检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2002年第4期27卷 302-303页

作者：王洛伟李兆申余志良周国中邹晓平贺佳蔡全才胡先贵王强第二军医大学长海医院胰腺疾病研究所第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学流行病学教研室第二军医大学长海医院普外科第二军医大学长征医院普外科

探讨血清CA19 9水平对胰腺癌的诊断价值。回顾性分析 1993年 6月至 2 0 0 1年 6月间第二军医大学 3所附属医院胰腺癌住院患者共 10 31例 ,其中有明确CA19 9检测值者 778例。采用描述统计学方法和相关分析 ,研究CA19 9在胰腺癌诊断中的... 详细信息

探讨血清CA19 9水平对胰腺癌的诊断价值。回顾性分析 1993年 6月至 2 0 0 1年 6月间第二军医大学 3所附属医院胰腺癌住院患者共 10 31例 ,其中有明确CA19 9检测值者 778例。采用描述统计学方法和相关分析 ,研究CA19 9在胰腺癌诊断中的价值及与肿瘤分期和预后的关系。结果以CA19 9>37U/ml为参考值 ,发现 80 33%的胰腺癌患者血清CA19 9大于参考值 ,且发现CA19 9的水平与肿瘤的TNM分期有明显正相关 (r=0 5 13,P <0 0 1) ,与患者的生存期呈明显负相关 (r=- 0 4 2 7,P <0 0 1)。因此认为 ,CA19

关键词： CA19-9抗原胰腺肿瘤血清诊断肿瘤标志物

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生育史与胰腺癌相关性研究

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解放军医学杂志 2002年第4期27卷 294-295页

作者：周国中李兆申余志良邹晓平贺佳蔡全才胡先贵王强第二军医大学长海医院胰腺疾病研究所第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学流行病学教研室第二军医大学长海医院普外科第二军医大学长征医院普外科

吸烟是目前唯一公认的危险因素。近来研究认为生育史与胰腺癌相关 ,但也有互相矛盾的结论。为了评价首胎年龄和生育数与胰腺癌的发生可能存在的关系 ,作者做了以医院为基础的病例对照研究。结果发现 ,首胎年龄与生育数均与胰腺癌相关 ,... 详细信息

吸烟是目前唯一公认的危险因素。近来研究认为生育史与胰腺癌相关 ,但也有互相矛盾的结论。为了评价首胎年龄和生育数与胰腺癌的发生可能存在的关系 ,作者做了以医院为基础的病例对照研究。结果发现 ,首胎年龄与生育数均与胰腺癌相关 ,经吸烟、饮酒、体重指数、胆石症、胆囊切除术、糖尿病、慢性胰腺炎和胃部分切除术调整后相关性仍存在。低龄、高龄生育及生育 3胎 (OR =3 10 ,95 %CI=1 6 5～5 82 )

关键词：胰腺肿瘤生育史病因学病例对照研究危险因素

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糖尿病等病史、家族史与胰腺癌关系的研究

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解放军医学杂志 2002年第4期27卷 298-301页

作者：周国中李兆申余志良邹晓平龚燕芳蔡全才贺佳胡先贵王强第二军医大学长海医院胰腺疾病研究所第二军医大学流行病学教研室第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学长海医院普外科第二军医大学长征医院普外科

探讨中国人胰腺癌的发生与糖尿病等疾病及家族史的关系。以 4 93例病理确诊的胰腺癌患者作为病例组 ,10 31例非肿瘤患者年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组 ,用病例对照研究的方法计算比值比 (OR)及 95 %可信区间 (CI) ... 详细信息

探讨中国人胰腺癌的发生与糖尿病等疾病及家族史的关系。以 4 93例病理确诊的胰腺癌患者作为病例组 ,10 31例非肿瘤患者年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组 ,用病例对照研究的方法计算比值比 (OR)及 95 %可信区间 (CI) ,以估计糖尿病等病史及家族史的相对危险性。结果表明 ,诊断胰腺癌 2年以上患糖尿病、胆石症、慢性胰腺炎、癌症、肺结核病、幽门螺杆菌感染、癌症家族史和糖尿病家族史的OR值 (95 %CI)分别为 4 .6 4 (2 0 5～ 10 4 9)、4 12 (2 81～6 0 4 )、18 38(6 33～ 5 3 35 )、9 4 7(4 97～ 18 0 6 )、4 2 1(2 30～ 7 72 )、1 14 (0 4 5～ 2 89)、2 0 1(1 2 9～3 14 )、0 83(0 15～4 5 6 )。糖尿病和胆石症Logistic回归分析P <0 0 5。因此糖尿病、胆石症、胰腺炎、癌症史、肺结核病史及癌症家族史是胰腺癌的危险因素。

关键词：胰腺肿瘤家族史病因学病例对照研究糖尿病胆石症危险因素

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胰腺癌误诊因素分析

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解放军医学杂志 2002年第4期27卷 304-306页

作者：李兆申余志良周国中邹晓平贺佳蔡全才胡先贵王强第二军医大学长海医院胰腺疾病研究所第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学流行病学教研室第二军医大学长海医院普外科第二军医大学长征医院普外科

为探讨胰腺癌误诊比例、病种和原因 ,以及误诊对胰腺癌诊治的影响 ,给避免误诊误治提供参考 ,回顾性分析研究 10 2 7例确诊的胰腺癌患者的误诊情况 ,同时将所有患者区分为误诊组与非误诊组 ,对各有关资料进行统计学处理 ,比较两组的差... 详细信息

为探讨胰腺癌误诊比例、病种和原因 ,以及误诊对胰腺癌诊治的影响 ,给避免误诊误治提供参考 ,回顾性分析研究 10 2 7例确诊的胰腺癌患者的误诊情况 ,同时将所有患者区分为误诊组与非误诊组 ,对各有关资料进行统计学处理 ,比较两组的差异性。结果显示 ,10 2 7例患者 5 86例曾被误诊 (5 7 1% )。误诊病种 5 5种 ,最常见的为胃十二指肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、胆囊炎胆石症及慢性胰腺炎。误诊组与非误诊组的确诊时间、主要症状、根治切除率、半年存活率均有显著差异 (P <0 0 5 )。提示胰腺癌极易误诊 ,早期诊断和及时治疗对疾病预后有重要意义。临床医师应认识其各种症状 ,尽可能系统检查 ,综合分析。

关键词：胰腺肿瘤误诊因素分析预后

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肝癌并门脉主干癌栓的介入治疗及其预后的影响因素

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中华放射学杂志 1999年第8期33卷 538-541页

作者：刘崎田建明贾雨辰王振堂叶华杨继金孙飞林琳贺佳上海第二军医大学附属长海医院放射科 200433 第二军医大学统计教研室

目的　分析肝癌并门脉主干癌栓患者预后的影响因素 ,评价不同介入方法的疗效。方法　 182例肝癌并门脉主干癌栓患者行 2次以上介入治疗 ,2 6例单纯肝动脉内化学药物灌注 (化疗 )(A组 ) ,4 2例化疗加碘油栓塞 (B组 ) ,114例化疗加碘油明... 详细信息

目的　分析肝癌并门脉主干癌栓患者预后的影响因素 ,评价不同介入方法的疗效。方法　 182例肝癌并门脉主干癌栓患者行 2次以上介入治疗 ,2 6例单纯肝动脉内化学药物灌注 (化疗 )(A组 ) ,4 2例化疗加碘油栓塞 (B组 ) ,114例化疗加碘油明胶海绵栓塞 (C组 ) ,对其预后因素进行Cox回归模型分析。结果　 ( 1)单因素分析显示有意义的预后因素是Child分级、病灶类型、病灶直径、病灶占据率、有无合并动静脉瘘 (AVS)、治疗方法、治疗后肿瘤大小改变、癌栓改变及治疗次数 ;多因素分析显示Child分级、病灶占据率、有无AVS、治疗方法及治疗次数是影响预后的主要因素。 ( 2 )从治疗后肿瘤缩小、癌栓消失及生存率来看 ,C组疗效最好 ,B组次之 ,A组最差 (P <0 0 0 1)。结论　肝癌并门脉主干癌栓患者的预后与病人一般状况、肿瘤发展程度和治疗方法及时机这三者密切相关 ,对ChildA级、肿瘤相对局限者 ,积极的超选择性化疗加碘油及明胶海绵栓塞治疗有助于提高患者的生存率。

关键词：肝癌门脉主干癌栓介入疗法预后

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立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌系统评价和Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第1期25卷 60-67页

作者：王俊男曹飞叶小飞闫枫尚程志远许松时梓淞徐拯第二军医大学学员旅上海200433 第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学科研部上海200433

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(... 详细信息

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Central、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM等数据库,并人工检索所纳入研究的参考文献,获取所有SBRT联合TACE治疗原发性肝癌疗效及安全性的随机对照研究。依据纳入和排除标准进行文献筛选纳入,并根据Cochrane Handbook 5.1.2的偏倚风险评估标准及Jadad量表评分工具对纳入研究的方法学质量进行评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本系统评价纳入10个随机对照研究,共1 058例患者。Meta分析结果显示,SBRT联合TACE与单纯SBRT相比较,对原发性肝癌的近期有效率相对较高,P<0.001;并且在提高原发性肝癌患者的1(P<0.001)、2年(P<0.001)生存率上明显优于SBRT。SBRT联合TACE在增加骨髓抑制发生率上高于SBRT,P=0.02;但在放射性肝病发生、发热、过敏反应、胃肠道反应及肝肾功能损害等不良反应方面,2组差异无统计学意义,P>0.05。倒漏斗图提示,临床近期有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低。结论目前文献证据表明,SBRT联合TACE治疗原发性肝癌比单独SBRT治疗肝癌近期疗效更好,并提高远期生存率,且安全性近似。为进一步证实上述结论,尚需开展更多大样本、高质量的随机对照试验。

关键词：原发性肝癌 Meta分析立体定向放疗肝动脉化疗栓塞随机对照试验

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院内新型冠状病毒肺炎患者IgG滴度的动态变化:一项基于组的轨迹分析

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海军军医大学学报 2022年第3期43卷 239-245页

作者：张晨旭郭玉峰王颢彭驰齐戈尧金志超海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医务处上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肛肠外科上海200433

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院期间定量检测的IgG滴度的动态变化轨迹,揭示感染病毒后机体的免疫过程。方法回顾性分析2020年2月5日至4月15日在武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区住院治疗的COVID-19患者的临床... 详细信息

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院期间定量检测的IgG滴度的动态变化轨迹,揭示感染病毒后机体的免疫过程。方法回顾性分析2020年2月5日至4月15日在武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区住院治疗的COVID-19患者的临床资料及不同时间点IgG滴度定量检测数据。应用基于组的轨迹模型从患者抗体的时间序列数据中进行亚组识别,然后对各轨迹组患者的临床特征及结局进行比较。结果共734例符合筛选标准的患者被纳入研究。从其抗体数据中识别出3个轨迹组:组1(持续低抗体组,60例,占8.17%)、组2(中等抗体组,38例,占5.18%)和组3(高抗体组,636例,占86.65%)。3组患者的住院天数和病毒清除时间差异有统计学意义(P均<0.001),组1的住院天数和病毒清除时间均最短;而全因死亡率和病情恶化率在3组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论具有不同IgG发展轨迹的COVID-19患者可能有不同的预后及免疫特征,抗体滴度持续较高的患者可能需要更多的医疗关注。

关键词：新型冠状病毒肺炎免疫球蛋白G 基于组的轨迹模型临床结局

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外周血粒淋比联合肿瘤相关中性粒细胞对术后胃癌患者预后的影响

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中国肿瘤临床 2018年第2期45卷 77-82页

作者：黄晓培朱江波常文军张晓芳张天宝康争春薛伟第二军医大学卫生毒理学教研室上海市200433 第二军医大学环境卫生学教研室第二军医大学附属长海医院胃肠外科

目的:探讨胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和胃癌间质肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)对胃癌患者预后的预测价值。方法:选取第二军医大学附属长海医院2006年6月至2... 详细信息

目的:探讨胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和胃癌间质肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)对胃癌患者预后的预测价值。方法:选取第二军医大学附属长海医院2006年6月至2011年5月收治的126例胃癌患者,根据术前外周血NLR及胃癌患者TANs的浸润情况,将其分为4个组,比较全组胃癌患者的术后生存率,并分析其与临床病理学特征及预后的相关性。结果:NLR高合并TANs低浸润组肿瘤分化程度较低(P<0.001)且肿瘤体积较大(P=0.026)。4个组中NLR高合并TANs低浸润组生存率最低,NLR低合并TANs高浸润组生存率最高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析均显示:NLR高合并TANs低浸润(P<0.05)是影响胃癌预后的独立危险因素。结论:术前外周血NLR联合胃癌组织中TANs浸润可作为判断胃癌患者预后的指标,且术前外周血NLR高联合胃癌组织中TANs低浸润胃癌患者的预后较差。

关键词：胃癌中性粒细胞/淋巴细胞比值肿瘤相关中性粒细胞预后

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基于机器学习算法的新型冠状病毒肺炎患者院内结局预测

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第二军医大学学报 2021年第10期42卷 1115-1123页

作者：彭驰齐戈尧张晨旭郭玉峰金志超海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长征医院医务处上海200003

目的利用机器学习算法构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床结局的预测模型,并探索结局相关因子。方法收集2020年2月5日至4月15日武汉市火神山医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区收治的COVID-19患者的临床指标与结局... 详细信息

目的利用机器学习算法构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床结局的预测模型,并探索结局相关因子。方法收集2020年2月5日至4月15日武汉市火神山医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区收治的COVID-19患者的临床指标与结局(院内死亡和院内接受气管插管治疗),利用人工神经网络(ANN)、朴素贝叶斯、logistic回归、随机森林4种机器学习算法构建患者临床结局的预测模型。结果共纳入4 804例COVID-19患者,其中发生院内死亡100例(2.08%)、接受气管插管治疗87例(1.81%)。与院内死亡相关性最强的变量为白细胞计数、白蛋白、钙离子、血尿素氮、心肌型肌酸激酶同工酶和年龄,与院内接受气管插管治疗相关性最强的变量为白细胞计数、淋巴细胞绝对值、超敏CRP、总胆红素、钙离子和年龄,分别利用以上变量、基于4种机器学习算法构建院内死亡和院内接受气管插管治疗预测模型。4种预测模型中,相较于基于ANN、logistic回归、随机森林算法构建的模型[预测院内死亡的AUC值(95% CI)分别为0.938(0.882~0.993)、0.926(0.865~0.987)、0.867(0.780~0.954),预测院内接受气管插管治疗的AUC值(95% CI)分别为0.932(0.814~0.980)、0.935(0.817~0.981)、0.936(0.921~0.972)],基于朴素贝叶斯算法构建的模型在预测COVID-19患者院内死亡(AUC=0.952,95% CI 0.925~0.979)和接受气管插管治疗(AUC=0.948,95% CI 0.896~0.965)方面性能均最佳。结论 4种机器学习算法在预测COVID-19患者临床结局方面性能良好,其中以基于朴素贝叶斯算法构建的预测模型最佳。白细胞计数、白蛋白、钙离子、血尿素氮、心肌型肌酸激酶同工酶和年龄可以用来预测COVID-19患者院内死亡,白细胞计数、淋巴细胞绝对值、超敏CRP、总胆红素、钙离子和年龄可以用来预测患者院内是否接受气管插管治疗。

关键词：机器学习算法新型冠状病毒肺炎医院死亡率气管内插管

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MRI与正电子发射计算机体层、单光子发射计算机体层显像检测活性心肌的对比研究

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中华放射学杂志 2005年第6期39卷 593-598页

作者：朱海云田建明王莉曾浩黄胜东徐训宇陆健第二军医大学附属长海医院放射科上海200433 第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433 第二军医大学统计教研室上海200433

目的评估各种影像学方法检测心肌活性的价值。方法建立慢性心肌缺血模型猪10只,按照美国心脏病协会推荐的方法将左心室分为16节段,分别于制作模型前和后1～2个月进行MR多技术联合应用扫描及正电子发射计算机体层显像(PET)、201铊单光子... 详细信息

目的评估各种影像学方法检测心肌活性的价值。方法建立慢性心肌缺血模型猪10只,按照美国心脏病协会推荐的方法将左心室分为16节段,分别于制作模型前和后1～2个月进行MR多技术联合应用扫描及正电子发射计算机体层显像(PET)、201铊单光子发射计算机体层显像(201TlSPECT)检查,判断心肌缺血区和坏死区的大小,并与病理结果对照,了解各种方法的敏感性、特异性。结果7只动物顺利完成所有检查,共计112个节段。静息时MR电影扫描共有10个(8.93%)节段运动丧失,4个(3.57%)节段运动轻度减弱,2个(1.78%)节段运动明显减弱;负荷后MR电影扫描共有10个(8.93%)节段运动丧失;心肌灌注扫描见34个(30.36%)节段缺血,心肌活性扫描见12个(10.71%)节段坏死;PET检查见17个(15.18%)节段为梗死心肌;SPECT检查见9个(8.04%)节段为梗死心肌;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色见14个(12.50%)节段为无红染的苍白色梗死区。PET检出的坏死节段多于MR心肌活性扫描(χ2=5,P=0.0253,Kappa=0.8028)和电影扫描(χ2=7,P=0.0082,Kappa=0.7079),并有统计学意义;亦多于TTC染色显示的坏死节段,但无统计学意义(χ2=3,P=0.0833,Kappa=0.8879);SPECT检出的坏死节段较TTC染色显示的节段少,并有统计学意义(χ2=5,P=0.0253,Kappa=0.7590);MR电影检出的坏死节段较TTC染色显示的节段稍少,并有统计学意义(χ2=4,P=0.0455,Kappa=0.8100);MR心肌活性扫描检出的坏死节段和TTC染色显示的坏死节段相比无统计学意义(χ2=2,P=0.1573,Kappa=0.9130)。以TTC染色结果为金标准,MR电影、MR心肌活性扫描、PET和SPECT检出无活性心肌的敏感性、特异性分别为71.43%、100.00%;85.71%、100.00%;100.00%、96.94%;64.29%、100.00%。结论MR心脏检查可结合形态、功能及灌注多种方法检测活性心肌,清晰显示心肌梗死的位置、程度,并可对左室室壁运动进行直观显示,且价格相对PET便宜;PET检查高估心肌坏死范围,且不能判断心肌梗死是透壁梗死还是心内膜下梗死;MRI和PET、病理结果均有较高一致性。

关键词：正电子发射 MRI 对比研究显像检测单光子发射计算机体层显像 TTC染色慢性心肌缺血模型氯化三苯基四氮唑美国心脏病协会 SPECT检查心肌活性 PET检查节段运动 MR电影心肌坏死范围病理结果梗死心肌 CT检出心肌梗死

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