检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2009年第5期38卷 307-311页

作者：何妙侠朱明华张亚明傅青格吴丽莉第二军医大学长海医院病理科上海200433 第二军医大学长海医院放射科上海200433 第二军医大学长海医院骨科上海200433

目的分析脊柱孤立性浆细胞瘤的临床特征、影像表现、病理诊断与治疗。方法对13例脊柱孤立性浆细胞瘤作临床、放射和病理观察及随访，免疫组织化学EnVision法行白细胞共同抗原、CD20、CD79a、CD3、CD7、PC、MUM1、CD138、IgG、IgM、CD10... 详细信息

目的分析脊柱孤立性浆细胞瘤的临床特征、影像表现、病理诊断与治疗。方法对13例脊柱孤立性浆细胞瘤作临床、放射和病理观察及随访，免疫组织化学EnVision法行白细胞共同抗原、CD20、CD79a、CD3、CD7、PC、MUM1、CD138、IgG、IgM、CD10、bcl-6、κ、λ、Ki-67染色分析免疫表型。结果13例脊柱孤立性浆细胞瘤患者年龄42～69岁（平均年龄56岁），男女比例3．3：1；9例发生于胸椎，4例发生于腰椎。病程从半个月到5年不等，病椎附近疼痛是共同的首发症状。X线多表现为椎体的溶骨性破坏；CT多为椎体骨质虫噬状破坏；MRI椎体信号失均，T1加权低信号，T2加权等或稍高信号，增强扫描有不均匀强化。病理学特征为：肿瘤细胞呈弥漫性浸润；分化成熟的瘤细胞形似正常浆细胞，分化不成熟的瘤细胞形似中心母细胞；间质少，血管丰富或形成血湖；淀粉样物质沉积。免疫表型：13例之瘤细胞均表达CD79a，均不表达CD20和CD3、CD7，呈轻链限制性表达；所有病例瘤细胞均表达PC，10例表达MUM1，10例表达CD138，5例表达IgG，1例表达IgM，Ki-67指数为10％-50％。治疗均进行局部手术，术后选择性放疗或化疗。结论脊柱孤立性浆细胞瘤具有特征性的临床、影像和病理学改变，诊断时应综合考虑，排除多发性骨髓瘤，提倡尽早影像学检查、全身骨扫描，治疗应手术切除局部病灶，选择性放疗及化疗并长期随访。

关键词：骨肿瘤浆细胞瘤脊柱

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中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术

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第二军医大学学报 2011年第12期32卷 1329-1334页

作者：王林辉杨庆刘冰吴震杰肖成武侯炯盛夏王利丽黄燕罗文彬陈伟王承陈楚罗睿肖亮程欣孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

目的全面进行相关术前评估并取得患者知情同意后尝试进行中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2011年11月9日,我科完成1例单孔多核通道(TriPortTM)经腹腹腔镜下活体供肾(左侧)... 详细信息

目的全面进行相关术前评估并取得患者知情同意后尝试进行中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2011年11月9日,我科完成1例单孔多核通道(TriPortTM)经腹腹腔镜下活体供肾(左侧)切取术。供者,女,59岁,体质指数(BMI)21.6 kg/m2,术前血肌酐45μmol/L。术前核素(99mTc-DTPA)肾功能检查:左肾50 ml/min,右肾56 ml/min。受者,男,41岁,BMI 19.5 kg/m2,与供者为母子关系,术前血肌酐1 446μmol/L,因"慢性肾功能不全(肾衰竭期)"拟行肾移植术。取脐水平线上方经腹直肌纵行切口约5 cm,供肾动静脉及肾脏完全游离后,在髂血管水平离断输尿管和生殖静脉,将肾脏装入取物袋(EndoCatchTMBag),分别离断肾脏动静脉后,迅速将标本经原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间210 min,术中出血50 ml,热缺血时间3.8 min。供肾动脉长度3.6 cm,静脉长度4.5 cm,输尿管长度13 cm。皮肤切口关闭时长度为5 cm。供肾移植术中再通血流后,色泽良好,20 s后即有尿液排出。供者术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2.5/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第4天出院,无任何术中或术后并发症。受者术后12 h、24 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、出院前、术后1个月血肌酐分别为:475、282、148、145、117、100、103、98、80、84μmol/L,恢复顺利,术后第10天出院。结论初步经验表明单孔多通道经腹腹腔镜下活体供肾切取术安全、可行、有效。术后供者疼痛轻,恢复快,切口小,具有良好临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需进一步临床经验积累。

关键词：肾移植单孔腹腔镜手术活体供者肾切除术

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游离血红蛋白对猪失血性休克模型的损伤作用

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中国输血杂志 2009年第6期22卷 460-463页

作者：杨俊驰薛绪潮钱宝华吴波王尧第二军医大学长海医院普外科上海200433 第二军医大学长海医院输血科

目的探讨游离血红蛋白(FHb)对猪失血性休克的损伤作用。方法制作创伤失血性休克动物模型,随机分为休克+自体血复苏组(A组)、休克自体血复苏+输注10mg/kgHb(B组)、休克自体血复苏+输注15mg/kgHb(C组)、休克自体血复苏+输注20mg/kgHb(D组... 详细信息

目的探讨游离血红蛋白(FHb)对猪失血性休克的损伤作用。方法制作创伤失血性休克动物模型,随机分为休克+自体血复苏组(A组)、休克自体血复苏+输注10mg/kgHb(B组)、休克自体血复苏+输注15mg/kgHb(C组)、休克自体血复苏+输注20mg/kgHb(D组)、休克自体血复苏+输注25mg/kgHb(E组)。模型完成后,分别于复苏后的0、6、12、24、48h时间点测定血浆FHb、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Cr)、尿素(BUN)水平。48h后处死动物,取肝、肾组织做光镜检查。结果A组FHb水平无显著变化;休克复苏中输入FHb,血浆FHb水平持续升高至6h达峰值;B、C组在复苏后24h,D组在复苏后48h血浆FHb回复至初始水平;E组复苏48h血浆FHb仍维持较高水平。D组ALT、AST水平在复苏后12、24h;TBIL、Cr水平在复苏后6、12、24h;BUN水平在复苏后6、12、24、48h;E组ALT、AST、TBIL、Cr水平在复苏后6、12、24h;BUN水平在复苏后6、12、24、48h均显著增高(P<0.05);B、C组肝肾功能指标水平无明显变化。病理结果:光镜下观察,A、B、C、D4组肝脏组织无明显损伤,E组可见肝细胞变性、坏死;大量枯否细胞增生、变形;A、B2组肾脏组织无明显损伤,C组肾小管内皮水肿,呈纤毛状改变,管腔狭窄,有蛋白管型和细胞管型,D组较C组严重,较E组为轻,E组可观察到肾小管变性、坏死。结论复苏时输注高剂量Hb(20—25mg/kg),可加重休克对肝、肾功能及组织结构的损伤。

关键词：肝功能肾功能游离血红蛋白失血性休克

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寰椎椎弓根螺钉导向器的研制及初步应用

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第二军医大学学报 2016年第9期37卷 1138-1143页

作者：黄帅王文涛沈禹航刘军李明何大为第二军医大学长海医院骨科上海200433

目的设计一种导向装置,提供寰椎椎弓根螺钉的个体化置钉,并避免损伤寰椎周围的重要结构从而降低手术风险。方法采集30名成年患者的寰椎CT平扫三维重建影像数据,导入SPSS 21.0软件进行统计学分析,取95%医学参考值区间。确定进钉点处后弓... 详细信息

目的设计一种导向装置,提供寰椎椎弓根螺钉的个体化置钉,并避免损伤寰椎周围的重要结构从而降低手术风险。方法采集30名成年患者的寰椎CT平扫三维重建影像数据,导入SPSS 21.0软件进行统计学分析,取95%医学参考值区间。确定进钉点处后弓高度、后结节中点到进钉点处的横向距离、进针点穿过侧块中点到前弓骨皮质的纵向距离等,为导向器设计提供数据支持。设计过程及步骤:(1)以寰椎后结节处为锚定点设计导向器固定装置;(2)以锚定点为基础,装配纵向提拉杆及横向游标支架,分别起到抵抗置钉外力作用及参照术前影像初步锁定进钉点位置等;(3)在横向支架上安装可调导针套筒,确定后弓进钉点的位置及进钉方向;(4)配套2mm导针、螺母、改锥等。临床试验:将设计出的导向器在寰枢椎脱位或不稳患者中试用,并设非导向器组作对照,统计比较两组置钉成功率及手术时间,评估导向器的实用性。结果导向器组的置钉成功率为96.15%(25/26),优于非导向器组(84.61%,22/26),差异有统计学意义(P=0.025);导向器组手术时间为(123.38±5.59)min,短于非导向器组(137.62±4.15)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功设计了一种寰椎椎弓根螺钉个体化置钉导向装置,该导向装置能提高手术效率。

关键词：导向器寰椎椎弓根螺钉置钉内固定

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机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(附230例报告)

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第二军医大学学报 2016年第9期37卷 1159-1164页

作者：汪洋吕晨吴震杰盛佳雁程超左长京王林辉孙颖浩叶华茂第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 第二军医大学长海医院核医学科上海200433

目的总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robotic-assisted partial nephrectomy,RAPN）的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性。方法回顾分析第二军医大学长海医院2012年3月至2015年6月实施RAPN的230例患者的临床资料,其中男性161例... 详细信息

目的总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robotic-assisted partial nephrectomy,RAPN）的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性。方法回顾分析第二军医大学长海医院2012年3月至2015年6月实施RAPN的230例患者的临床资料,其中男性161例、女性69例,年龄19~78岁,平均年龄（51.1±12.1）岁。左侧111例,右侧118例,双侧1例。肾门部肿瘤13例,完全内生性肿瘤8例,大肿瘤（直径〉4cm）54例;孤立性肾肿瘤3例。术前肾小球滤过率（GFR）均正常。肾脏CTA检查提示肾动脉单支211例,2支16例,3支3例。结果本组手术均成功完成。经腹腔入路198例,其中中线布局191例,旁侧布局6例,混合布局1例;腹膜后入路32例。手术时间平均（196±59）min。2例患者术中出血量≥1 000mL,其余患者术中失血量平均（148.3±126.5）mL。术中输血3例,中转开放手术1例。热缺血时间平均（20.7±9.1）min,术后住院天数平均（8.9±3.3）d。术后出现严重肉眼血尿3例,其中1例行保守治疗、2例行数字减影血管造影（DSA）肾动脉分支栓塞术后痊愈;术后出现尿漏1例,经充分引流痊愈;术后发生脑栓塞1例。术后病理：恶性肿瘤195例,其中肾透明细胞癌179例、嫌色细胞癌11例、乳头状肾细胞癌5例,分期T_1N_0M_0 154例、T_（2a）N_0M_0 41例;血管平滑肌脂肪瘤等良性病变35例。肿瘤直径为1.3~9.0cm,平均（3.41±1.57）cm,肿瘤切缘均阴性。结论 RAPN是一种安全、有效的治疗局限性肾脏肿瘤的手术术式,该术式在肾脏肿瘤的完整切除及肾脏创面的缝合上有明显优势。

关键词：肾肿瘤机器人腹腔镜检查肾部分切除术

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芬维A胺和硼替佐米联用调节内质网应激蛋白促进肺癌A549细胞凋亡

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第二军医大学学报 2013年第11期34卷 1177-1182页

作者：汪莹叶韵杰徐健宁允叶商艳金海李强第二军医大学长海医院呼吸内科上海200433 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的探讨芬维A胺[fenretinide,N-(4-hydroxyphenyl)retinamide(4-HPR),一种人工合成的维甲酸]与硼替佐米联合应用对非小细胞肺癌A549细胞的促凋亡作用。方法将非小细胞肺癌细胞株A549用不同浓度的4-HPR(2.5、5、10、20μmol/L)和硼替佐... 详细信息

目的探讨芬维A胺[fenretinide,N-(4-hydroxyphenyl)retinamide(4-HPR),一种人工合成的维甲酸]与硼替佐米联合应用对非小细胞肺癌A549细胞的促凋亡作用。方法将非小细胞肺癌细胞株A549用不同浓度的4-HPR(2.5、5、10、20μmol/L)和硼替佐米(0.1、0.2、0.4、0.8μmol/L)单独或联合处理24h。应用MTT法检测4-HPR和硼替佐米单独或联合处理对细胞的生长抑制作用;碘化丙啶(PI)染色和流式细胞术检测细胞周期;AnnexinⅤ-FITC和PI双染检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹检测内质网应激相关凋亡蛋白CHOP的表达。结果 4-HPR和硼替佐米单独处理肺癌细胞株A549能够以剂量依赖性方式抑制细胞增殖,两药联用后抗增殖作用明显增强。细胞周期检测显示两药联用能导致细胞停滞于G0/G1期,S期细胞显著减少。与两药单独使用相比,4-HPR和硼替佐米联用能显著增强A549细胞凋亡,伴随内质网应激蛋白CHOP的mRNA和蛋白表达增强。结论 4-HPR和硼替佐米联用能促进肺癌A549细胞的凋亡,为药物联合治疗肺癌提供了实验基础。

关键词：非小细胞肺癌 A549细胞硼替佐米芬维A胺细胞凋亡内质网应激

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大鼠分级脊髓损伤对经颅电刺激运动诱发电位的影响

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中华外科杂志 1998年第7期36卷 417-420,I081页

作者：余科炜李家顺贾连顺包聚良袁文叶挺军崔毅第二军医大学长征医院骨科第二军医大学长海医院肌电图室

目的了解不同程度脊髓损伤（ＳＣＩ）对运动诱发电位（ＭＥＰ）的影响以及ＭＥＰ对ＳＣＩ运动功能预后的价值。方法采用改良Ａｌｅｎｓ法，分别以３０ｇｃｆ、５０ｇｃｆ、８０ｇｃｆ和１００ｇｃｆ冲量打击４０只ＳＤ大鼠Ｔ８～９脊... 详细信息

目的了解不同程度脊髓损伤（ＳＣＩ）对运动诱发电位（ＭＥＰ）的影响以及ＭＥＰ对ＳＣＩ运动功能预后的价值。方法采用改良Ａｌｅｎｓ法，分别以３０ｇｃｆ、５０ｇｃｆ、８０ｇｃｆ和１００ｇｃｆ冲量打击４０只ＳＤ大鼠Ｔ８～９脊髓，造成不同程度ＳＣＩ，于伤前及伤后１个月连续记录Ｌ１～２脊髓硬膜外ＭＥＰ（ｓｃＭＥＰ）和双侧腓肠肌ＭＥＰ（ｍＭＥＰ），并采用斜板试验和Ｔａｒｌｏｖ评分评估运动神经功能。结果（１）不同程度ＳＣＩ可造成大鼠ＭＥＰ波幅明显变化，损伤越重，电位越低；（２）ｍＭＥＰ较ｓｃＭＥＰ更敏感，但ＳＣＩ早期ｍＭＥＰ消失并不说明大鼠不能恢复行走能力；（３）伤后早期ｓｃＭＥＰ波幅变化与１个月后的斜板试验（γ＝０．９６６５）和Ｔａｒｌｏｖ评分（γ＝０．８８９３）显著相关，可作为判断运动功能预后的长期指标；（４）伤后１个月１１只后肢无自主运动的大鼠中３只（２７．３％）仍保留ｓｃＭＥＰ，提示脊髓仍残留部分传导功能，属于非完全性损伤。结论ｓｃＭＥＰ能较为客观、敏感地反映ＳＣＩ后中枢运动神经纤维的损伤程度，可以作为判断远期运动功能预后的可靠指标。

关键词：诱发电位脊髓损伤动物实验

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盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎

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第二军医大学学报 2016年第9期37卷 1070-1075页

作者：刘福萍顾操孙伟峰秦海峰张月露赵世红第二军医大学长海医院眼科上海200433

目的盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎的药效学研究。方法选取60只双眼均正常的新西兰大白兔,给予左眼角膜基质内注射10μL含105个菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)的金黄色葡萄球菌菌液,建立角膜炎动物模... 详细信息

目的盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎的药效学研究。方法选取60只双眼均正常的新西兰大白兔,给予左眼角膜基质内注射10μL含105个菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)的金黄色葡萄球菌菌液,建立角膜炎动物模型。挑选炎症程度相近的48只兔,采用完全随机设计方法分为4组,即24h基线组、磷酸盐缓冲液(PBS)空白对照组、盐酸左氧氟沙星滴眼液组及盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶组,每组12只。观察24h基线组兔眼临床炎症情况并评分,观察角膜病理变化及进行细菌菌落计数;其余3组每日治疗3次,至第7天最后一次给药后2h对3组兔的处理同24h基线组。各组角膜临床炎症评分和角膜细菌菌落计数值比较均使用多个样本均数比较中的完全随机设计资料的方差分析,即F检验。结果第7天时,相对于PBS空白对照组,盐酸左氧氟沙星滴眼液与盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶均降低角膜炎感染的临床症状(P=0.00),角膜炎临床评分分别为4.21±1.10和3.63±0.86;第7天时,盐酸左氧氟沙星滴眼液组与盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶组兔眼角膜菌落数均降低(P=0.00),角膜菌落计数分别为(4.87±0.05)和(4.64±0.10)CFU,差异有统计学意义(P=0.00)。结论盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶局部给药治疗金黄色葡萄球菌角膜炎可明显改善临床症状、降低角膜菌落数,其作用优于常用的盐酸左氧氟沙星滴眼液,是一种有效的新型眼用制剂。

关键词：盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶角膜炎金黄色葡萄球菌

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国内首次机器人辅助椎弓根螺钉置入脊柱侧凸矫形手术(附14例报告)

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第二军医大学学报 2015年第11期36卷 1161-1166页

作者：翟骁陈自强杨明园赵颖川倪海键朱晓东赵检王飞赵云飞李明第二军医大学长海医院骨科上海200433

目的总结国内首次机器人辅助椎弓根螺钉置入脊柱侧凸矫形手术的经验体会并验证其置钉的准确性。方法选择14例脊柱侧凸患者行后路机器人辅助椎弓根螺钉内固定矫形手术。男性6例,女性8例;特发性脊柱侧凸12例,先天性脊柱侧凸2例。术中记录... 详细信息

目的总结国内首次机器人辅助椎弓根螺钉置入脊柱侧凸矫形手术的经验体会并验证其置钉的准确性。方法选择14例脊柱侧凸患者行后路机器人辅助椎弓根螺钉内固定矫形手术。男性6例,女性8例;特发性脊柱侧凸12例,先天性脊柱侧凸2例。术中记录机器人置钉时间、透视次数和注册时间等,术后采用CT检查螺钉位置。结果共使用机器人置入螺钉148枚,平均配准次数（移动平台）为（1.7±0.9）次,平均透视次数为（11.2±7.7）次,平均配准时间（平台安装＋透视配准）为（19.3±6.2）min。从配准完成后,平均每枚螺钉置钉时间为（2.4±0.9）min。冠状面Cobb角由术前50.1°（40°~63°）矫正至12.8°（2°~28°）,平均矫正率74.9%。术后CT平扫显示,机器人辅助置钉的准确率为95.3%（141/148）。结论 Mazor机器人辅助脊柱手术定位精度高、手术安全性好,将成为未来脊柱外科发展的趋势。

关键词：脊柱侧凸机器人导航矫形外科手术

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上海市杨浦区无偿献血人群HIV感染状况调查及分析

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中国输血杂志 2015年第8期28卷 884-885页

作者：郭菲臧艳郭慧军葛立华钱宝华第二军医大学长海医院输血科上海200433

目的了解上海市杨浦区无偿献血者HIV感染现状,更好的制定防控策略,进一步保障临床用血安全。方法对2006-2014年上海市杨浦区195 355份无偿献血者血液筛查标本进行HIV项目常规检测,对其中HIV抗体确认阳性的34名无偿献血者的献血资料进行... 详细信息

目的了解上海市杨浦区无偿献血者HIV感染现状,更好的制定防控策略,进一步保障临床用血安全。方法对2006-2014年上海市杨浦区195 355份无偿献血者血液筛查标本进行HIV项目常规检测,对其中HIV抗体确认阳性的34名无偿献血者的献血资料进行调查分析。结果 2006-2014年上海市杨浦区无偿献血者HIV抗体确认阳性率从2010年开始呈现增长趋势。感染者以男性为主,比例为94.1%,年龄分布18-30岁的比例为64.71%,31-40岁为26.47%,41-55岁为8.82%,感染人群以青壮年为主。结论上海市杨浦区无偿献血人群中HIV感染率呈逐年增长态势,应加强宣传并制定一系列防控措施和人群筛选策略,以确保血液安全。

关键词： HIV感染无偿献血血液安全

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