检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2000年第1期20卷 20-22页

作者：景在平冯翔第二军医大学长海医院第二军医大学血管外科中心上海200433

近年来,腔内血管外科技术和设备的发展使血管外科疾病的诊治模式发生了巨大的改变.与传统血管外科手术相比,血管疾病的腔内治疗具有创伤小,并发症发生率、手术死亡率低,住院时间短等优点.现代腔内血管外科始于1964年Dotter用球囊扩张血... 详细信息

近年来,腔内血管外科技术和设备的发展使血管外科疾病的诊治模式发生了巨大的改变.与传统血管外科手术相比,血管疾病的腔内治疗具有创伤小,并发症发生率、手术死亡率低,住院时间短等优点.现代腔内血管外科始于1964年Dotter用球囊扩张血管成形术治疗动脉狭窄性病变,此后腔内血管外科技术得到了快速的发展.1991年Parodi开创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤使腔内血管外科跨入新的发展阶段.目前腔内血管外科技术广泛应用于动脉扩张病、动脉阻塞病、动静脉瘘及部分静脉疾病的治疗.

关键词：腔内血管外科 PTA 超声融栓术

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多发性大动脉炎125例临床分析

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第二军医大学学报 2009年第8期30卷 932-936页

作者：丛晓亮戴生明赵东宝赵仙先景在平第二军医大学长海医院风湿免疫科上海200433 第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的:探讨成人及青少年多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床、影像学特征,分析相关治疗方法及转归。方法:回顾性分析125例TA患者的临床资料。结果:125例患者中女性108例,男性17例;平均发病年龄为(26.9±11.0)岁,31例起病... 详细信息

目的:探讨成人及青少年多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床、影像学特征,分析相关治疗方法及转归。方法:回顾性分析125例TA患者的临床资料。结果:125例患者中女性108例,男性17例;平均发病年龄为(26.9±11.0)岁,31例起病时为青少年(≤18岁)。38.4%的患者有发热、关节痛等全身症状,71.2%的患者具有无脉或脉弱,红细胞沉降率(ESR)增高见于49.6%的患者。与成人患者相比,青少年中全身症状、脉搏减弱及ESR增高较为少见(P<0.05)。动脉造影结果显示Ⅰ型(40%)、Ⅳ型(20.8%)和Ⅴ型(30.4%)多见,而Ⅱa型(4.8%)、Ⅱb型(1.6%)和Ⅲ型(2.4%)少见。成人患者中Ⅰ型TA明显高于青少年患者(P<0.05)。有7/12例患者临床表现为静止期,但血管病理显示有炎细胞浸润。80例接受随访,随访中位时间为36个月。随访中58例接受糖皮质激素治疗,16例需联合细胞毒药物治疗;57例经治疗病情得到缓解。36例行血管旁路移植术治疗,21例行血管内介入治疗,再狭窄率分别为34.7%及77.3%。结论:与成人TA患者相比,青少年患者中无脉症少见。临床表现为静止期的患者仍可能有活动性血管病变。血管内介入治疗与外科手术相比再狭窄发生率较高。

关键词：多发性大动脉炎临床特征治疗年龄因素

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新型精准手术系统在肥厚型梗阻性心肌病模型猪外科治疗中的应用

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海军军医大学学报 2022年第5期43卷 566-569页

作者：杨潜凌新宇薛小飞肖健奚望王志农海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院心血管外科上海200003

目的对比一种新型精准手术系统与传统手术器械在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)外科治疗中的应用效果。方法采用8只4个月龄雄性广西巴马小型猪制备HOCM模型,然后随机分为对照组和实验组(每组4只)。两组均由同一团队行改良扩大Morrow手术;切... 详细信息

目的对比一种新型精准手术系统与传统手术器械在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)外科治疗中的应用效果。方法采用8只4个月龄雄性广西巴马小型猪制备HOCM模型,然后随机分为对照组和实验组(每组4只)。两组均由同一团队行改良扩大Morrow手术;切除肥厚室间隔组织时,对照组应用镰状刀片等传统手术器械,实验组应用新型精准手术系统。分别于术前24 h、术后72 h由同一医师进行心脏超声检查,测定左心房前后径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室流出道平均压差、左心室射血分数、二尖瓣收缩期前向活动(SAM)征、二尖瓣反流量,并采用化学发光法检测血清心力衰竭评估指标N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平。结果实验组的体外循环时间、主动脉阻断时间均短于对照组(P均<0.05)。术后对照组和实验组的室间隔厚度、左心室流出道平均压差、左心房前后径、左心室射血分数、二尖瓣反流量和血清NT-proBNP水平均低于术前(P均<0.05)。术后实验组的室间隔厚度、左心室流出道平均压差和血清NT-proBNP水平均低于术后对照组(P均<0.05)。术后72 h,对照组和实验组HOCM猪均存活,各有1只HOCM猪发生主动脉瓣损伤,均无左束支传导阻滞和医源性室间隔穿孔。结论与传统手术器械相比,新型HOCM精准手术系统能切除肥厚的室间隔心肌组织并缩短手术时间、改善近期治疗效果,且不增加术后早期并发症发生率和死亡率。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病新型精准手术系统外科治疗治疗结果动物模型

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肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发脊髓缺血的回顾分析

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第二军医大学学报 2016年第3期37卷 375-378页

作者：王亮金杰职康康贺元廖明芳曲乐丰第二军医大学长征医院血管外科上海200003

目的探讨国内肾下型腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复术（EVAR）术后脊髓缺血（SCI）并发症的发病率及其可能的病因机制。方法回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中... 详细信息

目的探讨国内肾下型腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复术（EVAR）术后脊髓缺血（SCI）并发症的发病率及其可能的病因机制。方法回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中髂内动脉封堵及术后SCI发生情况。结合现有文献资料,回顾分析EVAR术后SCI的发病率及可能的病因机制。结果术中同期封堵双侧髂内动脉60例（8例同期弹簧圈栓塞单侧髂内动脉瘤）,封堵单侧髂内动脉70例（10例同期弹簧圈不完全栓塞髂内动脉瘤）。术后急性下肢动脉缺血2例,急性SCI 1例,慢性下肢间跛1例（〉3个月）,SCI发病率为0.25%（1/400）。总结现有文献,EVAR术后SCI发病率为0.21%-0.38%,14例SCI病例中仅1例明确可能与术中髂内动脉栓塞有关。结论 SCI是IAAA EVAR术后极为罕见的并发症,目前机制尚未明确。术中同期封堵髂内动脉在其中可能起到一定作用,但目前资料及文献可能更倾向于非核心作用的观点。除脊髓血供血管封堵、栓塞造成的缺血原因外,围手术期患者一般情况也需考虑在内。

关键词：肾下型腹主动脉瘤动脉瘤腔内修复术脊髓缺血脑脊液引流

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微粒在动脉粥样硬化发生和发展中的作用

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第二军医大学学报 2019年第4期40卷 430-434页

作者：徐汝明顾颖杨帆王国坤海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科上海200433

微粒是细胞激活或凋亡时细胞膜通过出芽形式脱落的直径约为0.1～1μm的小囊泡,载有蛋白质、细胞因子、mRNA、微RNA等物质,发挥多种生物学效应。在动脉粥样硬化的发生和发展中,微粒在内皮细胞损伤、炎症反应、平滑肌细胞增殖和迁移等过... 详细信息

微粒是细胞激活或凋亡时细胞膜通过出芽形式脱落的直径约为0.1～1μm的小囊泡,载有蛋白质、细胞因子、mRNA、微RNA等物质,发挥多种生物学效应。在动脉粥样硬化的发生和发展中,微粒在内皮细胞损伤、炎症反应、平滑肌细胞增殖和迁移等过程中发挥重要作用。循环中高水平的微粒不仅是动脉粥样硬化患者血管损伤的生物标志物,也是动脉粥样硬化的潜在诊断指标和治疗靶点。本文立足于微粒在动脉粥样硬化发生和发展中的作用,从细胞水平对相关研究进展作一综述。

关键词：微粒动脉粥样硬化内皮细胞炎症平滑肌细胞

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＂解剖固定＂概念在腹主动脉瘤腔内修复术患者中的临床应用

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中华医学杂志 2014年第1期94卷 6-9页

作者：柏骏曲乐丰职康康高志伟吴永发徐良第二军医大学长征医院血管外科上海200003

目的总结“解剖固定”在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用并探讨其中远期疗效。方法回顾分析自2008年1月至2013年1月间，上海长海医院血管外科和长征医院血管外科运用“解剖固定”方法完成的125例腹主动脉瘤腔内修复术的病例资料及术后随... 详细信息

目的总结“解剖固定”在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用并探讨其中远期疗效。方法回顾分析自2008年1月至2013年1月间，上海长海医院血管外科和长征医院血管外科运用“解剖固定”方法完成的125例腹主动脉瘤腔内修复术的病例资料及术后随访结果。结果技术成功率100％，术中发生Ⅰ型内漏3例（2．4％），发生Ⅱ型内漏4例（3．2％），I型内漏发生率困难瘤颈病例高于非困难瘤颈病例，差异有统计学意义（P〈0．001）。剔除1例围手术期死亡病例，对124例成功病例平均（26．4±1．5）个月随访（1～60个月）。无动脉瘤及支架移植物破裂，无支架移植物远端移位。新发生Ⅰ型内漏2例（1．6％），2例新发Ⅱ型内漏（1．6％）。左下肢动脉栓塞1例（0．8％），二次手术干预1例（0．8％）。死亡病例3例（2．4％），2例死亡原因为急性心肌梗死，1例为对比剂肾病，肾功能衰竭。结论“解剖固定”在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用，丰富了腹主动脉瘤腔内修复术的治疗理论，有效防止了腹主动脉瘤腔内修复术后支架移植物移位，提高了困难瘤颈病例修复率，降低手术并发症率。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗解剖固定支架移植物移位

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超声斑点追踪技术评价腹主动脉瘤节段运动同步性研究

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中国超声医学杂志 2010年第12期26卷 1092-1095页

作者：贾庆帅赵宝珍曲乐丰袁良喜第二军医大学长海医院超声科第二军医大学长海医院血管外科

目的运用二维斑点追踪显像(2DSTI)技术研究腹主动脉瘤壁局部运动,以获得对腹主动脉瘤壁运动同步性有用的影像学信息。方法对30例正常人腹主动脉中段及15例腹主动脉瘤患者最大瘤径处采集3个心动周期短轴二维图像,进入Q1ab脱机软件分析两... 详细信息

目的运用二维斑点追踪显像(2DSTI)技术研究腹主动脉瘤壁局部运动,以获得对腹主动脉瘤壁运动同步性有用的影像学信息。方法对30例正常人腹主动脉中段及15例腹主动脉瘤患者最大瘤径处采集3个心动周期短轴二维图像,进入Q1ab脱机软件分析两组相应部位各节段自QRS波起点至第一个正向径向速度达峰时间及正向径向位移达峰时间。结果正常组各节段速度达峰时间及位移达峰时间相比无明显差异(P>0.05);AAA组各节段速度达峰时间及位移达峰时间相比有一定差异,前壁各节段相对后壁差异明显(P<0.05),AAA组相对正常组达峰时间延长。结论 2DSTI能够反映出腹主动脉瘤壁局部各节段运动速度及位移达峰时间的异常,提供腹主动脉瘤局部运动不同步的影像学信息。

关键词：腹主动脉瘤斑点追踪管壁运动

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背向散射积分定量技术分析腹主动脉瘤腔内血栓

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中国介入影像与治疗学 2009年第6期6卷 571-574页

作者：辛群蔡珠虹王亮包俊敏景在平梅志军赵宝珍第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 第二军医大学附属长海医院超声影像科上海200433

目的应用背向散射积分(IBS)技术研究腹主动脉瘤(AAA)腔内血栓的性质,探讨腔内血栓形成时间以及与AAA破裂的关系。方法对29例AAA腔内血栓进行IBS参数测定,对均质型、非均质型血栓(按照回声性质分为近管腔和近管壁两层血栓)的IBS参数(AII... 详细信息

目的应用背向散射积分(IBS)技术研究腹主动脉瘤(AAA)腔内血栓的性质,探讨腔内血栓形成时间以及与AAA破裂的关系。方法对29例AAA腔内血栓进行IBS参数测定,对均质型、非均质型血栓(按照回声性质分为近管腔和近管壁两层血栓)的IBS参数(AII:平均值,SDI:离散度)进行统计学分析,并采集血栓标本行病理组织观察比较。结果①均质型组中AII个体间差异较大,而SDI值均低。均质型与近管腔层面SDI值均低,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。非均质型组中近管壁层面血栓AII值与SDI值均高,与其他组比较有差异有统计学意义(P<0.01)。②在非均质型近管壁血栓中纤维素含量高,均质及非均质型近管腔组血栓中纤维素含量低。结论IBS参数可对AAA腔内血栓的组织学特征进行客观的定量依据,为研究AAA发展规律和破裂风险提供重要信息。

关键词：背向散射积分腹主动脉瘤腔内血栓

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间歇性节段性动脉阻断对术后动脉内膜增生影响的实验研究

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第二军医大学学报 1999年第11期20卷 845-847,F003页

作者：景在平曲乐丰曹贵松仲剑平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的：探讨间歇性节段性动脉阻断对阻断段动脉内膜增生的影响。方法：１６只健康杂种犬随机分成４组，解剖右侧颈总动脉，以微型动脉夹在距环状软骨各２．０ｃｍ的近、远端阻断颈总动脉０，１５，３０和６０ｍｉｎ，术后４周取... 详细信息

目的：探讨间歇性节段性动脉阻断对阻断段动脉内膜增生的影响。方法：１６只健康杂种犬随机分成４组，解剖右侧颈总动脉，以微型动脉夹在距环状软骨各２．０ｃｍ的近、远端阻断颈总动脉０，１５，３０和６０ｍｉｎ，术后４周取标本进行切片观察及计算机图像分析。结果：阻断１５ｍｉｎ组阻断段动脉内膜未见明显增生，阻断３０和６０ｍｉｎ组阻断段动脉见新生内膜形成，且后者内膜增生程度较前者严重，前者新生内膜中细胞成分多，而后者以细胞间质为主。结论：术中节段性阻断动脉３０ｍｉｎ以上可致阻断段动脉内膜增生，故动脉阻断以１５ｍｉｎ左右为宜。

关键词：动脉阻断节段性动脉内膜增生再灌注损伤

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颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗

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中华医学杂志 2015年第24期95卷 1902-1905页

作者：吴鉴今曲乐丰柏骏职康康邹思力吴永发金杰王亮贺元王昊邈黄通季相国第二军医大学长征医院血管外科上海200003

目的探讨外科手术方式治疗颈动脉支架术后再狭窄的可行性、安全性及有效性,并探讨术式选择和适应证.方法回顾性分析自2012年4月至2014年4月期间,上海长征医院血管外科收治的21例症状性颈动脉支架术后再狭窄患者.根据术前影像学检查结... 详细信息

目的探讨外科手术方式治疗颈动脉支架术后再狭窄的可行性、安全性及有效性,并探讨术式选择和适应证.方法回顾性分析自2012年4月至2014年4月期间,上海长征医院血管外科收治的21例症状性颈动脉支架术后再狭窄患者.根据术前影像学检查结果及术中粘连情况综合分析,选择补片式颈动脉内膜切除（pCEA）支架取出术、外翻式颈动脉内膜切除（eCEA）支架取出术或颈动脉局段切除＋人工血管间置术（CEGI）取出支架、重建血流.记录术中颈动脉转流管使用情况、出血量、手术时间、颈动脉阻断时间等.术后随访症状改善情况、有无围手术期并发症和再狭窄发生.结果共完成手术21例,其中pCEA支架取出术11例,eCEA支架取出术4例,CEGI 6例,所有支架均完整取出,技术成功率100％.使用颈动脉转流管14例,平均出血量（152.6±38.0）ml,平均手术时间（100.7 ±34.8）min,平均颈动脉阻断时间（29.1 ±4.6）min.术后早期并发颈部血肿1例、出现头痛、多语等大脑高灌注表现1例,3d内完全恢复.平均（13.2±4.3）个月随访,除1例术后21个月死于肺癌外,其余病例原症状改善明显,无神经损伤、短暂脑缺血发作（TIA）、卒中、心肌梗死或超过50％的再狭窄发生.结论采用外科手术方式取出支架-斑块复合物、重建血流,可行性好、疗效确切,兼具较好的安全性,为颈动脉支架术后再狭窄的治疗提供了新的选择.

关键词：颈动脉支架术颈动脉内膜切除术颈动脉支架术后再狭窄外科手术

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