检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 186-192页

作者：李元华田红菊杨倩王钦熊希谢荣凯陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院妇产科重庆

目的探讨超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿(ovarian endometriotic cysts,OEC)术中疼痛影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2021年9月至2023年9月在陆军军医大学第二附属医院妇产科接受超声介入穿刺硬化治疗OEC的209例患者为研... 详细信息

目的探讨超声介入穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿(ovarian endometriotic cysts,OEC)术中疼痛影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2021年9月至2023年9月在陆军军医大学第二附属医院妇产科接受超声介入穿刺硬化治疗OEC的209例患者为研究对象,收集患者的人口统计学资料、既往病史、手术资料等。按照手术路径分为经腹手术组(n=57)和经阴道手术组(n=152),在进针、冲洗、置换、硬化和退针5个手术时刻分别进行疼痛评分,分析比较不同手术路径下各手术时刻的疼痛评分情况,对患者疼痛评分最高的进针和置换时刻进行分组,根据疼痛评分将患者分为无/轻度疼痛组(疼痛评分≤3分)和中/重度疼痛组(疼痛评分≥4分),并进行中/重度疼痛发生率的相关因素分析。结果不同手术路径(经腹/经阴道)的超声介入穿刺硬化治疗OEC对术中疼痛的影响无统计学差异。在进针时,体质量指数(BMI)>23.9 kg/m2的患者较BMI≤23.9 kg/m2的患者术中中/重度疼痛发生率高,既往痛经史的患者较无痛经史的患者术中中/重度疼痛发生率高(P<0.05);在置换时,BMI和既往痛经史与术中中/重度疼痛发生率无相关性。年龄、孕产史、生产方式、初潮时间、经量、盆腔手术史、合并腺肌病史、囊肿大小、手术时长、手术路径对术中置换和进针时疼痛的影响无统计学差异。结论超声介入穿刺硬化治疗OEC不同手术路径对术中各时刻疼痛无影响,从人文关怀考虑可优先选择经腹穿刺,在进针和置换时刻,对超重和既往痛经史的患者应重点关注,并制定恰当的疼痛干预措施。

关键词：超声介入卵巢巧克力囊肿疼痛影响因素

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地屈孕酮联合低剂量阿司匹林治疗PCOS不孕患者的临床效果

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中国综合临床 2025年第2期41卷 81-87页

作者：李荣何海燕刘菲岳娟付贤玲李怡空军军医大学第二附属医院妇产科西安710038

目的探讨地屈孕酮联合低剂量阿司匹林治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的效果,及对患者血清激素和辅助性T细胞因子水平的影响。方法选取空军军医大学第二附属医院2018年1月至2023年10月收治的300例PCOS不孕... 详细信息

目的探讨地屈孕酮联合低剂量阿司匹林治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的效果,及对患者血清激素和辅助性T细胞因子水平的影响。方法选取空军军医大学第二附属医院2018年1月至2023年10月收治的300例PCOS不孕患者。本研究采用前瞻性随机对照研究,采用随机信封法将研究对象分为对照组和观察组,各150例。对照组在常规干预基础上联合地屈孕酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合低剂量阿司匹林治疗。比较两组患者的血清激素水平、辅助性T细胞因子水平、总有效率、3个月妊娠率和不良反应发生率。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗1周期后,两组患者血清促卵泡生成素、黄体生成素水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(5.27±1.01)U/L比(6.40±1.13)U/L,(6.78±0.87)U/L比(7.16±0.91)U/L,t值分别为9.13、3.70,均P<0.001];两组患者血清雌二醇水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(93.35±8.17)ng/L比(82.45±9.14)ng/L,t=10.89、P<0.001]。治疗后,两组患者血清γ干扰素、白细胞介素2(interleukin,IL-2)、IL-4和IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(56.96±4.64)ng/L比(61.36±4.41)ng/L,(38.74±7.43)ng/L比(45.63±8.64)ng/L,(41.03±7.06)ng/L比(43.36±8.12)ng/L,(23.14±4.33)ng/L比(27.14±5.14)ng/L,t=8.42、P<0.001,t=7.40、P<0.001,t=2.65、P=0.008,t=7.29、P<0.001]。观察组总有效率和3个月妊娠率均高于对照组[86.0%(129/150)比74.7%(112/150),63.3%(95/150)比47.3%(71/150),χ^(2)=6.10、P=0.014,χ^(2)=6.73、P=0.010]。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[12.7%(22/150)比9.3%(14/150),χ^(2)=0.85,P=0.356]。结论地屈孕酮联合低剂量阿司匹林治疗PCOS不孕患者临床效果显著,可有效调节患者的血清激素、辅助性T细胞因子水平,提高3个月妊娠率,且不增加不良反应,具有较高的安全性。

关键词：多囊卵巢综合征不孕阿司匹林地屈孕酮

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清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效:一项随机对照试验

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陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 989-994页

作者：杨颖周潞罗莉熊希陈正琼陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院妇产科重庆

目的对比清宫术与联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗超声量化评分系统下低评分(≤4分)剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的安全性和有效性。方法根据本随机对照研究设计的纳排标准,选取2020年5月... 详细信息

目的对比清宫术与联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗超声量化评分系统下低评分(≤4分)剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的安全性和有效性。方法根据本随机对照研究设计的纳排标准,选取2020年5月至2023年8月在陆军军医大学第二附属医院妇产科门诊经超声量化评分≤4分的CSP患者,按照1∶1比例采用随机数字表法将参与者分为2组,分别为清宫组(n=48)和UAE联合清宫组(UAE+清宫组,n=47)。收集2组患者的一般情况、术中情况、术后3个月内补救措施的使用情况、随访患者的妊娠结局及对患者恢复正常月经后经量的变化产生的影响,随访日期截止至2024年10月。结果清宫组与UAE+清宫组患者均完成随访,一般情况中除妊娠囊最大径线之外的基线数据对比无统计学差异,清宫组比UAE+清宫组有更多的妊娠囊最大径线≤25 mm患者[37(77.1%)vs 27(57.4%),P<0.05]。2组患者的清宫术中出血量、术后补救措施的使用情况差异无统计学意义。UAE+清宫组比清宫组有更多的恢复正常月经后经量减少患者[30(63.8%)vs 13(27.1%),P<0.001]。2组的妊娠结局及恢复月经的天数差异无统计学意义。结论对比清宫术联合UAE治疗超声量化评分系统≤4分的CSP患者,清宫术的治疗效果无明显差异,其有效性和安全性均较高。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠清宫术联合子宫动脉栓塞术超声量化评分系统

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国内足月单胎孕妇孕期体重过度增长发生率的Meta分析

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军事护理 2025年第3期42卷 87-90,112页

作者：龙美岑杨颖陈正琼罗丽娟陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆400037

目的系统评价国内足月单胎孕妇孕期体重过度增长(excessive gestational weight gain,EGWG)的发生率,为临床实践和基层孕期保健工作提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Sicence、EBSCO、Embase、The Cochrane Library、中国知网、... 详细信息

目的系统评价国内足月单胎孕妇孕期体重过度增长(excessive gestational weight gain,EGWG)的发生率,为临床实践和基层孕期保健工作提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Sicence、EBSCO、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、SinoMed等中英文数据库,检索时限为建库至2023年11月。结果纳入文献36篇,共62834例足月单胎妊娠孕妇,EGWG的发生率为37.0%。亚组分析显示,大专以下文化程度、从事脑力劳动、孕期缺乏规律运动、孕前体质量指数≥25、初产妇、患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压的孕妇,EGWE发生率更高(均P<0.05)。Meta回归分析表明,发表时间、南方地区、队列研究可能是造成异质性的因素(P<0.05)。结论EGWG问题日益严重,妇幼保健人员应采取积极措施,识别高危人群,预防由EGWG引起的不良妊娠结局。

关键词：单胎妊娠孕期体重管理发生率 Meta分析

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实施妇科附件手术应注意的解剖学问题

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 64-65页

作者：李素芬谢荣凯陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆400038

附件切除术是妇科领域中较为常见和基础的手术。尽管如此,在手术过程中仍需留意一些关键的解剖学问题,例如大血管和输尿管损伤的潜在风险。文章旨在结合盆腔的解剖学结构,对手术的流程和相关技巧进行深入分析。

关键词：妇科附件手术解剖学

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耳穴压豆疗法对妇科腹部术后患者自控镇痛中胃肠道不良反应的干预效果

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军事护理 2025年第2期42卷 17-20页

作者：任雪宁张书欣李云英孙昱伟陈曦李玲玲海军军医大学第二附属医院妇产科上海200003 复旦大学附属中山医院心脏中心上海200032 海军军医大学第二附属医院中医科

目的探讨耳穴压豆疗法对妇科腹部术后患者自控镇痛中胃肠道不良反应的干预效果,为自控镇痛期间的护理提供参考依据。方法 2022年3-12月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等综合性医院妇产科腹部术后使用自控镇痛的住院患者149例为研究对... 详细信息

目的探讨耳穴压豆疗法对妇科腹部术后患者自控镇痛中胃肠道不良反应的干预效果,为自控镇痛期间的护理提供参考依据。方法 2022年3-12月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等综合性医院妇产科腹部术后使用自控镇痛的住院患者149例为研究对象,按照入院先后将其分为对照组(n=74)和观察组(n=75)。对照组患者接受常规护理,术后进行镇痛泵护理;观察组患者在此基础上加用耳穴压豆疗法。比较两组患者术后恶心呕吐程度、首次肠排气和排便时间、镇痛泵使用时间及不同时间点的疼痛评分。结果观察组恶心呕吐程度较轻,且首次排气及首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6 h及术后第1天8:00,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论耳穴压豆疗法可减轻妇科腹部术后患者自控镇痛时的恶心呕吐症状,缩短胃肠功能恢复时间,并在术后早期实现有效控制疼痛,具有良好的干预效果,值得推广应用。

关键词：耳穴压豆疗法妇科腹部手术镇痛泵不良反应

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转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程地图的研究

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护理学杂志 2025年第3期40卷 40-45页

作者：李雪秦林灿童博姗唐棠罗春梅陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆400037 陆军军医大学护理系陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陆军军医大学第二附属医院骨科

目的基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 ... 详细信息

目的基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果按诊疗时间轴,从任务、触点、情绪和痛点4个维度将转移性脊柱肿瘤患者的治疗决策需求归纳为健康意识薄弱、就诊选择困难、治疗方案理解困难、信息获取与甄别面临困难、治疗反应困扰等32条主题,其中就诊筛查期11条、治疗决策期11条、治疗期10条。结论转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程复杂,其就诊选择、治疗决策、症状管理需求凸显。建议规范网络健康信息及开发医疗评价平台,构建以护士主导、家庭参与的网络交互式治疗决策辅助工具,应用电子患者报告结局系统实施智慧症状管理,以满足患者围治疗决策期的健康需求。

关键词：脊柱肿瘤治疗决策旅程地图症状管理健康需求质性研究

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初产妇多部位腹直肌间距的超声评价及影响因素分析

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实用妇产科杂志 2025年第1期41卷 71-76页

作者：南娜王莉王璐王珍张莉空军军医大学第二附属医院超声科陕西西安710038 空军军医大学空军第九八六医院妇产科陕西西安710054

目的:通过超声检查测量初产妇产后6周不同部位的腹直肌间距(IRD),探讨影响初产妇IRD的因素。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日于空军军医大学第二附属医院行产后6周腹直肌超声检查的881例初产妇为研究对象,分别于脐上3 cm、脐部... 详细信息

目的:通过超声检查测量初产妇产后6周不同部位的腹直肌间距(IRD),探讨影响初产妇IRD的因素。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日于空军军医大学第二附属医院行产后6周腹直肌超声检查的881例初产妇为研究对象,分别于脐上3 cm、脐部、脐下3 cm处3个部位测量IRD,根据腹直肌分离(DRA)发病部位,分为单部位DRA、两部位DRA和全腹DRA。统计产后6周DRA的发生率,并采用多元线性回归分析3个部位IRD的影响因素。结果:①初产妇产后6周,脐上3 cm处IRD为24.02±9.22 mm,脐部IRD为25.08±9.27 mm,脐下3 cm处IRD为9.08±8.03 mm,脐部IRD最大,脐下3 cm处IRD最小。②发生DRA 819例(92.96%),其中全腹DRA 473例(53.69%)、单部位DRA 119例(13.51%)和两部位DRA 227例(25.77%)。③多元线性回归分析示,剖宫产分娩、产妇产前体质量指数(BMI)及新生儿出生BMI与3个部位的IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05);产妇的分娩年龄与脐部及脐下3 cm处的IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05),孕期增重与脐上3 cm处的IRD及脐部IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05)。结论:初产妇全腹DRA的占比较高;初产妇产后6周的IRD与多种因素相关,其中剖宫产分娩、产前BMI、分娩年龄及新生儿出生BMI是IRD增加的高风险因素。

关键词：腹直肌间距腹直肌分离超声剖宫产体质量

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一文搞懂GCP的作用和主要内容

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人人健康 2025年第9期 18-19页

作者：刘勇王沛空军军医大学第二附属医院胸腔外科空军军医大学第二附属医院妇产科

随着当前科学技术，尤其是化学工业和生物技术的发展，每年都有许多新药被研发并投入市场。这些药物一经生产就能确保每位患者安全使用吗？它们是否都有效？这是大家普遍关心的问题。这时就不得不提到GCP（良好临床实践），那么GCP有哪...

随着当前科学技术，尤其是化学工业和生物技术的发展，每年都有许多新药被研发并投入市场。这些药物一经生产就能确保每位患者安全使用吗？它们是否都有效？这是大家普遍关心的问题。这时就不得不提到GCP（良好临床实践），那么GCP有哪些作用？它的具体内容是什么？让我们一同跟随文章了解一下。

关键词：

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治疗决策辅助工具在癌症患者中应用效果的Meta分析

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护士进修杂志 2025年第1期40卷 53-61页

作者：李雪邱亚敏罗春梅陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆430007 陆军军医大学第二附属医院骨科重庆430007

目的探讨治疗决策辅助工具在癌症患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于治疗决策辅助工具在癌症患者中应用效果的研究,检索时限均为从建库至2... 详细信息

目的探讨治疗决策辅助工具在癌症患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于治疗决策辅助工具在癌症患者中应用效果的研究,检索时限均为从建库至2023年4月30日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入24项随机对照试验研究,包括5040例患者。meta分析结果显示:癌症决策辅助工具可以提高癌症患者相关决策知识水平[SMD=0.52,95%CI(0.21,0.84),P=0.001],降低决策冲突[SMD=-0.31,95%CI(-0.53,-0.08),P=0.008],但对患者的治疗选择[SMD=1.09,95%CI(0.71,1.69),P=0.69]、决策后悔[SMD=0.07,95%CI(-0.06,0.21),P=0.30]、焦虑[SMD=0.05,95%CI(-0.08,0.19),P=0.46]、抑郁[SMD=0.09,95%CI(-0.06,0.24),P=0.24]无显著影响。结论治疗决策辅助工具可以提高癌症患者相关决策知识水平,降低决策冲突,但对患者的治疗选择、决策后悔、焦虑、抑郁无显著影响。

关键词：患者决策辅助工具医患共同决策癌症 meta分析循证护理

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