检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2022年第9期42卷 1116-1119页

作者：罗莹程守全孟庆涛韩非黄河鲁世保卫华郭连瑞李洪薛张纲王天龙第九六四医院麻醉科长春130062 武汉大学人民医院麻醉科武汉430060 哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科哈尔滨150081 重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄70岁,身高168 cm,体重85 kg。因"双下肢无力、疼痛"半年入院。患者半年前无明显诱因出现双下肢无力、疼痛,伴有明显行走困难、足底踏棉感。保守治疗效果不佳,颈椎MRI提示脊... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄70岁,身高168 cm,体重85 kg。因"双下肢无力、疼痛"半年入院。患者半年前无明显诱因出现双下肢无力、疼痛,伴有明显行走困难、足底踏棉感。保守治疗效果不佳,颈椎MRI提示脊髓型颈椎病,拟行颈后路椎管扩大成形术。

关键词：脊髓型颈椎病病史摘要围术期管理颈后路椎管扩大成形术高血压老年患者双下肢无力疼痛保守治疗

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神经生物标志物用于轻度创伤性脑损伤诊断的研究进展

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中华急诊医学杂志 2019年第9期28卷 1171-1174页

作者：李民涛董健崔守永山东省滨州医学院附属医院急救中心 256603 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是由暴力作用于头部造成的结构性损伤或生理性破坏,可根据患者伤后的意识水平分为轻、中和重度。轻度TBI(mild traumatic brain injury, mTBI)占TBI的多数,临床表现为CT基本正常,创伤后遗忘低... 详细信息

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是由暴力作用于头部造成的结构性损伤或生理性破坏,可根据患者伤后的意识水平分为轻、中和重度。轻度TBI(mild traumatic brain injury, mTBI)占TBI的多数,临床表现为CT基本正常,创伤后遗忘低于24 h,意识丧失不到30 min或初始GCS评分≥13,症状可有头痛、恶心、耳鸣、对光线过敏、意识模糊或其他认知障碍。因mTBI在紧急情况下较难识别,急诊科(emergency department,ED)医生常对其漏诊。且mTBI患者CT结果常无阳性表现,医疗人员常认为其病情轻,故对其关注较少且治疗不充分。然而,15%的mTBI患者在伤后会有一年以上的症状。

关键词：创伤性脑损伤生物标志物诊断神经 GCS评分 TBI 意识水平临床表现

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一例支架内血栓形成的系统性红斑狼疮患者行冠状动脉旁路移植术的抗栓策略

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药学服务与研究 2021年第6期21卷 464-466页

作者：汪梦园李智杨帆王鹏飞钱皎海军军医大学长海医院药学部上海200433 郑州市第二人民医院药学部郑州450000 连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222061 海军军医大学长海医院心血管外科上海200433

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,以全身多系统多器官受累、体内存在大量自身抗体为主要临床特征。SLE患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险是正常人群的5~6倍[1],同时出血风险极高[2]... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,以全身多系统多器官受累、体内存在大量自身抗体为主要临床特征。SLE患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险是正常人群的5~6倍[1],同时出血风险极高[2]。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病的主要方法,抗血小板治疗是CABG围术期最重要的抗栓治疗药物之一。

关键词：系统性红斑狼疮支架内血栓冠状动脉旁路移植术抗栓策略

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血管腔内处理Stanford B型主动脉夹层内脏动脉区裂口策略

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介入放射学杂志 2018年第2期27卷 186-189页

作者：沈毓陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是目前Stanford B型主动脉夹层常规治疗方法。治疗中通常只隔绝原发裂口,即所谓近端裂口,而对远端裂口较少实施干预。随着对夹层术后主动脉重塑进一步深入研究,研究者们发现术后25%~40%患者出现远端扩张,需再... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是目前Stanford B型主动脉夹层常规治疗方法。治疗中通常只隔绝原发裂口,即所谓近端裂口,而对远端裂口较少实施干预。随着对夹层术后主动脉重塑进一步深入研究,研究者们发现术后25%~40%患者出现远端扩张,需再干预处理。其中腹主动脉内脏分支区裂口处理涉及重要脏器血供,治疗上存在一定特殊性。本文结合国内外研究进展,就腹主动脉内脏分支区夹层裂口常用处理方法作一综述。

关键词：主动脉夹层血管腔内内脏动脉区

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Stanford B型主动脉夹层腔内介入治疗时机对预后的影响

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介入放射学杂志 2018年第4期27卷 310-313页

作者：侯钦茂冯家烜张荣杰李振江周建景在平冯睿第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗时机对患者生存时间及并发症的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月采用TEVAR术连续治疗的123例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料。根据发病至手术时间,将123例... 详细信息

目的探讨Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗时机对患者生存时间及并发症的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月采用TEVAR术连续治疗的123例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料。根据发病至手术时间,将123例患者分为急性期组(32例,<14 d)、亚急性期组(67例,15~90 d)、慢性期组(24例,>91 d),术后随访24个月。结果至随访结束,急性期、亚急性期、慢性期全因死亡率分别为12.5%、7.4%、25.0%(P=0.085),主动脉夹层相关死亡率分别为9.4%、4.5%、16.7%(P=0.17),主动脉重塑率分别为75.0%、71.6%、33.0%,二次干预率分别为21.9%、17.9%、37.5%。结论亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑效果最好,并发症少,是治疗最佳时机。

关键词：主动脉夹层胸主动脉腔内修复术治疗时机预后并发症

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烟囱腔内修复术治疗主动脉弓部病变研究进展

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介入放射学杂志 2018年第9期27卷 896-900页

作者：赵玉玺冯家烜周建冯睿景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

主动脉弓部病变常因累及弓上分支血管,腔内治疗一直极具挑战。随着近年技术和器材飞速发展,开窗支架、分支支架植入术和复合手术等均取得了满意效果。然而微创、资源和成本或定制化要求,又限制了这些技术在紧急手术中应用。烟囱腔内修... 详细信息

主动脉弓部病变常因累及弓上分支血管,腔内治疗一直极具挑战。随着近年技术和器材飞速发展,开窗支架、分支支架植入术和复合手术等均取得了满意效果。然而微创、资源和成本或定制化要求,又限制了这些技术在紧急手术中应用。烟囱腔内修复术具有创伤小、手术时间短、成功率高、无需定制等优点,已成为一项重要选择,广泛应用于多种主动脉疾病,如动脉瘤、夹层、主动脉溃疡和主动脉外伤等。烟囱技术在可预见的一段时期内仍将发挥重要作用,但也面临术后内漏、支架通畅性等问题。需要远期随访及大样本研究进一步评估内漏等并发症发生率,最终评估该技术远期效果。

关键词：烟囱技术支架腔内修复主动脉弓

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机器人辅助血管介入治疗研究进展

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介入放射学杂志 2018年第1期27卷 1-4页

作者：陈政沈毓陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

传统血管介入手术依靠C形臂旋转及对比剂应用成像,存在3D图像信息丢失和加重肾脏负担问题,同时操作者在长期X射线暴露及铅防护围裙负重中承担了较高的职业危害风险。机器人辅助血管介入系统具有明显减少操作者X射线暴露、成像定位精准... 详细信息

传统血管介入手术依靠C形臂旋转及对比剂应用成像,存在3D图像信息丢失和加重肾脏负担问题,同时操作者在长期X射线暴露及铅防护围裙负重中承担了较高的职业危害风险。机器人辅助血管介入系统具有明显减少操作者X射线暴露、成像定位精准、操作准确稳定的优点,在减少器械与血管壁接触、操作颤抖的同时,增加操作者舒适感。本文旨在总结血管介入机器人系统的发展及其临床应用,并探讨该系统的未来发展方向。

关键词：机器人血管介入微创治疗

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胸腹主动脉扩张性病变平行支架腔内隔绝术内漏发生影响因素分析

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外科理论与实践 2020年第2期25卷 146-151页

作者：艾克白尔江·艾尼瓦尔冯睿冯家烜吴明炜赵玉玺景在平海军军医大学附属长海医院血管外科上海200433 新疆喀什地区第二人民医院普外科新疆喀什844000

目的:分析胸腹主动脉扩张性病变,采用平行支架技术(烟囱支架技术)腔内隔绝术后发生内漏的危险因素,为预防发生提供数据。方法:回顾性分析长海医院血管外科2011年1月至2018年3月胸腹主动脉扩张性病变平行支架技术腔内隔绝术病人50例,分... 详细信息

目的:分析胸腹主动脉扩张性病变,采用平行支架技术(烟囱支架技术)腔内隔绝术后发生内漏的危险因素,为预防发生提供数据。方法:回顾性分析长海医院血管外科2011年1月至2018年3月胸腹主动脉扩张性病变平行支架技术腔内隔绝术病人50例,分为内漏组和无内漏组,分析内漏的危险因素。结果:本研究共有平行支架部位68个,其中烟囱支架数目90枚。术中造影发现Ⅰ型内漏28个(41.2%),随访发现Ⅰ型内漏12个(17.6%)。单因素分析发现,血管内平行动脉口径比值≥1.44,支架内平行动脉口径比值≤1.53,Gore主体支架与外周覆膜支架平行,这3个因素是内漏的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平行支架数目是内漏发生的相关因素(P<0.05)。结论:本研究发现胸腹主动脉扩张性疾病平行支架腔内隔绝术的内漏与平行支架间口径匹配、平行支架数目,及平行支架在血管内平行还是支架内平行有关。

关键词：胸腹主动脉扩张性病变平行支架技术内漏

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体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎的报道一例

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中华重症医学电子杂志 2019年第3期5卷 293-295页

作者：周炜李白翎刘洋徐志云第二军医大学附属长海医院心血管外科

心肌炎中以感染性心肌炎最为常见,普通心肌炎通常没有明显的临床症状,但暴发性心肌炎会出现心衰等循环不稳危及生命安全的情况.本文对我科应用体外膜肺氧合成功救治1例暴发性心肌炎患者进行个案报道.

关键词：体外膜肺氧合暴发性心肌炎心功能不全

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心脏外科手术后植入永久起搏器103例分析

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第二军医大学学报 2018年第7期39卷 758-764页

作者：潘佳君周广为李莉徐志云李白翎海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科上海200433

目的分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径。方法回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者。收集植入永久起搏器... 详细信息

目的分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径。方法回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者。收集植入永久起搏器患者的性别、年龄、临床诊断、术前心律情况、心脏外科手术类型、起搏器植入适应证、心脏外科手术距离起搏器植入的时间、植入永久起搏器的类型等资料。并根据心脏外科手术距离起搏器植入的时间将患者分为早期(术后≤1个月)组、中期(术后1个月~1年)组和远期(术后>1年)组。比较3组患者心脏外科手术类型和起搏器植入适应证的差异。结果共纳入103例患者,其中瓣膜病手术86例、先天性心脏病手术9例、冠状动脉旁路移植(CABG)术8例;病态窦房结综合征患者22例(21.36%),房室传导阻滞患者81例(78.64%)。房室传导阻滞包括Ⅲ度或高度房室传导阻滞患者68例[66.02%,其中心房颤动伴长RR间期29例(28.16%)]和慢心室率心房颤动13例(12.62%)。早期组27例(26.21%),中期组16例(15.53%),远期组60例(58.25%)。3组心脏外科手术后植入永久起搏器患者的主动脉瓣手术和双瓣及更复杂手术(包含瓣膜置换或成形术)占比的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在起搏器植入适应证中房室传导阻滞比例较高,且在3组间差异有统计学意义(χ2=6.089,P=0.048)。早期组患者的心脏外科手术距离起搏器植入的平均时间为(13.43±7.24)d,择期经皮介入心内膜植入起搏电极导线25例,术中植入心内膜、心外膜起搏电极导线各1例。结论房室传导阻滞为心脏外科手术后植入永久起搏器最常见的适应证。早期植入前需留出合理的时间供房室传导或窦房结功能恢复,起搏导线植入途径以择期经皮介入心内膜植入为主,但必要时可在术中植入起搏电极导线(心内膜或心外膜)。

关键词：心脏外科手术房室传导阻滞冠状动脉旁路移植术人工心脏起搏器

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