检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 111-117页

作者：史汉童王承清郭彦谷叶益超张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发... 详细信息

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发性损伤的有效干预不仅有助于改善患者预后,还可能降低患者因TBI所致帕金森病等神经退行性疾病的风险。自噬是维持细胞稳态的一种重要调节方式,研究发现神经退行性疾病和TBI中存在自噬功能障碍,推测自噬可能是TBI病理发展过程中的重要环节之一,也是TBI患者晚年罹患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病风险增高的可能原因之一。深入研究自噬在TBI病理机制中的作用,有助于为TBI的临床治疗提供新的靶点,同时也为TBI患者认知障碍的防治开发新的思路。

关键词：创伤性脑损伤自噬自噬通量线粒体自噬铁蛋白自噬

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炎症指标对创伤性脑损伤后阵发性交感神经亢进的预测价值:单中心回顾性病例对照研究

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 330-335页

作者：史汉童陈文郭彦谷桑贤正张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH... 详细信息

目的探索炎症指标对创伤性脑损伤(TBI)后发生阵发性交感神经亢进(PSH)的预测价值。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院2016年12月至2020年11月收治的84例TBI患者的病例资料,根据患者在住院期间是否发生过PSH分为PSH组(n=41)与非PSH组(n=43)。收集并比较两组患者的一般资料和实验室检查结果。采用Kendall相关分析法分析炎症指标与TBI后PSH发生的相关性,采用ROC曲线分析炎症指标对PSH发生的预测价值。结果两组患者的年龄、性别、入院格拉斯哥昏迷量表评分等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非PSH组患者相比,PSH组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)均升高(均P<0.05)。NLR、SII和中性粒细胞计数均与PSH呈正相关(r=0.360、0.308、0.289,均P<0.01),对应ROC的AUC值分别是0.752、0.716和0.702。结论炎症指标NLR、SII及中性粒细胞对TBI后PSH的发生具有预测价值。

关键词：创伤性脑损伤阵发性交感神经亢奋中性粒细胞中性粒细胞/淋巴细胞比值全身免疫炎症指数

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硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 6-11页

作者：邬迎喜赵天智屈延空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型1... 详细信息

目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词：脑膜瘤神经外科手术治疗结果硬膜外前床突磨除

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基于人源胶质母细胞瘤的肿瘤类器官的构建及鉴定

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海军军医大学学报 2025年第05期 577-585页

作者：吕宗强王洪祥孙波罗宁李荣王春琳陈菊祥海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经外科中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科

目的建立和鉴定成熟稳定的胶质母细胞瘤(GBM)类器官，为GBM的研究和诊治提供准确和个体化的临床前模型。方法通过外科手术获得患者来源新鲜GBM组织样本，经初步处理后，利用干细胞培养基分选出胶质母细胞瘤干细胞(GSC)并对其进行鉴定... 详细信息

目的建立和鉴定成熟稳定的胶质母细胞瘤(GBM)类器官，为GBM的研究和诊治提供准确和个体化的临床前模型。方法通过外科手术获得患者来源新鲜GBM组织样本，经初步处理后，利用干细胞培养基分选出胶质母细胞瘤干细胞(GSC)并对其进行鉴定。将GSC在类器官培养基中进行三维培养、传代，成功培养出GBM类器官。通过H-E染色观察GBM类器官组织学形态，通过免疫荧光染色进行干性和亲本肿瘤相似性鉴定，通过裸小鼠原位成瘤实验对其进行体内原位成瘤能力鉴定。结果从9例人源GBM样本中构建了7个GBM类器官，其形态似“神经球”，平均类器官形成时间为1周。H-E染色结果显示，GBM类器官在高倍镜下的组织学形态与GBM肿瘤组织极为相似；免疫荧光染色结果表明，GBM类器官具有干性特征及组织细胞学相似性；裸小鼠原位成瘤实验结果显示，GBM类器官相比于普通GBM细胞成瘤能力更强。结论本研究成功构建了人源GBM类器官，该类器官保留了原始GBM组织细胞学特征，为未来GBM的研究与诊疗提供了新的模型。

关键词：胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤干细胞类器官胶质母细胞瘤类器官

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老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 422-425页

作者：张萌杨小林空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 空军军医大学第二附属医院急诊科西安710038

目的分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素。方法选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组... 详细信息

目的分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素。方法选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组112例。比较2组肌醇(myo-inositol,MI)/肌酸(creatine,Cr)、MI/N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、胆碱/Cr、NAA/Cr水平;比较2组一般临床资料;采用多因素logistic回归分析影响老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组左侧、右侧海马MI/Cr、MI/NAA显著高于认知功能正常组,右侧海马NAA/Cr显著低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平显著高于认知功能正常组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,左侧海马MI/Cr、右侧海马MI/Cr、左侧海马MI/NAA、右侧海马MI/NAA、右侧海马NAA/Cr、年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇是老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素(OR=2.795,95%CI:1.532~5.102,P=0.000;OR=2.782,95%CI:1.616~4.787,P=0.000;OR=2.177,95%CI:1.355~3.498,P=0.000;OR=3.364,95%CI:1.846~6.127,P=0.000;OR=0.450,95%CI:0.259~0.784,P=0.000;OR=2.740,95%CI:1.024~7.330,P=0.012;OR=3.074,95%CI:1.554~6.080,P=0.000;OR=2.942,95%CI:1.338~6.468,P=0.000;OR=2.418,95%CI:1.496~3.909,P=0.000)。结论老年缺血性脑小血管病患者发生认知功能障碍的风险较高,可能与海马代谢水平、患者年龄、合并症、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等因素密切相关,临床应重点筛查此类指标,并采取积极防治措施,以降低认知功能障碍的发生风险。

关键词：大脑小血管疾病认知功能障碍海马代谢

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颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情况及护理干预策略

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 328-333页

作者：王新琦郑敏王平邓秀蕊梁阳空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的探究颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪及护理干预策略构想。方法 2022年6月~2023年11月,选取本院128例颅内动脉瘤患者行回顾性研究,按手术前焦虑和抑郁情绪发生状况分为焦虑组(66例)、无焦虑组(62例);抑郁组(60例)、无抑郁组(68... 详细信息

目的探究颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪及护理干预策略构想。方法 2022年6月~2023年11月,选取本院128例颅内动脉瘤患者行回顾性研究,按手术前焦虑和抑郁情绪发生状况分为焦虑组(66例)、无焦虑组(62例);抑郁组(60例)、无抑郁组(68例);通过二元Logistic回归分析颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪影响因素。结果二元Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、月收入(<3000元)、文化程度(初中及以下)、发现方式(症状)均是焦虑发生的危险因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、月收入(<5000元)、文化程度(初中及以下)均是抑郁发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄较高、月收入较低、文化程度也较低的颅内动脉瘤患者更容易产生焦虑抑郁,发现方式(症状)是焦虑发生另一危险因素。针对颅内动脉瘤患者手术前焦虑和抑郁情绪的影响因素,应积极沟通、心理疏导患者,以减轻患者术前负面情绪,为手术治疗创造良好心理条件。

关键词：颅内动脉瘤焦虑情绪抑郁情绪手术前影响因素

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颅脑术后并发癫痫列线图预测模型的构建与应用

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脑与神经疾病杂志 2025年第2期33卷 67-71页

作者：杨燕妮王雪华空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038

目的构建颅脑术后并发癫痫列线图预测模型并分析其应用价值。方法选择2021年12月至2023年12月于空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的颅脑术后并发癫痫的患者86例为观察对象,纳为癫痫组(n=86),选择同期行颅脑术后未发生癫痫患者115... 详细信息

目的构建颅脑术后并发癫痫列线图预测模型并分析其应用价值。方法选择2021年12月至2023年12月于空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的颅脑术后并发癫痫的患者86例为观察对象,纳为癫痫组(n=86),选择同期行颅脑术后未发生癫痫患者115例纳为非癫痫组(n=115),收集并比较两组患者临床资料及治疗方式情况,采用多因素Logistic回归分析颅脑术后并发癫痫的影响因素。采用R4.1.2软件包及MS程序包建立颅脑术后并发癫痫的风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测颅脑术后并发癫痫的价值。结果癫痫患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分13~15分、光反射(正常)占比明显低于非癫痫组,机械通气、脑疝、脑挫裂伤、颅内血肿占比明显高于非癫痫组(P<0.05)。癫痫患者修补材料自体占比明显高于非癫痫组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分13~15分是颅脑术后并发癫痫的保护因素(P<0.05),机械通气、脑疝、颅内血肿是颅脑术后并发癫痫的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,通过R软件绘制颅脑术后并发癫痫的列线图模型,采用ROC曲线分析显示,颅脑术后并发癫痫的列线图模型预测颅脑术后并发癫痫的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.778~0.941),敏感度为91.53%,特异度为70.00%。结论机械通气、脑疝、颅内血肿是颅脑术后并发癫痫的危险因素,GCS评分13~15分可降低癫痫发生风险,根据以上因素建立颅脑术后并发癫痫的列线图模型在预测颅脑术后并发癫痫方面具有一定价值,早期评价有助于指导治疗方案。

关键词：颅脑术后癫痫列线图模型构建临床应用

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较比康复护理与常规护理对颅脑外伤患者心理弹性及认知水平效果差异

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 179-182页

作者：舒雅海军军医大学第二附属医院神经外科上海 200003

思考颅脑外伤疾病开展护理对疾病干预价值。方法给予颅脑外伤(78)例患者护理干预,即接受常规护理的患者(n=39)记为常规组,接受康复护理的患者(n=39)记为康复组,评比不同护理方案达到的实效性。结果较比护理前组间NIHSS、上肢FMA和下肢... 详细信息

思考颅脑外伤疾病开展护理对疾病干预价值。方法给予颅脑外伤(78)例患者护理干预,即接受常规护理的患者(n=39)记为常规组,接受康复护理的患者(n=39)记为康复组,评比不同护理方案达到的实效性。结果较比护理前组间NIHSS、上肢FMA和下肢FMA、GCS、CD-RISC、BI、BBS评分,无差异(P>0.05),护理后康复组更低(高)(P<0.05)。比较组间并发症、认知功能评分,康复组更低(高)(P<0.05)。结论康复护理模式对于疾病可达到辅助干预价值,整体护理价值颇高,对颅脑外伤患者应用不仅有助于神经功能恢复,还可改善昏迷状态,随之患者的心理弹性和日常生活能力显著改善,并发症发生风险较低,更进一步提高认知功能,这对预后提高具有重要意义。

关键词：颅脑外伤康复护理神经功能缺损运动功能并发症

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过表达miR-101抑制JAK2/STAT3信号通路减缓急性心肌梗死模型大鼠心室重构

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 281-289页

作者：武波郭昊钟曌刘军芳王琦郭继勃空军军医大学第二附属医院急诊科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院神经内科陕西西安710032

目的探究miR-101对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室重构的影响和分子作用机制。方法采用结扎冠脉左前降支法构建AMI大鼠模型。将AMI大鼠分为AMI组、agomir-NC组、miR-101 agomir组和coumermycin A1组,另设置假手术组,每组12只。TargetScan ... 详细信息

目的探究miR-101对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室重构的影响和分子作用机制。方法采用结扎冠脉左前降支法构建AMI大鼠模型。将AMI大鼠分为AMI组、agomir-NC组、miR-101 agomir组和coumermycin A1组,另设置假手术组,每组12只。TargetScan 8.0数据库和双荧光素酶报告基因实验分析miR-101与JAK2靶向关系。RT-qPCR检测心肌组织miR-101表达。超声检测大鼠LVESD、LVEDD、LVEF和LVFS。ELISA检测血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量。HE染色检测心肌组织病变,Masson染色检测心肌组织纤维化。免疫组织化学染色检测心肌组织中collagenⅠ和TGF-β表达。Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、p-JAK2、JAK2、p-STAT3和STAT3蛋白表达。结果与AMI组和agomir-NC组比较,miR-101 agomir组大鼠心肌组织病变和相对纤维化面积均降低(P<0.05),LVESD、LVEDD、L-1β、IL-6、TNF-α、collagenⅠ、TGF-β、N-cadherin、vimentin、p-JAK2和p-STAT3水平均降低(P<0.05),miR-101、LVEF、LVFS和E-cadherin水平均升高(P<0.05)。相较于miR-101 agomir组,coumermycin A1组大鼠心肌组织相对纤维化面积和病变程度均升高(P<0.05),LVESD、LVEDD、L-1β、IL-6、TNF-α、collagenⅠ、TGF-β、N-cadherin、vimentin、p-JAK2和p-STAT3水平均升高(P<0.05),miR-101、LVEF、LVFS和E-cadherin水平均降低(P<0.05)。结论miR-101通过靶向JAK2/STAT3信号通路,抑制AMI后心肌组织炎性病变、心肌纤维化和上皮细胞-间充质转化(EMT)过程,进而缓解AMI后大鼠心室重构。

关键词： miR-101 JAK2/STAT3信号通路急性心肌梗死心室重构心肌纤维化

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1990-2019年中国与全球神经系统疾病负担的预测及APC模型分析

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国际医药卫生导报 2025年第2期31卷 224-230页

作者：周高阳高立魏明豪空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 陕西中医药大学第二附属医院神经外科咸阳712000

目的了解中国神经系统疾病负担现状,分析中国1990-2019年神经系统疾病负担变化趋势,探讨年龄、时期、队列3个因素对神经系统疾病负担的影响。方法基于2019年全球疾病负担研究数据(GBD 2019),对1990-2019年中国与全球神经系统疾病负担进... 详细信息

目的了解中国神经系统疾病负担现状,分析中国1990-2019年神经系统疾病负担变化趋势,探讨年龄、时期、队列3个因素对神经系统疾病负担的影响。方法基于2019年全球疾病负担研究数据(GBD 2019),对1990-2019年中国与全球神经系统疾病负担进行描述,采用Joinpoint回归模型分析神经系统疾病负担的变化趋势;利用内生因子估(IE)算法和年龄-时期-队列(APC)模型对中国与全球神经系统疾病伤残调整损失寿命年率(DALY)进行拟合,进一步分析神经系统疾病的年龄效应、时期效应和队列效应;运用R语言软件建立ARIMA模型预测2020-2024年中国与全球神经系统疾病的标化发病率、死亡率和DALY率。结果Joinpoint回归模型结果显示,1990-2019年,中国与全球神经系统疾病标化DALY率均呈下降趋势,由1990年的1097.64/10万、1264.17/10万下降至2019年的1076.59/10万、1253.56/10万,中国下降幅度(1.92%)较全球(0.84%)大,且下降趋势差异均有统计学意义(均P<0.05)。APC模型显示,中国与全球的神经系统疾病负担的年龄效应呈现“J”型分布,50岁之后神经系统疾病负担风险随年龄增加而增大,疾病负担随时期效应增加而增大,但随队列效应增加而减小,即晚出生队列的神经系统疾病负担风险小于较早出生队列。ARIMA模型预测结果显示,中国与全球神经系统疾病的标化DALY率在2020—2024年大致呈上升趋势。结论加强神经系统疾病的筛查及防治工作,重点关注老年人群的防治,减少吸烟、改善不合理膳食习惯等行为是防控神经系统疾病的优先措施。

关键词：疾病负担神经系统疾病趋势分析 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型 ARIMA模型

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