检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 8-10,16页

作者：曲乐丰王超海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据,心脑血管病是目前我国第一位的致死、致残原因,每5例死亡患者中就有2例死于心脑血管疾病,其中急性冠状动脉缺血事件是导致患者死亡的重要原因;而颈动脉斑块脱落则是导致脑卒中的重要原因;... 详细信息

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据,心脑血管病是目前我国第一位的致死、致残原因,每5例死亡患者中就有2例死于心脑血管疾病,其中急性冠状动脉缺血事件是导致患者死亡的重要原因;而颈动脉斑块脱落则是导致脑卒中的重要原因;据推算,我国约有脑卒中患者1300万例,冠心病患者1139万例[1]。由于对疾病的传统认知和学科的划分问题,在临床上冠心病一般由心内科、心外科诊治,而颈动脉疾病由血管外科、神经内科、神经外科诊治,两者相对独立。然而真实的临床实践中常并不只存在单一病变,颈动脉与冠状动脉疾病本质是动脉粥样硬化病变在不同部位、不同靶器官、不同时期产生的不同临床表现。Meta分析表明,颈动脉狭窄患者的冠心病发病率可达13%~86%[2]。

关键词：冠心病发病率颈动脉疾病颈动脉狭窄血管外科冠状动脉疾病心脑血管疾病心脑血管病 Meta分析

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大型水面舰艇军事护理人员岗位胜任力要素的质性研究

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海军医学杂志 2024年第2期45卷 125-129页

作者：乔安花黄晓佳彭飞高连娣王晶晶沈谢冬海军军医大学第二附属医院护理处上海200003 海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003 海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的探讨大型水面舰艇卫勤保障护理人员岗位胜任力特征要素,为军队医院护理管理者实施院内专项培训和外派人员培训提供参考。方法采用目的抽样法,选取16名执行过大型水面舰艇卫勤保障任务的医务人员为研究对象,并对其进行一对一的半结... 详细信息

目的探讨大型水面舰艇卫勤保障护理人员岗位胜任力特征要素,为军队医院护理管理者实施院内专项培训和外派人员培训提供参考。方法采用目的抽样法,选取16名执行过大型水面舰艇卫勤保障任务的医务人员为研究对象,并对其进行一对一的半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料进行整理、分析,归纳出主题。结果提炼出执行大型水面舰艇卫勤保障任务期间护理人员岗位胜任力要素包含4项:舰船常见疾病专业知识、舰船护理专业技术、舰船救护专业能力及军事素质。结论构建基于大型水面舰艇卫勤保障岗位需求的护理人员培训体系,在日常培训中做好军事护理人才储备,才能高标准完成各类卫勤保障任务。

关键词：质性研究大型水面舰艇卫勤保障岗位胜任力

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虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队基本技能教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2024年第1期23卷 103-108页

作者：王俊男程彭超奚望王志农肖健海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003

目的探索虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队(forward surgical team,FST)基本技能教学中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学第二附属医院进行临床实习的42名本科学员作为研究对象,随机分为试验组和... 详细信息

目的探索虚拟现实技术联合案例教学在本科生前沿外科手术队(forward surgical team,FST)基本技能教学中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学第二附属医院进行临床实习的42名本科学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用虚拟现实技术联合案例教学及传统教学进行FST基本技能教学。通过问卷调查和考核评估的方式评价教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果问卷调查显示,两组学员对教学的整体满意度、学习中理解和实践情况、学习后记忆效果评分相近;而在理论知识提升、技能操作提升、分析解决实际问题能力的提高以及学习兴趣和积极性、学习注意力、学习互动等方面,试验组的评分优于对照组[(4.33±0.26)vs.(4.17±0.21),(4.32±0.22)vs.(4.12±0.27),(4.04±0.37)vs.(3.69±0.38),(4.34±0.28)vs.(3.92±0.43),(4.21±0.35)vs.(3.81±0.34),(4.18±0.29)vs.(4.01±0.21),P<0.05]。考核结果显示,试验组总评得分明显高于对照组[(85.96±5.35)vs.(77.03±7.29),P<0.001],其中理论基础得分及技能操作得分均明显更优[(28.25±4.74)vs.(25.01±5.37),(57.47±4.96)vs.(51.99±8.03),P<0.05]。结论虚拟现实技术联合案例教学对于本科生FST基本技能教学有独特优势,可进一步开展相关研究及应用。

关键词：虚拟现实技术案例教学临床教学前沿外科手术队

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腹主动脉瘤腔内修复术后瘤腔变化的影响因素与防治进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第3期15卷 270-274,283页

作者：聂少杰吴鉴今曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%[1],危险因素包括吸烟、高龄、血脂异常、高血压等,最终表现为主动脉中层退行性变。动脉瘤一经发现,须监测其大小、生长速度等指标,... 详细信息

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%[1],危险因素包括吸烟、高龄、血脂异常、高血压等,最终表现为主动脉中层退行性变。动脉瘤一经发现,须监测其大小、生长速度等指标,并决定是否通过外科干预预防瘤体破裂。目前,AAA手术方式有开放手术和腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)。其中,EVAR已成为在主动脉解剖条件允许情况下修复AAA的首选方法。既往的RCT研究证明,与开放手术相比,EVAR的早期死亡率更低,但术后发生内漏与破裂的风险更高,严重者需要进行二次手术干预[2]。因此,AAA患者EVAR治疗要求更为严格的术后随访,其中瘤腔体积变化是提示预后的重要监测指标,本文就其影响因素与防治进展进行综述如下。

关键词：血管直径腔内修复术退行性变腹主动脉瘤早期死亡率 AAA 体积变化危险因素

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儿童静脉血栓栓塞症的现状及诊疗进展

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第4期9卷 454-459页

作者：谭梓仪职康康海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

随着临床诊治过程中各类输液导管使用频率的升高,儿童静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率呈逐步上升趋势,同时随着医学影像诊断设备及技术的不断提高,儿童VTE的诊出率得到很大提升。儿童VTE可导致肺栓塞(PE)、脑血管事件、血栓后综合征(PTS)... 详细信息

随着临床诊治过程中各类输液导管使用频率的升高,儿童静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率呈逐步上升趋势,同时随着医学影像诊断设备及技术的不断提高,儿童VTE的诊出率得到很大提升。儿童VTE可导致肺栓塞(PE)、脑血管事件、血栓后综合征(PTS)等急性和慢性并发症,因此,明确儿童VTE发生的危险因素,及时诊断并制定合理的治疗方案,对于改善患者预后、减少并发症的发生具有积极意义。本文对儿童VTE发生的危险因素、临床症状及诊断治疗进行综述,并针对当前儿童VTE治疗过程中存在的问题提出展望。

关键词：儿童静脉血栓栓塞症危险因素临床症状诊断治疗

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不同钙化程度的狭窄颈动脉血管和血流的流固耦合研究

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水动力学研究与进展（A辑） 2023年第6期38卷 956-964页

作者：胡梦超焦淑平吴鉴今曲乐丰陈红勋代钦上海大学力学与工程科学学院上海市应用数学和力学研究所上海200072 海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

该文基于双向流固耦合计算,评估了不同钙化程度下的狭窄颈动脉血管壁的壁面剪切力(WSS)以及粥样斑块内部各组分的受力情况,探究了钙化程度对于斑块破裂的影响。依据一名患有颈动脉狭窄病人的CT影像数据进行三维建模,建立血管壁模型和包... 详细信息

该文基于双向流固耦合计算,评估了不同钙化程度下的狭窄颈动脉血管壁的壁面剪切力(WSS)以及粥样斑块内部各组分的受力情况,探究了钙化程度对于斑块破裂的影响。依据一名患有颈动脉狭窄病人的CT影像数据进行三维建模,建立血管壁模型和包含脂质核心、钙化以及纤维组织在内的多组分斑块模型,并在此基础上建立不同钙化程度的斑块模型,进行流固耦合计算和对比分析。结果表明:随着钙化程度提高,血管壁表面整体的WSS分布无明显差异,但动脉狭窄处的WSS有小幅度减小,降低了斑块表皮破裂的风险,且在钙化的后期,降低幅度趋于稳定;随着钙化程度提高,钙化自身以及斑块内其他组分,如:纤维帽、脂质核心等的应力和应变逐渐降低,其中纤维帽的应力和应变大幅度降低,使得斑块内部在一定程度上更加稳定,不容易发生破裂;钙化程度越高,带斑块一侧的血管壁的应力及应变逐渐增大,而对不带斑块一侧的血管壁并无显著影响。该文的研究结果有助于进一步理解钙化问题对于斑块力学环境的影响。

关键词：粥样斑块斑块破裂斑块钙化流固耦合

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颈动脉体瘤外科诊疗理念更新和技术进展

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临床外科杂志 2023年第12期31卷 1113-1115页

作者：吴鉴今曲乐丰海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)血管外科

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种源自颈动脉分叉化学感受器的副神经节瘤(paraganglioma,PGL),占头颈部肿瘤的0.5%,好发年龄20~60岁,男女比例1∶1.87[1]。颈动脉体是人体最大的副神经节,可通过监测血液PaCO_(2)、PaO_(2)和pH... 详细信息

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种源自颈动脉分叉化学感受器的副神经节瘤(paraganglioma,PGL),占头颈部肿瘤的0.5%,好发年龄20~60岁,男女比例1∶1.87[1]。颈动脉体是人体最大的副神经节,可通过监测血液PaCO_(2)、PaO_(2)和pH值起到调控呼吸、心率及血压的作用,故CBT又称化学感受器瘤。CBT病人常无明显症状。随着肿瘤呈现膨胀性生长,压迫临近组织引起相关症状[2]:如疼痛、头晕、耳鸣、声嘶、吞咽及呼吸困难等,少数功能性CBT由于肿瘤组织可分泌组胺、肾上腺素或去甲肾上腺素等神经分泌物,引起高血压、心悸、心动过速等相关症状[3]。部分CBT还具有侵蚀性,随着瘤体增大,包饶、侵袭周围血管、神经,增加外科治疗难度[4]。外科手术是治疗CBT的首选方法,本文结合国内外文献和我们的经验[5],探讨CBT外科诊疗理念更新和技术进展。

关键词：颈动脉体瘤外科手术保功能解剖性切除

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虚拟现实技术在国内外护理领域中应用的研究进展

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护士进修杂志 2023年第7期38卷 620-623,635页

作者：杨秋刘美连邰明霞杨静王晶晶海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003

虚拟现实(VR)技术作为一种有效的辅助治疗手段,已广泛应用在医疗领域当中。本文从国内外护理领域的应用现状,VR技术概念及分类进行综述,重点围绕VR技术在护理理论教育、护理技能培训、临床护理等方面的应用效果进行介绍,以期为该技术在... 详细信息

虚拟现实(VR)技术作为一种有效的辅助治疗手段,已广泛应用在医疗领域当中。本文从国内外护理领域的应用现状,VR技术概念及分类进行综述,重点围绕VR技术在护理理论教育、护理技能培训、临床护理等方面的应用效果进行介绍,以期为该技术在我国护理实践领域进行大样本、多中心的高质量随机对照研究,促进护理质量的进一步提升提供新的视角和参考。

关键词：虚拟现实技术护理研究进展综述

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国产HeartCon第三代磁液悬浮左心室辅助装置治疗50例终末期心力衰竭的前瞻性多中心临床试验研究

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 273-278页

作者：刘晓程王春生周新民杨斌陈良万安琪谷天祥徐志云黄劲松孔祥荣邵永丰泰达国际心血管病医院心外科天津300457 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 郑州市第七人民医院心脏移植中心郑州450000 福建医科大学附属协和医院心血管外科福州川350001 四川大学华西医院心脏大血管外科成都阝610000 中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 海军军医大学附属长海医院心血管外科上海200433 广东省人民医院心外科广州1510080 天津市第一中心医院心外科心肺移植科天津300192 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210009

目的通过报道11个医疗中心完成的50例临床试验结果,分析和评价中国制造的HeartCon型植入式第三代磁液悬浮左心室辅助装置(LVAD)用于治疗终末期心力衰竭(ESHF)的安全性和有效性。方法本试验系依前瞻性、多中心和单组目标值法设计的多中... 详细信息

目的通过报道11个医疗中心完成的50例临床试验结果,分析和评价中国制造的HeartCon型植入式第三代磁液悬浮左心室辅助装置(LVAD)用于治疗终末期心力衰竭(ESHF)的安全性和有效性。方法本试验系依前瞻性、多中心和单组目标值法设计的多中心临床试验。50例ESHF受试者竞争入组,在11个中心接受HeartCon辅助治疗。主要有效性指标为生存率。受试者在植入HeartCon后90天内出现过渡到心脏移植或心功能恢复停止辅助、使用HeartCon辅助满90天情况之一被认为生存,目标生存率为60%。其他观察指标包括植入成功率、病死率、泵失功或因失败需更换或紧急心脏移植。结果50例均成功接受LVAD植入手术,其中46例带泵满90天,1例过渡到心脏移植,3例发生泵血栓(其中2例接受血泵置换术继续带泵生存满90天,另1例接受紧急心脏移植)。无脱落受试者。植入HeartCon后满90天的生存率为100%。用全集分析和符合方案集分析的带泵生存率分别为96.00%和95.92%,均高于目标值60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究是中国最大宗样本量的应用国产第三代LVAD治疗ESHF患者的多中心临床试验,结果表明HeartCon是一种安全有效的LVAD。

关键词：终末期心力衰竭多中心临床试验左心室辅助装置国产

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新型冠状病毒感染重症监护病房患者家属真实心理体验的质性研究

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当代护士（上旬刊） 2023年第7期30卷 33-37页

作者：杨锐叶娟杨静张培玲王如冰王晶晶海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003

目的了解新型冠状病毒感染重症监护病房(ICU)患者的家属在陪护期间的心理体验,为维持家属的心理健康、提高家属的危机应对能力提供参考。方法采用目的抽样法,于2022年12月15日—2023年1月30日,选取在海军军医大学第二附属医院心血管外科... 详细信息

目的了解新型冠状病毒感染重症监护病房(ICU)患者的家属在陪护期间的心理体验,为维持家属的心理健康、提高家属的危机应对能力提供参考。方法采用目的抽样法,于2022年12月15日—2023年1月30日,选取在海军军医大学第二附属医院心血管外科ICU住院的11名新型冠状病毒感染者的家属进行访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料的整理与分析。结果共提炼出4个主题、9个亚主题:恐惧与担忧(突然感染传染病的恐惧、亲人突然入住ICU的担忧、网络获取相关信息的恐惧);无助感(“待机”生活的无助、对患者病情进展未知的无助);信心与希望(病情逐步好转带来希望、对疾病治疗产生信心);感恩(感恩国家、感恩医护工作者)。结论新型冠状病毒感染ICU患者家属的正面情绪与负面情绪同时存在,医护人员应及时评估患者家属的心理状态,积极满足其基本需求,以提高家属的应对能力。

关键词：新型冠状病毒感染家属心理体验质性研究

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