检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第2期46卷 223-228页

作者：吴翰昌刘芳马超汪剑海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科上海200433

目的探讨在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平基础上,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌(PCa)的准确性。方法选择2017年1月至2023年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行多参数磁共振扫描并行前列腺穿刺活检术... 详细信息

目的探讨在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平基础上,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌(PCa)的准确性。方法选择2017年1月至2023年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行多参数磁共振扫描并行前列腺穿刺活检术取得病理证实的患者,对所有患者的血清总PSA(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)、f-PSA与t-PSA比值(f/t PSA)及PI-RADS评分进行汇总。以穿刺病理结果作为金标准,分析在不同PSA水平下,PI-RADS评分在PCa诊断中的准确度。结果共计纳入2526例患者,根据PSA水平将患者分为7组:PSA≤4 ng/mL、4 ng/mL100 ng/mL。在全部患者中,PI-RADS评分≥3分诊断PCa灵敏度达90.0%,优于PI-RADS评分≥4分(灵敏度76.3%)。PSA≤4 ng/mL时,PI-RADS评分≥4分的准确度高于PI-RADS评分≥3分(87.7%vs 64.0%);随着PSA水平的升高,PI-RADS评分≥4分和PI-RADS评分≥3分的诊断准确度逐渐上升并趋同,在50 ng/m诊断准确度分别为90.7%和92.0%。结论在较高PSA水平时,PI-RADS评分诊断PCa的准确度更高,可减少患者的非必要穿刺。

关键词：前列腺肿瘤前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原前列腺穿刺活检准确度

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医学影像科高质量发展的机遇与挑战

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 1-4页

作者：刘士远海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射诊断科上海200003

国家经济发展进入又好又快阶段,国务院发布了公立医院高质量发展的指导意见,医学影像科迎来了百年一遇的发展机遇,政策方面包括高质量发展、千县工程计划、医学检查检验互通互认等;时代技术的机遇包括人工智能的快速发展与应用、数据驱... 详细信息

国家经济发展进入又好又快阶段,国务院发布了公立医院高质量发展的指导意见,医学影像科迎来了百年一遇的发展机遇,政策方面包括高质量发展、千县工程计划、医学检查检验互通互认等;时代技术的机遇包括人工智能的快速发展与应用、数据驱动的行业变革、精准医疗的强烈需求等;行业方面包括新基建的支撑、设备数量和质量的快速增长、患者的个性化需求等。同时我们还面临来自技术、上下游需求、行业壁垒、队伍建设和任务变化等方面的挑战,只有政产学研用通力合作,从上下游共同发力,才能破解难题,将机遇化为时代的新质生产力,推动创新,促进同质化进程,提升服务能力,更好地为广大人民群众服务,创造医学影像高质量发展的美好明天。

关键词：高质量发展医学影像机遇挑战对策

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重视胸部重大慢病影像学研究与全过程管理

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放射学实践 2025年第1期40卷 1-4页

作者：刘士远海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射诊断科上海200003

胸部重大慢病对中国人群健康产生了重大威胁,其中心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)占慢病死因的60%以上。影像学在慢病诊断与管理中起关键作用,其中肺癌筛查已从胸片发展到低剂量CT,AI技术提升了其筛查效率和准确性;COPD的诊... 详细信息

胸部重大慢病对中国人群健康产生了重大威胁,其中心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)占慢病死因的60%以上。影像学在慢病诊断与管理中起关键作用,其中肺癌筛查已从胸片发展到低剂量CT,AI技术提升了其筛查效率和准确性;COPD的诊断主要依赖肺功能检查及影像学检查,影像学在COPD诊断中的优势日益凸显,特别是在结构研究、肺通气和灌注成像方面;心血管疾病研究中,光子计数CT等新技术带来了更高的图像分辨率和更多功能、代谢成像的可能性。影像科医生应积极开展基于社区的高危人群筛查,实现从疾病为中心到以健康为中心的关口前移。社会各方应加强胸部重大慢病的防控,利用影像学技术实现疾病的早筛查、早诊断、早干预。

关键词：胸部重大慢病影像学诊断高危人群筛查全过程管理体层摄影术 X线计算机人工智能

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肺癌气腔播散的影像学预测研究进展

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 191-194页

作者：吕登望云(综述) 刘士远(审校) 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

2015年,世界卫生组织正式提出气腔播散(spread through air spaces,STAS)的定义,即肿瘤细胞以微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内,并确定STAS为肺腺癌的第四类侵袭方式[1]。随后的研究表明肺鳞癌... 详细信息

2015年,世界卫生组织正式提出气腔播散(spread through air spaces,STAS)的定义,即肿瘤细胞以微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内,并确定STAS为肺腺癌的第四类侵袭方式[1]。随后的研究表明肺鳞癌、肺多形性癌、肺神经内分泌肿瘤、肺小细胞癌亦存在STAS,对于STAS阳性肺癌患者而言,选择肺叶切除术较亚肺叶切除术可以获得更好的预后[2~8]。目前诊断STAS的金标准为术后病理,但对STAS阳性患者临床治疗方案的选择缺乏时效性,术前穿刺、术中冰冻病理检查存在灵敏度不高、组织样本有限、诊断时间较短等局限性[9,10]。因此术前无创、全面反映肿瘤特征的影像学检查得到广泛关注。本文对近年来影像学预测STAS方面的研究进行综述,旨在探索术前准确预测肺癌STAS状态的新思路、新方法。

关键词：肺小细胞癌诊断时间肺叶切除术肺鳞癌临床治疗方案影像学检查术前穿刺肿瘤特征

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肺功能评估的临床与影像学研究

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放射学实践 2025年第2期40卷 278-283页

作者：李岳泽周秀秀葛艳明董鹏范丽山东第二医科大学附属医院影像中心医学影像学院山东潍坊261000 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

肺功能评估是肺部疾病的诊断、评估及预后重要检查技术,包括肺功能检查(PFT)和一系列影像学评估方法等,能够提供包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、新型冠状病毒(COVID-19)和间质性肺疾病(ILD)等肺部疾病的肺功能参数,并对肺功能参数进行空... 详细信息

肺功能评估是肺部疾病的诊断、评估及预后重要检查技术,包括肺功能检查(PFT)和一系列影像学评估方法等,能够提供包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、新型冠状病毒(COVID-19)和间质性肺疾病(ILD)等肺部疾病的肺功能参数,并对肺功能参数进行空间映射和量化。本文就肺功能评估的临床与影像学研究进展进行综述,旨在加深影像学对肺功能评估的认识。

关键词：肺功能检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像单光子发射计算机体层摄影术肺疾病

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小规模限制性在线课程在放射科住培生临床教学中的研究进展

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影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 8-10页

作者：董淑雯崔园园樊荣荣王祥徐少春萧毅海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

随着医学教育的变革,小规模限制性在线课程(SPOC)这种新兴教学模式在医学领域逐渐兴起。放射科因其学科特性,需充分掌握专业技能,方可获得更为精准的检查结果,以辅助临床各类疾病的诊疗,故对住院医师规范化培训的教学质量要求颇高。SPO... 详细信息

随着医学教育的变革,小规模限制性在线课程(SPOC)这种新兴教学模式在医学领域逐渐兴起。放射科因其学科特性,需充分掌握专业技能,方可获得更为精准的检查结果,以辅助临床各类疾病的诊疗,故对住院医师规范化培训的教学质量要求颇高。SPOC教学具有小规模、限制性及在线教学等特点,带教老师能精准关注学生个体,限制性保证学生基础和能力相近,在线教学则提供丰富且灵活的学习资源。近年来,SPOC在医学领域的多学科教学中广泛应用,并取得一定的成效,本文综述了其在放射科住培生临床教学中的应用进展。

关键词：小规模限制性在线课程放射科住培生临床教学临床技能虚拟影像系统

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脑心联合CT血管成像规范化应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 135-146页

作者：中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组中华医学会放射学分会心胸学组中华医学会放射学分会神经学组刘士远陈敏洪楠卢洁张苗周振不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学言武医院放射与核医学科首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、... 详细信息

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、规范扫描方法和对比剂使用等问题。因此,中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组、神经学组、心胸学组组织相关影像学专家及神经内科、心脏科专家,结合临床应用经验以及参考国内外文献,共同对脑心联合CTA检查扫描、对比剂注射、图像后处理和分析以及诊断报告书写等内容达成共识,旨在促进和推动脑心联合CTA检查的规范应用,提升脑心血管共患疾病的诊疗水平。

关键词：颈动脉冠状动脉体层摄影术,X线计算机血管造影术

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自动化ASPECTS评估急性缺血性脑卒中的人机对比研究

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 370-375页

作者：许萍程晓青周长圣田冰田霞石峰曹泽红高敏邢伟苏州大学附属第三医院放射科常州213003 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科南京210002 海军军医大学(第二军医大学)长海医院放射科上海200433 上海联影智能医疗科技有限公司研发部上海200030 南通大学附属常州儿童医院放射科常州213003

目的探讨自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与专家评分的相关性、一致性,并比较两者预测良好临床预后的效能。方法回顾性分析2015年5月至2022年1月在苏州大学附属第三医院、东部战区总医院、上海长海医院绿色卒中通道的急性缺... 详细信息

目的探讨自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与专家评分的相关性、一致性,并比较两者预测良好临床预后的效能。方法回顾性分析2015年5月至2022年1月在苏州大学附属第三医院、东部战区总医院、上海长海医院绿色卒中通道的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。收集所有患者的入院平扫CT图像以及临床资料,自动化ASPECTS软件与神经放射学专家对平扫CT图像进行回顾性ASPECTS评估。Spearman分析自动化ASPECTS与专家评分的相关性,组内相关系数(ICC)用于评估一致性,受试者工作特性(ROC)曲线和DeLong检验评估和比较两者预测良好临床预后的效能。结果自动化ASPECTS与专家评分呈显著正相关(r=0.459,P<0.05),两者一致性较好(ICC=0.620)。自动化ASPECTS预测良好临床预后特异度高于专家(62.1%vs 41.1%),但灵敏度略低于专家(57.6%vs 73.7%),ROC曲线下面积均为0.605,DeLong检验两者差异无统计学意义(P=0.984)。结论自动化ASPECTS与专家评分呈显著正相关,两者间一致性好。在预测良好临床预后方面,两者评估效能相当。

关键词：自动化Alberta卒中项目早期CT评分急性缺血性脑卒中计算机体层成像

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不同WHO肺癌病理分类下人工智能对肺结节良恶性的诊断效能

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 76-82页

作者：黄文君李巧巧敬文斌葛艳明董鹏范丽德阳市第二人民医院放射科 618000 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 山东第二医科大学医学影像学院 261000 山东第二医科大学附属医院影像中心

目的验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和... 详细信息

目的验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和2021版两种分类标准,将PGL分别纳入恶性病变和良性病变进行良恶性分组。分析AI诊断肺结节与术后病理的一致性,并构建不同分类标准下基于AI定量特征的恶性肺结节预测模型。结果当PGL被纳入恶性病变时(WHO 2015版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有高度的一致性(Kappa=0.658),平均CT值(P<0.001)是肺结节恶性的独立保护因素,预测模型的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)为0.806(95%CI:0.756~0.856);当PGL被纳入良性病变时(WHO 2021版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有中等程度的一致性(Kappa=0.440),熵(P=0.008)是肺结节恶性的独立危险因素,预测模型的AUC为0.749(95%CI:0.700~0.797)。结论AI软件的肺结节诊断结果与术后病理具有中等到高度的一致性,显示出较好的诊断性能,但需要随着病理分类的更新进一步优化对PGL的评估。

关键词：人工智能肺结节腺体前驱病变体层摄影术 X线计算机

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光子计数CT临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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