检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2017年第4期2卷 218-222页

作者：陈飞孙羽东闫晗魏小龙秦锋高斌景在平赵志青浙江省平湖新华医院急诊与重症医学科 314200 第二军医大学附属长海医院血管外科第二军医大学学员旅学员八队

目的研究颈动脉狭窄患者斑块稳定性与内脏脂肪含量的相关性,并探讨改善体脂分布对颈动脉狭窄的预防与治疗的必要性.方法回顾性分析2011年3月至2016年10月符合入组条件的136例行单侧颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄患者的临床资料.使用头... 详细信息

目的研究颈动脉狭窄患者斑块稳定性与内脏脂肪含量的相关性,并探讨改善体脂分布对颈动脉狭窄的预防与治疗的必要性.方法回顾性分析2011年3月至2016年10月符合入组条件的136例行单侧颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄患者的临床资料.使用头颅CT灌注测算患者颅内代偿情况并通过NASCET法计算颈动脉狭窄程度,利用苏木精伊红染色法评估颈动脉斑块稳定性,使用Inbody720人体成分分析仪检测患者内脏脂肪含量,分析内脏脂肪面积与颈动脉斑块稳定性的相关性.结果一般人群描述结果发现,稳定性斑块患者内脏脂肪面积与不稳定斑块患者存在显著差异(P<0.05);曲线拟合结果表明,内脏脂肪面积含量越低,颈动脉斑块越稳定.调整年龄、体质指数、狭窄程度、高血压病史、高血脂病史、吸烟史后,患者内脏脂肪含量仍然负性影响颈动脉斑块的稳定性.将患者分成中青年组(年龄<65岁)及老年组(年龄≥65岁),结果发现内脏脂肪面积在中青年组中并非影响斑块稳定性的重要因素,而在老年组中内脏脂肪面积越多斑块稳定性越差(P<0.05).结论内脏脂肪面积与颈动脉斑块稳定性关系密切,老年人内脏脂肪面积越高,颈动脉斑块稳定性越差.

关键词：颈动脉狭窄斑块稳定性狭窄程度内脏脂肪

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Tubridge血流导向装置治疗大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的长期疗效

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中华神经外科杂志 2017年第8期33卷 760-764页

作者：周宇杨鹏飞李强杨新健姜除寒赵瑞黄清海洪波许奕刘建民第二军医大学附属长海医院神经外科脑血管病中心上海200433 首都医科大学北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科

目的评价Tubridge血流导向装置（FD）在大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤治疗中的安全性和有效性.方法前瞻性连续纳入第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心神经外科2010年11月至2014年12月收治的27例颈内动脉海绵窦段大型和... 详细信息

目的评价Tubridge血流导向装置（FD）在大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤治疗中的安全性和有效性.方法前瞻性连续纳入第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心神经外科2010年11月至2014年12月收治的27例颈内动脉海绵窦段大型和巨大型动脉瘤患者,其中16例患者的16个动脉瘤采用Tubridge FD结合弹簧圈栓塞治疗,11例患者的11个动脉瘤采取单纯TubridgeFD治疗,据此将患者分为FD＋弹簧圈置入组和单纯FD置入组.术后行门诊或者电话随访,记录患者的临床症状改善情况及行影像学检查.结果本组27例患者的27个动脉瘤共置入38枚Tubridge FD,均成功输送并释放,技术成功率100％.26例患者行临床症状随访,随访时间为7～76个月,平均（49.8±15.4）个月;其中15例患者临床症状消失,5例症状改善,6例症状无变化,临床症状的缓解率为77％（20/26）,无缺血性或出血性并发症发生.单纯FD置入和FD＋弹簧圈置入两组患者临床症状改善情况的差异无统计学意义（P=0.29）.25例患者行数字减影血管造影或磁共振血管成像随访,随访时间为6 ～48个月,平均（22.8±13.1）个月;其中20个动脉瘤（20/25,80％）完全闭塞,4个动脉瘤（4/25,16％）进一步血栓形成,1个动脉瘤（1/25,4％）为无症状性载瘤动脉闭塞;支架覆盖的分支均保持通畅.结论 TubridgeFD治疗大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的长期疗效满意,占位效应缓解率高.

关键词：颅内动脉瘤栓塞,治疗性颈内动脉海绵窦段血流导向装置长期疗效

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主动脉疾病腔内治疗的现状与展望

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中华普通外科杂志 2016年第8期31卷 617-619页

作者：景在平张荣杰周建第二军医大学长海医院血管外科上海200433

外科疾病的微创化治疗是目前外科普遍的发展趋势，是人类孜孜以求的一种疾病治疗模式。血管疾病由以往的巨创手术发展到腔内微创治疗。充分体现出了外科微创化的这一发展趋势，也充分体现了现代医学的进步。主动脉疾病的患者往往年老体... 详细信息

外科疾病的微创化治疗是目前外科普遍的发展趋势，是人类孜孜以求的一种疾病治疗模式。血管疾病由以往的巨创手术发展到腔内微创治疗。充分体现出了外科微创化的这一发展趋势，也充分体现了现代医学的进步。主动脉疾病的患者往往年老体弱、全身疾病较多，难以承受时间长、创伤大的开放手术。而时间短、创伤小以及术后恢复快的腔内微创治疗技术则是这类患者治疗的首选。

关键词：主动脉疾病腔内治疗腔内微创治疗微创治疗技术开放手术微创化治疗外科微创化外科疾病

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lncRNA在血管疾病中的作用机制研究进展

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中国普通外科杂志 2016年第12期25卷 1792-1795页

作者：马骧欧阳尧明景在平周建第二军医大学长海医院血管外科上海200433

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200个核苷酸的非编码RNA,他们可以在表观遗传、转录和翻译水平上调节基因的表达,并协调和整合多种信号通路参与细胞的分化、增殖、稳态和器官发育。研究表明,lncRNA可能通过调节血管平滑肌细胞、内... 详细信息

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200个核苷酸的非编码RNA,他们可以在表观遗传、转录和翻译水平上调节基因的表达,并协调和整合多种信号通路参与细胞的分化、增殖、稳态和器官发育。研究表明,lncRNA可能通过调节血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖、迁移、凋亡等,从而对预防和减少血管系统疾病的发生起到作用。笔者就lncRNA与血管疾病关系及机制研究进展予以综述。

关键词：血管疾病 RNA,长链非编码综述文献

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腹主动脉瘤腔内修复术中输送器回撤困难的处理对策

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中国普通外科杂志 2016年第6期25卷 802-808页

作者：温兴铸柏骏曲乐丰第二军医大学附属长征医院血管外科上海200003

目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)中输送器回撤困难的原因处理对策。方法:回顾性分析2008年1月—2016年4月305例行EVAR的AAA患者临床资料,分析术中输送器回撤困难发生的原因及相应对策。结果:305例患者中,共21例(6.89%)出现输... 详细信息

目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)中输送器回撤困难的原因处理对策。方法:回顾性分析2008年1月—2016年4月305例行EVAR的AAA患者临床资料,分析术中输送器回撤困难发生的原因及相应对策。结果:305例患者中,共21例(6.89%)出现输送器回撤困难,其中复杂AAA 18例,非复杂AAA 3例;分体式支架修复17例,一体化支架修复4例,差异均有统计学意义(85.7%vs.14.3%;81.0%vs.19.0%,均P<0.05)。18例出现回撤困难复杂AAA患者均存在瘤颈严重扭曲,其中7例存在2个以上连续扭曲瘤颈,2例扭曲同时伴有短瘤颈;在所有存在扭曲瘤颈的患者中,有2个以上连续扭曲瘤颈患者回撤困难的发生率最高(P<0.05)。21例回撤困难情况通过综合运用相关处理对策均成功解决。结论:复杂AAA的EVAR发生输送器回撤困难情况并不少见,尤其是存在2个以上连续扭曲瘤颈的更易发生,通过综合运用相应对策可有效处理。

关键词：主动脉瘤腹血管内操作问题解决

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颈动脉狭窄病人行颈动脉内膜剥脱术的围术期护理效果观察

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中西医结合心血管病电子杂志 2017年第25期5卷 4-5页

作者：陶振荣谢永富邹秋红赵志青中国人民解放军第九十七医院麻醉科上海第二军医大学附属长海医院血管外科

目的观察和探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果。方法对51例患者术前进行心理护理、生活护理、完善各项检查,调整患者全身状况,术后进行体位及活动指导、脑高灌注综合征的观察和护理、伤口观察、呼吸... 详细信息

目的观察和探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果。方法对51例患者术前进行心理护理、生活护理、完善各项检查,调整患者全身状况,术后进行体位及活动指导、脑高灌注综合征的观察和护理、伤口观察、呼吸道护理、抗凝治疗护理。结果 51例患者术后经彩超复查,均显示颈动脉通畅程度良好。术后未出现脑出血、脑梗死等并发症。结论术前全面评估、术后进行严密监测和护理有助于及时发现并发症先兆,及时处理以预防术后并发症,对确保手术疗效和促进术后康复具有重要的积极作用。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术围术期护理

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多层裸支架技术治疗动脉瘤的研究进展

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中华普通外科杂志 2016年第8期31卷 699-701页

作者：陈燕青陆清声第二军医大学长海医院血管外科 200433

腔内修复术由于其创伤小，恢复快，围手术期病死率及并发症发生率低等优点已逐步取代传统外科手术。然而对于累及或邻近重要分支动脉的主动脉病变．腔内技术的应用仍面临极大的挑战。近10年开窗支架、分支支架及烟囱技术已逐步应用于累... 详细信息

腔内修复术由于其创伤小，恢复快，围手术期病死率及并发症发生率低等优点已逐步取代传统外科手术。然而对于累及或邻近重要分支动脉的主动脉病变．腔内技术的应用仍面临极大的挑战。近10年开窗支架、分支支架及烟囱技术已逐步应用于累及分支动脉的主动脉病变的治疗，然而因各自缺陷，应用受到了很大的制约。在此背景下，多层裸支架技术应运而生，并且初步研究成果令人鼓舞．然而中长期随访却出现治疗失败甚至破裂及分支堵塞的情况。另其隔绝动脉瘤机制仍不十分清楚，临床适应证仍有很大争议。

关键词：支架技术治疗失败动脉瘤主动脉病变传统外科手术并发症发生率腔内修复术中长期随访

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探讨系统化护理干预对颈动脉粥样硬化斑块稳定或逆转的影响

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中西医结合心血管病电子杂志 2017年第24期5卷 131-131页

作者：陶振荣谢永富邹秋红赵志青中国人民解放军第九十七医院麻醉科上海第二军医大学附属长海医院血管外科

随着我国社会老龄化的不断加重,心脑血管疾病发病率越来越高,而动脉粥样硬化,是心脑血管疾病的重要发病因素之一,根据医疗诊断数据统计,在因脑卒中死亡的患者中,超过62%的患者都伴有颈动脉粥样硬化。临床研究发现,有抽烟、酗酒等不良生... 详细信息

随着我国社会老龄化的不断加重,心脑血管疾病发病率越来越高,而动脉粥样硬化,是心脑血管疾病的重要发病因素之一,根据医疗诊断数据统计,在因脑卒中死亡的患者中,超过62%的患者都伴有颈动脉粥样硬化。临床研究发现,有抽烟、酗酒等不良生活习惯的人患上颈动脉粥样硬化的几率要大大提高,同时高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病也是动脉粥样硬化的常见致病因素。本次研究采用系统化护理干预对颈动脉粥样硬化患者进行护理,分析

关键词：护理干预颈动脉粥样硬化斑块稳定逆转

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急性症状性颈动脉狭窄伴同侧颅内动脉瘤的治疗

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中华普通外科杂志 2016年第8期31卷 636-638页

作者：王昊邈曲乐丰职康康柏骏吴永发邹思力吴鉴今贺元温兴铸杨俊林黄通王亮第二军医大学长征医院血管外科上海200001

目的总结急性症状性颈动脉狭窄伴同侧颅内动脉瘤患者的手术治疗经验。方法通过医院信息管理系统收集上海长征医院血管外科2012年12月至2015年2月经手术治疗的颈动脉狭窄患者447例，并对符合标准的急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉... 详细信息

目的总结急性症状性颈动脉狭窄伴同侧颅内动脉瘤患者的手术治疗经验。方法通过医院信息管理系统收集上海长征医院血管外科2012年12月至2015年2月经手术治疗的颈动脉狭窄患者447例，并对符合标准的急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。结果急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤患者7例（1．6％），男6例，女1例。颅内动脉瘤直径≥5mm的患者2例，术前一期行动脉瘤夹闭．1个月后再行二期开通颈动脉血供；颅内动脉瘤直径〈5mm的患者5例，仅开通颈动脉血供，未予处理颅内动脉瘤。术后患者急性期症状均有所缓解，门诊随访6。36个月，中位时间18个月，均未见颅内动脉瘤增大或破裂，随访期内无短暂性脑缺血发作或脑梗死发生，无颅内出血发生。结论对于急性症状性颈动脉狭窄合并病同颅内动脉瘤的患者，需根据颈动脉病变情况、颅内动脉瘤特点，选择个体化手术治疗方案，可取得良好的效果。

关键词：颈动脉狭窄颅内动脉瘤危险因素脑梗死

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联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义

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国际外科学杂志 2017年第10期44卷 661-667,封3页

作者：温志坚张宝华黄军利夏晓刚曾建军王志斌李文岗解放军第一七四医院肝胆胰血管外科厦门361003 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200438 厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室厦门361003

目的探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在... 详细信息

目的探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值.采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况.连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示.连续变量采用Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1 ～ 123)个月.癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9 (0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高.术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后最好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1％);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后最差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1％).结论联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用.

关键词：胆囊肿瘤肿瘤标记,生物学癌胚抗原糖类抗原19-9 预后

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