检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2005年第1期22卷 47-48页

作者：张罗漫钱亢熊林平孟虹张力第二军医大学卫生统计学教研室 200433 解放军第二炮兵总医院 100088

各种疾病医疗消费多少比较合理?住院时间多长比较合适?评价医院或科室工作时如何克服混杂因素干扰使评价结果比较科学?是我国目前进行医疗保险政策决策、卫生管理部门评价分析医院工作、医院自身进行医疗质量监控所面临的"瓶颈&qu... 详细信息

各种疾病医疗消费多少比较合理?住院时间多长比较合适?评价医院或科室工作时如何克服混杂因素干扰使评价结果比较科学?是我国目前进行医疗保险政策决策、卫生管理部门评价分析医院工作、医院自身进行医疗质量监控所面临的"瓶颈"问题.目前这些问题没有得到很好解决,笔者认为根本原因在于我国目前使用的ICD-9或ICD-10疾病分类方法是以病因、解剖部位和临床表现为轴心的混合分类,没有充分考虑疾病严重复杂程度与卫生资源消耗等因素,从而造成同一病种的医疗消费、住院时间、治疗结果等变异性很大,干扰了对医院管理中产生信息的正确分析.

关键词：行医病种病例分型医院工作住院时间类方医疗质量监控 “瓶颈”问题部门医疗保险政策

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肺结核患者痰菌涂阳转阴的相关因素

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第二军医大学学报 2004年第11期25卷 1272-1273页

作者：孙翠芬华来庆熊林平江苏省沛县人民医院沛县221600 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

痰菌涂阳(痰涂片找抗酸杆菌阳性)及其等级是确定结核患者有无传染性及传染性强弱的指标，痰菌转阴是肺结核病治愈的指征。因此估算肺结核患者痰菌涂阳的平均转阴时间，探讨涂阳等级和痰菌转阴时间的影响因素，对选择和评价抗痨方案具有... 详细信息

痰菌涂阳(痰涂片找抗酸杆菌阳性)及其等级是确定结核患者有无传染性及传染性强弱的指标，痰菌转阴是肺结核病治愈的指征。因此估算肺结核患者痰菌涂阳的平均转阴时间，探讨涂阳等级和痰菌转阴时间的影响因素，对选择和评价抗痨方案具有重要意义。

关键词：肺结核抗酸杆菌转阴时间生存分析 Cox模型

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核糖核酸干扰抑制生存素表达诱导小鼠结肠癌细胞凋亡

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中华实验外科杂志 2006年第7期23卷 792-794页

作者：李喆赵平王建军盛援廖小玲戚中田第二军医大学长海医院普通外科上海200433 第二军医大学长海医院基础部微生物学教研室上海200433 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科

目的筛选强效抑制生存素Survivin基因表达的小干扰核糖核酸(siRNA),探讨Sur- vivin基因抑制对小鼠结肠癌细胞凋亡的影响。方法根据siRNA的设计规则和Survivin序列,设计3段侯选siRNA,聚合酶链反应(PCR)法制备表达框；将siRNA表达框与Surv... 详细信息

目的筛选强效抑制生存素Survivin基因表达的小干扰核糖核酸(siRNA),探讨Sur- vivin基因抑制对小鼠结肠癌细胞凋亡的影响。方法根据siRNA的设计规则和Survivin序列,设计3段侯选siRNA,聚合酶链反应(PCR)法制备表达框；将siRNA表达框与Survivin-绿色荧光蛋白(EGFP)融合基因表达质粒(pSurvivin-EGFP)共转染293T细胞,24～48 h后根据荧光强度筛选强效siRNA；再制备其表达质粒转染小鼠结肠癌CT26细胞,应用实时荧光定量(FQ)-聚合酶链反应和蛋白印迹(Western blot)法分析Survivin基因的表达；DNA末端标记(TUNEL)法和流式细胞仪(FCM)Annexin V/丙化碘锭(PI)双染色法检测细胞凋亡。结果筛选出1段高效抑制Survivin表达的siRNA,可使CT26细胞内Survivin mRNA拷贝数明显减少,抑制率为86．9%；蛋白表达水平亦显著降低；TUNEL检测显示转染48 h后RNA干扰组和对照组凋亡细胞数分别为(60．13±5．71)个和(5．47±0．63)个,两组差异有统计学意义(P＜0．01)；FCM检测转染后1、2、3、4 d凋亡细胞比率分别为2．1%、4．9%、11．7%和32．6%,对照组4个时间点凋亡率均低于1．5%,两组差异有统计学意义(P＜0．01)。结论siRNA能有效抑制小鼠结肠癌CT26细胞内Survivin基因表达并诱导结肠癌细胞凋亡。

关键词： Survivin RNA干扰结肠癌脱噬作用

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不同介入方法对门脉主干癌栓疗效的初探

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肝胆外科杂志 1999年第1期7卷 17-20页

作者：刘崎贾雨辰田建明王振堂叶华杨继金孙飞林琳贺佳第二军医大学附属长海医院放射科上海200433 第二军医大学统计学教研室上海200433

目的通过分析经肝动脉不同介入方法对肝癌并门脉主干癌栓患者的治疗作用，评价不同方法的疗效。方法对182例原发性肝癌合并门脉主干癌栓患者行二次以上介入治疗，26例单纯肝动脉内灌注化疗药物（A组），42例化疗加碘油（B组），114例化... 详细信息

目的通过分析经肝动脉不同介入方法对肝癌并门脉主干癌栓患者的治疗作用，评价不同方法的疗效。方法对182例原发性肝癌合并门脉主干癌栓患者行二次以上介入治疗，26例单纯肝动脉内灌注化疗药物（A组），42例化疗加碘油（B组），114例化疗加碘油及明胶海绵颗粒栓塞（C组）。结果①肿瘤缩小率＞50％者，A组0，B组23．8％，C组32．5％，统计学显示相差非常显著（P＜0．001）。②治疗后门脉瘤栓消失率A组为7．7％，不变率为84．6％；B组分别为21．4％、54．8％；C组为37．7％和40．4％。统计显示有显著差异（P＜0．001）。③1、3年生存率分别为A组11．5％，0；B组21．4％，2．4％；C组33．3％，3．6％，C组中有一患者已存活10年。A、B组和B、C组间均差异显著（P＜0．05），A、C组差异非常显著（P＜0．01）。结论对于肝癌并门脉主干癌栓的治疗，TAI疗效不佳，只要选择病人得当，TACE治疗可取得良好的疗效。

关键词：肝癌介入疗法门静脉癌栓

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Logistic回归在住院病例医疗费用分析中的应用

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第二军医大学学报 2005年第10期26卷 1198-1200页

作者：华来庆张力熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 解放军第二炮兵总医院北京100088

目的:研究分析住院病例医疗费用的影响因素。方法:对某城市9家医院1999年1月到2003年8月的204040条住院病例进行统计分析,将医疗费分别划分为三个等级和两个等级,用Logistic回归分析找出影响费用的因素,用另外69394条数据验证模型预测... 详细信息

目的:研究分析住院病例医疗费用的影响因素。方法:对某城市9家医院1999年1月到2003年8月的204040条住院病例进行统计分析,将医疗费分别划分为三个等级和两个等级,用Logistic回归分析找出影响费用的因素,用另外69394条数据验证模型预测效果。结果:医疗费用的影响因素有:住院天数、三日确诊、手术病例、医院等级、一级护理、输血等15个指标。费用分为三个等级的Logistic回归模型,对建模数据和验证数据预测一致率分别为81.4%、56.0%;费用分为两个等级的模型,一致率分别为83.8%、78.3%。结论:利用Logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。

关键词： Logistic回归医疗费用病例分型住院患者

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等级护理标准操作时间与实际操作时间的测量与分析

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解放军护理杂志 2007年第5期24卷 7-9,12页

作者：张玲娟叶文琴陆健第二军医大学长海医院护理部上海200433 第二军医大学统计学教研室

目的对目前临床等级护理项目工时进行定量分析。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区患者共计2 107例,使用EPIDATA3.0和EXECEL中文版对2 107例患者等级护理项目完成情况的资料建立数据库,运用SAS统计学软件对数据库进行统计学处理,分... 详细信息

目的对目前临床等级护理项目工时进行定量分析。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区患者共计2 107例,使用EPIDATA3.0和EXECEL中文版对2 107例患者等级护理项目完成情况的资料建立数据库,运用SAS统计学软件对数据库进行统计学处理,分析对不同患者等级护理标准操作时间与实际操作之间的差异。结果等级护理各项目实际操作时间与各项目的标准操作时间相比较,差异有统计学意义(P<0.01);手术、留置尿管、氧气吸入患者等级护理各项操作所花费的时间比非手术、非留置尿管、无氧气吸入患者多,结果有统计学意义(P<0.05);留置胃管、引流管患者与无胃管、无引流管患者相比较,结果无显著性差异(P>0.05),表明等级护理各项操作所花费时间差异无统计学意义;不同手术日用于等级护理的直接操作时间不同;6个病区平均每天实际护理总工时数与平均每天标准护理总工时数不同。结论目前临床护理人员编制不足,工作超负荷,为了完成各项护理工作,护理人员不得不加快操作速度、简化操作流程。相同护理等级的患者,因手术、留置尿管、氧气吸入等因素,需要投入更多的直接护理时间。

关键词：等级护理标准操作时间实际操作时间测量

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原发性肝癌血瘀证量化标准的方法学研究

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中医药学刊 2005年第3期23卷 477-478,480页

作者：侯风刚赵钢刘庆贺宪民第二军医大学附属长海医院中医科上海200433 第二军医大学统计学教研室上海200433

目的 :建立原发性肝癌血瘀证量化标准 (包括量化诊断标准和程度分级标准 )。方法 :在流行病学调查的基础上 ,以血瘀证辨证参考标准进行辨证 ,根据相关因素在血瘀证组和非血瘀证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分 ,并以此为基础建立... 详细信息

目的 :建立原发性肝癌血瘀证量化标准 (包括量化诊断标准和程度分级标准 )。方法 :在流行病学调查的基础上 ,以血瘀证辨证参考标准进行辨证 ,根据相关因素在血瘀证组和非血瘀证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分 ,并以此为基础建立量化诊断标准 ;然后对量化诊断标准进行检验 ;最后建立程度分级标准。结果 :原发性肝癌血瘀证量化诊断标准为 2 0分 ;量化诊断标准回归性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在 80 %以上 ,阳性似然比分别为 69.2 7%和 2 8.7% ;程度分级标准 :轻度 2 0～ 3 0分 ,中度 3 1～42分 ,重度≥ 43分。结论 :同以往建立的各种形式的血瘀证标准相比较 ,原发性肝癌血瘀证量化标准有以下几个特点 :(1)符合原发性肝癌的临床特点 ;(2 )统计严谨 ;(3 )相关因素赋分合理 ;(4 )验证严格 ;(5 )

关键词：原发性肝癌血瘀证量化标准临床流行病学

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中国人群HER2基因655位密码子多态性与胃癌的关系

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医学研究杂志 2010年第7期39卷 46-48页

作者：冯丹攸璞安伟柳伟伟王雅杰第二军医大学附属长海医院肿瘤科上海200433 第二军医大学细胞生物教研室第二军医大学统计教研室

目的探讨HER2基因Ile655Val多态性在中国人群中的分布特点及其与胃癌的易感性、临床病理特征等方面的关系。方法运用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)法检测210例胃癌患者和278例正常对照者HER2基因655位基因型,分析其与... 详细信息

目的探讨HER2基因Ile655Val多态性在中国人群中的分布特点及其与胃癌的易感性、临床病理特征等方面的关系。方法运用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)法检测210例胃癌患者和278例正常对照者HER2基因655位基因型,分析其与胃癌发病风险及临床病理分期之间的关系。结果与Ile/Ile基因型相比,Val/Val基因型患者发病风险OR值为3.15(95%CI=1.07～6.71);Ile/Val基因型的发病风险OR值为1.90(95%CI=1.18～3.10)。携带Val等位基因者与Ile纯合子相比,进展期(T2～T4)病例分别为55/98(P=0.021);淋巴结阳性(N1～N3)病例分别为44/71(P=0.019);远处转移(M1)病例分别为23/31(P=0.051);低分化病例分别为35/55(P=0.002)。结论 HER-2基因Ile655Val多态性与胃癌的易感性存在相关。与Ile/Ile基因型相比,Val/Val基因型患者发病风险最高,Ile/Val基因型的发病风险次之。Ile655Val突变的病例,在病理学上显示出浸润深度深、多有淋巴结转移、低分化比例高的特点,与出现远处转移无明显相关性。

关键词：胃癌 HER2 单核苷酸多态性

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甲状旁腺激素(1-34)、多聚赖氨酸应用于口腔种植体表面促成骨作用研究

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武警医学 2016年第8期27卷 814-818,822页

作者：王星星罗小龙吴刚韩旭郭晓晶汪大林第二军医大学长海医院口腔科上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(1-34)、多聚赖氨酸应用于种植体表面的促成骨作用。方法将PTH(1-34)和多聚赖氨酸通过层层自组装的方式涂层到种植体表面。按照涂层制备方法和PTH(1-34)浓度将种植体分为4个组:PLL载体组(... 详细信息

目的研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(1-34)、多聚赖氨酸应用于种植体表面的促成骨作用。方法将PTH(1-34)和多聚赖氨酸通过层层自组装的方式涂层到种植体表面。按照涂层制备方法和PTH(1-34)浓度将种植体分为4个组:PLL载体组(A组)、10μg组(B组)、100μg组(C组)和空白对照组(D组)。使用ELISA法探索该涂层的体外药物释放规律;将小鼠胚胎成骨前体细胞MC3T3-E1接种于涂层后的种植体表面,使用MTT法、碱性磷酸酶半定量、PCR等方法,检测该涂层在体外条件下对成骨细胞生物学行为的影响。结果通过层层自组装技术于钛种植体表面制成的PLL-PTH(1-34)聚电解质多层膜涂层在初始阶段表现出明显的释放过程,随后释放程度趋于平缓,第14天时仍可检出PTH(1-34)。MTT检测:第5天时C组OD值(1.738±0.026)与第1天(1.663±0.045)相比有明显升高(P=0.0219)。碱性磷酸酶半定量:第14天时,C组(3.377±0.336)U/gprot明显高于A组(2.537±0.083)U/gprot、B组(2.843±0.060)U/gprot和D组(2.063±0.061)U/gprot,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCR检测:ALP基因于第7天时各组表达水平最高,且C组明显高于A、B、D三组,差异均有统计学意义(P<0.05);OCN基因于第14天时各组表达水平最高,且C组明显高于A、B、D三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在钛种植体表面可以通过层层自组装技术制成PLL-PTH(1-34)聚电解质多层膜涂层。通过该技术可以实现PTH(1-34)较长时间的局部释放,从而促进其表面成骨细胞的增殖和分化。

关键词： PTH(1-34) 多聚赖氨酸层层自组装技术种植体

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lncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2017年第8期24卷 I0004-I0006页

作者：曲乐丁劲陈程吴震杰刘冰高轶陈伟刘峰孙文李晓峰王雪王越徐振宇高莉杨庆徐斌李耀明方梓宇徐志鹏鲍一吴登爽缪雄孙海洋孙颖浩王红阳王林辉第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 第二军医大学东方肝胆医院信号转导研究中心上海200433 南京大学临床医学院金陵医院肿瘤科南京210002 第二军医大学基础医学部医学遗传学教研室上海200433 第二军医大学基础医学部组织胚胎学教研室上海200433 第二军医大学长海医院病理科上海200433 第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院骨科上海200433 浙江大学医学院第二附属医院骨科浙江杭州310009

近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Suniti... 详细信息

近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Sunitinib，Sutent ）被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案。但是10％-20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药.

关键词：舒尼替尼耐药性肾癌受体酪氨酸激酶抑制剂外泌体 carcinoma 复发转移癌患者

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