检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2014年第5期24卷 440-446页

作者：黄轩李凤宁张帆王琨陈智阳青松党瑞山沈洪兴李明第二军医大学长海医院骨科第二军医大学长海医院影像科第二军医大学解剖学教研室上海市200433

目的:探讨一种基于三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法:选取20具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕骨至枢椎水平行选择性三维重建,观察并测量... 详细信息

目的:探讨一种基于三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法:选取20具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕骨至枢椎水平行选择性三维重建,观察并测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数。在计算机三维模型上虚拟枕骨髁螺钉钉道及其导向通道,设计与枕骨后部结构相贴合的阴模,将阴模与导向通道整合后利用三维打印技术成型,制作出枕骨髁模型及对应的个体化导航模板。然后导航模板辅助下分别于模型和尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉,并通过解剖观察及CT扫描评估置钉准确性。结果:枕骨髁的大体形态及毗邻解剖结构个体差异较大,虚拟置钉后测得置钉轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为30.2°±6.3°、8.1°±2.6°和3.69±0.42mm。根据置钉参数设计并打印出20个枕骨髁模型及对应的个体化导航模板,在其辅助下成功置入双侧枕骨髁螺钉共40枚,置钉耗时(60.1±9.3)s。术后解剖观察及CT扫描提示所有螺钉均准确置入枕骨髁内。结论:使用Mimics软件能够根据CT扫描结果利用三维打印技术制作出个体化枕骨髁螺钉导航模板,辅助置钉准确性高,操作简单,为枕骨髁螺钉的精确置入提供了新思路。

关键词：三维打印枕骨髁螺钉导航模板熔融沉积快速成型聚乳酸

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某军队医院聘用制医务人员满意度分析

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解放军医院管理杂志 2015年第12期22卷 1108-1111页

作者：徐蕾张运明李东华吴骋解放军第85医院财经中心上海200052 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的了解某军队中心医院聘用制医务人员收入满意度和工作满意度状况,以及两者之间的关系,针对发现的问题提出政策建议,以提高医务人员职业稳定性和忠诚度。方法对642名聘用制医务人员进行满意度开放式问卷调查,对数据运用SAS 9.3软件进... 详细信息

目的了解某军队中心医院聘用制医务人员收入满意度和工作满意度状况,以及两者之间的关系,针对发现的问题提出政策建议,以提高医务人员职业稳定性和忠诚度。方法对642名聘用制医务人员进行满意度开放式问卷调查,对数据运用SAS 9.3软件进行统计描述,采用相关分析和logistic回归分析进行相关检验与影响因素筛选。结果聘用制医务人员工作满意度处于一般水平,为3.41分,与薪酬无相关关系（r=0.105,P〉0.05）,与收入满意度存在相关关系（r=0.356,P〈0.001）。收入满意度总体较低,外科片对收入不满意和非常不满意的占56.41%,低于内科片的76%和医技片的78.26%。院龄不足2年和院龄5~8年业务熟练的人员离职意愿最强烈。结论应顺应驻地医改方向,构建和谐拴心留人环境,提高工作满意度;完善优化薪酬分配体系,提高收入满意度;引入科学绩效评价平台,提高评价准确度,为军队医院建设发展保留人才。

关键词：工作满意度收入满意度聘用制医务人员

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个体化三维打印导航模板辅助下颈椎椎弓根置钉的实验研究

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中国矫形外科杂志 2014年第20期22卷 1880-1884页

作者：黄轩李凤宁张帆王琨陈智阳青松党瑞山苏佳灿沈洪兴李明第二军医大学长海医院骨科上海200433 第二军医大学长海医院影像科上海200433 第二军医大学解剖学教研室上海200433

[目的]探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化下颈椎椎弓根螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。[方法]选取10具成人尸体的颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对C3-7节段行选择性重建,设计与其椎板... 详细信息

[目的]探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化下颈椎椎弓根螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。[方法]选取10具成人尸体的颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对C3-7节段行选择性重建,设计与其椎板和棘突相贴合的阴模,利用三维打印技术成型。基于目标椎体三维模型,直视下徒手将阴模制成具有双侧椎弓根螺钉钉道的导航模板,并在其辅助下于各椎体标本置入双侧椎弓根螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。[结果]剔除骨性结构不完整的标本后,共制作62个下颈椎导航模板,辅助置入椎弓根螺钉124枚。CT扫描轴位图像显示121枚螺钉完全位于椎弓根内,3枚部分穿破椎弓根壁;矢状位图像提示除1枚螺钉误入椎间孔外,余钉位准确。[结论]本研究结果表明,基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建下颈椎各节段椎体及其附属结构,并建立其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板,辅助置钉准确性高、操作简单,为下颈椎椎弓根螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。

关键词：三维打印椎弓根螺钉个体化导航模板熔融沉积快速成型聚乳酸

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医院移动医疗APP的功能及应用

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中国数字医学 2015年第10期10卷 30-32页

作者：王博纬赵林王志勇张丽杰王建伟吴骋 63776部队 62199部队上海长海医院信息科新疆库尔勒市69064部队自动化工作站第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室

通过介绍"掌上长海"移动医疗APP大众版和医护版的设计理念、功能实现与应用情况,分析了APP自推出以来在应用方面尚存在的问题,探讨了解决方法,提出了优化及推广医院APP中需注意的问题与可能的对策,为移动医疗APP的研发与应用... 详细信息

通过介绍"掌上长海"移动医疗APP大众版和医护版的设计理念、功能实现与应用情况,分析了APP自推出以来在应用方面尚存在的问题,探讨了解决方法,提出了优化及推广医院APP中需注意的问题与可能的对策,为移动医疗APP的研发与应用提供参考。

关键词：移动医疗 APP 功能应用

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前列腺癌发生发展过程中的分子机制

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第二军医大学学报 2014年第12期35卷 1310-1314页

作者：林吉侯建国苏彤张宏伟第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海200433 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

近年来,前列腺癌在我国发病率显著增长,已位于我国男性恶性肿瘤发病第5位。环境因素的持续刺激将导致慢性前列腺炎的发生,γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抗炎因子转化细胞生长因子-β(TGF-β)等的持续浸润,促进前列腺组... 详细信息

近年来,前列腺癌在我国发病率显著增长,已位于我国男性恶性肿瘤发病第5位。环境因素的持续刺激将导致慢性前列腺炎的发生,γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抗炎因子转化细胞生长因子-β(TGF-β)等的持续浸润,促进前列腺组织的损伤及修复,进而导致增生性炎性萎缩症的出现,部分增生细胞出现基因组改变,MYC基因的过表达,NKX3.1、PTEN基因的缺失促进增生性炎性萎缩症转化为上皮内瘤变。雄激素受体(androgen receptor,AR)突变和ERG-TMPRSS2融合等又将驱动前列腺癌的进展。

关键词：前列腺肿瘤分子机制慢性前列腺炎突变

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肾细胞癌进化发育中的关键分子事件

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第二军医大学学报 2014年第12期35卷 1315-1319页

作者：刘岩谭晓洁苏彤杜琰侯建国曹广文第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海200433 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

癌症的进化发育过程"肿瘤从癌前病变发展到早期原位癌,再到转移性癌的每一步都伴随着体细胞在承受肿瘤微环境的选择压力下的不断突变、亚克隆的筛选",体现了达尔文进化论的基本观点"遗传变异、自然选择、适者生存"... 详细信息

癌症的进化发育过程"肿瘤从癌前病变发展到早期原位癌,再到转移性癌的每一步都伴随着体细胞在承受肿瘤微环境的选择压力下的不断突变、亚克隆的筛选",体现了达尔文进化论的基本观点"遗传变异、自然选择、适者生存"。肿瘤异质性是癌症的重要特征,也是癌症进化发育的具体表现。肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见肿瘤,近些年发病率持续增长。由于RCC是少见的对放疗和化疗均不敏感的实体瘤,实施系统靶向治疗是治疗晚期RCC患者的主要手段。本文主要综述了RCC进化发育过程中的重要分子事件,从患者间的个体差异以及肿瘤内部两方面体现了RCC的高度异质性特征。阐明由这些重要分子事件组成的RCC进化发育特征,是挖掘特异性RCC早期诊断标志物以及尽早在人群中开展个体化治疗的必经之路。

关键词：肾细胞癌进化遗传异质性靶向治疗

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基于多级质谱裂解规律结合SD大鼠在体肠襻给药模型研究西地那非经肠吸收与代谢特性

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第二军医大学学报 2014年第1期35卷 61-67页

作者：礼嵩倪海涛盛夏唐守艳陆雯静程春燕李伟范国荣孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科GCP平台上海200433 第二军医大学药学院药物分析学教研室上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 沈阳药科大学药学院药物分析学教研室沈阳110016 第二军医大学基础部组织学与胚胎学教研室上海200433

目的探讨西地那非及其活性代谢产物N-去甲西地那非的液相色谱-电喷雾多级质谱[LC-ESI(+)MSn]裂解规律,考察西地那非经肠吸收与代谢特征。方法采用ESI质谱分析技术,在正离子检测模式下,分别对西地那非、N-去甲西地那非进行LC-ESI(+)MSn... 详细信息

目的探讨西地那非及其活性代谢产物N-去甲西地那非的液相色谱-电喷雾多级质谱[LC-ESI(+)MSn]裂解规律,考察西地那非经肠吸收与代谢特征。方法采用ESI质谱分析技术,在正离子检测模式下,分别对西地那非、N-去甲西地那非进行LC-ESI(+)MSn裂解分析,解析其中的主要碎片离子以及可能的裂解途径。基于裂解规律建立西地那非、N-去甲西地那非的LC-ESI(+)MS/MS的SD大鼠血浆样品分析方法,取25只成年健康雄性SD大鼠,随机分成5组,每组5只,以在体肠襻给药模型法给予硫酸氢钠西地那非原料药10mg/kg,于给药前及给药后0.25、0.5、1、4h时在肝门静脉处取血测定,每个时间点一组SD大鼠,考察药物经肠道吸收及在肠系膜处代谢情况。结果质谱裂解规律表明,西地那非及N-去甲西地那非均获得丰度较高的m/z311、283特征碎片质谱峰,证明药物在C-S键处不稳定易发生断裂脱去C5H12O2N2S,在乙氧基C-O键处不稳定易发生断裂脱去C2H4,最终形成稳定m/z283碎片离子。以m/z475→m/z283(西地那非)和m/z461→m/z283(N-去甲西地那非)为离子反应监测通道对在体肠襻给药模型进行半定量分析,结果表明除以原型药物西地那非的形式吸收外,在体肠中约有1/5原型药物经肠代谢生成活性代谢产物N-去甲西地那非,并与原型药物同时吸收。结论西地那非和N-去甲西地那非经质谱裂解均形成稳定的m/z283二级碎片离子;西地那非在体肠吸收时伴随氮去甲基代谢反应同时发生,约有1/5的原型药物代谢生成活性代谢产物N-去甲西地那非。

关键词：西地那非 N-去甲西地那非在体肠襻给药模型质谱裂解

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某军队医院创新培育基金5年资助特征与科研绩效的关系分析与思考

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中华医学科研管理杂志 2015年第2期28卷 164-167页

作者：陈汝雪秦宇辰任君琳张正中国人民解放军海军总医院医务部科训科北京100048 第二军医大学卫生统计学教研室海军总医院医务部科训科

本文对某军队医院创新培育基金5年资助情况进行全面回顾,总结出其主要的资助特征.同时,根据通用的科研绩效指标,结合创新培育基金资助期短、资助金额较少、预研究要求高等特点,构建创新培育基金科研绩效指标体系,并对所有已结题基金进... 详细信息

本文对某军队医院创新培育基金5年资助情况进行全面回顾,总结出其主要的资助特征.同时,根据通用的科研绩效指标,结合创新培育基金资助期短、资助金额较少、预研究要求高等特点,构建创新培育基金科研绩效指标体系,并对所有已结题基金进行评分.结合基金资助的学科、年龄、职称等特征,进行科研产出绩效与资助特征的关系分析,发现5年来的资助情况、最终科研产出情况与建立基金时重点资助中青年医务工作者的初衷基本一致,且基金的立项评审较为公正科学,重点资助学科的课题最终科研产出绩效水平较高.

关键词：医院创新培育基金资助特征科研产出绩效关系分析

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直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗高血压病的研究进展

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药学服务与研究 2014年第2期14卷 118-121页

作者：王飞宇白元蔡亚梅秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 第二军医大学药学院药物分析学教研室上海200433

阿利吉仑是第一个用于临床的口服直接肾素抑制剂。临床试验表明,其降压效果与氯沙坦、厄贝沙坦、赖诺普利、雷米普利等一线降压药相当,与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、钙通道阻滞药(CCB)或利尿剂等联合... 详细信息

阿利吉仑是第一个用于临床的口服直接肾素抑制剂。临床试验表明,其降压效果与氯沙坦、厄贝沙坦、赖诺普利、雷米普利等一线降压药相当,与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、钙通道阻滞药(CCB)或利尿剂等联合使用时降压作用增强。另外,阿利吉仑具有一定的心脏保护作用,且安全性和耐受性良好。本文简要综述了阿利吉仑在治疗高血压病方面的研究进展。

关键词：肾素抑制剂阿利吉仑高血压病综述

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2002-2012年上海市杨浦区社区人群膀胱癌的发病和生存情况分析

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第二军医大学学报 2014年第1期35卷 14-20页

作者：韩雪赵佳黄辰曦丁一波侯建国谭晓洁韩一芳张宏伟曹广文上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090 第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海市医学生物防护重点实验室上海200433 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

目的阐明2002年1月至2012年12月间上海市杨浦区户籍人群膀胱癌的发病率和死亡率。方法系统整理上海市肿瘤登记报告系统中的杨浦区户籍人群膀胱癌发病和死亡资料,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病率和死亡率的时间变化趋势,应用K... 详细信息

目的阐明2002年1月至2012年12月间上海市杨浦区户籍人群膀胱癌的发病率和死亡率。方法系统整理上海市肿瘤登记报告系统中的杨浦区户籍人群膀胱癌发病和死亡资料,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病率和死亡率的时间变化趋势,应用Kaplan-Meier模型结合Log-rank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果 2002-2012年间膀胱癌新发患者1 252例,占同期全区新发恶性肿瘤的2.69%。膀胱癌年均粗发病率为10.51/105,其中男性为15.59/105,显著高于女性(5.18/105,P<0.01);标化发病率为4.83/105,其中男性标化发病率为7.26/105,高于女性(2.32/105,P<0.01)。2002-2012年间膀胱癌粗发病率明显上升(APC=4.14,P<0.01),但标化发病率无明显变化。50岁以后膀胱癌发病率迅速增加。因膀胱癌死亡690例。年均粗死亡率男性为8.61/105,女性为2.84/105(P<0.01);标化死亡率男性为3.64/105,女性为1.15/105(P<0.01)。2002-2012年间膀胱癌粗死亡率明显上升,标化死亡率未见明显改变。新发膀胱癌患者的5年生存率为63.15%,其中手术治疗组5年生存率为74.31%,高于非手术组(51.80%,P<0.01)。结论 2002-2012年间杨浦区户籍人群膀胱癌粗发病率和死亡率有明显的上升。手术治疗能显著提高患者生存期,提高膀胱癌早期诊断率和及时手术切除率有望提高患者整体生存。

关键词：膀胱肿瘤发病率死亡率存活率

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