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海军军医大学学报 2025年第5期46卷 661-667页

作者：冯伟张丹颖王亚南李文放海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院急诊重症医学科上海200003

脓毒症是由感染引起的器官功能障碍,常伴随免疫功能失调,其特征为早期过度炎症反应与后期免疫抑制。由于免疫抑制,脓毒症患者在初次感染得到控制或缓解后容易发生新的感染,即二次感染。脓毒症二次感染会加重患者病程,延长住院时间,增加... 详细信息

脓毒症是由感染引起的器官功能障碍,常伴随免疫功能失调,其特征为早期过度炎症反应与后期免疫抑制。由于免疫抑制,脓毒症患者在初次感染得到控制或缓解后容易发生新的感染,即二次感染。脓毒症二次感染会加重患者病程,延长住院时间,增加死亡风险,近年来逐渐受到临床关注。脓毒症诱导的免疫抑制是二次感染发生的核心因素,特别是在脓毒症后期,患者T细胞功能受损、自然杀伤细胞活性降低、巨噬细胞吞噬能力减弱,导致免疫监视能力下降。此外,脓毒症二次感染病原体存在免疫逃逸机制,增加了治疗难度。本文综述了脓毒症二次感染的免疫抑制机制及其临床意义,为优化救治方案提供参考。

关键词：脓毒症免疫抑制二次感染免疫监视免疫逃逸调节性T细胞

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《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》更新要点解读

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 17-23页

作者：王忠照唐昊海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》已于2024年9月发布。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》在2023版的基础上,在肺癌筛查、病理学评估、外科手术标准、新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期肺癌治疗等方面均进行了部分更新。本文... 详细信息

《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》已于2024年9月发布。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》在2023版的基础上,在肺癌筛查、病理学评估、外科手术标准、新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期肺癌治疗等方面均进行了部分更新。本文主要围绕上述几个更新部分进行简要介绍和解读。

关键词：肺肿瘤诊断治疗指南解读

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固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 381-386页

作者：陈东海岳雪亭董宇超张景熙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分,通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与辅助性T细胞相似,但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在... 详细信息

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分,通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与辅助性T细胞相似,但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在慢性阻塞性肺疾病中发挥不同的作用,与适应性淋巴细胞相比,固有淋巴样细胞在淋巴组织中相对较少,只占肺部免疫细胞的一小部分,但这些淋巴细胞对慢性阻塞性肺疾病的发生、发展起着至关重要的作用。本文主要就固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关研究进展进行综述。

关键词：固有淋巴样细胞慢性阻塞性肺疾病白细胞介素类免疫调节

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JAK/STAT通路调节巨噬细胞极化在脓毒症相关肺损伤中的作用

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 613-619页

作者：吴雨娴王昱升刘耀阳蒋泽平刘洋海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心重症医学科上海200050 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院临床遗传科上海200003

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的... 详细信息

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的极化类型主导机体免疫状态,在脓毒症的早期常呈现促炎的M1型极化并导致免疫亢进,而在脓毒症后期又往往转化为抑炎的M2型造成免疫抑制。Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白(STAT)通路对炎症信号的调节具有重要作用,该通路的激活贯穿了整个脓毒症发展及巨噬细胞极化的全过程。本文分析了JAK/STAT通路通过影响巨噬细胞极化进而介导脓毒症相关肺损伤的作用机制,并总结了潜在的治疗靶点,以期为脓毒症的治疗提供新思路。

关键词：脓毒症急性肺损伤巨噬细胞极化 Janus激酶信号转导及转录激活蛋白

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2022年全球及中国肺癌流行状况分析

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海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1402-1407页

作者：聂小蒙张蓉黄海东海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄、人类发展指数(HDI)等特征分析2022年全球及中国肺癌发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的肺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划署公... 详细信息

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄、人类发展指数(HDI)等特征分析2022年全球及中国肺癌发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的肺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划署公布的《2021年人类发展报告》数据进行整理。将癌症数据进行年龄、性别、HDI分层,描述全球及中国肺癌流行情况。采用Pearson相关分析评估年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化死亡率(ASMR)及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果2022年全球肺癌总发病人数为248.1万,位列各癌种发病人数的第1位,ASIR(23.6/10万)位列各癌种的第3位;全球肺癌总死亡人数为181.7万,位列各癌种死亡人数的第1位,ASMR(16.8/10万)位列各癌种的第1位。2022年中国肺癌总发病人数为106.1万,占全球肺癌发病人数的42.8%,位列中国各癌种的第1位,ASIR(40.8/10万)位列中国各癌种的第1位;中国肺癌总死亡人数为73.3万,占全球肺癌死亡人数的40.4%,位列中国各癌种的第1位,ASMR(26.7/10万)位列中国各癌种的第1位。全球及中国男性肺癌发病人数、ASIR、死亡人数、ASMR均高于女性。全球及中国肺癌发病人数、ASIR、死亡人数、ASMR随年龄增长呈现上升趋势,40~44岁年龄组之后增长迅速。各个国家和地区ASIR、ASMR与HDI呈正相关(r=0.7393、0.6865,均P<0.0001),M/I与HDI呈负相关(r=-0.6881,P<0.0001)。结论全球及中国肺癌疾病负担严重,流行情况在不同HDI水平的国家和地区、性别、年龄别之间存在差异。

关键词：肺肿瘤年龄标化发病率年龄标化死亡率死亡发病比人类发展指数

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氢气在呼吸系统疾病中的作用及研究进展

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 74-79页

作者：李利朱星星张毅商艳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海宁市人民医院呼吸与危重症医学科海宁314400 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院全科医学科上海200433

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作... 详细信息

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作用得到广泛关注。本文围绕氢气在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌、新型冠状病毒感染、急性肺损伤、肺纤维化等呼吸系统疾病中的作用及研究进展进行讨论。

关键词：氢气呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病哮喘肺癌新型冠状病毒感染急性肺损伤肺纤维化

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重度哮喘诊治新进展

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海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1327-1335页

作者：倪灏然樊剑朱星星商艳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院全科医学科上海200433 海宁市人民医院呼吸与危重症医学科海宁314400

重度哮喘在总体哮喘人群中占比为5%~10%,导致患者生活质量显著下降、医疗支出明显增加。尽管目前对重度哮喘患者给予高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β_(2)受体激动剂或口服糖皮质激素治疗,但仍有部分患者难以控制症状,且长期大量使用... 详细信息

重度哮喘在总体哮喘人群中占比为5%~10%,导致患者生活质量显著下降、医疗支出明显增加。尽管目前对重度哮喘患者给予高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β_(2)受体激动剂或口服糖皮质激素治疗,但仍有部分患者难以控制症状,且长期大量使用激素会带来许多不良反应。近年来针对重度哮喘的诊断和治疗手段不断进步,为临床应用提供了很多新选择。本文就重度哮喘的病情评估、生物制剂治疗、经支气管镜介入治疗等方面的研究进展进行综述。

关键词：重度哮喘呼吸系统疾病分子靶向治疗肺部成像技术支气管热成型术

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脓毒症休克快速心律失常研究进展

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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1328-1336页

作者：唐念中刘芬海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院重症医学科上海200081

快速心律失常是脓毒症休克的重要临床特点,控制不良的持续性心动过速与不良预后密切相关。脓毒症休克相关快速心律失常的发生机制复杂,药物治疗仍然是当今控制脓毒症休克相关心律失常的主要手段。药物选择存在多样性,对抗心律失常药物... 详细信息

快速心律失常是脓毒症休克的重要临床特点,控制不良的持续性心动过速与不良预后密切相关。脓毒症休克相关快速心律失常的发生机制复杂,药物治疗仍然是当今控制脓毒症休克相关心律失常的主要手段。药物选择存在多样性,对抗心律失常药物的选择及使用方法还有待进一步研究。本文主要对脓毒症休克相关快速心律失常的发病机制及治疗等方面的研究进展进行综述。

关键词：脓毒症脓毒症休克快速心律失常发病机制药物疗法

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外泌体程序性死亡蛋白1在肺癌中的研究进展

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海军军医大学学报 2023年第2期44卷 238-244页

作者：胡家勋唐昊海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

近年来,以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗对肺癌显示出明显疗效,但在不同的肺癌患者中PD-1/PD-L1抑制剂的疗效存在显著差异。研究发现外泌体PD-L1(e PD-L1)可以代替肺癌细胞PD-L1抑制T细胞... 详细信息

近年来,以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗对肺癌显示出明显疗效,但在不同的肺癌患者中PD-1/PD-L1抑制剂的疗效存在显著差异。研究发现外泌体PD-L1(e PD-L1)可以代替肺癌细胞PD-L1抑制T细胞活化,产生免疫抵抗,同时还能将PD-L1转移到次级细胞发挥免疫耐受作用,影响免疫治疗的效果。本文对外泌体及e PD-L1的分离与检测方法、e PD-L1的免疫抑制作用及e PD-L1在肺癌进展和免疫治疗中的作用机制进行综述。

关键词：外泌体程序性死亡蛋白-1 程序性死亡蛋白配体-1 肺肿瘤免疫疗法

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介入呼吸病学与呼吸危重症学的融合是呼吸与危重症医学科发展的必由之路

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海军军医大学学报 2024年第06期 703-709页

作者：冯唐韬张伟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科

介入呼吸病学是指运用各种介入手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的一门新兴呼吸亚学科。近年来，随着各种介入诊疗的新理念、新方法、新技术的不断涌现，介入呼吸病学已成为呼吸系统疾病不可或缺的诊断和治疗技术。呼吸危重症学是对呼... 详细信息

介入呼吸病学是指运用各种介入手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的一门新兴呼吸亚学科。近年来，随着各种介入诊疗的新理念、新方法、新技术的不断涌现，介入呼吸病学已成为呼吸系统疾病不可或缺的诊断和治疗技术。呼吸危重症学是对呼吸系统危重疾病提供气道管理、机械通气及其他呼吸支持的传统呼吸亚学科，为呼吸危重症患者提供紧急救治，提高患者的生存率和生活质量。介入呼吸病学可以通过高清影像、精准定位和微创操作等手段对呼吸危重症患者进行快速、准确的诊断和治疗，呼吸危重症学也利用氧疗支持、体外膜肺氧合辅助及其他呼吸危重症技术为呼吸介入诊疗创造了必要的条件。在呼吸与危重医学科发展的过程中，介入呼吸病学与呼吸危重症是两个相辅相成的呼吸亚专科，不但为呼吸其他亚专科的发展提供了基础支持，也是军事医学中胸部战伤救治领域的重要组成部分，两者的融合发展成为呼吸与危重症医学科发展的必由之路。

关键词：介入呼吸病学呼吸危重症学融合发展支气管镜氧疗体外膜肺氧合

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