检索结果-内蒙古大学图书馆

有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄患者斑块增强的临床意义：高分辨率磁共振成像研究

国际脑血管病杂志 2018年第1期26卷 15-20页

作者：梁萌王朋马延张晓浩戴正泽朱武生刘新峰第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科南京210002 江苏省第二中医院神经内科南京210002 南京市浦口医院神经内科 210031

目的探讨有症状颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis, ICAS）患者高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic renounce imaging, HR-MRI）斑块强化的影响因素和临床意义。方法前瞻性纳入经数字减影血管造影证实的有症状... 详细信息

目的探讨有症状颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis, ICAS）患者高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic renounce imaging, HR-MRI）斑块强化的影响因素和临床意义。方法前瞻性纳入经数字减影血管造影证实的有症状ICAS狭窄患者进行HR-MRI检查。根据斑块是否强化分组，比较人口统计学资料、血管危险因素、实验室检查和斑块的影像学特征。根据弥散加权成像结果分为缺血性卒中组和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）组，分析斑块强化与缺血性卒中之间的关系。结果纳入35例有症状ICAS狭窄患者，平均年龄（53±13）岁，男性25例；缺血性卒中21例，TIA 14例；斑块强化22例，未强化13例。斑块强化组的白细胞计数[（7.50±2.30）×10^9/L对（5.80±1.00）×10^9/L；t＝2.487，P＝0.018]和重度狭窄比例（86.4%对53.8%；P＝0.040）显著高于未强化组，吸烟比例显著低于未强化组（13.6%对46.2%；P＝0.050）。缺血性卒中组的斑块强化率高于TIA组（71.4%对50.0%；P＝0.288），但未达到统计学差异。结论在有症状ICAS患者中，病变血管狭窄程度和白细胞水平与斑块强化相关。此外，斑块强化与有症状ICAS患者是否发生缺血性卒中无显著相关性。

关键词：颅内动脉硬化斑块,动脉粥样硬化卒中脑缺血脑缺血发作,短暂性磁共振成像钆图像增强

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

替罗非班在机械取栓中原位血栓形成导致再闭塞中的应用

引用

中华神经科杂志 2017年第6期50卷 440-444页

作者：戴征李敏王怀明代齐良许剑刘新峰南京大学医学院附属金陵医院(解放军南京军区南京总医院)神经内科 210002 第二军医大学附属南京军区南京总医院神经内科

目的评估在急性脑梗死机械取栓的治疗过程中，原位血栓形成（in situ thrombosis, IST）导致血管再闭塞及经动脉给予小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班预防血管再闭塞的安全性和有效性。方法本研究为回顾性队列研究，收集2014年2... 详细信息

目的评估在急性脑梗死机械取栓的治疗过程中，原位血栓形成（in situ thrombosis, IST）导致血管再闭塞及经动脉给予小剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班预防血管再闭塞的安全性和有效性。方法本研究为回顾性队列研究，收集2014年2—10月于南京卒中登记注册系统中住院并接受机械取栓治疗的112例急性脑梗死患者的临床资料。所有患者均接受机械取栓治疗，对于闭塞血管再通成功且责任血管伴有狭窄的病例，在取栓后30 min内，每10分钟行造影1次，若出现血管再闭塞，则再次取栓1次，并予动脉内注射小剂量替罗非班。术后5～7 d经MRA或CT血管成像证实血管闭塞部位存在颅内动脉粥样硬化的病例，将其纳入IST组，其余纳入非原位血栓形成组（non－in situ thrombosis, NIST）。比较两组患者的血管再闭塞率，同时评估使用替罗非班后患者之间的预后差异[90 d改良Rankin量表（mRS）评分0～2分为预后良好]。结果最终共计80例急性脑梗死患者纳入本研究。IST的发生率为32.5%（26/80）。IST组患者的血管再闭塞率显著高于NIST组患者[57.7%（15/26）与3.7%（2/54）; χ2＝30.568, P＝0.000]。在血管再闭塞患者中，82.6%（19/23）的患者使用替罗非班后血管成功再通，17.4%（4/23）的患者需要进行补救性支架置入治疗。使用替罗非班的患者90 d预后良好率优于未使用替罗非班患者，所有患者均未出现症状性颅内出血。结论接受机械取栓治疗且伴有原位血栓形成的患者，更易于发生血管再闭塞，随后动脉内注射小剂量替罗非班可以预防再闭塞的发生。

关键词：卒中血小板膜糖蛋白类血栓形成取栓

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素分析

引用

中国脑血管病杂志 2017年第8期14卷 393-398页

作者：梁萌左朦赵娜娜刘德志王朋马延刘新峰第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院医学影像科南京210002

目的探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病。根据患者出院90 d随访时改良Ran... 详细信息

目的探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病。根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例)。入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等。卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准。采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ~2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×10~9/L比6.8(5.7,8.2)×10~9/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0)mmol/L比4.8(4.4,5.3)mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4)g/L比2.6(2.3,3.2)g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346)mmol/L比315(261,374)mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9)g/L比44.8(42.4,47.4)g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554),χ~2=4.893,P<0.05]。其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素。结论入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局。

关键词：缺血性卒中结局青年危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左心耳封堵器临床研究进展

引用

介入放射学杂志 2017年第3期26卷 281-284页

作者：汤学超白元张志钢秦永文第二军医大学附属长海医院心内科上海200433 解放军第88医院心内科南京军区福州总医院心内科

心房颤动是常见心律失常,是老年人缺血性脑卒中的主要原因之一。左心耳是非瓣膜性房颤(NVAF)形成血栓的主要部位。研究表明封堵左心耳可有效地减少NVAF患者缺血性脑卒中发作,其疗效不亚于华法林预防治疗作用。理想的左心耳封堵器是完成... 详细信息

心房颤动是常见心律失常,是老年人缺血性脑卒中的主要原因之一。左心耳是非瓣膜性房颤(NVAF)形成血栓的主要部位。研究表明封堵左心耳可有效地减少NVAF患者缺血性脑卒中发作,其疗效不亚于华法林预防治疗作用。理想的左心耳封堵器是完成左心耳封堵的关键因素。经过数十年研究,目前临床上常用的左心耳封堵器有Watchman封堵器、ACP封堵器,还有部分封堵器处于临床前试验研究阶段。该文就目前左心耳封堵器研究和临床应用现状作一简要综述。

关键词：经皮左心耳封堵术左心耳封堵器心房纤维性颤动脑卒中预防

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经生长因子经鼻给药治疗有机溶剂中毒性脑病临床分析

引用

成都医学院学报 2017年第2期12卷 170-174页

作者：杨东樊新颖第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002

目的分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性。方法回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件... 详细信息

目的分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性。方法回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件。结果有机溶剂中毒性脑病患者症状表现为头晕、乏力等非特异性症状,以及记忆力下降、计算力下降等认知障碍。15例患者经鼻给药平均时间为14(9~31)d,治疗后2例有鼻黏膜轻微不适,其余未见异常。给药前后实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有机溶剂中毒性脑病的诊断主要依据暴露史、临床表现及影像学检查综合判断,经鼻给予神经生长因子治疗有机溶剂中毒性脑病是一种安全、可行的方法。

关键词：有机溶剂中毒性脑病经鼻给药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年冠心病患者介入治疗血运重建方式临床疗效分析

引用

介入放射学杂志 2017年第1期26卷 6-9页

作者：于亚梅余云华李然俞宁沈明鲍礼智郑兴第二军医大学附属长海医院心血管内科上海200433 南京军区福州总医院干部病房二科南京政治学院上海校区干休所卫生所

目的探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)伴多支病变高龄冠心病患者达到完全血运重建(CR)或部分血运重建(ICR)对临床预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2015年9月确诊为冠状动脉多支病变并接受PCI高龄患者(≥75岁)257例,根据PCI情况分... 详细信息

目的探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)伴多支病变高龄冠心病患者达到完全血运重建(CR)或部分血运重建(ICR)对临床预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2015年9月确诊为冠状动脉多支病变并接受PCI高龄患者(≥75岁)257例,根据PCI情况分为CR组与ICR组。对比两组患者临床基本资料、PCI情况、院内及随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)。结果 CR组患者171例(66.53%),ICR组患者86例(33.47%)。ICR组患者伴有高血压病史、糖尿病病史,入院诊断急性非ST段抬高型心肌梗死、闭塞病变,术后1、3个月出现胸闷、心慌等不适症状及二次住院率比例均明显高于CR组(P<0.05)。两组术后院内、术后1、3、6个月MACCE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴多支病变高龄冠心病患者ICR并未增加PCI术后MACCE风险,但二次住院率与术后不适症状发生率增加,远期预后有待进一步观察。

关键词：高龄经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建部分血运重建预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖耐量减低的绝经后女性的和肽素水平对冠状动脉粥样硬化的影响

引用

东南国防医药 2017年第1期19卷 25-29页

作者：张凯胡文星尹辉明苑小历卢新政赵仙先第二军医大学长海医院心内科上海200001 南京医科大学附属邵逸夫医院心内科第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)皮肤科南京210002 怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院呼吸科怀化418000 第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)干部保健科南京210002

目的观察糖耐量减低的绝经后女性基线血浆和肽素(copeptin)水平对冠状动脉粥样硬化病变发生、发展的影响。方法新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性(年龄在56~59岁之间)共80例,依... 详细信息

目的观察糖耐量减低的绝经后女性基线血浆和肽素(copeptin)水平对冠状动脉粥样硬化病变发生、发展的影响。方法新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性(年龄在56~59岁之间)共80例,依据基线时copeptin水平,分成对照组(<5 pmol/L)、高和肽素组(>20 pmol/L),每组各40例。分析两组间基线时和3个月后冠状动脉CTA狭窄程度积分的差异。结果 (1)基线时,两组间的copeptin差异有统计学意义(P<0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上两组结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)予以调整生活方式及口服阿司匹林(100mg qd)、瑞舒伐他汀(10 mg qd)3个月后,在copeptin水平、冠状动脉CTA的狭窄程度积分、早餐后2 h血糖指标上,高和肽素组明显高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),且高和肽素组有冠心病的发病,对照组没有。结论在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化。

关键词：和肽素精氨酸血管加压素糖耐量减低绝经期女性冠状动脉粥样硬化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性

引用

临床与病理杂志 2017年第4期37卷 735-738页

作者：张凯胡文星赵仙先第二军医大学附属长海医院心内科上海200001 南京医科大学附属逸夫医院心内科南京210000 南京军区南京总医院皮肤科南京210002

目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性。方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性,年龄56~59岁,依据基线时和肽素水平,分成A组(20 pmol/L组),每组... 详细信息

目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性。方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性,年龄56~59岁,依据基线时和肽素水平,分成A组(<5 pmol/L)、B组(>20 pmol/L组),每组各40例。分析两组间基线时和6个月后和肽素、血糖的差异。结果:基线时,A组与B组组间的和肽素差异有统计学意义(P<0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上结果相似,差异无统计学意义。经调整生活方式及口服阿司匹林(100 mg/d)、瑞舒伐他汀(10 mg/d)6个月后,在和肽素水平、空腹血糖、早餐后2 h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组中有新发糖尿病16例,而A组没有。结论:在糖耐量减低的绝经后女性中,高血浆和肽素水平会进一步加重糖耐量减低,促使糖尿病的发生。

关键词：和肽素精氨酸血管加压素糖耐量减低绝经期女性糖尿病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病患者PCI术后对比剂肾病发生的预测因素的临床研究

引用

现代生物医学进展 2017年第12期17卷 2328-2331页

作者：余云华何蓉蓉于亚梅李然鲍礼智姜梦妮郑兴南京军区福州总医院干部病房二科福建福州350025 第二军医大学附属长海医院心血管内科上海200433 上海市浦东新区公利医院全科医学科上海200135

目的:探讨冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素。方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心病并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)... 详细信息

目的:探讨冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素。方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心病并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)、CIN评分中分组(11-16分)、CIN评分高分组(≥16分),分析比较不同CIN评分组患者的术后对比剂肾病的发生情况;对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨冠心病PCI患者发生对比剂肾病的独立预测因子。结果:317例冠心病PCI患者中,14例发生CIN(4.4%),CIN评分高分组比例最高(4例,11.8%,P=0.042)。单因素分析表明,CIN风险评分、术前GFR、术前肌钙蛋白、术前总胆固醇、急性心肌梗死、Syntax评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(P<0.05),为独立的风险预测因素。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN风险评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.37-7.78,P<0.05),术前GFR在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.01-1.07P<0.05),两者均为独立预测因子。结论:CIN风险评分、术前GFR是高龄冠心病患者PCI术后发生CIN的独立预测因子。

关键词： PCI术后对比剂肾病 CIN风险评分系统预测因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳实验研究

引用

介入放射学杂志 2016年第10期25卷 886-890页

作者：储国俊张瑞珑王飞周云张志钢张莎赵仙先吴弘上海第二军医大学附属长海医院心内科 200433 解放军镇江船艇学院门诊部第二军医大学附属东方肝胆医院安亭院区肝外三科南京军区福州总医院心内科

目的评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性。方法选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳。分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食... 详细信息

目的评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性。方法选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳。分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食管超声心动图(TEE)检查等方法观察封堵效果。结果 14只实验犬中11只成功植入封堵器(其中2例因术中封堵器大小不合适,回收后再次植入成功),2例房间隔穿刺时穿刺针误入心包引起心包积液而终止手术,1例术后随访发现封堵器脱入左心室,无其它手术并发症。术后各时间点分别处死实验犬,术后1个月大体观察见封堵器表面覆盖稀疏细胞,其上有内皮细胞,未见血栓及赘生物。术后3个月TEE检查见封堵器形态、位置良好,左心耳被完全封堵,左心房内无血栓形成;大体解剖见封堵器表面完全被内皮细胞覆盖,肝、肾、脾脏无血栓栓塞或梗死灶。结论新型国产镍钛合金封堵器经导管封堵左心耳完全可行,中期效果理想。

关键词：左心耳封堵器动物实验犬

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：