检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2017年第5期42卷 366-371页

作者：谢亚运汪军程文悦吴卫东张剑周海洋胡志前第二军医大学长征医院普外一科上海200003 上海市静安区闸北中心医院检验科上海200072

目的探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能。取健... 详细信息

目的探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能。取健康雌性SD大鼠36只,在腹部两侧各制作一个1cm×1cm的腹壁部分缺损,分别以等面积的PDO-SIS补片、8SIS补片进行修复,分别于术后2、4、8周随机选取12只大鼠取材并进行评估。结果 PDO-SIS补片的弯曲长度和拉断力均大于8SIS补片(P<0.05),且均随PDO材料直径的增加而增加。术后各时间点两组均未观察到急性炎症反应。术后2周时,PDO-SIS补片组和8SIS补片组中均可观察到中等程度的慢性炎症反应,但随时间延长炎症反应逐渐减轻,至术后8周时两组均未见明显的慢性炎症反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种补片材料在修复区内均逐渐降解,再生的胶原组织不断沉积,两组在胶原含量和排列方面均无明显差异(P>0.05)。结论 PDO-SIS补片与8SIS补片相比具有更好的力学性能,在修复大鼠腹壁部分缺损时不引起强烈的免疫排斥反应。

关键词：猪小肠黏膜下组织杂化补片生物力学再生医学

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不同分期结直肠癌患者的预后分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2017年第1期6卷 21-27页

作者：张卫刚张言言张宪文滕世峰姚厚山李新星胡志前第二军医大学附属长征医院普外一科上海200003

目的探讨不同分期结直肠癌患者的预后,并分析临床病理参数的预后预测价值。方法通过美国SEER*Stat软件搜集2004至2009年病理明确诊断为结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者共87 885例。单因素和多因素Cox回归分析结直肠癌患者预后的影响因... 详细信息

目的探讨不同分期结直肠癌患者的预后,并分析临床病理参数的预后预测价值。方法通过美国SEER*Stat软件搜集2004至2009年病理明确诊断为结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者共87 885例。单因素和多因素Cox回归分析结直肠癌患者预后的影响因素;Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线;Log-rank检验分析比较生存率的差别。结果 87 885例结直肠癌患者的5年总体生存率为60.4%,中位生存时间为98个月,平均生存时间为(76.71±0.16)月。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的五年生存率分别81.2%、71.7%、58.4%、14.4%;总体生存率比较的关系(由长时间到短时间)为:Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期,差异有统计学意义(χ2=26 063.383;P<0.001)。但是,Ⅱ期的总体生存率介于ⅢA与ⅢB之间。具体如下:ⅢA期的5年生存率(78.7%)与ⅠB期(79%)相当(χ2=0.040;P=0.841),明显优于ⅡA(73.6%)(χ2=39.409;P<0.001)、ⅡB(60.1%)(χ2=212.271;P<0.001)和ⅡC期(54.6%)(χ2=307.720;P<0.001),总体生存率比较的关系为:ⅢA期约等于ⅠB期,优于ⅡA、ⅡB、ⅡC任何一期。ⅢB期的5年生存率(61.5%)优于ⅡB(60.1%)(χ2=4.366;P=0.037)和ⅡC期(54.6%)(χ2=33.047;P<0.001),但差于ⅡA(73.6%)(χ2=692.563;P<0.001),总体生存率比较的关系为:ⅢB期差于ⅡA期,优于ⅡB、ⅡC。单因素分析显示,性别(χ2=5.662;P=0.017)、诊断年份(χ2=100.476;P<0.001)、人种(χ2=227.960;P<0.001)、肿瘤部位(χ2=457.809;P<0.001)、分化程度(χ2=2 364.001;P<0.001)、邻近器官有无受累(χ2=3 475.630;P<0.001)、浸润深度(χ2=8 281.813;P<0.001)、阳性淋巴结数(χ2=12 034.484;P<0.001)、检出淋巴结数(χ2=362.497;P<0.001)及有无远处转移(χ2=23 960.974;P<0.001)与预后相关。多因素Cox回归分析显示,性别(95%CI:0.958~0.997;P=0.025)、诊断年份(95%CI:0.967~0.992;P=0.001)、人种(95%CI:0.912~0.942;P<0.001)、肿瘤部位(95%CI:0.896~0.912;P<0.001)、分化程度(95%CI:1.162~1.204;P<0.001)、邻近器官有无受累(95%CI:0.758~0.832;P<0.001)、浸润深度(95%CI:1.360~1.407;P<0.001)、阳性淋巴结数(95%CI:1.302~1.329;P<0.001)、检出淋巴结数(95%CI:0.667~0.696;P<0.001)及是否远处转移(95%CI:3.055~3.211;P<0.001)是影响结直肠癌患者生存预后的独立因素。结论随着Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期TNM分期的增加,结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者的总体生存率逐渐降低。然而,ⅡA、ⅡB、ⅡC期与ⅢA、ⅢB的预后相比,原发肿瘤浸润深度(T分级)在预后价值预测中或许较阳性淋巴结(N分级)占有更重要的比重。此外,性别、诊断年份、人种、肿瘤部位、分化程度、邻近器官有无受累、浸润深度、阳性淋巴结数、检出淋巴结数、是否远处转移等参数是评估结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者生存预后的独立指标,这为临床上不同分期结直肠癌患者预后的分析提供参考。

关键词：结直肠肿瘤预后 TNM分期生存

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TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1在胆囊癌组织中的表达及临床意义

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临床肝胆病杂志 2017年第5期33卷 909-914页

作者：李新星滕世峰徐楷张言言张卫刚张宪文姚骏姚厚山黄歆胡志前第二军医大学附属长征医院普外一科上海200030

目的探讨胆囊癌组织中人滋养层细胞表面抗原(TROP)2、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与临床病理参数之间的关系,并分析其与胆囊癌患者预后的关系。方法搜集第二军医大学附属长征医院2005年6... 详细信息

目的探讨胆囊癌组织中人滋养层细胞表面抗原(TROP)2、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与临床病理参数之间的关系,并分析其与胆囊癌患者预后的关系。方法搜集第二军医大学附属长征医院2005年6月-2010年6月确诊并获取病理标本的胆囊癌患者88例,采用免疫组化法检测88例胆囊癌组织及15例癌旁组织中TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白的表达。计数资料采用χ~2检验,Spearman检验法分析TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1间相关性;单因素和多因素Cox回归分析胆囊癌患者预后的影响因素;Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线。结果 TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白在胆囊癌组织中的阳性表达率分别为74.30%、58.40%和55.30%,明显高于癌旁组织中的表达(5.42%、35.67%和39.87%)(P值均<0.05)。TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白的表达与胆囊结石、肿瘤直径、分化程度、血管神经侵犯、淋巴结转移、手术方式及TNM分期相关(χ~2=4.300~53.315,P值均<0.05)。TROP2与p-ERK1/2、Cyclin D1的表达呈正相关(rs值分别为0.402、0.742,P值均<0.001),且p-ERK1/2与Cyclin D1的表达也呈正相关(rs=0.242,P=0.023)。多因素生存分析提示,TROP2的阳性表达是患者3年生存率的独立危险因素(相对危险度=2.412,95%可信区间:1.186~5.126,P=0.010)。结论 TROP2的高表达可能是胆囊癌恶性进展的重要原因,高表达的TROP2可能介导p-ERK1/2和Cyclin D1的高表达,导致胆囊癌恶性进展。TROP2是判断胆囊癌患者预后的独立危险因素,有可能是临床干预的有效靶点。

关键词：胆囊肿瘤人滋养层细胞表面抗原2 磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 细胞周期蛋白D1 预后

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滋养层细胞表面抗原2与肿瘤的研究现状

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外科理论与实践 2017年第1期22卷 89-92页

作者：徐楷胡志前李新星第二军医大学附属长征医院普外一科上海200003

人滋养层细胞表面抗原2（human trophoblast cell-surface antigen 2,TROP2）又称GA733-1和EGP-1,是一种单次跨膜表面糖蛋白,属于GA733基因家族的一员。TROP2其名源于其在胚胎滋养层细胞和绒毛膜癌中的高表达。研究证实TROP2在许多实体... 详细信息

人滋养层细胞表面抗原2（human trophoblast cell-surface antigen 2,TROP2）又称GA733-1和EGP-1,是一种单次跨膜表面糖蛋白,属于GA733基因家族的一员。TROP2其名源于其在胚胎滋养层细胞和绒毛膜癌中的高表达。研究证实TROP2在许多实体肿瘤中高表达,而在正常上皮或癌旁组织中低表达或不表达,参与多种肿瘤的恶性进展。本文综述近年来关于TROP2与肿瘤的研究进展。

关键词：滋养层细胞表面抗原2 肿瘤研究

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重组腺病毒载体Ad5-CCL20的构建及其表达

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中国现代普通外科进展 2017年第6期20卷 426-430页

作者：祝徐军李新星王伟军苏宁孙延平第二军医大学附属长征医院普外一科上海200003

目的:构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20,检测体外转染小鼠结肠癌细胞CT-26后的产物表达。方法:通过EcoR I/Sal I双酶切CCL20质粒和pDC316质粒,将获取编码CCL20的基因片段连接到pDC316重组穿梭质粒。将测序正确的穿梭质粒... 详细信息

目的:构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20,检测体外转染小鼠结肠癌细胞CT-26后的产物表达。方法:通过EcoR I/Sal I双酶切CCL20质粒和pDC316质粒,将获取编码CCL20的基因片段连接到pDC316重组穿梭质粒。将测序正确的穿梭质粒pDC316-CCL20与骨架质粒pBHGlox_E1,3Cre共同转染293T细胞,构建重组腺病毒载体Ad5-CCL20。予Ad5-CCL20体外转染结肠癌细胞CT-26,Western blotting和Elisa检测转染后不同时间段CCL20的表达情况,并以含CCL20的上清分别对mDC、iDC进行趋化实验。结果:成功构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20;Western blotting和Elisa均检测到CCL20表达,且CCL20表达量随病毒转染CT-26细胞的时间延长而逐渐增加;趋化实验表明,趋化因子CCL20对iDC、mDC都有趋化作用,但对iDC的趋化作用更加明显(P<0.05)。结论:重组腺病毒载体Ad5-CCL20的构建及获取为后续开展肿瘤的免疫治疗提供实验基础。

关键词：趋化因子 CCL20 腺病毒结肠肿瘤

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胆囊癌组织中TROP2、PTEN和p-AKT的表达及其临床意义

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肝胆胰外科杂志 2017年第1期29卷 46-50页

作者：滕世峰李新星张言言张卫刚张宪文姚骏姚厚山黄歆胡志前第二军医大学附属长征医院普外一科上海200030

目的探讨人滋养层细胞表面抗原-2(human trophoblast cell-surface antigen 2,TROP2)、磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)在胆囊癌组织中的表达情况、相互关系及临床意义。方法收集我院2003年1月至2009年12月期间确诊并手术的胆囊癌患者71例,获得胆囊癌组织标本71例及癌旁组织15例。采用免疫组织化学法检测TROP2、PTEN和p-AKT的表达,χ~2检验分析TROP2、PTEN和p-AKT蛋白表达水平与临床病理参数之间的关系,Spearman检验法分析TROP2、PTEN和p-AKT间两两相关性。结果 (1)与癌旁组织比,TROP2和p-AKT蛋白在胆囊癌组织中的阳性表达率明显升高(P<0.05),而PTEN蛋白在胆囊癌组织中的阳性表达率明显降低(P<0.05);(2)TROP2、PTEN和p-AKT三种蛋白的表达与胆囊癌患者的性别、年龄均无关(P>0.05),但与胆囊结石、分化程度、其他脏器侵犯、浸润深度及TNM分期相关(P<0.05);(3)TROP2与p-AKT呈正相关(P<0.05),但两者与PTEN呈负相关(P<0.05)。结论 TROP2/PTEN/p-AKT信号通路异常激活可能是胆囊癌恶性进展的重要原因,其机制可能涉及TROP2对PTEN及p-AKT的调控作用,这为临床上靶向干预胆囊癌研究提供理论基础。

关键词：胆囊癌人滋养层细胞表面抗原-2 磷酸酶与张力蛋白同源物磷酸化蛋白激酶B 免疫组化分析预后

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不同解剖段胃肠间质瘤病人术后生存比较分析

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外科理论与实践 2017年第1期22卷 62-65页

作者：滕世峰李新星张言言张卫刚张宪文胡志前第二军医大学附属上海长征医院普外一科上海200003

目的:比较不同解剖位置胃肠道间质瘤切除术后病人的生存差异。方法:选取1999年1月至2010年12月美国流行病学统计资料(SEER)患有胃肠间质瘤并行手术治疗的病人3 593例,排除行放射治疗、术后生存期不足1个月且非间质瘤病因死亡病人462例,3... 详细信息

目的:比较不同解剖位置胃肠道间质瘤切除术后病人的生存差异。方法:选取1999年1月至2010年12月美国流行病学统计资料(SEER)患有胃肠间质瘤并行手术治疗的病人3 593例,排除行放射治疗、术后生存期不足1个月且非间质瘤病因死亡病人462例,3 131例纳入本研究。采用Kaplan-Meier生存曲线分析间质瘤不同部位和生存率的关系。结果:胃、小肠、结肠和直肠间质瘤病人分别占58.3%、35.7%、3.4%和2.7%。胃与小肠间质瘤5年生存率相似(83.5%比81.3%),高于结肠间质瘤(65.9%),直肠间质瘤最高(92.4%,P<0.001)。随间质瘤直径增加和分化程度降低,病人生存率降低。结论:不同部位的胃肠道间质瘤病人术后生存时间存在明显差异,以结肠间质瘤预后最差。

关键词：胃肠道间质瘤肿瘤部位生存率比较

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腹腔镜结肠直肠癌根治术中两种标本取出切口的对比研究

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外科理论与实践 2017年第2期22卷 162-166页

作者：徐楷周海洋李新星王治国阮灿平胡志前第二军医大学附属上海长征医院普外一科上海200003

目前,结肠直肠癌仍以外科治疗为主,并朝着功能最佳化、创伤最小化的方向发展。1991年,Jacobs等[1]率先完成腹腔镜结肠切除术以来,各项循证医学证据已证明腹腔镜结肠直肠癌手术可取得与开腹手术相似的肿瘤学疗效,且病人所受的手术创伤小... 详细信息

目前,结肠直肠癌仍以外科治疗为主,并朝着功能最佳化、创伤最小化的方向发展。1991年,Jacobs等[1]率先完成腹腔镜结肠切除术以来,各项循证医学证据已证明腹腔镜结肠直肠癌手术可取得与开腹手术相似的肿瘤学疗效,且病人所受的手术创伤小,康复速度快,并发症发生少,安全可行,成为外科医师首选的手术方式,推荐为结肠直肠癌的标准手术方式。

关键词：结肠直肠癌腹腔镜手术脐部切口左下腹横切口

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非交联生物补片临床相关事项分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2017年第2期11卷 86-89页

作者：张剑第二军医大学长征医院普外一科上海200003

脱细胞技术制备的非交联生物补片是疝和腹壁外科领域最具再生医学支架特征的材料,得到越来越多的应用。本文将从基础视角就影响非交联生物补片修复疗效和产生并发症的主要因素作出分析并提出应对技巧。

关键词：生物相容性材料腹壁生物补片非交联组织重塑预防策略

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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