检索结果-内蒙古大学图书馆

海军医学杂志 2024年第12期45卷 1225-1229页

作者：高昊辰吴鉴今金茜玫刘娅顾一飞陈轮婷雷凌霄王国栋海军军医大学第二附属医院口腔科上海200003 海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 海军军医大学第二附属医院风湿免疫科上海200003 海军军医大学第二附属医院超声科上海200003 海军军医大学第二附属医院脊柱外科上海200003 海军军医大学第二附属医院心内科上海200003 驻91091部队医务中心

目的调查海军某部不同服役年龄段舰艇官兵的口腔健康状况,为更加合理地开展海军官兵口腔卫生保障提供依据。方法2022年9-12月对海军某部1923名舰艇官兵进行问卷调查和口腔健康状况检查,对龋病发生率、牙周情况、第3磨牙阻生率、牙体缺... 详细信息

目的调查海军某部不同服役年龄段舰艇官兵的口腔健康状况,为更加合理地开展海军官兵口腔卫生保障提供依据。方法2022年9-12月对海军某部1923名舰艇官兵进行问卷调查和口腔健康状况检查,对龋病发生率、牙周情况、第3磨牙阻生率、牙体缺失缺损情况等检查结果进行统计和分析。结果1923名海军官兵中,吸烟的检出率为51.79%,79.88%的官兵每日刷牙次数≥2次,64.01%的官兵每次刷牙时间≥3 min,32.97%的官兵使用过除牙刷以外的清洁工具,患龋率为23.40%,牙龈炎、牙周炎患病率为28.97%,牙结石检出率为64.33%,色素检出率为46.33%,牙体缺失的官兵占4.32%,残根占2.81%,患有颞下颌关节紊乱的官兵占11.6%,患有牙列不齐的官兵占40.72%,患有阻生齿的官兵占68.28%。结论海军某部舰艇官兵的口腔健康状况不佳,应进一步加强口腔医疗卫生保障并加强科普宣传。

关键词：舰艇官兵口腔健康调查

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基于仿真胸腔生物力学特性的新型模拟人在心肺复苏教学训练中的应用

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中华医学教育探索杂志 2023年第1期22卷 99-103页

作者：魏高峰郭强职康康尹任其刘吉洛冯欣伟海军军医大学海军医学系上海200433 海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的:采用多弹簧组变阻尼结构模拟真实的人体胸腔生物力学特性,结合原有的电子反馈系统设计出一款基于仿真胸腔生物力学特性的新型心肺复苏训练模拟人,并测试其在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果。方法:... 详细信息

目的:采用多弹簧组变阻尼结构模拟真实的人体胸腔生物力学特性,结合原有的电子反馈系统设计出一款基于仿真胸腔生物力学特性的新型心肺复苏训练模拟人,并测试其在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果。方法:选取海军军医大学2019级五年制临床医学专业的60名本科学员作为研究对象,分成试验组和对照组,每组30名。对照组使用传统模拟人进行CPR培训,试验组在对照组基础上应用新型模拟人进行CPR培训。培训结束后对两组人员分别进行单项技能考核。单项技能主要是徒手进行心肺复苏操作,包括人工呼吸与胸外按压。比较两组的CPR理论和技能操作考核情况及对教学方法的满意度。采用SPSS 23.0进行统计学分析。结果:试验组学员单项技能操作考核成绩为(54.33±3.09)分,优于对照组学员(52.33±3.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,试验组学员对于新型模拟人的教学训练效果评价较好。结论:新型心肺复苏模拟人相比传统模拟人,更能够模拟真实人体的心肺复苏急救场景,可以有效提高医学学员规范化培训CPR教学效果,助力我国心肺急救技术的标准化、规范化、普及化工作。

关键词：心肺复苏仿真模拟人多弹簧组人体胸腔生物力学

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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自主神经干预在心力衰竭治疗中的进展

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第二军医大学学报 2020年第1期41卷 69-74页

作者：高渊韩林海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗... 详细信息

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗的经典方案,但心力衰竭的发病率仍呈上升趋势,并且患者生存能力持续降低。近年来,针对抑制交感神经系统过度激活的外科治疗手段逐渐出现,包括迷走神经电刺激术、压力感受器刺激治疗等,部分治疗方法在动物实验和初步临床研究中观察到明显的获益结果,但在心力衰竭患者中的作用还需进一步的临床试验加以验证。

关键词：心力衰竭迷走神经刺激肾交感神经去除术心交感神经去除术

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1437例创伤性心脏撕裂患者的临床特征及预后分析

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第二军医大学学报 2021年第10期42卷 1124-1131页

作者：王俊男杨潜于越奚望程彭超王培李晓光王志农海军军医大学(第二军医大学)长征医院胸心外科上海200003 福建医科大学附属三明第一医院胸心血管外科三明365000

目的分析创伤性心脏撕裂患者的临床特征及预后的影响因素。方法收集美国国家创伤数据库(NTDB)中2012年所有诊断为心脏创伤的成年患者的临床资料,比较其中心脏撕裂伤患者与其他心脏创伤患者的临床特征及预后情况。通过单因素及多因素分... 详细信息

目的分析创伤性心脏撕裂患者的临床特征及预后的影响因素。方法收集美国国家创伤数据库(NTDB)中2012年所有诊断为心脏创伤的成年患者的临床资料,比较其中心脏撕裂伤患者与其他心脏创伤患者的临床特征及预后情况。通过单因素及多因素分析判断心脏撕裂伤患者院内死亡的影响因素。结果NTDB 2012年收入的全部830785例创伤患者中心脏创伤患者占0.41%(3387例),其中心脏撕裂伤患者有1437例(42.43%),其他心脏创伤患者有1950例(57.57%)。与其他心脏创伤患者相比,心脏撕裂伤患者表现为年龄较低,白色人种、存在合并症者占比均较低,而男性、无医疗保险者、一级创伤中心及教学医院收治者、火器伤或爆炸伤及切割伤或锐器伤患者、心腔穿透性损伤者、合并胸壁穿透性损伤者、创伤性血气胸或肺挫伤者、接受手术治疗的患者占比均较高,入院时生命体征及创伤评分更危重(P均<0.01)。1437例患者中467例于院前死亡,507例于院内死亡,463例存活出院。多因素logistic回归分析显示,年龄≥50岁、无医疗保险、存在合并症、心脏撕裂伤为交通事故致伤、损伤严重程度评分≥25分、发生严重心律失常、合并肺挫伤、入院时收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、入院时氧饱和度<90%、入院时体温<36℃和进行开胸探查术是成人心脏撕裂伤患者院内死亡的独立危险因素(P均<0.01),心脏撕裂伤为切割或锐器致伤、入院时呼吸频率≥20 min^(-1)和进行心脏或心包修补术是成人心脏撕裂伤患者院内死亡的独立保护因素(P均<0.01)。结论心脏创伤患者中创伤性心脏撕裂发生比例高、患者存活率低,比其他类型心脏损伤更危重,预后影响因素众多,需研究者进一步关注。

关键词：心脏创伤心脏撕裂伤临床特征预后医院死亡率

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下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内术后并发横纹肌溶解症的观察与护理1例

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介入放射学杂志 2021年第4期30卷 379-381页

作者：郭露李海燕林环植艳茹邹秋红张博海军军医大学附属长海医院血管外科上海200433 广东省深圳市第二人民医院血管外科

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由创伤性或非创伤性因素引起的骨骼肌损伤,细胞膜破坏导致肌肉细胞坏死,大量的肌红蛋白、酶和电解质等释放入血的一组临床综合征[1]。临床表现为:肌强直或疼痛、肢体肿胀、肌无力、尿色异常,并出现血... 详细信息

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由创伤性或非创伤性因素引起的骨骼肌损伤,细胞膜破坏导致肌肉细胞坏死,大量的肌红蛋白、酶和电解质等释放入血的一组临床综合征[1]。临床表现为:肌强直或疼痛、肢体肿胀、肌无力、尿色异常,并出现血肌酸激酶、肌球蛋白增高和肌球蛋白尿[2]。重症横纹肌溶解症患者可出现急性肾衰竭、电解质紊乱、弥漫性血管内凝血,甚至危及生命[3-5]。

关键词：动脉硬化闭塞症碘克沙醇对比剂过敏横纹肌溶解症肾功能

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病原微生物负荷及炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

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上海医学 2022年第10期45卷 692-698页

作者：吴鉴今黄通沈旭何天啸曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的探讨病原微生物负荷(PB)及炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块(CAP)稳定性的相关性。方法回顾性分析2013年4月—2015年3月海军军医大学第二附属医院血管外科门诊收治的经颈动脉血管超声明确诊断为CAP,并收录于CAP临床生物样本库的232例... 详细信息

目的探讨病原微生物负荷(PB)及炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块(CAP)稳定性的相关性。方法回顾性分析2013年4月—2015年3月海军军医大学第二附属医院血管外科门诊收治的经颈动脉血管超声明确诊断为CAP,并收录于CAP临床生物样本库的232例患者资料。观察并记录患者年龄、性别、BMI、基础疾病、吸烟史、LDL-C、TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)等一般资料,检测血清学病原微生物抗体[EB病毒抗体(EBV IgG)、单纯疱疹病毒1抗体(HSV1 IgG)、单纯疱疹病毒2抗体(HSV2 IgG)、巨细胞病毒抗体(CMV IgG)、幽门螺杆菌抗体(*** IgG)、肺炎衣原体抗体(CPN IgG)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)等炎症因子水平,计算PB值。依据颈动脉狭窄程度将患者分为轻度狭窄组(89例)、中度狭窄组(71例)和重度狭窄组(72例),并进一步分为血清学稳定斑块组(128例)和不稳定斑块组(104例);同时,对接受颈动脉内膜斑块切除术的58例患者,按照超声检查和术后病理切片进行斑块稳定性分类,分为组织学不稳定斑块组(21例)和稳定斑块组(37例)。分析患者血清学PB及炎症因子与狭窄程度和斑块稳定性的相关性,以及组织学病原微生物抗体和炎症因子与斑块稳定性的相关性。结果中度和重度狭窄组的TC水平均较轻度狭窄组显著增高(P值均<0.001);重度狭窄组的TG水平较轻度狭窄组和中度狭窄组显著增高(P=0.001、0.004);重度狭窄组的HDL水平较中度狭窄组显著降低(P<0.05)。3组间血清学炎症因子水平、各病原微生物抗体的阳性率和PB值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。血清学不稳定斑块组HSV1 IgG阳性率、*** IgG阳性率、CPN IgG阳性率、PB值及YKL-40水平均显著高于稳定斑块组(P值均<0.01),两组间hs-CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。以CAP稳定性作为因变量进行的二元有序logistic回归分析结果示,不稳定斑块组YKL-40水平(OR为1.282,95%CI为1.185~1.387,P<0.001)和血清学PB值(OR为4.333,95%CI为1.821~10.312,P=0.001)增高均为CAP不稳定的独立危险因素。组织学不稳定斑块组*** IgG阳性率、CPN IgG阳性率、PB值均显著高于稳定斑块组,hs-CRP水平和YKL-40染色阳性面积均显著大于稳定斑块组(P<0.05、0.001)。以CAP稳定性作为因变量进行的二元有序logistic回归分析结果示,不稳定斑块组组织学YKL-40阳性染色面积(OR为5.432,95%CI为1.131~26.086,P=0.035)为CAP不稳定的独立危险因素。结论血清学PB、血清学及组织学YKL-40是影响CAP稳定性的独立危险因素,其值越高,斑块发生不稳定的风险越高。

关键词：病原微生物负荷炎症颈动脉粥样硬化斑块斑块稳定性人类软骨糖蛋白-39

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创伤性颈内动脉夹层血管内治疗的安全性和有效性分析

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第二军医大学学报 2021年第2期42卷 140-145页

作者：唐海双左乔杨文进李锦方亦斌洪波许奕杨鹏飞黄清海刘建民海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心上海200433 上海市浦东新区人民医院神经外科上海201200 陆军军医大学士官学校附属医院神经外科石家庄050000

目的探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者... 详细信息

目的探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者,分析患者一般资料、术后即刻结果、围手术期并发症、临床和影像学随访结果。结果16例TICAD患者中男14例,女2例,年龄为16~63岁,中位年龄为37岁。患者致伤原因包括车祸伤(11例)、拳击伤(1例)、摔伤(1例)、颈部扭伤(1例)、高压水枪伤(1例)、高处坠落伤(1例)。术前影像学检查示14例患者表现为颈内动脉夹层动脉瘤,其中1例患者有2枚夹层动脉瘤。该15枚夹层动脉瘤中5枚接受血流导向装置治疗,8枚接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗,1枚接受球囊辅助弹簧圈栓塞治疗,1枚接受单纯支架植入治疗;术后即刻造影见7枚夹层动脉瘤不显影,1枚瘤颈显影,7枚瘤体少量显影。2例患者表现为单纯颈内动脉夹层,均接受单纯支架植入治疗,术后即刻造影均见夹层血管通畅。16例患者均未发生手术相关并发症。16例患者接受临床随访,15例格拉斯哥结局量表评分为5分,1例3分。14例患者接受影像学随访,13例治愈,1例好转。结论血管内治疗对TICAD安全性高,且能有效改善患者临床预后,但该结论尚待大规模前瞻性临床试验证实。

关键词：创伤颈内动脉夹层血管内治疗治疗结果

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下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗失败后行旁路手术血运重建的临床疗效分析

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同济大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 797-801页

作者：王超金杰吴鉴今蔡家伟曲乐丰柏骏中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的评估血管腔内治疗失败后行下肢动脉旁路手术的治疗效果。方法回顾性分析中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血管外科2017年6月—2022年6月血管腔内治疗失败后行下肢动脉旁路术的11例下肢动脉硬化闭塞症患者资料。入选患者均在... 详细信息

目的评估血管腔内治疗失败后行下肢动脉旁路手术的治疗效果。方法回顾性分析中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血管外科2017年6月—2022年6月血管腔内治疗失败后行下肢动脉旁路术的11例下肢动脉硬化闭塞症患者资料。入选患者均在初始经历1次或多次的腔内治疗后下肢动脉再次闭塞,腔内治疗无法有效再通血管需要行下肢动脉旁路术。根据患者症状及病变进行Rutherford分级和TASCⅡ分级,对患者的年龄、性别、高危因素、既往腔内治疗次数、治疗方式、吻合口位置、搭桥方式、桥血管通畅率等并进行统计分析。结果11例患者因腔内治疗失败后行开放血管旁路手术重建血流。其中下肢人工血管旁路术10例,下肢人工血管+自体大隐静脉旁路术1例。手术时间150250 min,平均手术时间(199±30.29)min,围手术期出现1例淋巴瘤、1例切口感染。术后随访1225个月,6个月桥血管通畅率81.8%,12个月桥血管通畅率63.3%。结论对于病变合适的下肢动脉硬化闭塞症患者,腔内治疗失败后开放旁路手术可以作为下肢动脉闭塞的血运重建方式,但腔内治疗后血管造成损伤以及患者基础情况不佳,其桥血管通畅率可能相对较差,具体技术方式及随访结果仍有待于进一步的临床研究。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉旁路术腔内治疗血流重建

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脑膜中动脉栓塞治疗急性外伤性硬脑膜外血肿的疗效分析

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第二军医大学学报 2021年第2期42卷 153-156页

作者：仇成傑左乔张煜辉于瀛李翯方亦斌李强赵瑞王来兴杨鹏飞刘建民海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科上海200120

目的观察脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗急性外伤性硬脑膜外血肿(ATEDH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受MMA栓塞治疗的40例ATEDH患者资料。患者于发病24 h内行局... 详细信息

目的观察脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗急性外伤性硬脑膜外血肿(ATEDH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受MMA栓塞治疗的40例ATEDH患者资料。患者于发病24 h内行局部麻醉下数字减影血管造影(DSA)+MMA栓塞术,介入栓塞术后根据患者意识状态、血肿体积予药物保守治疗、钻孔引流术或开颅血肿清除术。随访至术后6个月,观察患者术后病情、血肿吸收情况及并发症发生情况。结果40例ATEDH患者中男21例、女19例,年龄为16~68岁,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为13~15分者25例,9~12分者15例。40例患者脑血管造影均显示MMA为出血源,均在介入栓塞术后出血立即停止。8例患者采用单纯MMA栓塞治疗,32例MMA栓塞后行钻孔引流术,无患者因病情进展接受开颅血肿清除术。出院时40例ATEDH患者的GCS评分均为15分,头痛、恶心、呕吐等临床症状与入院时相比均明显好转。术后6个月复查时,40例患者均未见血肿进展或复发,扩展的格拉斯哥结局量表评分均为8分。随访过程中,所有患者均未发生手术相关的感染、缺血性脑卒中、神经功能障碍等并发症。结论MMA栓塞可以有效控制ATEDH进展,减少再出血风险,能有效避免患者进一步接受创伤较大的外科侵入性干预。

关键词：创伤颅内硬脑膜外血肿脑膜中动脉血管内治疗治疗性栓塞脑血管造影术

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