检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2014年第11期23卷 978-982页

作者：陈翔张志钢朱玉峰王飞宇储国俊张本赵仙先秦永文葛均波复旦大学附属中山医院心血管内科上海200023 第二军医大学长海医院心血管内科第二军医大学长海医院心胸外科

目的探讨小切口开胸经导管植入自膨胀式带瓣膜支架置换动物肺动脉瓣的可行性和有效性。方法使用国产自主研发的酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在自膨胀支架上,制成自膨胀式带瓣... 详细信息

目的探讨小切口开胸经导管植入自膨胀式带瓣膜支架置换动物肺动脉瓣的可行性和有效性。方法使用国产自主研发的酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在自膨胀支架上,制成自膨胀式带瓣膜肺动脉瓣支架。选择健康山羊8只,非体外循环下右侧小切口开胸暴露右室前壁,穿刺右心室前壁送入加硬钢丝建立右心室-肺动脉轨道,X线引导下沿加硬导丝通过18 F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊肺动脉瓣原位,释放支架置换动物原肺动脉瓣,术后即刻和术后6个月,通过DSA和心脏彩色多普勒超声(彩超)检测人工瓣膜的功能。结果8只羊手术均获成功,无明显手术并发症。术后即刻DSA显示带瓣膜支架植入位置理想,人工瓣膜无明显反流。术后6个月,心脏超声和DSA证实支架在位,人工瓣膜启闭正常,无明显返流,代替原瓣膜工作。结论非体外循环下小切口开胸经导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换肺动脉瓣方法可行,有效。

关键词：肺动脉瓣带瓣膜支架瓣膜置换

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经导管建立大动物急性主动脉瓣关闭不全模型的实验研究

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介入放射学杂志 2014年第7期23卷 615-618页

作者：陈翔王飞宇谭洪文白元朱玉峰张志钢张本赵仙先秦永文葛均波复旦大学附属中山医院心血管内科上海200023 第二军医大学长海医院心血管内科第二军医大学长海医院心胸外科

目的探讨通过经导管介入的方法破坏大动物的主动脉瓣,建立急性主动脉瓣膜关闭不全模型的可行性和有效性。方法选取健康山羊8只,侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,建立轨道,X线引导下沿加硬导丝送入10 F输送鞘管至主动脉瓣上,退出内... 详细信息

目的探讨通过经导管介入的方法破坏大动物的主动脉瓣,建立急性主动脉瓣膜关闭不全模型的可行性和有效性。方法选取健康山羊8只,侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,建立轨道,X线引导下沿加硬导丝送入10 F输送鞘管至主动脉瓣上,退出内鞘。沿10 F输送鞘管送入腰部直径为10 mm的肌部室间隔缺损(室缺)封堵器至主动脉瓣上,回撤10 F输送鞘管至左心室保留封堵器在主动脉瓣上。快速回拉室缺封堵器至左心室以造成主动脉瓣膜破坏,建立急性主动脉瓣关闭不全的模型。手术后即刻主动脉瓣上造影经胸心脏超声确定主动脉瓣返流程度。结果 8只实验羊即时主动脉瓣返流模型均成功建立。其中2只因主动脉瓣返流量过大致急性左心衰竭当场死亡。术后解剖肉眼观察可见主动脉瓣叶受损。存活的6只羊经术后主动脉瓣上造影及心脏超声检查证实其中5只为中量主动脉瓣返流,1只为少量返流。术后7、15 d分别有1只中等量返流实验羊死于心力衰竭,余4只羊存活超过3个月。3个月后复查超声提示主动脉瓣轻至中度返流。结论经心尖途径经导管室缺封堵器回拉法制作大动物急性主动脉瓣返流主动脉瓣关闭不全模型可行,操作简单、重复性好,主动脉瓣反流程度可控,效果可靠。

关键词：经导管主动脉瓣关闭不全主动脉瓣返流动物模型

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“三明治”技术保留内脏动脉四分支治疗胸腹主动脉瘤

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第二军医大学学报 2014年第11期35卷 1288-1290页

作者：张雷易正禧唐金元胡玉文冯翔景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433 江西省赣县人民医院普外科赣县341100 解放军第89医院普外科潍坊261000 大庆市人民医院乳腺血管外科大庆163000

1病例资料患者,女,43岁,因＂腹部隐痛3周加重1周＂于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为：马凡综合征、主动脉夹层（Stanford A型）,急诊行主动脉弓全弓置换＋支架象鼻术（直径28mm）。术后恢复好,... 详细信息

1病例资料患者,女,43岁,因＂腹部隐痛3周加重1周＂于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为：马凡综合征、主动脉夹层（Stanford A型）,急诊行主动脉弓全弓置换＋支架象鼻术（直径28mm）。术后恢复好,口服华法林抗凝（3.75mg/d）,国际标准化比值维持在2~3。1年前行心脏永久性起搏器植入术。3周前腹部隐痛,逐渐加重,CT提示象鼻支架远端降主动脉假腔未完全血栓化,近膈肌段假腔扩张,腹主动脉真性动脉瘤,

关键词：主动脉瘤胸主动脉瘤支架

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股浅动脉支架成形术后再狭窄腔内治疗进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2014年第2期6卷 71-73页

作者：包俊敏陈凯第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

近年来,随着血管腔内治疗技术的发展,以经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和经皮血管腔内支架成形术(percutaneous transluminal stenting angioplasty,PTSA)为代表的血管腔内技术日益成熟,在股浅动脉(sup... 详细信息

关键词：支架成形术股浅动脉腔内治疗再狭窄腔内技术 angioplasty 切割球囊斑块切除 superficial 闭塞症

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C反应蛋白和下肢外周动脉疾病相关性的研究进展

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外科理论与实践 2014年第2期19卷 158-160页

作者：郭松林周建袁良喜包俊敏景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

下肢外周动脉疾病（lower extremity Deripheral ***—PAD）是指各种原因导致供应下肢的大、中动脉狭窄或闭塞．肢体出现供血不足所致慢性动脉疾病。其临床症状为间歇性跛行、动脉搏动消失、皮温减低、静息痛、肢体远端溃疡甚至坏疽等... 详细信息

下肢外周动脉疾病（lower extremity Deripheral ***—PAD）是指各种原因导致供应下肢的大、中动脉狭窄或闭塞．肢体出现供血不足所致慢性动脉疾病。其临床症状为间歇性跛行、动脉搏动消失、皮温减低、静息痛、肢体远端溃疡甚至坏疽等，最终可发展为重症肢体缺血．并造成截肢甚至危及生命。

关键词：外周动脉疾病疾病相关性 C反应蛋白下肢重症肢体缺血肢体远端间歇性跛行供血不足

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脾动脉瘤血管腔内治疗的临床疗效分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2014年第4期6卷 221-225页

作者：李振江周建赵志青景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨血管腔内治疗脾动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月本科收治的48例脾动脉瘤患者的资料,腔内治疗方法:弹簧圈动脉瘤(14例)或载瘤动脉栓塞术(19例),覆膜支架隔绝术(2例),支架辅助弹簧圈瘤体内填塞(5... 详细信息

目的探讨血管腔内治疗脾动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月本科收治的48例脾动脉瘤患者的资料,腔内治疗方法:弹簧圈动脉瘤(14例)或载瘤动脉栓塞术(19例),覆膜支架隔绝术(2例),支架辅助弹簧圈瘤体内填塞(5例)和多层裸支架隔绝术(8例)。术后1、3、6、12个月采用CT血管造影检查随访,记录并评价围手术期和随访期的临床结果指标。结果本组病例瘤体均治疗成功,支架植入患者的脾动脉均通畅。围手术期无手术相关死亡,8例患者弹簧圈栓塞后出现栓塞后综合征,均于3~5天后缓解。随访时间23.9(3~59)个月,采用弹簧圈栓塞瘤体或载瘤动脉33例:4例患者发现有部分脾脏梗死,但无明显临床症状,2例患者因瘤体内再灌注接受再次手术;采用覆膜支架植入或裸支架辅助弹簧圈栓塞7例:动脉瘤隔绝或栓塞良好,无内漏,支架通畅;采用多层裸支架隔绝术8例:术后12个月6例(75%)患者瘤腔达到完全血栓化,分支动脉通畅。其余病例未出现严重并发症。随访期患者均未观察到动脉瘤增大、破裂或复发。结论血管腔内治疗脾动脉瘤安全,疗效显著。

关键词：动脉瘤脾动脉栓塞,治疗性腔内治疗

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心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015

心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015

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湖北省医学会内科学分会2016年学术会议

作者：黄从新张澍黄德嘉黄鹤江洪刘育唐其柱陈柯萍华伟马坚姚焰杨艳敏郑哲曹克将陈明龙董建增马长生孟旭蒋晨阳李莉刘少稳刘兴鹏杨新春刘旭商丽华苏晞王祖禄吴立群吴书林夏云龙杨延宗杨杰孚 430060 武汉大学人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心四川大学华西医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院成人外科中心南京医科大学附属第一医院心内科北京安贞医院心内科北京安贞医院心外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海第二军医大学长海医院胸心外科上海交通大学附属第一人民医院心内科北京朝阳医院心内科上海胸科医院心内科清华大学附属第一医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科沈阳军区总医院心内科上海第二医科大学瑞金医院心内科广东省人民医院心研所大连医科大学附属第一医院心内科北京医院心内科

文章简要介绍了心房颤动的分类及机制以及心房颤动的临床评估，重点论述了心房颤动的抗栓治疗、控制心室率、节律控制以及急性心房颤动发作的急诊处理及治疗。

关键词：心房颤动抗栓治疗心室率节律控制急救处理

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高分子心瓣膜材料的体内评价：一种新型大动物模型

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中华实验外科杂志 2014年第10期31卷 2335-2337页

作者：张本徐同毅李鑫张锡武熊普熹龚德军徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 广州军区广州总医院心血管外科中心上海200433 青岛解放军第401医院胸心外科

目的建立无需体外循环,同时在体循环和肺循环植入高分子心瓣膜材料的实验模型,对比研究材料在体循环和肺循环中的生物相容性和耐久性.方法雄性绵羊5只,体质量为（22.4±1.8） kg.左胸后外侧切口,将超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）... 详细信息

目的建立无需体外循环,同时在体循环和肺循环植入高分子心瓣膜材料的实验模型,对比研究材料在体循环和肺循环中的生物相容性和耐久性.方法雄性绵羊5只,体质量为（22.4±1.8） kg.左胸后外侧切口,将超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）单瓣植入到降主动脉起始部和左肺动脉开口处.术后饲服阿司匹林1个月.随访20周后尸检.结果 5只羊手术均成功,均存活到20周.ePTFE薄膜除1个在左肺动脉处贴壁外,其余均保持张开状态,且无论在降主动脉还是左肺动脉,均无血栓、钙化或降解.左肺动脉ePTFE上有明显新生内膜,致其增厚、欠柔软;降主动脉ePTFE无新生内膜,表面光滑、柔软.结论该模型提供了一种对高分子心瓣膜材料行体内评价的有效、安全的方法,既节约动物数量,又能对照观察材料在体循环、肺循环中的不同表现.

关键词：高分子材料人工心脏瓣膜大动物模型聚四氟乙烯

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如何规范应用导管溶栓术治疗动脉闭塞性疾病

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 42-45页

作者：包俊敏梅志军第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

应用灌注导管实施的动脉溶栓术——导管接触性溶栓术(catheter-directed thrombolysis,CDT)因具有药物作用直接、用药量少、全身不良反应少及手术创伤小等优点,目前已成为合并血栓形成的动脉闭塞性疾病的有效治疗方法之一。而如何规范应... 详细信息

应用灌注导管实施的动脉溶栓术——导管接触性溶栓术(catheter-directed thrombolysis,CDT)因具有药物作用直接、用药量少、全身不良反应少及手术创伤小等优点,目前已成为合并血栓形成的动脉闭塞性疾病的有效治疗方法之一。而如何规范应用CDT对达到其有效性及安全性至关重要。对此临床医师应明确掌握CDT治疗动脉闭塞性疾病的适应证及禁忌证、CDT的技术要点、术后并发症的种类及防治措施,以使患者获得最大收益。

关键词：动脉闭塞性疾病导管机械溶栓规范治疗应用

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肠系膜上静脉血栓形成:切勿贻误诊治时机

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 29-32页

作者：吴梦涛张勇学陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期诊断方法及最佳诊治时机和策略。方法回顾分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的临床资料,按病程分为急性组19例和慢性组23例,分析两组临床... 详细信息

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期诊断方法及最佳诊治时机和策略。方法回顾分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的临床资料,按病程分为急性组19例和慢性组23例,分析两组临床表现、诊治经过及治疗效果。结果 42例均以腹痛为主要表现,急性组表现为上腹部、脐周及全腹部绞痛或胀痛,慢性组表现为腹部及脐周胀痛,且急性组血白细胞、体温显著高于慢性组(P均<0.001)。两组均经计算机断层X线血管造影(CTA)检查确诊,根据病情分别行小肠切除术、经肠系膜上动脉置管溶栓术及药物抗凝治疗等,急性组治疗有效率为94.8%,病死率为5.2%,慢性组治疗有效率为95.7%,病死率为4.3%。结论 CTA是确诊SMVT的首选手段,并能明确剖腹探查术的适应证。通过有效措施促进侧支循环建立,防止远期血栓复发及门静脉高压相关并发症,是SMVT的主要治疗策略。

关键词：肠系膜静脉血栓形成 CT血管造影置管溶栓肠系膜上动脉置管溶栓术

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