检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2014年第2期31卷 453-454页

作者：左乔傅传刚第二军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433

三磷酸腺苷（ATP）结合转运蛋白（ABC）超家族是1个跨膜蛋白家族，依靠ATP供能对多种的底物进行跨膜转运。ABC家族由7个不同的亚家族A—G组成，多药耐药相关蛋白（MRP）即为C亚家族，所以又被称为ABCC家族。目前定义MRP／ABCC包含9个成员，

关键词：多药耐药相关蛋白放疗敏感性肿瘤三磷酸腺苷超家族跨膜蛋白转运蛋白跨膜转运

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病理科医师细致取材对直肠癌根治术后淋巴结检出数量的影响

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中华胃肠外科杂志 2009年第6期12卷 569-572页

作者：王颢傅传刚郑建明龚海峰陶立阳于恩达张卫刘连杰郝立强孟荣贵第二军医大学长海医院肛肠外科上海200433

目的分析病理科医师细致取材对直肠癌根治手术患者淋巴结检出数量的影响。方法对第二军医大学附属长海医院肛肠外科2008年1。12月和2009年1。5月收治的原发性直肠癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）临床资料进行回顾性分析，比较2008年间（2008年组）和... 详细信息

目的分析病理科医师细致取材对直肠癌根治手术患者淋巴结检出数量的影响。方法对第二军医大学附属长海医院肛肠外科2008年1。12月和2009年1。5月收治的原发性直肠癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）临床资料进行回顾性分析，比较2008年间（2008年组）和2009年间（自2009年1月起，病理科建议每例直肠癌患者手术检出淋巴结数量不少于15枚；2009年组）患者的淋巴结检出数量。结果232例直肠癌患者入组．其中2008年组156例，2009年组76例。两组患者性别（P=0．436）、年龄（P=0．527）、肿瘤距肛缘距离（P=0．761）、肿瘤分化程度（P=0．074）和TNM分期（P=0．167）及手术方式（P=0．715）的比较，差异均无统计学意义。2009年组检出淋巴结数量[（16．0±0．3）枚／例]显著高于2008年组[（11．4±0．3）枚／例]（P〈0．01）；2009年组检出淋巴结达12枚／例者的比例94．7％（72／76例），显著高于2008年组的45．5％（71／156例），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对未行术前新辅助治疗、且无远处转移的直肠癌根治术患者．病理科医师细致取材可以获得理想的淋巴结检出数量。

关键词：直肠肿瘤外科手术淋巴结病理科医师

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271例直肠癌误诊原因分析

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中华胃肠外科杂志 2010年第10期13卷 745-747页

作者：鄂继福王汉涛傅传刚曹付傲第二军医大学长海医院肛肠外科上海 200433

目的分析直肠癌医源性误诊的常见原因以提高直肠癌的诊断率和疗效.方法回顾性分析上海长海医院肛肠外科2007年1月至2008年12月收治的568例直肠癌患者中医源性误诊的病例资料.结果全组有271例（47.7%）存在医源性误诊（误诊组）.以便... 详细信息

目的分析直肠癌医源性误诊的常见原因以提高直肠癌的诊断率和疗效.方法回顾性分析上海长海医院肛肠外科2007年1月至2008年12月收治的568例直肠癌患者中医源性误诊的病例资料.结果全组有271例（47.7%）存在医源性误诊（误诊组）.以便血为首发症状者的医源性误诊率（62.4%）高于其他症状组（P＜0.01）误诊组中Ⅲ期（110例,40.6%）和Ⅳ期（68例,25.1%）患者比例均高于无误诊组（分别为32.3%和16.2%,P＜0.05）小于40岁组患者的误诊率（89.6%）高于其他年龄组（P＜0.01）其中Ⅳ期患者比例（25.1%）明显高于其他年龄组（P＜0.01）.小于40岁组患者的误诊时间也明显长于其他年龄组（P＜0.05）.结论直肠癌误诊率高,误诊患者肿瘤分期相对较差,需重视40岁以下患者的误诊问题.

关键词：直肠肿瘤误诊诊断

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结肠镜联合钛夹定位法对结肠肿瘤手术切口选择的作用

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中华胃肠外科杂志 2010年第6期13卷 406-408页

作者：楼征张卫于恩达刘连杰王汉涛徐红莲何海燕孟荣贵傅传刚第二军医大学长海医院肛肠外科上海200433

目的探讨肠镜联合钛夹定位法进行结肠肿瘤定位诊断对选择手术切口的指导意义.方法 30例结肠肿瘤患者在术前行结肠镜检查,于肿瘤处使用钛夹进行标记,摄腹部立、平卧位腹平片确定其体表投影部位并进行切口选择.结果本组患者在肠镜下有9... 详细信息

目的探讨肠镜联合钛夹定位法进行结肠肿瘤定位诊断对选择手术切口的指导意义.方法 30例结肠肿瘤患者在术前行结肠镜检查,于肿瘤处使用钛夹进行标记,摄腹部立、平卧位腹平片确定其体表投影部位并进行切口选择.结果本组患者在肠镜下有9例患者（30%）出现定位错误或无法准确判定;联合钛夹定位后,所有患者术前均明确肿瘤部位,以此指导手术切口选择,100%手术切口选择正确,获得良好的术野暴露.结论肠镜对于结肠肿瘤定位困难,有一定误差率,肠镜联合钛夹标记法进行肿瘤定位,有助于准确定位并选择最佳的手术切口.

关键词：结肠肿瘤结肠镜钛夹结肠切除术肿瘤定位

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老年复发性结直肠癌的外科治疗

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中华胃肠外科杂志 2011年第8期14卷 586-588页

作者：楼征张卫孟荣贵刘连杰郝立强王汉涛于恩达傅传刚第二军医大学长海医院肛肠外科上海200433

目的探讨外科手术治疗老年复发性结直肠癌的安全性和有效性。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2000年1月至2009年6月间收治的24例老年复发性结直肠癌患者（直肠癌复发14例，结肠癌复发10例）的临床和随访资料。结果24例患者中男14例... 详细信息

目的探讨外科手术治疗老年复发性结直肠癌的安全性和有效性。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2000年1月至2009年6月间收治的24例老年复发性结直肠癌患者（直肠癌复发14例，结肠癌复发10例）的临床和随访资料。结果24例患者中男14例，女10例；年龄（76．9±5.3）岁。单纯局部复发15例，局部复发伴远处转移9例。予以根治性切除术15例，姑息性切除术8例：另外1例因腹腔广泛转移并累及十二指肠和胆总管而行腹腔开关术．术后接受胆总管支架置入术并化疗。7例患者（29．2％）术后出现并发症，包括肠梗阻1例，肺部感染1例，尿路感染1例，切口感染2例，腹部切口裂开1例，切口脂肪液化1例；无围手术期死亡病例。全组患者中位生存时间6个月，其中R0切除组中位生存时间33个月，1、3、5年生存率分别为71．4％、28．6％和14．3％：姑息性切除组中位生存时间为3个月，1年生存率为0；两组生存差异有统计学意义（P〈0．01）。结论只要术前认真评估病情和重视围手术期处理，对于老年复发性结直肠癌患者予以积极的根治性切除仍可获得满意疗效。

关键词：复发性结直肠癌外科手术老年人预后

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直肠上动脉亚甲蓝灌注法判断全直肠系膜切除术后标本系膜的完整性

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中华胃肠外科杂志 2010年第2期13卷 148-150页

作者：楼征张卫梅祖兵王莉莉季秋芳孟荣贵傅传刚第二军医大学长海医院肛肠外科上海200433

目的探讨经直肠上动脉灌注亚甲蓝对低位直肠癌行全直肠系膜切除术（TME）后标本系膜完整性判断的临床意义。方法将按照TME原则进行根治性手术的20例低位直肠癌患者的切除标本．按随机数字表法分为亚甲蓝组和常规检测组．每组10例。常规... 详细信息

目的探讨经直肠上动脉灌注亚甲蓝对低位直肠癌行全直肠系膜切除术（TME）后标本系膜完整性判断的临床意义。方法将按照TME原则进行根治性手术的20例低位直肠癌患者的切除标本．按随机数字表法分为亚甲蓝组和常规检测组．每组10例。常规检测组术后肉眼观察直肠系膜完整性情况．亚甲蓝组经直肠上动脉灌注肝素和亚甲蓝．观察有无亚甲蓝从系膜表面溢出．并进一步对亚甲蓝溢出处系膜及系膜淋巴结情况进行镜检。结果所有病例标本肉眼下观察直肠系膜均完整．亚甲蓝组经直肠上动脉灌注亚甲蓝后，直肠系膜染色明显．8例直肠系膜面无亚甲蓝溢出．提示直肠系膜完整．2例出现亚甲蓝溢出，提示系膜存在肉眼观察无法辨别的缺损，并在镜下得到证实。此外，亚甲蓝组淋巴结平均检出数目（17．3±2．4）枚，而常规检测组为（12．4±5．4）枚，两组差异有统计学意义（P=0．016）。结论结直肠外科医生应在TME术后常规对直肠系膜完整性进行细致评价，亚甲蓝灌注染色是判断系膜微小缺损的一种简便、有效的方法．并能提高淋巴结检出率。

关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除亚甲蓝直肠上动脉直肠系膜完整性

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肠造口护理

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实用肿瘤杂志 1998年第4期13卷 201-202页

作者：徐洪莲喻德洪第二军医大学附属长海医院肛肠外科

肠造口术在肛肠肿瘤、肛肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用。由此而引发的一些特殊的社会问题越来越引起人们的关注。有关资料表明，我国的大肠癌年发病率为５／１０万左右，预计每年有３万人需行结肠造口。中国... 详细信息

肠造口术在肛肠肿瘤、肛肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用。由此而引发的一些特殊的社会问题越来越引起人们的关注。有关资料表明，我国的大肠癌年发病率为５／１０万左右，预计每年有３万人需行结肠造口。中国人直肠癌发病部位８０％左右的病灶在...

关键词：人工肛门肠造口护理

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75岁以上高龄患者低位直肠癌保肛手术后控便情况分析

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中华胃肠外科杂志 2005年第6期8卷 496-499页

作者：鲁兵傅传刚刘连杰刘玉祥邢俊杰孟荣贵金国祥喻德洪第二军医大学长海医院肛肠外科

目的评价高龄患者低位直肠癌保肛手术后的肛门控便功能。方法对年龄在75岁以上、肿瘤距肛缘7cm以下、采用保肛手术治疗的39例低位直肠癌患者,按吻合口位置和手术方式分组,研究术后控便情况。结果患者排便次数达到正常的时间为术后(9.8&#... 详细信息

目的评价高龄患者低位直肠癌保肛手术后的肛门控便功能。方法对年龄在75岁以上、肿瘤距肛缘7cm以下、采用保肛手术治疗的39例低位直肠癌患者,按吻合口位置和手术方式分组,研究术后控便情况。结果患者排便次数达到正常的时间为术后(9.8±2.9)个月。肛门控便情况和直肠测压结果在低位吻合组与超低位吻合组及肛管吻合组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肛管吻合组与超低位吻合组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。贮袋组术后(7.7±1.7)个月排便次数趋于正常,与直吻组(10.6±2.8)个月比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后36.1%的患者出现I度失禁的表现,贮袋组与直吻组比较,差异无统计学意义(P>0.05);保肛术后贮袋组直肠测压指标优于直吻组。结论高龄患者采用结肠贮袋直肠肛管吻合术能够明显改善近期的控便功能。

关键词：低位直肠肿瘤保肛手术大便失禁老年人 75岁以上高龄患者超低位吻合直肠癌保肛手术后肛管吻合术结肠贮袋控便功能排便次数直肠癌患者

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局部中晚期直肠癌行新辅助放疗后的外科治疗策略

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中华胃肠外科杂志 2013年第6期16卷 513-517页

作者：傅传刚高显华第二军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433

直肠癌新辅助放疗后的外科治疗策略选择非常复杂，需慎重权衡并发症发生率、肛门功能、局部复发率和长期生存率之间的关系，选择是密切观察、行局部切除术，还是行根治性手术。原发肿瘤的放疗敏感性与肠系膜淋巴结的放疗敏感性之间存在... 详细信息

直肠癌新辅助放疗后的外科治疗策略选择非常复杂，需慎重权衡并发症发生率、肛门功能、局部复发率和长期生存率之间的关系，选择是密切观察、行局部切除术，还是行根治性手术。原发肿瘤的放疗敏感性与肠系膜淋巴结的放疗敏感性之间存在着高度的一致性。可用于指导治疗决策。放疗疗效显著者建议先行局部切除术，然后根据病理结果决定后续治疗方案：疗效不佳者建议直接手术。根治性手术的远切缘距离应大于1cm；并建议在放疗前对肿瘤的边缘进行标记。

关键词：直肠肿瘤新辅助放疗外科手术治疗策略

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肿瘤芽孢与T2期直肠癌患者临床病理特征及预后的关系

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中华胃肠外科杂志 2012年第4期15卷 363-366页

作者：贺健祥王颢傅传刚孟荣贵刘连杰张卫于恩达第二军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433

目的探讨肿瘤芽孢与T2期直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2001—2005年间在上海长海医院接受根治性手术的123例B期直肠癌患者的临床病理资料，将其直肠癌标本进行切片，行苏木精-伊红染色，通过镜下肿瘤芽孢计数获得芽孢... 详细信息

目的探讨肿瘤芽孢与T2期直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2001—2005年间在上海长海医院接受根治性手术的123例B期直肠癌患者的临床病理资料，将其直肠癌标本进行切片，行苏木精-伊红染色，通过镜下肿瘤芽孢计数获得芽孢最大值及其平均值。将芽孢最大值及其平均值均分为l级（芽孢数小于或等于5）、2级（芽孢数介于5和10之间）和3级（芽孢数大于或等于10）。结果单因素和多因素分析结果显示，芽孢最大值和平均值及淋巴管浸润是淋巴结转移的独立影响因素（P〈0．01）。芽孢最大值与肿瘤分化程度和神经浸润有关（P〈0.05和P〈0.01）：芽孢平均值与肿瘤分化程度、血管浸润及神经浸润有关（均P〈0．01）。芽孢平均值1级、2级和3级患者的平均无瘤生存期分别为110．5、95．8和60．0个月，1级与2、3级比较，差异有统计学意义（P〈0．05）：而2、3级间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。芽孢最大值1级、2级和3级患者的平均无瘤生存期分别为115．1、98．5和86．0个月，1级与3级和2级与3级比较，差异均有统计学意义（火0．01和P〈0.05）；而1级与2级比较，差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论肿瘤芽孢是评估直肠癌侵袭力的一个较好的指标，对评估预后也有较高的价值。

关键词：直肠肿瘤肿瘤芽孢淋巴结转移无瘤生存

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