检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2015年第7期36卷 727-733页

作者：周凯歌刘敏吴涛李海龙丁素菊沈雷邓本强毕晓莹第二军医大学长海医院神经内科上海200433 第二军医大学基础医学部生理学教研室上海200433 第二军医大学长海医院脑血管病中心上海200433

目的分析皮质下梗死致血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）患者的颅内血管病变情况,探讨VCI可能的病因与机制。方法连续入选2012年12月至2014年2月我院皮质下梗死的住院患者,排除影响认知测评的患者,根据VCI诊断标准分... 详细信息

目的分析皮质下梗死致血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）患者的颅内血管病变情况,探讨VCI可能的病因与机制。方法连续入选2012年12月至2014年2月我院皮质下梗死的住院患者,排除影响认知测评的患者,根据VCI诊断标准分为VCI组49例、无认知障碍组（NVCI）42例,收集临床资料及体格检查、实验室检测结果,采用蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）量表评分,头颅CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）或磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）评估脑供血动脉。结果皮质下梗死的VCI患者TOAST分型VCI组大动脉粥样硬化型24例（48.98%）,NVCI组大动脉粥样硬化型22例（52.38%）,两组差异无统计学意义。CTA或MRA评估血管提示VCI组血管狭窄患者37例（75.51%）,颅内血管狭窄占75.25%,其中大脑中动脉28.71%;单一血管病变患者18.37%,多血管病变患者57.14%。NVCI组血管狭窄患者34例（80.95%）,其中颅内血管病变占60%（大脑中动脉32%）;单一血管病变患者26.19%,多血管病变患者54.76%,病变血管类型与VCI组差异有统计学意义（P〈0.05）。VCI患者每例颅内血管狭窄数分别为0~6支,平均狭窄数为（1.51±1.67）支,患者认知评分与血管狭窄数负相关（rs=-0.283,P=0.048）。结论与常见的小血管病因不同,皮质下梗死伴认知障碍患者多见大动脉粥样硬化,提示进一步研究小梗死灶的大动脉病因有利于血管性认知障碍的预防。

关键词：大脑梗死皮质下梗死血管性认知障碍颅内动脉硬化

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脑干急性梗死所致前核间性眼肌麻痹临床与影像特征分析

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第二军医大学学报 2015年第7期36卷 811-812,F0003页

作者：胡文娥陈蕾李子付毕晓莹张永巍邓本强浙江省宁海县第一医院神经内科宁海315600 第二军医大学长海医院脑血管病中心上海200433

前核间性眼肌麻痹临床上比较少见,主要表现为眼球的运动障碍。由于主要表现为眼部症状,此部分患者经常到眼科就诊;同时由于其影像学病灶比较小,如对解剖不熟悉或者针对性观察对应影像学解剖位置,亦容易造成漏诊和误诊。鉴于此,本文采用... 详细信息

前核间性眼肌麻痹临床上比较少见,主要表现为眼球的运动障碍。由于主要表现为眼部症状,此部分患者经常到眼科就诊;同时由于其影像学病灶比较小,如对解剖不熟悉或者针对性观察对应影像学解剖位置,亦容易造成漏诊和误诊。鉴于此,本文采用影像学和解剖相匹配的方法,对4例前核间性眼肌麻痹患者影像学特点结合解剖特征进行分析,为临床责任病灶分析提供一种思路。

关键词：眼肌麻痹脑干梗死磁共振成像

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以神经系统症状起病的无痛性主动脉夹层四例

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中国脑血管病杂志 2015年第1期12卷 37-39页

作者：胡文娥陈蕾李子付张永巍李强蒋庚西邓本强第二军医大学附属长海医院脑血管病中心上海200433 浙江省宁海县第一医院神经内科 315600 第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433

主动脉夹层为动脉壁中层的分离,主要表现为胸背腹部的撕裂样疼痛,其病情凶险,若未能得到及时准确的诊断和治疗,极易出现猝死,48 h内猝死率可达36%~72%。其中合并神经系统损害约占29%,部分以缺血性卒中为首发症状,极易误诊为脑血管疾病... 详细信息

主动脉夹层为动脉壁中层的分离,主要表现为胸背腹部的撕裂样疼痛,其病情凶险,若未能得到及时准确的诊断和治疗,极易出现猝死,48 h内猝死率可达36%~72%。其中合并神经系统损害约占29%,部分以缺血性卒中为首发症状,极易误诊为脑血管疾病。由于部分患者无疼痛表现,诊断上非常困难,存在神经系统体征的这部分患者往往首诊于脑血管病科,极易造成漏诊或误诊。

关键词：主动脉夹层卒中影像晕厥结局

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早期救治脑卒中,要做到“谈笑握兵”

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康复（健康家庭） 2016年第12期 57-57页

作者：蔡诗诗第二军医大学附属长海医院脑血管病中心、神经内科

急性脑卒中并不是老年人的专利急性脑卒中在世界范围内特别多,全球每6人中就有1人发生脑卒中;每6秒钟就会有1人死于脑卒中;每6秒钟也会有1人因脑卒中而致残.尤其在中国,疾病死亡原因中排名第一的是脑卒中,且占全球脑卒中死亡人数的四分...

急性脑卒中并不是老年人的专利急性脑卒中在世界范围内特别多,全球每6人中就有1人发生脑卒中;每6秒钟就会有1人死于脑卒中;每6秒钟也会有1人因脑卒中而致残.尤其在中国,疾病死亡原因中排名第一的是脑卒中,且占全球脑卒中死亡人数的四分之一.而许多国人对脑卒中存在一个误区:它是一种老年病.其实,急性脑卒中不分年轻或年老.据悉,40岁以上存在中风危险因素的人占到40％～60％,而高血压、糖尿病、抽烟、喝酒等都是脑卒中的重要危险因素.

关键词：

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急性缺血性卒中的多模式血流重建治疗研究

急性缺血性卒中的多模式血流重建治疗研究

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2015第十五次中国脑血管病大会

作者：邓本强张永巍洪波文婉玲陈蕾张萍朱宣韩宁杨志刚赵瑞黎佳思吴雄枫李强许奕黄清海吴涛毕晓莹张敏敏丁素菊刘建民第二军医大学长海医院脑血管病中心第二军医大学长海医院神经外科第二军医大学长海医院神经内科

目的多模式血流重建治疗急性缺血性卒中.方法 2013年9月1日至2014年8月31日,累计诊治急性脑梗死1223例.卒中小组根据患者发病到就诊的时间选择治疗,多模式血管再通平台(MRP),实现"诊断-影像-治疗"一体化,7×24小时的脑...

目的多模式血流重建治疗急性缺血性卒中.方法 2013年9月1日至2014年8月31日,累计诊治急性脑梗死1223例.卒中小组根据患者发病到就诊的时间选择治疗,多模式血管再通平台(MRP),实现"诊断-影像-治疗"一体化,7×24小时的脑血管病急诊,医护人员统一培训,4个卒中小组,统一急诊标识,制定疾病流程及规范,配备溶栓工具箱、专用平车、专用床位,"先治疗后付费"的策略等.以NIHSS和ASPECTS评分为评判依据,rt-PA总量0.9mg/kg,转为动脉者0.6mg/kg;急性缺血性卒中3h内者静脉溶栓治疗,无效者转入DSA;3h内NIHSS 8分以上、3h-4.5h患者进行静脉+动脉/或取栓等;6h内行DSA,再选择动脉溶栓和/或取栓、支架成形术等;8h内探讨动脉造影.

关键词：

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急性缺血性卒中的多模式血流重建治疗研究

急性缺血性卒中的多模式血流重建治疗研究

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CCCD2015第十五次中国脑血管病大会

＜正＞目的多模式血流重建治疗急性缺血性卒中。方法 2013年9月1日至2014年8月31日,累计诊治急性脑梗死1223例。卒中小组根据患者发病到就诊的时间选择治疗,多模式血管再通平台（MRP）,实现"诊断-影像-治疗"一体化,7×24...

＜正＞目的多模式血流重建治疗急性缺血性卒中。方法 2013年9月1日至2014年8月31日,累计诊治急性脑梗死1223例。卒中小组根据患者发病到就诊的时间选择治疗,多模式血管再通平台（MRP）,实现"诊断-影像-治疗"一体化,7×24小时的脑血管病急诊,医护人员统一培训,4个卒中小组,统一急诊标识,制定疾病流程及规范,配备溶栓工具箱、专用平车、专用床位,"先治疗后付费"的策略等。以NIHSS和ASPECTS评分为评判依据,rt-PA总量0.9mg/kg,转为动脉者0.6mg/kg;急性缺血性卒中3h内者静脉溶栓治疗,无效者

关键词：

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重症肌无力合并胸腺瘤病理与临床

重症肌无力合并胸腺瘤病理与临床

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：吴涛沈展周凯歌毕晓莹邓本强第二军医大学附属长海医院脑血管病中心上海市徐汇中心医院第二军医大学附属长海医院神经内科

目的胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约20-25%胸腺瘤伴发重症肌无力(MG),胸腺瘤合并MG是临床诊治的难点。研究胸腺瘤合并重症肌无力患者临床及病理特征,为此类患者的合理诊治提供依据。方法本研究回顾性收集60例2004年12月-2013年1... 详细信息

目的胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约20-25%胸腺瘤伴发重症肌无力(MG),胸腺瘤合并MG是临床诊治的难点。研究胸腺瘤合并重症肌无力患者临床及病理特征,为此类患者的合理诊治提供依据。方法本研究回顾性收集60例2004年12月-2013年12月长海医院收治的胸腺瘤合并MG患者的临床与病理资料,统计分析WHO病理分型、Masaoka分期、MG

关键词：胸腺瘤重症肌无力病理分型

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SSRI类抗抑郁药物治疗痴呆患者抑郁症状效果的系统评价

SSRI类抗抑郁药物治疗痴呆患者抑郁症状效果的系统评价

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中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：李海龙毕晓莹第二军医大学附属长海医院脑血管病中心神经内科

目的系统评价SSRI类抗抑郁药物治疗痴呆患者抑郁症状的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、VIP和Wan Fang数据库,查找有关SSRI类抗抑郁药物治疗临床痴呆患者的抑郁症状效果的随机对照试验... 详细信息

目的系统评价SSRI类抗抑郁药物治疗痴呆患者抑郁症状的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、VIP和Wan Fang数据库,查找有关SSRI类抗抑郁药物治疗临床痴呆患者的抑郁症状效果的随机对照试验。检索时限均为从建库到2013年12月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,采用GRADEprofiler3.6软件对证据质

关键词：抗抑郁药物痴呆患者系统评价

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血管性认知障碍患者的血清代谢组学研究

血管性认知障碍患者的血清代谢组学研究

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中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：周凯歌刘敏李海龙董昕丁素菊毕晓莹第二军医大学附属长海医院脑血管病中心神经内科

目的血管性认知障碍(VCI)病理机制不明。我们前期工作验证了糖代谢紊乱在VCI发病中的作用,在此基础上,本研究拟使用代谢组学方法,研究比较VCI的代谢组学特征,从而为寻找生物标记物及药物治疗靶点打下基础。方法选取皮层下梗死患者伴有... 详细信息

目的血管性认知障碍(VCI)病理机制不明。我们前期工作验证了糖代谢紊乱在VCI发病中的作用,在此基础上,本研究拟使用代谢组学方法,研究比较VCI的代谢组学特征,从而为寻找生物标记物及药物治疗靶点打下基础。方法选取皮层下梗死患者伴有认知障碍(VCI)、不伴认知障碍(N-VCI)及同年龄段健康对照(HC)三组各20例,利用UHPLC/Q-TOF技术对其外周血清进行代

关键词：性认知代谢组学糖代谢紊乱

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Minocycline对血管性抑郁小鼠抑郁行为及神经递质的作用

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中国卒中杂志 2014年第12期9卷 999-1006页

作者：李海龙刘敏张海郑惠文周凯歌王云霞毕晓莹第二军医大学长海医院脑血管病中心神经内科上海200433 第二军医大学药学院药物分析教研室第二军医大学心理系基础心理教研室

目的探讨minocycline抑制炎症反应对血管性抑郁小鼠行为及神经递质的影响。方法成年雄性CD1小鼠随机分为3组,每组各10只,实验组造模后立即腹腔注射minocycline每日1次连续7 d(30 mg/kg),对照组造模后给予同等剂量的生理盐水,假手术组除... 详细信息

目的探讨minocycline抑制炎症反应对血管性抑郁小鼠行为及神经递质的影响。方法成年雄性CD1小鼠随机分为3组,每组各10只,实验组造模后立即腹腔注射minocycline每日1次连续7 d(30 mg/kg),对照组造模后给予同等剂量的生理盐水,假手术组除不阻断颈动脉供血外,其余手术操作与实验组相同,术后同样给予腹腔注射相应剂量的生理盐水。术后第8天起行悬尾实验(第8天)、旷场实验(第9天)检测抑郁行为,水迷宫定向航行实验(第10天)检测认知能力。术后第11天处死取脑,分离海马匀浆,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量,并通过高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对抑郁相关的单胺类神经递质进行检测,包括5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及多巴胺(dopamine,DA)。结果 3组小鼠悬尾实验不动时间差异有显著性[实验组:(174.75±11.37)s,对照组:(194.32±14.32)s,假手术组:(169.62±19.27)s,F=6.59,P=0.005];与对照组相比,实验组和假手术组悬尾不动时间显著缩短;3组小鼠探洞次数、活动时间、活动路程差异显著(F=6.17,P=0.008;F=11.55,P<0.001;F=13.47,P<0.001);与对照组相比,实验组与假手术组探洞次数明显增多[实验组:(50.86±9.23)次,对照组:(35.73±11.96)次,假手术组:(48.14±10.16)次],活动时间与活动总路程均明显延长[实验组:(786.70±27.51)s,对照组:(738.88±36.00)s,假手术组:(807.90±33.16)s;实验组:(37 171.42±8493.40)mm,对照组:(28 992.91±5760.03)mm,假手术组:(47 206.23±8219.84)mm];水迷宫实验潜伏期差异有显著性[实验组:(87.38±13.36)s,对照组:(88.50±19.88)s,假手术组:(44.38±19.76)s,F=16.09,P<0.001],与假手术组相比,实验组和对照组潜伏期显著延长。炎症因子检测提示,3组海马TNF-α、IL-1β及IL-6差异具有显著性[实验组:(141.10±24.36)pg/100 mg,对照组:(167.6±15.91)pg/100 mg,假手术组:(123.8±15.53)pg/100 mg,F=13.42,P<0.001;实验组:(5.32±1.89)pg/mg,对照组:(10.31±2.83)pg/mg,假手术组:(4.50±2.07)pg/mg,F=18.69,P<0.001;实验组:(20.01±3.62)pg/mg,对照组:(24.39±5.04)pg/mg,假手术组:(18.40±3.78)pg/mg,F=5.49,P=0.010];与对照组相比,实验组与假手术组3种炎性细胞因子均显著降低。3组海马5-HT及DA含量差异有显著[实验组:(3.89±1.21)ng/ml,对照组:(3.13±1.44)ng/ml,假手术组:(5.01±1.68)ng/ml,F=4.17,P=0.026;实验组:(10.72±2.65)ng/ml,对照组:(7.99±2.31)ng/ml,假手术组:(11.76±3.10)ng/ml,F=5.18,P=0.012];与对照组相比,实验组和假手术组DA含量显著增加,实验组5-HT含量差异无显著性,而假手术组5-HT含量增多;3组NE含量差异无显著性[实验组:(3.97±1.35)ng/ml,对照组:(3.16±1.55)ng/ml,假手术组:(4.68±1.99)ng/ml,F=2.13,P=0.139]。结论 Minocycline能够抑制血管性抑郁小鼠炎症因子的表达,抗炎症治疗可改善其抑郁行为,对认知损害未观察到明显改善,相关的神经递质以DA的改变为最明显。

关键词：血管性抑郁炎症因子神经递质抗炎治疗

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