检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2012年第1期29卷 58-60页

作者：林晨陆清声王烈黎成金景在平南京军区福州总医院普通外科福州350025 第二军医大学附属长海医院血管外科暨全军血管外科研究所

目的设计制作新型一体化带单分支的主动脉腔内支架，以此种支架对动物行主动脉弓分支区腔内血管重建的实验，探讨其腔内重建主动脉弓的可行性。方法设计并制作适合于动物实验的一体化单分支覆膜支架，其分支针对左锁骨下动脉（LsA）；在... 详细信息

目的设计制作新型一体化带单分支的主动脉腔内支架，以此种支架对动物行主动脉弓分支区腔内血管重建的实验，探讨其腔内重建主动脉弓的可行性。方法设计并制作适合于动物实验的一体化单分支覆膜支架，其分支针对左锁骨下动脉（LsA）；在x线透视引导下，对猪行主动脉弓腔内血管重建；术后第3个月观察支架形态结构、主动脉血流动力学变化及内漏发生状况。结果8例均完成支架的植入，平均手术时间（93．5±12．1）min；术后第3个月造影显示支架位置及形态良好，冠状动脉及分支动脉血流通畅，未发现支架贴壁不良的情况；头部CT未发现脑梗塞；支架植入后第3个月，LSA的血压为（138．0±8．8）mmHg（1minHg=0．133kPa），降主动脉的动脉压为（141．3±8．5）mmHg，与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；对支架周围的血管壁组织切片检查未发现血管内膜损伤。结论应用一体化单分支支架部分重建猪的主动脉弓在技术上可行，有助于探索腔内重建人体主动脉弓。

关键词：支架腔内隔绝降主动脉

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主动脉弓上病变的双烟囱法腔内隔绝术

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介入放射学杂志 2011年第7期20卷 510-512页

作者：冯睿景在平赵志青魏小龙陆华王亮上海第二军医大学附属长海医院血管外科暨全军血管外科研究所 200433

血管腔内隔绝术（endovascular exclusion,EVE）已经成为治疗主动脉夹层病、主动脉瘤等主动脉扩张性疾病的成熟微创方法,可明显降低手术并发症和病死率,改善患者预后。但当病变累及主动脉弓上分支时,传统EVE由于无法保留分支血供而无法... 详细信息

血管腔内隔绝术（endovascular exclusion,EVE）已经成为治疗主动脉夹层病、主动脉瘤等主动脉扩张性疾病的成熟微创方法,可明显降低手术并发症和病死率,改善患者预后。但当病变累及主动脉弓上分支时,传统EVE由于无法保留分支血供而无法实施，

关键词：主动脉腔内隔绝双烟囱技术

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主动脉感染性假性动脉瘤的腔内治疗

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外科理论与实践 2011年第2期16卷 143-146页

作者：陆华赵志青景在平冯睿包俊敏曲乐丰魏小龙第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的：探讨使用腔内修复术治疗主动脉感染性假性动脉瘤的有效性。方法：回顾性分析2007年1月到2010年1月期间的主动脉感染性假性动脉瘤病人的临床资料,包括临床表现、治疗方式、治疗效果及预后。结果：6例病人（平均年龄53岁）均行腔内... 详细信息

目的：探讨使用腔内修复术治疗主动脉感染性假性动脉瘤的有效性。方法：回顾性分析2007年1月到2010年1月期间的主动脉感染性假性动脉瘤病人的临床资料,包括临床表现、治疗方式、治疗效果及预后。结果：6例病人（平均年龄53岁）均行腔内修复术。1例病人并发主动脉支气管瘘,1例病人并发主动脉十二指肠瘘,4例为肾下腹主动脉假性动脉瘤（其中1例于麻醉后出现包裹性破裂）。所有病人于术中均行隔绝成功,静脉使用抗生素1~4周伴随终身口服抗生素,平均住院22 d。围手术期无死亡及并发症。2例主动脉瘘的病人在随访期中死亡。1例病人术后随访发现并发腰大肌脓肿;其余病人在术后随访期间恢复良好。结论：腔内修复术可作为主动脉感染性假性动脉瘤病人挽救生命的良好选择,但主动脉支气管瘘或主动脉肠瘘等意味着持续性感染存在的可能,必须于术后严密随访,必要时需行进一步外科手术治疗。

关键词：主动脉感染性假性动脉瘤腔内修复术

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经颈动脉行腔内血管外科治疗的探讨

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外科理论与实践 2009年第3期14卷 303-304页

作者：赵志青陆清声冯睿景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的:探讨经颈动脉途径行腔内血管治疗的可行性。方法:总结11例经颈动脉实施腔内血管病变治疗的动脉疾病病人,包括肠系膜上动脉瘤3例,肠系膜上动脉狭窄1例,颈总动脉狭窄1例,肾动脉狭窄1例,髂动脉出血2例及胸主动脉夹层动脉瘤3例。采用... 详细信息

目的:探讨经颈动脉途径行腔内血管治疗的可行性。方法:总结11例经颈动脉实施腔内血管病变治疗的动脉疾病病人,包括肠系膜上动脉瘤3例,肠系膜上动脉狭窄1例,颈总动脉狭窄1例,肾动脉狭窄1例,髂动脉出血2例及胸主动脉夹层动脉瘤3例。采用暴露左颈动脉后穿刺,并根据手术需要置入不同口径的金属长鞘。与经股动脉的同类手术相对照,总结手术相关并发症的发生和操作难度。结果:手术均获成功,无神经系统并发症发生,无其他手术相关并发症发生。手术操作简单,导丝和导管的交换均在金属鞘内完成,以减少血栓或内膜碎屑进入颈动脉的机会。导丝和移植物的运行更顺应动脉解剖,手术时间缩短。结论:选择性经颈动脉实施动脉病变血管腔内治疗安全可行,且使腔内血管治疗更加简单,但应严格掌握适应证。

关键词：血管外科颈动脉介入治疗动脉疾病

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急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的诊治

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外科理论与实践 2009年第3期14卷 293-296页

作者：陆华曲乐丰景在平包俊敏赵志青袁良喜第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的:探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法:回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方... 详细信息

目的:探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法:回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方式、治疗效果、骨筋膜室综合征的处理方法及预后。结果:126例病人因急性下肢缺血行动脉再通治疗,发病至再通时间平均为26h(3h至6d),其中24例(共27条肢体)并发骨筋膜室综合征而行筋膜切开(包括3例行双侧肢体预防性切开)。21例动脉再通术后延迟切开时间平均为10(5～48)h,其中2例术中行血液透析,1例行术后血液透析。本组3例截肢,2例死亡(包括1例截肢)。结论:骨筋膜室综合征是急性下肢缺血动脉再通后的严重并发症,动脉再通后持续疼痛或疼痛加重伴局部张力升高者应高度怀疑为骨筋膜室综合征,其治疗方法是充分切开4个筋膜腔减压,同时动态监测病人电解质和肾功能指标,维持肾功能和内环境的稳定,必要时应早期进行透析。

关键词：急性下肢缺血血管再通骨筋膜室综合征筋膜切开术肾功能衰竭

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猪主动脉腔内隔绝术经腹腔入路与腹膜外入路的效果比较

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中国现代普通外科进展 2009年第4期12卷 330-332页

作者：林晨田磊郭明金张雷景在平上海第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的:比较经腹腔入路与腹膜外入路在解剖猪腹主动脉作为胸主动脉血管腔内隔绝术导入动脉的效果。方法:12头实验猪随机分为腹腔组和腹膜外组,每组6头,分别经腹腔入路和腹膜外入路两种方法解剖腹主动脉,并在胸主动脉腔内植入移植物。结果... 详细信息

目的:比较经腹腔入路与腹膜外入路在解剖猪腹主动脉作为胸主动脉血管腔内隔绝术导入动脉的效果。方法:12头实验猪随机分为腹腔组和腹膜外组,每组6头,分别经腹腔入路和腹膜外入路两种方法解剖腹主动脉,并在胸主动脉腔内植入移植物。结果:两种入路均可暴露腹主动脉。腹腔组1头因肠缺血死亡,1头损伤膀胱;腹膜外组2头损伤腹膜。平均手术时间腹膜外组为(20.3±2.1)min,腹腔组为(26.2±7.6)min。术后排便时间腹膜外组为(18.8±12.4)h,腹腔组为(39.8±11.6)h。术后第3个月腹膜外组体质量为(44.4±2.4)kg,腹腔组为(39.4±1.7)kg。结论:经腹膜外入路解剖猪腹主动脉行血管腔内隔绝术手术时间更短,消化道功能恢复早,术后体质量增加明显,比经腹腔入路更为安全、有效。

关键词：主动脉腹腔内隔绝术手术入路猪

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血管腔内成形术联合自体外周血干细胞注射治疗下肢缺血性疾病

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中华普通外科杂志 2009年第10期24卷 820-823页

作者：林晨王烈包俊敏李春梅徐向进南京军区福州总医院普通外科福州350025 南京军区福州总医院内分泌科福州350025 第二军医大学附属长海医院血符外科暨全军血管外科研究所上海

目的研究血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）联合自体外周血干细胞（peripheral blood stem cells，PBSC）注射治疗下肢缺血性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2006年3月至2008年6月收治的的82例患下肢缺血... 详细信息

目的研究血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）联合自体外周血干细胞（peripheral blood stem cells，PBSC）注射治疗下肢缺血性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2006年3月至2008年6月收治的的82例患下肢缺血性疾病患者的临床资料，治疗组42例下肢缺血陛疾病患者行PTA术联合自体PBSC注射治疗，对照组40例患者行单纯PTA术，比较两种方法之疗效。结果所有患者顺利接受治疗。治疗组ABI由术前0．32±0．11提高至术后第3个月的0．50±0．14和术后第6个月的0．49±0．13（t=-6．765和-6．040，P〈0．05），TcPO2由术前（26．1±2．3）mmHg提高至术后第3个月的（32．7±4．2）mmHg和术后第6个月的（34．5±2．7）mmHg（t=-8．901和-14．250，P〈0．05），对照组ABI由术前0．30±0．12提高至术后的0．47±0．15及0．47±0．13（t=-5．631和-5．873，P〈0．05），TePO2由术前（25．9±2．4）mmHg提高至术后第3个月的（28．9±2．9）mmHg及术后第6个月的（28．9±2．1）mmHg（t=-5．090和-5．389，P〈0．05）。治疗组术后TcPO2高于对照组（P〈0．05）。结论PTA和自体PBSC注射是治疗缺血性下肢血管病有效的手段，自体PBSC注射有持续性升高TcPO2的作用，两者的联合运用效果优于单纯PTA术。

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术外周血干细胞移植

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血管腔内成形术术后行自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

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临床内科杂志 2009年第5期26卷 327-329页

作者：李春梅徐向进林晨包俊敏陈频南京军区福州总医院内分泌科福州350025 南京军区福州总医院普通外科福州350025 第二军医大学附属长海医院血管外科中心暨全军血管外科研究所

目的比较血管腔内成形术（PTA）联合自体外周血干细胞（APBSC）移植与单纯PTA术治疗糖尿病足的疗效。方法移植组28例行PTA术后给予粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞，动员5～7天后用血细胞分离机采集干细胞，对缺血肢体进行移植，对... 详细信息

目的比较血管腔内成形术（PTA）联合自体外周血干细胞（APBSC）移植与单纯PTA术治疗糖尿病足的疗效。方法移植组28例行PTA术后给予粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞，动员5～7天后用血细胞分离机采集干细胞，对缺血肢体进行移植，对照组23例患者行单纯PTA术，3个月后比较各项指标。结果治疗后两组ABI及TcPO2均较治疗前升高，其中移植组术后TcPO2升高较对照组显著（P〈0．05）。结论PTA与APBSC都是治疗糖尿病足的安全有效的手段，PTA术后行APBSC移植，效果优于单纯PTA术。

关键词：经皮血管腔内成形术外周血干细胞糖尿病足

来源：评论

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警惕像心绞痛的动脉瘤

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家庭用药 2009年第10期 18-19页

作者：景在平中国人民解放军血管外科研究所上海市血管系统疾病临床医学中心第二军医大学附属长海医院

患者蔡某，男，39岁，安徽人。因猝发胸背部剧痛多方求治，于2008年12月7日慕名求治于上海长海医院血管外科急诊。经查确诊蔡先生患有主动脉夹层动脉瘤，但病变发生部位非同一般，瘤体处在近心端的升主动脉上，被公认是微创腔内隔绝术... 详细信息

患者蔡某，男，39岁，安徽人。因猝发胸背部剧痛多方求治，于2008年12月7日慕名求治于上海长海医院血管外科急诊。经查确诊蔡先生患有主动脉夹层动脉瘤，但病变发生部位非同一般，瘤体处在近心端的升主动脉上，被公认是微创腔内隔绝术禁区中的禁区地带。

关键词：主动脉夹层动脉瘤心绞痛微创腔内隔绝术上海长海医院外科急诊发生部位升主动脉胸背部

来源：评论

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腹主动脉瘤大小对腔内隔绝术及其疗效的影响

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中华外科杂志 2008年第6期46卷 420-422页

作者：袁良喜包俊敏赵志青曲乐丰冯翔陆清声冯睿梅志军裴秩飞景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨腹主动脉瘤大小对腔内隔绝术及隔绝后治疗结果的影响。方法回顾性分析1997年3月至2007年6月共429例腹主动脉瘤的临床资料，依腹主动脉瘤直径将患者分为〈55mm组（A组，n=274）及≥55mm组（B组，n=155）。根据术前影像学资料研... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤大小对腔内隔绝术及隔绝后治疗结果的影响。方法回顾性分析1997年3月至2007年6月共429例腹主动脉瘤的临床资料，依腹主动脉瘤直径将患者分为〈55mm组（A组，n=274）及≥55mm组（B组，n=155）。根据术前影像学资料研究两组动脉瘤大小、瘤颈长度、瘤颈直径、瘤颈扭曲程度及髂动脉是否受累等，并探讨动脉瘤大小对腔内隔绝术及治疗结果的影响。结果A组平均年龄71．1岁，B组73．7岁（P〈0．05）。B组有冠心病史者（36．1％）明显多于A组（18．6％）（P〈0．05），B组伴高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病者多于A组，但两组间差异无统计学意义。A组腹主动脉瘤平均直径为（46．6±6．8）mm，B组为（66．8±11．2）mm（P〈0．05）；B组腹主动脉瘤较A组近端瘤颈短、瘤颈直径大、瘤颈扭曲、易累及髂动脉（P〈0．05）；B组患者应用腹膜外径路、髂内动脉重建或髂内动脉栓塞等附加手术、术中牵张导丝均多于A组，术中发生内漏数及使用移植物个数均高于A组（P〈0．05）。围手术期并发症发生率B组高于A组，病死率无明显差异。术后B组内漏率及二次干预率均高于A组。结论腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤获得了较好的临床效果，而腹主动脉瘤的大小对腔内隔绝术存在一定影响，较小腹主动脉瘤无论在术中操作、围手术期并发症、术后随访等方面均优于较大腹主动脉瘤。

关键词：主动脉瘤腹腔内隔绝术预后

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