检索结果-内蒙古大学图书馆

外科理论与实践 2015年第4期20卷 316-321页

作者：范银星孙羽东王宏飞秦锋赵志青景在平江苏省镇江市解放军第359医院肿瘤科江苏镇江202001 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的:探讨中青年颈动脉闭塞的发病机制,为其治疗方法的选择提供依据。方法:回顾2008年1月至2014年6月342例颈动脉闭塞病人的临床资料。结果:<65岁(中青年组)病人226例,≥65岁(老年组)病人116例。中青年组合并高血脂、吸烟、外周动脉... 详细信息

目的:探讨中青年颈动脉闭塞的发病机制,为其治疗方法的选择提供依据。方法:回顾2008年1月至2014年6月342例颈动脉闭塞病人的临床资料。结果:<65岁(中青年组)病人226例,≥65岁(老年组)病人116例。中青年组合并高血脂、吸烟、外周动脉疾病等病史的病人显著低于老年组(P<0.001)。血液分析结果表明,与炎症反应相关的C反应蛋白(CRP)、白细胞、红细胞沉降率(ESR)在中青年组中显著高于老年组(P<0.05)。老年组三酰甘油则相反,显著升高(P=0.003)。同时,对病人颈动脉内膜标本组织病理学检测结果提示,中青年组与免疫炎症相关的巨噬细胞、T细胞、肥大细胞数以及转化生长因子β的水平均显著高于老年组(P<0.05)。术后6个月随访结果表明,中青年组病人术后再狭窄与卒中发生率显著高于老年组。预后分析结果提示,CRP与ESR高水平以及颈动脉支架成形术显著增加中青年病人术后主要并发症的发生率。结论:颈动脉内膜免疫炎症反应性增生是中青年人颈动脉闭塞发病的主要机制,颈动脉内膜剥脱术可能是其首选的外科治疗手段。

关键词：颈动脉闭塞免疫炎症动脉粥样硬化颈动脉内膜剥脱术

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分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用

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中华医学杂志 2014年第19期94卷 1462-1465页

作者：柏骏曲乐丰职康康高志伟邹思力吴永发王亮金杰吴鉴今第二军医大学附属长征医院血管外科上海200003

目的总结分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的临床使用特点及效果.方法回顾分析2008年1月至2013年1月间运用分叉型一体式覆膜支架腔内修复125例（上海长海医院血管外科102例,上海长征医院血管外科23例）腹主动脉瘤的病例... 详细信息

目的总结分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的临床使用特点及效果.方法回顾分析2008年1月至2013年1月间运用分叉型一体式覆膜支架腔内修复125例（上海长海医院血管外科102例,上海长征医院血管外科23例）腹主动脉瘤的病例资料和术后随访结果.结果支架植入的技术成功率为100％,术中发生Ⅰ型内漏3例（2.4％）,术中发生Ⅱ型内漏4例（3.2％）,Ⅰ型内漏的发生率与瘤颈的形态相关,差异有统计学意义（P=0.001）.1例患者在围手术期死亡,对124例病例进行了平均（26.4±1.5）个月的随访（1～ 60个月）：无动脉瘤破裂;无支架移植物远端移位;新发生Ⅰ型内漏2例（1.6％）,新发生Ⅱ型内漏2例（1.6％）;左下肢动脉栓塞1例（0.8％）,二次手术干预1例（0.8％）;死亡病例3例（2.4％）.2例死亡原因为急性心肌梗死,1例为肾功能衰竭.结论分叉型一体式的结构设计可避免术后支架移植物远端移位,且更适合瘤体及主动脉分叉处狭窄的患者.应用分叉型一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤是安全、有效的.随访数据表明,中远期疗效可靠.

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术一体式覆膜支架解剖固定支架远端移位

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胰尾部近脾门处前肠囊肿一例

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中华普通外科杂志 2015年第9期30卷 679-679页

作者：王昊邈职康康贺元李云园曲乐丰第二军医大学长征医院血管外科上海200003

患者女，38岁，体检超声发现腹腔近脾区囊性占位5个月，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，未予明确诊治。

关键词：胰尾部囊肿脾门囊性占位肠

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＂解剖固定＂概念在腹主动脉瘤腔内修复术患者中的临床应用

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中华医学杂志 2014年第1期94卷 6-9页

作者：柏骏曲乐丰职康康高志伟吴永发徐良第二军医大学长征医院血管外科上海200003

目的总结“解剖固定”在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用并探讨其中远期疗效。方法回顾分析自2008年1月至2013年1月间，上海长海医院血管外科和长征医院血管外科运用“解剖固定”方法完成的125例腹主动脉瘤腔内修复术的病例资料及术后随... 详细信息

目的总结“解剖固定”在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用并探讨其中远期疗效。方法回顾分析自2008年1月至2013年1月间，上海长海医院血管外科和长征医院血管外科运用“解剖固定”方法完成的125例腹主动脉瘤腔内修复术的病例资料及术后随访结果。结果技术成功率100％，术中发生Ⅰ型内漏3例（2．4％），发生Ⅱ型内漏4例（3．2％），I型内漏发生率困难瘤颈病例高于非困难瘤颈病例，差异有统计学意义（P〈0．001）。剔除1例围手术期死亡病例，对124例成功病例平均（26．4±1．5）个月随访（1～60个月）。无动脉瘤及支架移植物破裂，无支架移植物远端移位。新发生Ⅰ型内漏2例（1．6％），2例新发Ⅱ型内漏（1．6％）。左下肢动脉栓塞1例（0．8％），二次手术干预1例（0．8％）。死亡病例3例（2．4％），2例死亡原因为急性心肌梗死，1例为对比剂肾病，肾功能衰竭。结论“解剖固定”在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用，丰富了腹主动脉瘤腔内修复术的治疗理论，有效防止了腹主动脉瘤腔内修复术后支架移植物移位，提高了困难瘤颈病例修复率，降低手术并发症率。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗解剖固定支架移植物移位

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转化生长因子-β在主动脉夹层发生发展中可能机制的研究进展

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中华外科杂志 2014年第3期52卷 219-221页

作者：孙羽东周建董健景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是一种因主动脉内膜撕裂,血液经内膜撕裂口进入主动脉壁内,形成真假两腔,并引起主动脉壁组织成分改变的血管系统疾病,临床上表现为局部撕裂样疼痛[1].该病病情凶险,是引起猝死的常见原因之一.尽管针... 详细信息

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是一种因主动脉内膜撕裂,血液经内膜撕裂口进入主动脉壁内,形成真假两腔,并引起主动脉壁组织成分改变的血管系统疾病,临床上表现为局部撕裂样疼痛[1].该病病情凶险,是引起猝死的常见原因之一.尽管针对AD的诊治水平逐年提高,但其病死率仍居高不下.现有研究表明,未经合理治疗的急性AD在24 h与48 h内的病死率分别是33％与50％,而在2周与3个月内其病死率则高达75％与90％[2].

关键词：主动脉夹层转化生长因子-β 可能机制主动脉内膜撕裂生发血管系统疾病主动脉壁病死率

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Angiosome概念在下肢重症肢体缺血腔内治疗中的应用

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 571-575页

作者：李振江袁良喜景在平包俊敏第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的评价血管区域（Angiosome）概念在下肢重症缺血（critical limb ischemia,CLI）腔内治疗中的临床价值.方法回顾性分析2011年7月至2013年10月在Angiosome概念指导下行膝下动脉血管成形术的62例（62侧肢体）CLI（Rutherford 5级/6... 详细信息

目的评价血管区域（Angiosome）概念在下肢重症缺血（critical limb ischemia,CLI）腔内治疗中的临床价值.方法回顾性分析2011年7月至2013年10月在Angiosome概念指导下行膝下动脉血管成形术的62例（62侧肢体）CLI（Rutherford 5级/6级）患者的临床资料.根据是否开通缺血血管区域源血管分为直接组35例（开通缺血血管区域源血管）和间接组27例（开通相邻血管）,对2组患者的踝-肱指数（ankle-brachial index,ABI）、溃疡愈合情况及无截肢率等临床疗效指标进行对比分析.结果 2组患者术前ABI（直接组0.16 ±0.26,间接组0.15 ±0.28,P=0.885）和术后ABI（直接组0.82 ±0.26,间接组0.81 ±0.24,P=0.877）差异无统计学意义;术后1年间的溃疡愈合率直接组（91％）明显高于间接组（74％）,差异有统计学意义（P =0.027）,2组患者的溃疡愈合时间直接组（162 ±49）d,间接组（160 ±46）d,差异无统计学意义（P=0.950）;1年无截肢率直接组（84％±3％）明显高于间接组（76％±4％）,差异有统计学意义（P=0.025）,2年无截肢率直接组（79％±4％）明显高于间接组（72％±4％）,差异有统计学意义（P=0.031）. 结论应用Angiosome 概念指导腔内治疗有助于提高CLI患者的临床疗效,促进溃疡创面愈合和提高无截肢率.

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术 Angiosome概念

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犬肾下腹主动脉假性动脉瘤模型的建立

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重庆医科大学学报 2014年第6期39卷 806-809页

作者：宋润泽杨永珠张勇学陆清声李南肖煜兰州大学第二医院血管外科兰州730030 第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的:建立适用于血液动力学研究的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤模型,并进行形态学及血液动力学评估。方法:选取健康雌性比格犬14只,其中7只采取传统静脉补片方法建立假性动脉瘤作为对照组,另外7只采取新的"袋状"静脉补片方法建... 详细信息

目的:建立适用于血液动力学研究的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤模型,并进行形态学及血液动力学评估。方法:选取健康雌性比格犬14只,其中7只采取传统静脉补片方法建立假性动脉瘤作为对照组,另外7只采取新的"袋状"静脉补片方法建立假性动脉瘤模型作为实验组。并于术后即刻、7、14 d及30 d进行计算机断层扫描血管成像。术后7 d行彩超检查,对其进行形态学及血液动力学评估。结果:实验动物存活率100%。对照组在术后即刻、7、14、30 d时局部管壁扩张率分别为(6.11±2.38)%、(26.14±7.14)%、(63.42±12.77)%、(88.26±14.42)%,实验组在术后即刻、7、14、30 d时局部管壁扩张率分别为(199.39±14.92)%、(216.83±14.68)%、(239.30±16.75)%、(266.30±16.48)%。在各观测点上,实验组较对照组管壁扩张率高,差异有统计学意义。结论:采取"袋状"静脉补片法建立的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤的模型在形态学及血液动力学方面更加符合人体假性动脉瘤的特点。

关键词：主动脉瘤腹疾病模型犬

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1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路移植术的围手术期护理

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中华护理杂志 2014年第8期49卷 1015-1017页

作者：曹园张雷李海燕冯翔毛燕君钱火红上海市第二军医大学附属长海医院血管外科 200433 上海市第二军医大学附属长海医院护理部 200433

总结了1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路术的围手术期护理。护理要点包括:术前严密监测生命体征,预防患儿出现心脑血管意外;术后维持合适的血压,预防吻合口出血及终末器官灌注不良;监测肾功能指标情况,观察移植血管是否保... 详细信息

总结了1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路术的围手术期护理。护理要点包括:术前严密监测生命体征,预防患儿出现心脑血管意外;术后维持合适的血压,预防吻合口出血及终末器官灌注不良;监测肾功能指标情况,观察移植血管是否保持通畅;做好患肢的护理,预防下肢深静脉血栓形成;营养支持,保证患儿的营养摄入,促进切口愈合等。患儿手术成功,术后10d顺利出院。

关键词： Takayasu动脉炎儿童围手术期护理

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超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物实验研究

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第二军医大学学报 2014年第4期35卷 349-355页

作者：张本张锡武龚德军安朝杨帆王杨陈翔张志钢徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 广州军区广州总医院心血管外科中心广州510010 第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果。方法选用厚度0.1mm经磷酰胆碱表面接枝的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨式介入心脏瓣膜。雄... 详细信息

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果。方法选用厚度0.1mm经磷酰胆碱表面接枝的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨式介入心脏瓣膜。雄性绵羊7只,体质量(27.2±1.2)kg,全麻右侧开胸,右室近心尖处缝荷包,将人工瓣膜经导管从右室心尖送入肺动脉瓣行原位置换。术后即时通过心血管造影、右心导管检查,术后4周通过经胸心脏超声、右心导管检查对介入瓣膜功能进行早期评价。结果 7只羊手术均获得成功,术后即时心血管造影提示人工瓣膜位置满意,开闭良好。1只羊因肺部感染合并感染性心内膜炎于术后16d死亡,其余6只羊随访4周状况良好。术后4周经胸心脏超声提示人工瓣膜工作正常,无明显血栓或赘生物,4只羊无明显反流,2只羊微量反流。右心导管检查提示术后即时人工瓣膜峰值跨瓣压差为(6.0±2.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后4周为(9.5±2.7)mmHg,且术后4周与术前[(3.5±1.0)mmHg]相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微孔ePTFE自膨式介入肺动脉瓣经右室心尖入路置入成功率高,人工瓣膜早期功能良好。

关键词：人工心脏瓣膜经导管肺动脉瓣置入术聚四氟乙烯动物实

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腔内支架技术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层

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中国微创外科杂志 2014年第1期14卷 58-59,68页

作者：李南陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨腔内支架技术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery，SIDSMA）的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月～2011年4月16例接受血管腔内支架治疗的SIDSMA的临床... 详细信息

目的探讨腔内支架技术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery，SIDSMA）的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月～2011年4月16例接受血管腔内支架治疗的SIDSMA的临床资料。结果均手术顺利，12例行单层裸支架释放，4例行双层裸支架释放。术后腹痛症状改善15例，无变化1例。术后6个月CTA复查，16例均支架通畅，14例假腔消失，2例支架外造影剂显影。结论对于未合并夹层破裂出血、肠坏死的症状性SIDSMA，腔内支架治疗是一种安全、有效、微创的治疗选择。

关键词：动脉瘤夹层肠系膜上动脉腔内治疗支架血管疾病

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