检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1158-1163页

作者：彭晓波李帆李畑波刘宸铖徐博夏晗肖颖彬王咏陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的观察再次升主动脉带瓣管道置换(Redo-Bentall)手术在主动脉根部病变中应用的临床效果。方法总结2010年6月至2022年4月我科接受再次Bentall手术的主动脉根部病变患者46例,其中男性35例,女性11例,年龄(43.37±12.79)岁,距上一次手... 详细信息

目的观察再次升主动脉带瓣管道置换(Redo-Bentall)手术在主动脉根部病变中应用的临床效果。方法总结2010年6月至2022年4月我科接受再次Bentall手术的主动脉根部病变患者46例,其中男性35例,女性11例,年龄(43.37±12.79)岁,距上一次手术(4.96±6.76)年,收集、分析患者围手术期、随访期间临床资料,Kaplan-meier生存分析比较各病因组生存率。结果本组病例中心内膜炎9例、白塞氏病12例,其余病因25例。术后出现心跳骤停4例(8.70%)、肾功能衰竭4例(8.70%)、消化道出血2例(4.35%)、新发三度房室传导阻滞并安置永久起搏器2例(4.35%),围手术期死亡3例(6.52%)。出院后随访(5.03±3.27)年,失访5例(11.63%),死亡1例(2.33%),发生腔隙性脑梗死1例(2.33%),其余无严重出血或栓塞并发症。心内膜炎组(62.3%)、白塞氏病组(70.0%)远期生存率明显低于其余病因组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论再次Bentall手术在主动脉根部病变中的应用是安全有效的,其中感染性心内膜炎、白塞氏病的患者生存率相对较低。

关键词：主动脉疾病再次手术感染性心内膜炎白塞氏病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

常用麻醉剂对压力超负荷的心衰小鼠心功能检测的影响

引用

陆军军医大学学报 2022年第16期44卷 1636-1641页

作者：唐富琴任梅影朱雨蹇朝肖颖彬陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管外科全军心血管外科研究所血管损伤与修复军队专业实验室重庆400037

目的比较常用麻醉剂对压力超负荷致心衰小鼠心功能检测的影响。方法选用8周龄、体质量20~25 g的雄性C57/BL6小鼠120只,通过主动脉弓缩窄构建小鼠心衰模型。实验分为2部分,第一部分共60只小鼠,通过简单随机化法分为4组,分别使用异氟烷、... 详细信息

目的比较常用麻醉剂对压力超负荷致心衰小鼠心功能检测的影响。方法选用8周龄、体质量20~25 g的雄性C57/BL6小鼠120只,通过主动脉弓缩窄构建小鼠心衰模型。实验分为2部分,第一部分共60只小鼠,通过简单随机化法分为4组,分别使用异氟烷、戊巴比妥钠、氯胺酮和三溴乙醇麻醉小鼠,比较不同麻醉药物对心衰小鼠心功能检测的影响;第二部分共60只小鼠,通过简单随机化法分为9组;第1~3组,每组4只,第4~9组,每组8只,分别使用不同浓度的异氟烷和三溴乙醇麻醉心衰小鼠,进一步比较不同浓度麻醉剂对心衰小鼠的麻醉效果。结果4种麻醉剂均可能导致心衰小鼠在麻醉诱导阶段的死亡,其中异氟烷导致的心衰小鼠麻醉死亡比例显著低于其他3组(P<0.05);此外,4种麻醉剂均能导致心衰小鼠心功能不同程度的降低,麻醉后清醒时间比正常小鼠长。其中,异氟烷对心衰小鼠心率影响最小,检测心功能指标高于其他麻醉剂组(P<0.05)且麻醉后清醒时间短于其他麻醉组(P<0.05)。进一步结果显示,麻醉剂浓度越低,其对心脏射血分数(ejection fraction,EF)影响愈小。1%浓度异氟烷麻醉或0.15 mL/10 g三溴乙醇麻醉对小鼠心脏EF值无影响(P>0.05)。结论4种麻醉剂都会对心衰小鼠的心率和心功能检测造成一定的影响,甚至导致死亡。吸入异氟烷在麻醉心衰小鼠时,其麻醉效果和安全性显著优于其他3种腹腔注射型麻醉剂。

关键词：心衰心功能麻醉剂麻醉效果异氟烷

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜肺氧合辅助下急性呼吸衰竭动物模型的远距离转运

引用

局解手术学杂志 2023年第3期32卷 207-210页

作者：李畑波李仕杰陈祥舟张秋霞刘宸铖王咏陆军军医大学第二附属医院心血管外科/全军心血管外科研究所重庆400037

目的介绍一种在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下远距离转运急性呼吸衰竭(ARF)动物模型的方法。方法选用成年泰国小香猪5头,经麻醉诱导后逐层分离股动静脉,制作ARF模型,随后经股动静脉插管予ECMO辅助呼吸、循环,情况稳定后进行远距离转运。期... 详细信息

目的介绍一种在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下远距离转运急性呼吸衰竭(ARF)动物模型的方法。方法选用成年泰国小香猪5头,经麻醉诱导后逐层分离股动静脉,制作ARF模型,随后经股动静脉插管予ECMO辅助呼吸、循环,情况稳定后进行远距离转运。期间记录转运距离、ECMO转流时间、转运过程中的突发情况等关键数据。结果本实验共进行5次,每次均到达计划目的地且能安全返回出发地。制作缺氧模型氧分压35.2~64.5 mmHg,平均(54.7±10.2)mmHg;ECMO辅助后氧分压345~420 mmHg,平均(395.1±45.8)mmHg;ECMO转流时间120~450 min,平均(258.9±67.4)min;转运距离8~70 km,平均(58.5±12.7)km。在5次转运过程中出现了3次突发情况,1次为管道打折、1次为不明原因流量下降、1次为置管处出现渗血。结论建立ARF模型后在ECMO辅助下进行远距离转运的方法简单实用,可为ECMO辅助下院间转运、战创伤的后方转运等远距离转运提供参考。

关键词：体外膜肺氧合远距离转运急性呼吸衰竭动物模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

64例右心房肿瘤的临床特点及外科治疗分析

引用

第三军医大学学报 2021年第16期43卷 1587-1592页

作者：潘文成王学锋冯泽洲王咏陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的探讨右心房肿瘤的临床特点、外科治疗效果及经验。方法收集2009年1月至2021年1月我科收治的64例右心房肿瘤的病例资料,总结分析其临床资料、手术要点、术后并发症及转移复发情况。结果本组总体良性肿瘤占比78.1%,恶性肿瘤占比21.9%... 详细信息

目的探讨右心房肿瘤的临床特点、外科治疗效果及经验。方法收集2009年1月至2021年1月我科收治的64例右心房肿瘤的病例资料,总结分析其临床资料、手术要点、术后并发症及转移复发情况。结果本组总体良性肿瘤占比78.1%,恶性肿瘤占比21.9%;手术组良性肿瘤占比83.0%,恶性肿瘤占比17.0%。患者最常见的临床症状前三位依次为疲乏、胸闷胸痛或心前区不适感、面部或下肢水肿,最常见的术前合并症为房颤/房扑,其次为肺栓塞。住院总死亡率为3.1%,在院术后死亡率为1.9%。良性肿瘤患者中残留下腔静脉远端瘤栓无法取出1例;心律失常需介入手术干预1例;三尖瓣中至重度反流3例;转移性复发2例。接受手术的恶性肿瘤患者早期死亡1例,6例在半月到2年7个月间转移复发,2例失访。结论右心房肿瘤多为原发性良性肿瘤。手术治疗良性右心房肿瘤,即使对于复发病例,均安全且有效;选择性手术治疗恶性右心房肿瘤可改善血流动力学和临床症状,但总体预后不良。

关键词：心脏肿瘤黏液瘤心房诊断心脏外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣二叶畸形行主动脉瓣置换术后疗效的中期随访研究——基于倾向性评分匹配法分析

引用

第三军医大学学报 2021年第2期43卷 101-108页

作者：刘凌超唐富琴李畑波徐博刘宸铖肖颖彬王咏陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的探讨主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve,BAV)与三叶主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者行主动脉瓣机械瓣置换(aortic valve replacement,AVR)术后中期疗效差异及影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在陆军... 详细信息

目的探讨主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve,BAV)与三叶主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者行主动脉瓣机械瓣置换(aortic valve replacement,AVR)术后中期疗效差异及影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在陆军军医大学第二附属医院行AVR的245例患者临床资料,分为两组:TAV组,158例;BAV组,87例,其中0型Ap 15例,0型Lat 21例,1型45例,2型6例。采用1:1倾向性评分匹配法(propensity score matching method,PSM)筛选匹配队列并比较术中、围手术期及随访结局。多因素Logistic回归分析用于评估影响升主动脉继续扩张的因素。结果PSM筛选出了69对匹配队列并平衡了两组之间的基线差异(P>0.05)。两组患者的术中及围手术期结局差异均无统计学意义。在45个月中位随访期间,两组升主动脉直径、主动脉窦部直径及其变化情况、主动脉不良事件发生率、人工瓣膜的功能状态及心功能分级差异均无统计学意义,而BAV组升主动脉变化差值、年变化率以及升主动脉继续扩张人数的比例均显著高于TAV组(P=0.016、0.010、0.041)。PSM队列经多因素Logistic回归分析显示,BAV分类(OR=3.296,95%CI:1.473~7.372)、主动脉瓣单纯反流(OR=6.491,95%CI:2.691~15.657)及主动脉瓣狭窄伴反流(OR=8.233,95%CI:2.565~26.429)与AVR术后升主动脉继续扩张存在独立正相关。进一步在PSM队列中筛选出BAV队列,多因素Logistic回归分析显示,1型BAV分型(OR=10.378,95%CI:1.587~67.853)、吸烟史(OR=4.959,95%CI:1.158~21.231)以及主动脉瓣单纯反流(OR=8.070,95%CI:1.729~37.674)与AVR术后升主动脉继续扩张存在独立正相关。结论BAV相较于TAV患者在AVR置换术后更容易发生升主动脉的继续扩张。1型BAV分型、吸烟史及主动脉瓣反流是BAV患者AVR术后升主动脉继续扩张的独立危险因素。

关键词：主动脉瓣二叶畸形主动脉瓣置换术危险因素倾向性评分匹配

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏瓣膜术后死亡危险因素研究:倾向性评分匹配分析

引用

第三军医大学学报 2021年第3期43卷 244-248页

作者：葛开恒刘凌超朱雨肖颖彬陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的探讨心脏瓣膜手术后患者死亡的危险因素,指导围术期治疗。方法收集我科2016年9月至2019年8月行心脏瓣膜手术患者资料,将术后死亡患者50例纳入死亡组(已排除3例资料不全患者),另从4078例心脏瓣膜手术治愈患者中随机选择150例治疗患... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜手术后患者死亡的危险因素,指导围术期治疗。方法收集我科2016年9月至2019年8月行心脏瓣膜手术患者资料,将术后死亡患者50例纳入死亡组(已排除3例资料不全患者),另从4078例心脏瓣膜手术治愈患者中随机选择150例治疗患者纳入对照组。采用倾向性评分匹配方法对两组患者(死亡组、对照组)进行配对,比较两组患者术中失血量、术中肝素用量、术中最低体温、主动脉球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)、手术过程、瓣膜类型、术后血气分析结果等临床特征,分析心脏瓣膜术后患者死亡危险因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线。结果通过倾向性评分匹配出46对患者,死亡组失血量、IABP植入率、术后二氧化碳分压、术后乳酸均高于对照组(P<0.05),死亡组术后氧分压、术后红细胞比容、术后血氧饱和度低于对照组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示二氧化碳分压升高、高乳酸血症是心脏瓣膜术后患者死亡危险因素(P<0.05),术后乳酸及二氧化碳分压预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.918、0.793,术后乳酸与二氧化碳分压的临界值分别为7.55 mmol/L、49.50 mmHg。结论高乳酸血症及二氧化碳分压升高是心脏瓣膜术后死亡的危险因素,术后治疗应该维持充足氧供,改善组织灌注状况以降低死亡风险。

关键词：倾向性评分匹配瓣膜手术死亡危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死的临床研究

引用

第三军医大学学报 2021年第2期43卷 91-95页

作者：彭晓波鞠胜杰肖颖彬陈劲进陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术对急性心肌梗死治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月我院心血管外科同一治疗组收治并接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的急性心肌梗死患者43例(治疗组),其中女性5例,男性38例,年... 详细信息

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术对急性心肌梗死治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月我院心血管外科同一治疗组收治并接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的急性心肌梗死患者43例(治疗组),其中女性5例,男性38例,年龄(62.40±9.14)岁,左主干病变20例(46.5%),多支病变23例(53.5%),ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)8例(18.6%),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)35例(81.4%)。在同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的非急性心肌梗死患者中随机选择46例作为对照组,其中女性8例,男性38例,年龄(62.40±9.14)岁,左主干病变25例(54.3%),多支病变21例(45.7%)。分析两组患者术中、术后第1天及住院期间临床指标。结果治疗组中2例术中发生室颤转为体外循环下手术,术后1例死于心律失常,1例发生脑梗死。对照组中无死亡病例,1例发生脑梗死。两组患者术中、术后第1天、住院期间临床指标差异均无统计学意义。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死安全、有效。

关键词：急性心肌梗死非体外循环冠状动脉旁路移植术肌钙蛋白Ⅰ

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加强新冠肺炎对心血管系统损害的研究

引用

第三军医大学学报 2021年第3期43卷 183-187页

作者：肖颖彬陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行在全球范围内持续施虐。多数轻症患者无明显症状,重症患者的临床表现主要以肺炎和顽固性低氧血症为主。部分重症患者甚至出现全身多器官损伤。既往存在慢性心血管... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行在全球范围内持续施虐。多数轻症患者无明显症状,重症患者的临床表现主要以肺炎和顽固性低氧血症为主。部分重症患者甚至出现全身多器官损伤。既往存在慢性心血管病史的患者,或感染期间新发的心血管系统损害是导致新冠肺炎患者死亡的危险因素。新型冠状病毒(新冠病毒,SARS-CoV2)感染导致心血管系统损伤的机制尚不清楚,可能与病毒直接侵犯心肌细胞、严重的低氧血症和全身炎症因子的释放有关。因此,要加强新冠肺炎导致心血管系统损害治疗策略的相关研究,重视疫情下心血管病危重症患者的救治工作。

关键词：新型冠状病毒肺炎心血管疾病心血管系统损伤危重症患者

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

引用

第三军医大学学报 2021年第2期43卷 96-100页

作者：潘文成王学锋王伟肖颖彬王咏陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及外科治疗经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月我院心血管外科收治并行手术治疗的83例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的临床资料及围术期治疗、手术方法。结果术后早期死... 详细信息

目的探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及外科治疗经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月我院心血管外科收治并行手术治疗的83例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的临床资料及围术期治疗、手术方法。结果术后早期死亡2例,病死率2.4%,家属放弃救治2例,余患者顺利出院。术后最常见并发症为心衰(16.9%)、Ⅲ度/高度房室传导阻滞(8.4%)。随访3个月至5年,4例残余分流,其中2例自愈,6例人工瓣膜流速增快,无患者感染性心内膜炎复发,无患者需再次手术干预治疗。结论早期发现及规范的抗感染治疗,多学科团队合作,选择合适的手术时机,合理的手术方案,可取得良好的治疗效果。

关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎手术治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄患者体外循环与非体外循环下CABG围手术期疗效与安全性对比研究

引用

第三军医大学学报 2020年第9期42卷 937-941页

作者：鞠胜杰彭晓波陈劲进肖颖彬陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管外科全军心血管外科研究所重庆400037

目的通过倾向性评分匹配对比研究评价高龄患者体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗的效果。方法纳入2014年6月至2019年6月在我科行冠状动脉旁路移植术且年龄大于70岁的患者301例,其... 详细信息

目的通过倾向性评分匹配对比研究评价高龄患者体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗的效果。方法纳入2014年6月至2019年6月在我科行冠状动脉旁路移植术且年龄大于70岁的患者301例,其中非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)51例[男性44例,女性7例,年龄70~83(73.31±2.73)岁],利用倾向性评分匹配法从体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCABG)的250例中选出51例[男性46例,女性5例,年龄70~78(72.82±1.86)岁]作为对照组,对比两组患者术后恢复情况。结果与ONCABG组相比,OPCABG组手术死亡率[1例(1.96%)vs 2例(3.92%),P=0.558]、主动脉球囊反搏使用比例[9例(17.64%)vs 13例(25.49%),P=0.336]无统计学差异,气管插管时间[(10.64±5.07)h vs(15.07±5.35)h,P=0.000]、术后当日引流量[(307.15±132.16)mL vs(480.78±130.42)mL,P=0.000]、肾脏替代治疗比例[2例(3.92%)vs 8例(15.69%),P=0.046]显著低于ONCABG。结论对于高龄冠心病患者,两种手术方式均效果满意,与ONCABG相比,OPCABG在加速患者恢复、减少术后并发症等方面更有优势。

关键词：高龄冠状动脉旁路移植术体外循环术后并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：