 17-19页

作者：马玉海张勇曹莉张少成侯铁胜何成第二军医大学长海医院骨科上海200433 第二军医大学神经生物学教研室

目的　研究胶质细胞源性神经营养因子 (GDNF)基因修饰的嗅鞘细胞 (OECs)移植对周围神经再生的作用。方法　将 40只SD大鼠随机分为 4组 ,每组 10只 ,切除 3mm右侧坐骨神经并用硅胶管套接修复 ,管内分别给予生理盐水、体外培养纯化的OECs... 详细信息

目的　研究胶质细胞源性神经营养因子 (GDNF)基因修饰的嗅鞘细胞 (OECs)移植对周围神经再生的作用。方法　将 40只SD大鼠随机分为 4组 ,每组 10只 ,切除 3mm右侧坐骨神经并用硅胶管套接修复 ,管内分别给予生理盐水、体外培养纯化的OECs、GDNF和OECs GDNF基因工程细胞 ,术后 6周 ,分别行电生理、组织学检查和辣根过氧化物酶 (HRP)逆行示踪 ,观察各种处理对神经元存活和纤维再生的影响。结果　术后 6周 ,各组修复神经均有不同程度再生。电生理及组织化学结果显示治疗组优于对照组 ,差异有显著性。结论　OECs GDNF移植能促进周围神经再生 ,且效果优于单纯OECs或GDNF移植。

关键词：嗅鞘细胞胶质细胞源性神经营养因子基因工程细胞移植坐骨神经再生

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SARS-CoV核衣壳蛋白抗原性鉴定和基因免疫研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2004年第8期24卷 591-594页

作者：柯金山赵平张景熙秦照玲于嘉屏戚中田第二军医大学附属长征医院实验诊断科上海200003 第二军医大学微生物学教研室上海200433 第二军医大学长海医院呼吸科

目的　了解SARS冠状病毒 (SARS CoV)核衣壳蛋白 (N蛋白 )的抗原性及其基因疫苗的免疫原性。方法　用大肠杆菌表达SARS CoV的N蛋白 ,用SARS患者恢复期血清对其进行抗原性鉴定。再构建N蛋白基因疫苗 ,肌肉注射接种小鼠 ,检测小鼠血清中的... 详细信息

目的　了解SARS冠状病毒 (SARS CoV)核衣壳蛋白 (N蛋白 )的抗原性及其基因疫苗的免疫原性。方法　用大肠杆菌表达SARS CoV的N蛋白 ,用SARS患者恢复期血清对其进行抗原性鉴定。再构建N蛋白基因疫苗 ,肌肉注射接种小鼠 ,检测小鼠血清中的抗N蛋白IgG抗体、脾细胞增殖和迟发型超敏反应。结果　大肠杆菌重组表达的SARS CoVN蛋白具有强抗原性 ,其基因疫苗能在小鼠有效诱导N蛋白特异性抗体和CD4 + 、CD8+ T淋巴细胞免疫应答。结论　SARS CoV的N蛋白可作为重要的SARS血清学诊断抗原 ,并对于SARS的特异性预防和治疗有潜在的应用价值。

关键词： SARS-CoV核衣壳蛋白抗原性基因免疫基因疫苗 SARS冠状病毒

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人髂腰肌神经的显微解剖和大鼠髂腰肌的复合动作电位研究

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第二军医大学学报 2004年第11期25卷 1216-1219页

作者：麻文谦张少成张传森党瑞山崔毅第二军医大学长海医院骨科第二军医大学基础医学部解剖学教研室上海200433 第二军医大学长海医院肌电图室上海200433

目的 :了解髂腰肌的神经支配及电生理学特征。方法 :在 30侧经甲醛溶液固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量 ,于手术显微镜下操作 ,剥离神经外膜 ,分离出神经束 ,研究髂腰肌神经的走行、分布及其神经纤维的来源 ,通过逆行追踪... 详细信息

目的 :了解髂腰肌的神经支配及电生理学特征。方法 :在 30侧经甲醛溶液固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量 ,于手术显微镜下操作 ,剥离神经外膜 ,分离出神经束 ,研究髂腰肌神经的走行、分布及其神经纤维的来源 ,通过逆行追踪观察各分支的神经纤维在神经干内的分布定位的特征 ;对大鼠髂腰肌神经进行电生理学测定 ,依次刺激 L2 ～ L5神经根 ,于髂腰肌记录其复合肌肉动作电位 (CMAP) ,观察并计算其运动潜伏期 (motor latency)、动作电位的波幅及波幅下面积以判定神经功能的状况 ,研究各腰神经根对髂腰肌支配的不同效应。结果 :支配腰大肌的神经纤维主要来源于 L2 ,其次是 L3,肌支纤维在 L2 神经干的外上侧束走行 ,部位较恒定。髂肌肌支则在股神经起始处发出 ,其神经纤维主要来源于 L4 ,其次为 L3及L2 ,一部分集中于 L4 神经根近侧端 (靠近脊神经节 )的下内象限 ,来源于 L2 、L3的神经纤维在股神经起始处断面的内上象限集中。电生理检测运动传导中复合肌肉动作电位发现对 L2 、L4 神经根刺激后测得波幅下面积分别为 (7.4 6± 2 .2 3)、(2 1.4 8± 1.87) m V· ms,与其他神经根所测相比有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :腰大肌的神经纤维来源主要是 L2 ,肌支纤维在 L2 神经干的外上部走行。

关键词：髂腰肌神经支配显微解剖神经电生理

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腹部手术致乳糜漏解剖学基础的研究

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中华外科杂志 2004年第14期42卷 857-860页

作者：纪荣明蒋尔鹏申晓军熊绍虎林宁刘芳李玉泉刘艳春马立业第二军医大学人体解剖学教研室上海200433 第二军医大学长海医院普外科

目的　为预防上腹部与腹膜后区手术引起的乳糜漏提供解剖学依据。方法　对 32例成人尸体标本的胸导管起始端、乳糜池、肠干和左、右腰干进行观察。结果　①乳糜池出现率为 2 2 %( 7/32 ) ,其中椭圆形 4例、三角形 3例。乳糜池长 ( 2 4&#... 详细信息

目的　为预防上腹部与腹膜后区手术引起的乳糜漏提供解剖学依据。方法　对 32例成人尸体标本的胸导管起始端、乳糜池、肠干和左、右腰干进行观察。结果　①乳糜池出现率为 2 2 %( 7/32 ) ,其中椭圆形 4例、三角形 3例。乳糜池长 ( 2 4± 6 )mm ,中间宽为 ( 4 1± 0 9)mm ,位于T12 ～L2椎体的右前方。②胸导管起始部外径为 ( 2 8± 0 7)mm ;左腰干和肠干先汇合成共干再与右腰干合并者为 9例 ( 36 % ) ;右腰干和肠干先汇合成共干再与左腰干合并者为 8例 ( 32 % )。③肠干长 ( 36± 15 )mm ,位于降主动脉左侧、左肾动脉的上、下方 ,经L2 椎体前方 ,在椎体右侧与左、右腰干汇合成共干 ,至乳糜池或胸导管。④左、右腰干的长度分别为 ( 10 7± 2 4 )mm和 ( 111± 18)mm ,起始端外径为( 1 7± 0 4 )mm和 ( 1 9± 0 4 )mm ,汇入处外径为 ( 2 2± 0 6 )mm和 ( 2 2± 0 5 )mm。结论　在腹部手术分离腹腔干、肠系膜上动脉根部及肠系膜下静脉末端时。

关键词：腹部手术乳糜漏解剖学基础研究胸导管

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影响肾移植后人、肾长期存活的因素分析

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中华器官移植杂志 2004年第3期25卷 148-152页

作者：齐隽闵志廉朱有华王亚伟任吉忠郑军华徐丹枫周梅生刘玉杉陆健王立明姚亚成第二军医大学附属长征医院泌尿外科上海200003 第二军医大学统计学教研室上海200003

目的　分析肾移植后影响人、肾长期存活的因素。方法　采用SAS软件 ,统计 2 0 16例2 10 5次肾移植患者中的 33个相关变量。用Kaplan Meier曲线计算移植肾 1、3、5、10年存活率及移植肾半生存期 ,用Log Rank方法进行单变量分析 ,采用Cox... 详细信息

目的　分析肾移植后影响人、肾长期存活的因素。方法　采用SAS软件 ,统计 2 0 16例2 10 5次肾移植患者中的 33个相关变量。用Kaplan Meier曲线计算移植肾 1、3、5、10年存活率及移植肾半生存期 ,用Log Rank方法进行单变量分析 ,采用Cox模型多元回归计算相对危险度。结果　1986年以后 ,移植肾 1、3、5、10年存活率分别为 82 .5 %、75 .2 %、6 5 .5 %、4 8.4 % ,剔除有移植肾功能死亡的病例后 ,存活率则为 91.0 %、82 .0 %、75 .9%、6 8.5 % ,两者的移植肾半生存期分别为(8.78± 0 .14 )年和 (14 .0 9± 0 .2 0 )年。与肾移植长期存活关系密切的单变量有 :供肾冷缺血时间 ,移植次数 ,免疫抑制用药种类和组合 ,排斥 ,移植肾功能恢复正常的时间及术后肌酐水平 ,急性肾小管坏死 ,移植肾功能恢复延迟 ,急性排斥反应的治疗方法 ,感染并发症等。多变量分析发现 ,有 18项危险因素影响肾移植后的人、肾长期存活。结论　免疫抑制剂的改进不但提高肾移植后的人、肾短期存活 ,也显示出提高长期存活的趋势 ;提高供肾质量 ,减少受者带肾功能死亡是现阶段提高移植肾长期存活率的一个可实现途径。

关键词：肾移植肾存活存活率统计学

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嗅鞘细胞移植促进大鼠坐骨神经的再生

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第二军医大学学报 2004年第3期25卷 301-303页

作者：马玉海张勇曹莉张少成潘永太麻文谦孙来卿路长林第二军医大学长海医院骨科上海200433 第二军医大学基础医学部神经生物学教研室

目的 :研究嗅鞘细胞 (OECs)移植对大鼠坐骨神经再生的作用。方法 :30只 SD大鼠随机分为 OECs组和对照组 ,每组 1 5只 ;切除 3m m右侧坐骨神经并用预先充填可吸收明胶的硅胶管套接修复 ,OECs组和对照组硅胶管内分别给予体外培养纯化的 O... 详细信息

目的 :研究嗅鞘细胞 (OECs)移植对大鼠坐骨神经再生的作用。方法 :30只 SD大鼠随机分为 OECs组和对照组 ,每组 1 5只 ;切除 3m m右侧坐骨神经并用预先充填可吸收明胶的硅胶管套接修复 ,OECs组和对照组硅胶管内分别给予体外培养纯化的 OECs和生理盐水 ;术后 4、8和 1 2周分别行电生理和组织学检查。结果 :术后 4、8和 1 2周 ,OECs组和对照组修复神经均有不同程度再生 ,OECs组运动神经传导速度、神经肌肉动作电位幅度、有髓神经纤维数目和直径均明显高于对照组(P<0 .0 5 )。结论 :外源性

关键词：嗅鞘细胞大鼠坐骨神经神经再生细胞移植

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羟甲芬太尼对慢性缺氧大鼠呼吸功能的影响

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第二军医大学学报 2004年第2期25卷 168-171页

作者：许欣李强孙学军张殿尧王成海第二军医大学长海医院呼吸内科上海200433 第二军医大学基础医学部神经生物学教研室

目的 :探讨 μ阿片受体激动剂羟甲芬太尼 (OMF)对慢性缺氧大鼠呼吸功能的影响。方法 :将 86只雄性 SD大鼠随机分为正常组和慢性缺氧组 ,慢性缺氧模型由经尾静脉 6次注射木瓜蛋白酶而建立。正常组大鼠侧脑室微量注射 OMF(n=1 0 )和同体... 详细信息

目的 :探讨 μ阿片受体激动剂羟甲芬太尼 (OMF)对慢性缺氧大鼠呼吸功能的影响。方法 :将 86只雄性 SD大鼠随机分为正常组和慢性缺氧组 ,慢性缺氧模型由经尾静脉 6次注射木瓜蛋白酶而建立。正常组大鼠侧脑室微量注射 OMF(n=1 0 )和同体积人工脑脊液 (a CSF) (n=1 0 )。慢性缺氧组大鼠又随机分为 :(1 )侧脑室组 ,分别微量注射阿片受体拮抗剂纳络酮(NL X) (n=1 2 )和 OMF(n=1 2 ) ,同时另有两组均注射 a CSF(n=1 2 )作为对照 ;(2 )孤束核组 ,分别微量注射 OMF(n=9)和同体积 a CSF(n=9)。在注射后 5、1 5、30、4 5、6 0 min测定各组大鼠呼吸频率 (RR)和潮气量 (VT)。结果 :正常大鼠侧脑室注射OMF后 1 5、30、4 5、6 0 min,RR、VT 均显著下降 (P<0 .0 5 ) ;慢性缺氧大鼠侧脑室及孤束核注射 OMF后 1 5、30、4 5、6 0 m in,RR、VT 均显著降低 (P<0 .0 1 ) ,侧脑室注射 NL X后 1 5、30、4 5、6 0 m in,RR、VT均显著增高 (P<0 .0 5 )。结论 :μ阿片受体激动剂可能通过中枢相应受体降低 RR、VT 等呼吸指标。

关键词：羟甲芬太尼慢性缺氧大鼠呼吸功能 μ阿片受体激动剂

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BCG-DNA对哮喘患者外周血单个核细胞IFN-γ和IL-4产生的作用

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第二军医大学学报 2004年第7期25卷 718-720页

作者：商艳胡振林李强施柯刘忠令孙树汉第二军医大学长海医院呼吸内科上海200433 第二军医大学基础医学部医学遗传学教研室

目的 :研究免疫活性物质卡介苗基因组 DNA(BCG- DNA)对哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMC) IFN- γ和 IL- 4产生的影响。方法 :分离哮喘患者 PBMC,分别加入 BCG- DNA、地塞米松刺激培养 ,EL ISA检测培养上清中 IFN- γ及 IL- 4含量 ,RT- ... 详细信息

目的 :研究免疫活性物质卡介苗基因组 DNA(BCG- DNA)对哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMC) IFN- γ和 IL- 4产生的影响。方法 :分离哮喘患者 PBMC,分别加入 BCG- DNA、地塞米松刺激培养 ,EL ISA检测培养上清中 IFN- γ及 IL- 4含量 ,RT- PCR检测 PBMC IFN-γ m RNA及 IL - 4 m RNA的表达量 ,并与空白对照组相比较。结果 :地塞米松在体外对哮喘患者PBMC产生的 IFN-γ m RNA和蛋白、IL - 4 m RNA和蛋白均有抑制作用 ;BCG- DNA抑制哮喘患者 PBMC IL - 4 m RNA和蛋白的分泌 ,而促进 IFN -γ m RNA和蛋白的分泌 ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 ) ,且在体外对 PBMC无毒性。结论 :BCG-DNA不仅具有和地塞米松相同的下调 IL - 4表达的作用 ,而且还具有地塞米松所没有的诱导 IFN -γ表达的作用 ,利于纠正哮喘患者体内存在的 Th1 / Th2比例失衡状态。

关键词： BCG-DNA 哮喘外周血单个核细胞 IFN-r IL-4

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