检索结果-内蒙古大学图书馆

结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 11-15页

作者：胡根赵振国仲卫冬浦凌宵王镇李威刘金春戴丽强张丽英华丽张剑邵国益江阴市人民医院(南通大学附属江阴医院)综合普外一科江苏江阴214400 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200070

盆腔脏器联合切除术是指同时切除多个盆腔脏器以治疗原发性和复发性盆腔恶性肿瘤以及放射性直肠损伤的根治性手术,其手术创伤性大,并发症发生率高。因手术切除盆腔脏器后留有盆底空腔,可导致盆底脓肿、会阴切口裂开、肠梗阻、肠瘘等,称... 详细信息

盆腔脏器联合切除术是指同时切除多个盆腔脏器以治疗原发性和复发性盆腔恶性肿瘤以及放射性直肠损伤的根治性手术,其手术创伤性大,并发症发生率高。因手术切除盆腔脏器后留有盆底空腔,可导致盆底脓肿、会阴切口裂开、肠梗阻、肠瘘等,称为空盆腔综合征。为预防空盆腔综合征,笔者团队采用“三明治”法,即术中在患者腹侧放置基底膜生物补片,肛侧放置基底膜生物补片,两侧补片中间放置大网膜瓣以重建盆底。对于盆底感染、会阴切口裂开的空盆腔综合征,笔者团队采用负压伤口治疗技术管理盆底创面,效果良好。

关键词：空盆腔综合征盆腔脏器联合切除术负压伤口治疗技术

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腹腔镜手术治疗直肠间质瘤16例临床分析

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第二军医大学学报 2017年第8期38卷 1071-1074页

作者：应俊姚骏张剑王治国胡志前第二军医大学长征医院普外一科上海200003

目的探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性。方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5cm。肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),... 详细信息

目的探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性。方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5cm。肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),肿瘤下缘距肛缘小于5cm且大于3cm者行腹腔镜下局部切除术,肿瘤下缘距肛缘小于3cm且与周边组织界限不清者则行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。结果 16例直肠间质瘤患者均在腹腔镜下成功切除肿瘤,无一例中转开腹手术,无术后穿孔、出血、梗阻、吻合口漏等并发症发生。其中,12例行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),3例行腹腔镜下局部切除术,1例行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。平均手术时间(103.0±23.8)min,平均住院时间(7.0±1.2)d,平均术中出血(14.0±4.1)mL。术后病理证实为间质瘤,切缘阴性。随访8~40个月,无一例患者复发。2例患者肿瘤转移至肝脏,并最终死于肝转移。结论腹腔镜下直肠间质瘤切除是安全、可行的,手术创伤小,住院时间短,术后恢复快。

关键词：直肠肿瘤间质瘤腹腔镜检查微创性外科手术

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Ad5-CCL20联合热疗对结肠癌CT-26细胞小鼠移植瘤生长的抑制作用

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中国肿瘤生物治疗杂志 2016年第5期23卷 633-639页

作者：祝徐军苏宁姚骏徐楷李新星王伟军胡志前孙延平第二军医大学附属长征医院普外一科上海200003

目的:探讨重组腺病毒Ad5-CCL20联合热疗对结肠癌CT-26细胞小鼠移植瘤的抑制作用。方法:将Ad5-CCL20转染CT-26细胞,采用ELISA法和趋化实验分别检测CT-26细胞中CCL20的表达及其对DC的趋化作用。Western blotting检测热激结肠癌CT-26细胞中... 详细信息

目的:探讨重组腺病毒Ad5-CCL20联合热疗对结肠癌CT-26细胞小鼠移植瘤的抑制作用。方法:将Ad5-CCL20转染CT-26细胞,采用ELISA法和趋化实验分别检测CT-26细胞中CCL20的表达及其对DC的趋化作用。Western blotting检测热激结肠癌CT-26细胞中HSP70、GP96的表达。用热激后细胞蛋白(Heat组)对DC进行诱导,并设对照组(Control组)和阴性对照组(Unheat组),流式细胞术检测DC的表型。建立CT-26细胞移植瘤模型,设Ad5-CCL20/Heat、Heat、Ad5-CCL20、Ad5-GFP和Control组,观察各组荷瘤小鼠肿瘤生长和生存时间;采用ELISAPOT法和LDH法分别检测脾组织T淋巴细胞分泌IFN-γ的能力和对CT-26细胞的CTL杀伤活性,免疫组化法检测肿瘤组织DC浸润情况。结果:Ad5-CCL20转染CT-26细胞后可高表达CCL20,且对i DC、m DC都具有趋化活性,对i DC更为明显(P<0.05)。CT-26细胞热激后可高表达诱导型HSP70和GP96。与Control、Unheat组相比,Heat组细胞蛋白诱导后DC的CD80、CD86、CCR6和MHC-Ⅱ的表达率明显升高(均P<0.01)。与Control、Ad5-GFP、Ad5-CCL20组和Heat组相比,联合治疗组荷瘤小鼠的肿瘤抑制最为明显(均P<0.01),生存时间明显延长(均P<0.05)。联合治疗后的荷瘤小鼠脾组织T淋巴细胞的CTL活性要明显高于另外四组(均P<0.05),其瘤组织中CD11c^+ DC的阳性率也明显增高(均P<0.05)。结论:重组腺病毒Ad5-CCL20联合热疗可召募并促进DC成熟和抗原提呈,明显抑制肿瘤生长,并延长荷瘤小鼠的生存期,提示其对结肠癌有潜在的治疗作用。

关键词：趋化因子 CCL20 腺病毒树突状细胞热疗结肠癌

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实施损伤控制手术的27例严重多发伤患者的预后因素分析

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中华外科杂志 2009年第10期47卷 755-757页

作者：申晓军薛绪潮王尧张浩职康康毕建威方国恩第二军医大学附属长海医院普外一科上海200433

目的探讨严重多发伤患者实施损伤控制手术（DCS）的疗效并分析影响其预后的相关因素。方法1998年5月至2007年2月在合并严重腹部创伤的多发伤患者中接受DCS的患者有27例。记录患者的手术并发症及死亡原因，并比较存活组和死亡组患者的术... 详细信息

目的探讨严重多发伤患者实施损伤控制手术（DCS）的疗效并分析影响其预后的相关因素。方法1998年5月至2007年2月在合并严重腹部创伤的多发伤患者中接受DCS的患者有27例。记录患者的手术并发症及死亡原因，并比较存活组和死亡组患者的术前一般资料、损伤严重程度评分（ISS）、手术方式、治疗情况及各种围手术期生命体征、器官功能变化情况，采用多因素Logistic回归分析影响患者病死率的相关预后因素。结果全部患者的手术并发症发生率为37．O％，最常见的手术并发症为腹腔内感染（18．5％）；术后总体病死率为44．4％（12例），最常见的死亡原因为多器官功能障碍综合征（MODS）（50．0％）；影响DCS术后病死率的因素包括年龄、ISS、术前体温和碱剩余（BE）值、估计失血量、ICU人室体温以及住院时间（P〈0．05）；其中，年龄增长、术前BE绝对值增加和ICU入室体温降低是预测DCS术后患者病死率的独立预后因素（P〈0．05）。结论严重多发伤患者接受DCS后手术并发症和病死率仍较高，年龄增长、术前BE绝对值增加和ICU入室体温降低是术后病死率的独立预后因素。

关键词：多处创伤损伤控制手术后并发症死亡率

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纳米银生物腹壁修复材料的生物安全性评价

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第二军医大学学报 2014年第9期35卷 952-956页

作者：柴云笙周海洋胡志前张奇王强第二军医大学长征医院普外一科上海200003

目的研究自制的纳米银猪小肠黏膜下层(nano-silver modified porcine small intestinal submucosa,NS-PSIS)生物腹壁修复材料的生物安全性。方法取新鲜猪小肠,采用机械处理(去除浆膜层、黏膜层及肌层)、化学SDS法脱细胞制备猪小肠黏膜... 详细信息

目的研究自制的纳米银猪小肠黏膜下层(nano-silver modified porcine small intestinal submucosa,NS-PSIS)生物腹壁修复材料的生物安全性。方法取新鲜猪小肠,采用机械处理(去除浆膜层、黏膜层及肌层)、化学SDS法脱细胞制备猪小肠黏膜下层生物材料(porcine small intestinal submucosa,PSIS),配制50μg/mL的单体纳米银(直径15nm)溶液,将制备好的PSIS置入单体纳米银溶液中,制备成NS-PSIS,通过热原试验、皮肤刺激试验、皮内刺激试验、急性全身毒性试验及体内银吸收代谢试验对自制的纳米银生物腹壁修复材料进行生物安全性评价。结果纳米银生物腹壁修复材料无热原、皮肤刺激、皮内刺激及急性全身毒性。火焰原子吸收分光光度法显示纳米银生物腹壁修复材料不造成血液及肝、脑、肾等重要器官的银沉积。结论纳米银生物腹壁修复材料具有良好的生物安全性。

关键词：腹壁修复纳米银小肠黏膜下层生物安全性

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肿瘤标志物和炎性指标对结直肠癌诊断和化疗不良反应预测的临床价值

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肿瘤 2018年第11期38卷 1038-1047页

作者：陈伟李明明姚厚山李新星臧佳何建华李斌吕金典位华陈万生海军军医大学(原第二军医大学)附属上海长征医院药材科上海200003 海军军医大学(原第二军医大学)附属上海长征医院普外一科上海200003

目的:探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原19-9(cancer antigen19-9,CA19-9)、癌抗原125(cancerantigen125,CA125)和粪便隐血等一系列术前实验室指标联合检验对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的诊断价值,以及它们与炎性指标联合预测结直肠癌患者对辅助化疗的不良反应的临床价值。方法:收集上海长征医院2011年1月—2014年4月行手术治疗的859例CRC患者的回顾性临床数据,和2016年6月—2017年6月行手术治疗的251例CRC患者的前瞻性临床数据,以及TCGA数据库中617例CRC患者的临床资料。χ2检验分析影响CRC患者中CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血假阴性率的临床病理因素,以及这些指标联合检验的诊断价值。Spearman秩相关检验分析前瞻性数据中接受术后卡培他滨方案辅助化疗的108例患者的术前肿瘤标志物、粪便隐血、炎性指标与化疗不良反应的相关性,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各项指标预测不良反应的潜在价值。结果:CEA、CA19-9和CA125用于诊断CRC的假阴性率主要受肿瘤病理分期影响(P值均<0.05),而粪便隐血用于诊断CRC的假阴性率不受病理分期影响(P> 0.05);另外,各指标单项检测用于诊断CRC的假阴性率均高于43.7%,而联合检验可降低假阴性率至18.9%(P <0.001)。术前血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)升高可预测化疗后手足综合征,术前血小板计数减少可预测化疗后血小板缺乏,血红蛋白和白蛋白水平降低可预测贫血,粒细胞和单核细胞计数减少可预测粒细胞缺乏,而粒细胞计数减少则对预测3～4级整体骨髓抑制具有潜在作用[曲线下面积(area under curve,AUC)均> 0.6,P值均<0.05]。结论:CEA、CA19-9、CA125与粪便隐血联合检验可提高诊断CRC的敏感性,降低假阴性率。术前PLR升高具有预测手足综合征的潜在价值,而术前血细胞计数减少具有预测骨髓抑制的潜在价值;因此,这2个检验指标值得进一步研究。

关键词：结直肠肿瘤诊断癌胚抗原 CA19-9抗原 CA125抗原潜血不良反应

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胃癌患者血浆24种氨基酸代谢物水平变化

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第二军医大学学报 2018年第1期39卷 62-67页

作者：修风民张凤矫健鹏张映城裴蓓赵婧修丽娟岳小强第二军医大学长征医院中医科上海200003 东莞市塘厦医院普外一科东莞523710 第二军医大学长征医院药材科上海200003

目的研究胃癌患者血浆氨基酸代谢物中是否有可作为胃癌诊断的生物标志物。方法采用超高液相色谱串联质谱(UHPLC-MS/MS)法检测血浆24种氨基酸水平,比较胃癌患者与正常人群、胃癌患者不同分期、胃癌患者术前与术后的变化。结果胃癌患者血... 详细信息

目的研究胃癌患者血浆氨基酸代谢物中是否有可作为胃癌诊断的生物标志物。方法采用超高液相色谱串联质谱(UHPLC-MS/MS)法检测血浆24种氨基酸水平,比较胃癌患者与正常人群、胃癌患者不同分期、胃癌患者术前与术后的变化。结果胃癌患者血浆中丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、谷氨酸(Glu)等18种氨基酸水平均较正常对照组下降,缬氨酸(Val)、精氨酸(Arg)、丝氨酸(Ser)水平较正常对照组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),对称性二甲基精氨酸(SDMA)、犬尿氨酸(Kyn)、马尿酸(HA)水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血浆中的Arg水平高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者,谷氨酰胺(Gln)、Glu、甲硫氨酸(Met)、苯丙氨酸(Phe)水平低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。18例胃癌患者术后血浆中亮氨酸(Leu)、Arg、瓜氨酸(Cit)水平分别较术前下降,Gln、赖氨酸(Lys)、Glu、Phe水平较术前升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胃癌患者血浆氨基酸代谢物如Gln、Arg在胃癌早期预测中有重要意义。

关键词：胃癌氨基酸代谢物血浆谷氨酰胺精氨酸

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胃癌术后应用术尔泰冲洗的临床研究

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中国实用外科杂志 2013年第S1期33卷 31-33页

作者：邱衍哲孙刚毕建威第二军医大学附属长海医院普外一科上海200433

目的比较胃癌D2手术术毕应用术尔泰冲洗腹腔与应用生理盐水冲洗腹腔对腹腔脱落肿瘤细胞清除效果的疗效差异。方法回顾性总结2012年2月至2012年10月第二军医大学附属长海医院收治的200例胃癌病人的临床资料,200例病人随机分为治疗组和对... 详细信息

目的比较胃癌D2手术术毕应用术尔泰冲洗腹腔与应用生理盐水冲洗腹腔对腹腔脱落肿瘤细胞清除效果的疗效差异。方法回顾性总结2012年2月至2012年10月第二军医大学附属长海医院收治的200例胃癌病人的临床资料,200例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组术毕后应用500 mL术尔泰冲洗腹腔,对照组应用500 mL生理盐水冲洗腹腔,比较两组病人术前腹腔脱落细胞阳性率、术后腹腔脱落细胞阳性率、术前阳性病人术后脱落细胞学检查转阴率、术后病理结果分期构成比。结果治疗组术前腹腔脱落细胞阳性27例,术后腹腔脱落细胞阳性8例,术前阳性病人术后复查转阴19例;对照组术前腹腔脱落细胞阳性26例,术后腹腔脱落细胞阳性21例,术前阳性病人术后复查转阴5例;两组病人术前腹腔脱落细胞阳性率差异不具有统计意义(P>0.05);术后腹腔脱落细胞阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);术后脱落细胞转阴率差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人术后病理分期构成比不具有统计学意义(P>0.05)。结论胃癌D2手术术毕后应用术尔泰冲洗腹腔能有效的清除腹腔遗留的脱落肿瘤细胞,提高胃癌手术疗效。

关键词：腹腔脱落细胞腹腔种植转移术中腹腔冲洗

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改良Lauren分型评估胃癌预后价值研究(附2209例报告)

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中国实用外科杂志 2015年第10期35卷 1113-1115页

作者：李伟徐俊高彩玉罗天航华积德薛绪潮第二军医大学附属长海医院普外一科上海200433

目的探讨改良Lauren分型在评估胃癌预后中的价值,为胃癌术后的临床后续治疗及其化疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院普外一科2209例术后证实为胃癌病人的临床资料,重新分析病理切... 详细信息

目的探讨改良Lauren分型在评估胃癌预后中的价值,为胃癌术后的临床后续治疗及其化疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院普外一科2209例术后证实为胃癌病人的临床资料,重新分析病理切片并结合肿瘤部位进行改良Lauren分型。2209例中,男1591例,女618例;平均年龄为（60.2±13.3）岁;平均随访时间为（36.1±2.1）个月。结果 Ⅰ型471例,Ⅱ型1047例,Ⅲ型691例;各组的存活率分别为68.8%,74.5%,57.5%,差异有统计学意义（χ2=77.9,P〈0.05）;T、N分期差异均有统计学意义（χ2=52.8,P〈0.05;χ2=89.7,P〈0.05）。Ⅱ型病人的预后明显优于Ⅰ型和Ⅲ型,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,改良Lauren分型和胃癌的预后相关,回归系数为0.256,HR=1.291,95%CI 1.160~1.438,P〈0.05。改良Lauren分型、T分期、N分期均为胃癌病人生存的独立影响因素。结论改良Lauren分型可作为胃癌的独立预后判定因素,并有助于为胃癌病人术后提供个体化治疗的参考意见。

关键词：胃癌 Lauren分型预后

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某批亚丁湾护航官兵骨骼肌肉损伤疾病超声表现

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第二军医大学学报 2021年第7期42卷 803-807页

作者：黄禾菁卢畅颜小赛赵佳琦海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心特勤外一科上海200052

目的探讨超声检查在长远航任务官兵骨骼肌肉系统损伤疾病中的诊断价值。方法以海军某批执行亚丁湾护航任务的182名官兵为研究对象,对关节和/或软组织疼痛、肿胀、不适的部位进行超声检查。结果共41名官兵接受检查,阳性诊断共29例。包括... 详细信息

目的探讨超声检查在长远航任务官兵骨骼肌肉系统损伤疾病中的诊断价值。方法以海军某批执行亚丁湾护航任务的182名官兵为研究对象,对关节和/或软组织疼痛、肿胀、不适的部位进行超声检查。结果共41名官兵接受检查,阳性诊断共29例。包括膝关节腔积液17例(单侧11例,双侧6例),其中伴发韧带滑囊炎4例,分别为髌韧带下滑囊炎2例、外侧副韧带下滑囊炎1例、踝关节三角韧带下滑囊炎1例;软组织损伤7例,其中皮下浅层软组织损伤4例,肌腱损伤2例,肌肉损伤1例;软组织感染2例;腱鞘囊肿1例;胫骨结节骨软骨炎1例;示指伸肌腱鞘创伤后瘢痕增生1例。结论超声检查适用于长远航任务中常见骨骼肌肉损伤性疾病的早期诊断、鉴别诊断及疗效评估。

关键词：超声检查骨骼肌肉系统损伤长远航诊断

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