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3.0T MRI多回波Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪的定量分析

第二军医大学学报 2016年第9期37卷 1088-1094页

作者：李斯婕王振陈录广傅彩霞陆建平第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

目的探讨3.0T MRI多回波(multi-echo,ME)Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏脂肪定量分析的可行性。方法前瞻性地纳入自愿加入本研究的志愿者20例,其中女性NAFLD患者4例,正常对照者1例;男性NAFLD患者12例,正常对照者3例。... 详细信息

目的探讨3.0T MRI多回波(multi-echo,ME)Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏脂肪定量分析的可行性。方法前瞻性地纳入自愿加入本研究的志愿者20例,其中女性NAFLD患者4例,正常对照者1例;男性NAFLD患者12例,正常对照者3例。进行常规肝脏MRI平扫、ME序列检查,之后再进行单体素磁共振波谱分析(MRS)检查。检查结束后处理数据,记录Screening Dixon的脂肪分数(fat fraction,FF)值和Histo序列自动得出的单体素MRS的FF值,再手动在ME Dixon的FF图中测得3个感兴趣区(ROI)的FF值。最后分别对各FF值进行Spearman相关性分析。结果Screening Dixon与ME Dixon的3个ROI区域测得的FF值呈高度正相关(r=0.842、0.959、0.945,P值均<0.001)。Screening Dixon及ME Dixon的3个ROI区域测得的FF值与Histo得出的单体素MRS所测得的FF值呈高度正相关(r=0.971、0.842、0.959、0.945,P值均<0.001)。结论采用3.0T MRI ME Dixon成像技术对NAFLD患者进行肝脏脂肪含量的评估是可行的,并与单体素MRS所得结果呈高度正相关。其结果对于NAFLD患者的诊断、随访和干预监测均具有一定的临床价值。

关键词：非酒精性脂肪性肝病磁共振成像脂肪定量分析

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纳米磁性对比剂在体内巨噬细胞相关疾病MRI成像中的应用

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第二军医大学学报 2015年第5期36卷 536-541页

作者：董银梅陈怀文刘崎第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

纳米磁性对比剂已成为MRI对比剂研究的重要方向,其独特的理化性质及生物学特性展示出良好的应用前景,并在临床诊断及科研工作中发挥着日益重要的作用。纳米磁性对比剂具有特殊的理化及生物学特性,容易被体内组织中巨噬细胞所吞噬,进而... 详细信息

纳米磁性对比剂已成为MRI对比剂研究的重要方向,其独特的理化性质及生物学特性展示出良好的应用前景,并在临床诊断及科研工作中发挥着日益重要的作用。纳米磁性对比剂具有特殊的理化及生物学特性,容易被体内组织中巨噬细胞所吞噬,进而引起相关病灶部位MRI信号强度的变化,利于进行疾病的定量分析,具有广阔的应用前景。因此,本文就纳米磁性对比剂在巨噬细胞相关疾病MRI成像中的应用研究进行综述。

关键词：磁性纳米材料巨噬细胞对比剂磁共振成像

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局限性气管支气管淀粉样变性的CT影像学特征分析

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第二军医大学学报 2015年第12期36卷 1385-1387页

作者：袁渊任胜男国小钰马小龙陆建平第二军医大学长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学长海医院核医学科上海200433

淀粉样变性是细胞外纤维蛋白异常沉积的一种疾病。局限性淀粉样变性可发生于全身任何器官,但最常见的部位为膀胱、气管支气管树、喉部、皮肤-（[1]）。国内外关于局限性气管支气管淀粉样变性的CT表现及鉴别诊断报道较少,极易误诊。因此... 详细信息

淀粉样变性是细胞外纤维蛋白异常沉积的一种疾病。局限性淀粉样变性可发生于全身任何器官,但最常见的部位为膀胱、气管支气管树、喉部、皮肤-（[1]）。国内外关于局限性气管支气管淀粉样变性的CT表现及鉴别诊断报道较少,极易误诊。因此,本研究回顾性分析7例经病理证实的局限性气管支气管淀粉样变性的CT表现资料,以提高对该病的诊断水平。1资料和方法1.1一般资料本组患者7例,男5例,女2例,

关键词：淀粉样变性 X线计算机体层摄影术气管支气管疾病曲面重建

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壁结节的影像学表现对鉴别胰腺导管内乳头状黏液瘤良恶性的价值

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第二军医大学学报 2017年第5期38卷 609-615页

作者：盛彧边云王莉第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

目的探讨壁结节的影像学表现在鉴别胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)良恶性中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月于长海医院诊治的112例IPMN患者的病理和影像学资料。患者术前均行CT和MRI检查,由2位主治医师观察病灶壁结节的影像... 详细信息

目的探讨壁结节的影像学表现在鉴别胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)良恶性中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月于长海医院诊治的112例IPMN患者的病理和影像学资料。患者术前均行CT和MRI检查,由2位主治医师观察病灶壁结节的影像学表现,比较并分析良、恶性IPMN的壁结节大小、位置、个数、边界和强化程度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价壁结节大小、个数、边界在鉴别IPMN良恶性中的作用,并确定壁结节大小的最佳诊断界值和敏感度、特异度及准确度。结果纳入经手术病理证实且在影像学检查中明确观察到壁结节的IPMN患者61例,病理检查结果示良性36例、恶性25例;主胰管型15例、分支型为13例、混合型33例,良、恶性患者IPMN分型差异有统计学意义(P=0.01)。壁结节大小对判断IPMN良恶性有临床意义(P<0.01),其鉴别良、恶性的最佳诊断界值为1.35 cm,AUC为74.7%,敏感度56.0%、特异度91.7%、准确度77.5%。良、恶性患者的壁结节个数(P=0.02)、边界(P<0.01)差异均有统计学意义,其鉴别良、恶性的AUC分别为64.2%、72.1%。所有患者壁结节强化程度均为渐进性强化,良、恶性患者的强化程度差异无统计学意义。结论壁结节影像学表现对IPMN良恶性的鉴别具有敏感性,对术前评估和随访具有一定的临床价值。

关键词：胰腺肿瘤导管内乳头状黏液瘤附壁结节磁共振成像螺旋计算机体层摄影术

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单、双指数模型DWI诊断中央叶前列腺癌及前列腺增生的价值

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第二军医大学学报 2015年第10期36卷 1063-1068页

作者：阳青松陈录广王振陈玉坤马超高旭王燕余勇伟陆建平第二军医大学长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院病理科上海200433

目的比较扩散加权成像（DWI）单指数模型ADCtotal及双指数模型ADCslow、ADCfast、f值在中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经磁共振超声融合靶向穿刺证实的中央叶前列腺... 详细信息

目的比较扩散加权成像（DWI）单指数模型ADCtotal及双指数模型ADCslow、ADCfast、f值在中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经磁共振超声融合靶向穿刺证实的中央叶前列腺癌患者23例、腺体型前列腺增生患者19例、基质型前列腺增生患者24例的临床资料。所有病例均于穿刺前行包括T2WI、T1WI及多b值DWI在内的MRI检查。DWI的b值设置为0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500和2 000s/mm2。根据病理结果将靶向穿刺区病灶同DWI图像进行匹配。分别测定各病理类型的ADCtotal、ADCslow、ADCfast、f值。采用Kruskal-Wallis检验进行差异性比较,受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的诊断效能。结果中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的ADCtotal值分别为（0.46±0.06）、（0.87±0.19）、（0.68±0.09）×10-3 mm2/s,ADCslow分别（0.39±0.13）、（0.57±0.15）、（0.49±0.13）×10-3 mm2/s,ADCfast分别为（4.8±2.5）、（3.6±0.76）、（4.5±1.8）×10-3 mm2/s,f值分别为0.43±0.10、0.68±0.09、0.58±0.08。ADCtotal、ADCslow、f值在各组之间差异有统计学意义（P=0.000、0.001和0.000）,ADCfast在各组间差异无统计学意义（P=0.489）。ADCtotal、ADCslow、f值在鉴别中央叶前列腺癌和腺体型前列腺增生时曲线下面积（AUC）分别为1、0.828、0.971,在鉴别中央叶前列腺癌和间质性前列腺增生时AUC分别为0.991、0.719、0.861,在鉴别中央叶腺体型前列腺增生和间质性前列腺增生时AUC分别为0.876、0.650、0.831。结论在b值位于0~2 000s/mm2时单指数模型的ADCtotal较双指数模型的ADCslow和f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生时具有更佳的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像单指数模型双指数模型

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弥散张量成像参数比值对脊髓型颈椎病临床症状及预后的评估价值

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第二军医大学学报 2015年第3期36卷 268-275页

作者：王琨陈士跃陈智张帆宋庆鑫侯藏龙唐沂星郝强沈洪兴第二军医大学长海医院脊柱外科上海200433 第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

目的探讨磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)比值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)比值对脊髓型颈椎病(CSM)的临床症状及预后的评估价值。方法对入选的50例CSM患者及36例正常对... 详细信息

目的探讨磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)比值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)比值对脊髓型颈椎病(CSM)的临床症状及预后的评估价值。方法对入选的50例CSM患者及36例正常对照人群进行MRI及DTI检查,选择脊髓白质前索、侧索、后索和中央灰质4个部位作为感兴趣区(ROI),CSM组测量和计算脊髓受压最重平面与C1/2平面的ADC比值和FA比值,正常对照人群测量和计算C3/4、C4/5、C5/6、C6/7平面与C1/2平面的ADC比值、FA比值。对比正常对照人群不同节段、不同年龄间DTI参数比值的差异;对比DTI参数(ADC、FA)和参数比值(ADC比值、FA比值)与CSM患者临床症状(JOA评分)及预后(JOA改善率)相关性的差异;CSM患者按术前JOA评分分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组,比较各组间DTI参数比值的差异;按术后JOA改善率分为优、中、差3组,比较各组间DTI参数比值的差异。结果正常对照人群不同年龄组间4个部位ADC比值、FA比值间差异无统计意义;C3/4、C4/5、C5/6、C6/7各平面间脊髓白质前索、侧索、后索ADC比值、FA比值差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:脊髓前索、侧索、后索和中央灰质的ADC比值、FA比值与JOA评分、JOA改善率相关性优于ADC值、FA值(P<0.05或P<0.01),且FA比值优于ADC比值。与正常对照人群相比,轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者ADC比值逐渐升高,FA逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照人群相比,改善率为优、中、差3组CSM患者ADC比值逐渐升高,FA比值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI参数比值可消除年龄因素的影响,与CSM患者症状及预后有更优的相关性,可能具有较好的CSM临床症状及预后评估价值。

关键词：脊髓型颈椎病弥散张量成像表观扩散系数各向异性分数

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CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素分析

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第二军医大学学报 2018年第2期39卷 139-143页

作者：詹茜黄挺王铁功彭雯佳陈录广邵成伟第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

目的评估CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素,以期最大程度地减少术后气胸的发生率。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月于第二军医大学长海医院行CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术的597例患者的临床和影像学资料。应... 详细信息

目的评估CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素,以期最大程度地减少术后气胸的发生率。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月于第二军医大学长海医院行CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术的597例患者的临床和影像学资料。应用Pearsonχ~2检验、连续性校正χ~2检验、Mann-Whitney U检验对CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后发生气胸和未发生气胸患者的基本资料、病灶因素、操作因素等进行比较,用logistic回归模型的参数估计和假设检验对上述资料进行单因素和多因素分析。结果本组资料中CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后发生气胸者161例,发生率为26.97%。发生气胸与未发生气胸组患者的年龄、病灶长径、病灶位置深度、穿刺体位、经肺、经叶间裂、经间隔旁气泡差异均有统计学意义(Z=1.971、Z=3.823、Z=2.169、χ~2=29.196、χ~2=11.967、χ~2=23.353、χ~2=29.970,P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄>68岁(OR=1.021,95%CI:1.002~1.040,P=0.032)、经肺(OR=2.251,95%CI:1.110~4.566,P=0.025)、经叶间裂(OR=5.092,95%CI:2.630~9.861,P<0.001)和经间隔旁气泡(OR=6.313,95%CI:2.312~17.243,P<0.001)是CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的危险因素,而病灶长径<3.1 cm(OR=0.826,95%CI:0.732~0.933,P=0.002)和仰卧位(OR=0.318,95%CI:0.209~0.483,P<0.001)是CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的保护因素。结论患者年龄、病灶长径、穿刺体位(仰卧位)、经肺、经叶间裂、经间隔旁气泡是CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素。

关键词：气胸经皮针刺肺活检计算机体层摄影并发症危险因素

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超微超顺磁性氧化铁在中枢神经系统疾病磁共振影像诊断中的应用

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第二军医大学学报 2008年第12期29卷 1503-1506页

作者：马小龙陆建平第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

超微超顺磁性氧化铁(USPIO)作为磁共振对比剂具有血浆半衰期长、能够特异性结合巨噬细胞两个重要特性。相对于目前临床普遍使用的钆螯合物对比剂,USPIO对部分中枢神经系统疾病的诊断具有一些独特的优势,但仍有待进一步的临床研究确证。... 详细信息

超微超顺磁性氧化铁(USPIO)作为磁共振对比剂具有血浆半衰期长、能够特异性结合巨噬细胞两个重要特性。相对于目前临床普遍使用的钆螯合物对比剂,USPIO对部分中枢神经系统疾病的诊断具有一些独特的优势,但仍有待进一步的临床研究确证。本文就近年来USPIO在部分中枢神经系统疾病磁共振影像诊断中的应用研究进展作一综述。

关键词：超微超顺磁性氧化铁巨噬细胞动脉硬化斑块多发硬化症脑肿瘤磁共振成像

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MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

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第二军医大学学报 2015年第5期36卷 522-524页

作者：王辉清肖广安杨波景国东张超过菲孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院影像医学科上海200433

目的探讨MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法对50例临床前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高患者行MRI检查并进行12分区,分区与经直肠B超引导穿刺方向、区域一致,然后行... 详细信息

目的探讨MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法对50例临床前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高患者行MRI检查并进行12分区,分区与经直肠B超引导穿刺方向、区域一致,然后行经直肠前列腺穿刺术,即在传统穿刺的基础上,增加MRI分区异常区域的穿刺点。统计传统穿刺和传统穿刺联合MRI可疑分区穿刺的前列腺癌阳性率。结果 MRI可疑分区联合传统穿刺前列腺癌阳性率高于传统穿刺(42.0%vs 36.0%,P<0.05)。联合穿刺并发血尿5例,大便带血13例,发热1例,无其他严重并发症。结论 MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检有利于提高前列腺癌穿刺阳性率。

关键词：前列腺肿瘤针吸活组织检查磁共振成像分区

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3-T MR扩散加权成像诊断前列腺癌最优b值探究

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第二军医大学学报 2015年第4期36卷 402-406页

作者：阳青松王振陈玉坤陈录广马超高旭王燕余勇伟陆建平第二军医大学长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院病理科上海200433

目的以磁共振超声融合靶向穿刺联合系统穿刺病理结果为金标准,探究3-T MR扩散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的最优b值。方法前瞻性招募临床拟诊为前列腺癌的患者43例,于穿刺前行包括常规T2WI及10个b值(0、50、100、150、200、500、800、1 ... 详细信息

目的以磁共振超声融合靶向穿刺联合系统穿刺病理结果为金标准,探究3-T MR扩散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的最优b值。方法前瞻性招募临床拟诊为前列腺癌的患者43例,于穿刺前行包括常规T2WI及10个b值(0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500、2 000s/mm2)DWI在内的MR检查。采用DWI联合T2WI对病灶进行分析判断,根据MR诊断结果选择穿刺方式。MR提示有可疑病灶者行靶向穿刺联合系统穿刺,未提示可疑灶者行单纯系统穿刺。选择病理确诊为前列腺癌的患者,测量不同b值病灶及正常组织的DWI信号强度。采用Wilcoxon Signed Ranks非参数配对检验分析不同b值病灶和正常组织信号强度差异是否具有统计学意义,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算各b值诊断曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性。结果入组病例共43例,22例确诊为前列腺癌,16例为良性前列腺增生,5例为前列腺炎。在确诊为前列腺癌的22例中,16例病灶在b值为1 500s/mm2 DWI上显示较为清晰,6例病灶在b值为2 000s/mm2 DWI上显示较为清晰。Wilcoxon Signed Ranks结果显示当b值为500s/mm2时病灶和正常组织信号强度差异无统计学意义(P=0.236),在其他b值图像上病灶和正常组织信号强度差异均有统计学意义(P<0.000 1)。ROC曲线分析提示b值为1 500s/mm2时AUC最大(0.933)。当诊断的信号强度cut-off值为49.2时,诊断的敏感性和特异性分别为0.909和0.909。结论3-T MR DWI在b值为1 500s/mm2时具有最佳显示病灶能力,在b值为500s/mm2时无法区分诊断前列腺癌与正常组织。

关键词：前列腺肿瘤鉴别诊断磁共振成像扩散加权成像信号强度

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