检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2002年第7期23卷 704-706页

作者：赵志青景在平包俊敏赵珺冯翔陆清声王利丽第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干... 详细信息

目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干扰 ,其中 2例完全遮蔽 ,19例有临床症状 ,而术前行颈外动脉 -椎动脉旁路者 ,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论 :完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症 ,术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离 ,选择性实施左锁骨外动脉 -左椎动脉旁路术。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术左锁骨下动脉治疗

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我国血管外科近20年的进展和发展趋势

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中国实用外科杂志 2002年第1期22卷 12-13页

作者：景在平赵珺第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

主动脉外科、腔静脉外科、周围动脉外科、周围静脉外科技术大范围开展。1993年，景在平在国内提出了腔内血管外科的概念~[1]，随着血管镜技术~[2]、腔内隔绝等技术的不断引进~[3]，并联用了PTA、支架成形等介入技术，腔内血管外科在国... 详细信息

主动脉外科、腔静脉外科、周围动脉外科、周围静脉外科技术大范围开展。1993年，景在平在国内提出了腔内血管外科的概念~[1]，随着血管镜技术~[2]、腔内隔绝等技术的不断引进~[3]，并联用了PTA、支架成形等介入技术，腔内血管外科在国内开始拓展很快。目前已应用到从主动脉到餐周静脉的几乎所有血管外科范畴。在最近两届全国血管外科会议上，腔内血管外科技术成为讨论的热点。

关键词：血管外科临床进展基础研究中国

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中移植物释放困难的对策

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 707-709页

作者：赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中移植物 (SG)释放困难的解决方法。方法 :总结我院 4年来对 TAD进行 EVGE术中遇到 SG释放困难的病例 ,采用强力后撤、导鞘预后撤技术、导鞘闭合技术、旋转技术、贯穿导丝牵张技术... 详细信息

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中移植物 (SG)释放困难的解决方法。方法 :总结我院 4年来对 TAD进行 EVGE术中遇到 SG释放困难的病例 ,采用强力后撤、导鞘预后撤技术、导鞘闭合技术、旋转技术、贯穿导丝牵张技术等各种方法对输送器前进困难、导鞘后撤困难和 SG展开后输送器退出困难等情况进行处理。结果 :释放困难病例共 11例 ,5例释放时输送器外导鞘后撤困难 ,经过强力后撤、贯穿导丝牵张技术和导鞘预后撤技术成功将 SG释放 ;3例 SG展开后输送器退出困难 ,应用导鞘闭合技术、旋转技术和贯穿导丝牵张技术后导鞘成功退出 ;2例携载延伸 SG的输送器无法到达预定部位 ,放弃操作 1例 ,另 1例经贯穿导丝牵张技术导引成功。还有 1例输送器携载 SG进入主动脉弓时导致裂口扩大 ,随即转传统手术。结论 :灵活采用多种技术有助于解决胸主动脉瘤 EVGE中 SG释放困难的问题。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术移植物释放困难

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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗中期随访报告

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 700-703页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺陆清声叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :总结腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的中期疗效 ,探索该技术的临床应用前景。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例 ,按照术后 2周、3个月... 详细信息

目的 :总结腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的中期疗效 ,探索该技术的临床应用前景。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例 ,按照术后 2周、3个月、6个月、12个月及以后每年 1次的方案进行随访 ,观察并发症及瘤体形态学变化。结果 :10 0例患者获随访 ,平均随访时间 (15 .4± 11.2 )个月 ,围手术期死亡 6例 ,随访中死亡 2例 ,2例术后再发 Stanford A型夹层行 Bentall手术后治愈。其余患者生存质量良好 ,无与 TAD及手术相关的并发症发生。6 7例术后随访 12个月以上者 CTA随访表明 ,夹层动脉瘤最大直径明显缩小 ,移植物位置、形态良好 ,瘤颈无显著扩张。结论 :腔内隔绝术治疗 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法 ,中期的随访结果表明该技术安全、有效 ,内漏是该方法的主要并发症并可能导致术后患者死亡 ,该方法的远期疗效有待继续观察。

关键词： StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗随访报告

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后胸痛的认识和处理

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 733-733,737页

作者：陆清声景在平赵志青包俊敏冯翔赵珺黄晟冯睿熊江第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

1　腔内隔绝术 (EVGE)治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)在国内开展不久 [1 ] 。胸痛是此类手术后较为多见的症状 ,我们在观察和处理此类患者时发现 ,对于术后发生胸痛应高度重视 ,及早做出正确的诊断和处理十分重要。现将总... 详细信息

1　腔内隔绝术 (EVGE)治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)在国内开展不久 [1 ] 。胸痛是此类手术后较为多见的症状 ,我们在观察和处理此类患者时发现 ,对于术后发生胸痛应高度重视 ,及早做出正确的诊断和处理十分重要。现将总结资料报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 1998年 9月至 2 0 0 1年 12月共 116例Stanford B型 TAD患者在我院接受了 EVGE治疗。其中男96例 ,女 2 0例 ;年龄 2 6～ 84岁 ,平均 (5 4 .9± 13.6 )岁。1.2　手术情况　本组病例均给予腔内隔绝术治疗。移植物均为直管形 ,由“Z”形镍钛

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术胸痛手术后并发症

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脊髓动脉造影预防胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 716-718页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面... 详细信息

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面发展至腹主动脉 ,在 T8和 T1 0 平面分别有一夹层裂口。术中行两侧椎、甲状颈干、肋颈干、肋间、腰动脉与骶中动脉选择性造影。结果 :造影显示该患者的 Adam kiewicz动脉起源于左侧腰动脉 (L2 ) ,术中用两个 Talent移植物释放后定位于 T6 ～ T1 2 平面 ,夹层完全封闭 ,术后患者下肢感觉运动功能均无异常 ,随访 3个月 ,患者生活如常。结论 :选择性脊髓动脉造影是判断 Adam kiewicz动脉的一种较为成熟的方法 ,对于夹层裂口位于 T8～ T1 0 平面的截瘫高危患者 ,术前进行选择性脊髓动脉造影来判断 Adam kiewicz动脉的起源以指导手术中移植物的定位可以预防截瘫的发生。

关键词：手术后脊髓动脉造影预防胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术截瘫

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术出现远端反流的识别和处理

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 710-712页

作者：赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中远端反流的评估、预防和处理方法。方法 :术中出现的远端反流采用球囊扩张、远端移植物 (SG)封堵和促凝等方法进行处理。结果 :术中即时反流发现率和术后期反流发现率均为 3.4... 详细信息

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中远端反流的评估、预防和处理方法。方法 :术中出现的远端反流采用球囊扩张、远端移植物 (SG)封堵和促凝等方法进行处理。结果 :术中即时反流发现率和术后期反流发现率均为 3.4 5 % ;术中期治愈率为 75 %。近、远期病死率为零。结论 :应加强远端反流的术中评估 ,术中未发现远端裂口者不能肯定无远端反流存在。远端裂口隔绝是有效治疗方式 ,其他如假腔内灌注。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术远端反流识别处理

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促红细胞生成素在胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中的应用

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 852-854页

作者：黄晟景在平包俊敏赵志青冯翔汤敬东陆清声冯睿洪毅叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨促红细胞生成素在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中应用的临床意义和安全性。方法 :2 0例 Stanford B型 TAD患者随机分成 2组 ,给药组 (10例 )术前 3d开始使用重组人促红细胞生成素 (rh EPO)1万 U/ d,皮下... 详细信息

目的 :探讨促红细胞生成素在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中应用的临床意义和安全性。方法 :2 0例 Stanford B型 TAD患者随机分成 2组 ,给药组 (10例 )术前 3d开始使用重组人促红细胞生成素 (rh EPO)1万 U/ d,皮下给药 ,连续应用 10 d;对照组 (10例 )不给予 rh EPO,其他处理同给药组。用药前 ,术后第 1、3、7、14天观察患者红细胞及其相关指标的变化。结果 :两组患者手术后血红蛋白、红细胞比容均较手术前明显下降 ,分别于术后第 3天和第 1天降至最低值 ,但给药组较对照组回升加快 ,至手术后第 14天时 2项指标均显著高于对照组 ,并恢复至术前水平 ;而两组患者血小板计数 (仅手术后第 3天均较术前明显降低 )及血压术后虽有下降趋势 ,但无统计学差异 ,两组间也无显著性差异。用药期间未发现明显的与药物相关的不良反应。结论 :术前应用 rh EPO进行人红细胞动员。

关键词：促红细胞生成素胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术应用

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗中导入动脉几种处理方法的比较

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 713-715页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例... 详细信息

目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例患者采用局部肝素化加导入动脉完全阻断法 ,5例采用全身肝素化加导入动脉完全阻断法 ,99例采用全身肝素化加导入动脉部分阻断法 ,1例采用导入动脉吻合人工血管的方法。结果 :导入动脉完全阻断的患者在下肢血流复通后血压显著下降且伴有代谢性酸中毒 ,其中局部肝素化的患者术后下肢并发血栓形成 2例 ,筋膜间隙综合征 2例。导入动脉部分阻断法失血量增加 ,但下肢并发症减少。结论 :在 TAD腔内隔绝术中以部分阻断法处理导入动脉既可减少术中的血压波动又避免了术后严重的下肢并发症。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗导入动脉处理方法比较

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中内漏的处理对策

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 843-845页

作者：赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法。方法 :对 116例接受EVGE的 Stanford B型 TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物 (cuff)封堵和促凝的方法进行处理。结果 :术中... 详细信息

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法。方法 :对 116例接受EVGE的 Stanford B型 TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物 (cuff)封堵和促凝的方法进行处理。结果 :术中出现各种即时内漏 17例 (14 .6 5 %,17/ 116 ) ,10例采用球囊扩张 ,8例有效 (内漏量减少 ) ,无治愈病例 ;10例采用cuff,均有效 ,治愈 7例 ;4例采用促凝处理 ,有效、治愈各 1例。术中处理后带漏 9例 (7.76 %,9/ 116 )。内漏组死亡 2例(10 .5 0 %) ,非内漏组死亡 2例 (2 %)。结论 :对于 TAD患者 ,单纯球囊扩张对 EVGE术中内漏尤其近端内漏的治疗效果并非最佳。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术内漏

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