检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2011年第12期32卷 1335-1339页

作者：陆清声洪毅吴宏王志农李卫萍张勇学李南马宇秦永文景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433 第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 第二军医大学长征医院心胸外科上海200003 第二军医大学长海医院超声诊断科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

目的探讨经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术治疗严重主动脉瓣狭窄患者的可行性。方法选取3例严重主动脉瓣钙化狭窄的患者,术前评估无法耐受传统开放手术,行经股动脉球扩式主动脉瓣置换术。结果 3例均经股动脉完成,其中1例经心尖穿刺辅... 详细信息

目的探讨经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术治疗严重主动脉瓣狭窄患者的可行性。方法选取3例严重主动脉瓣钙化狭窄的患者,术前评估无法耐受传统开放手术,行经股动脉球扩式主动脉瓣置换术。结果 3例均经股动脉完成,其中1例经心尖穿刺辅助完成。3例手术全部成功,术后患者主动脉瓣功能显著改善,无并发症,无死亡。结论经股动脉球扩式主动脉瓣置换术可用于国人严重主动脉瓣狭窄患者,但在术前准备与评估、术中操作等方面提出了更高的要求。

关键词：主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄经股动脉经导管

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腘静脉瘤一例

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中华外科杂志 2008年第1期46卷 76-77页

作者：辛群景在平冯翔王亮第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

患者男性，52岁。入院前1个月无明显诱因出现胸闷气急，于当地医院CT检查提示双下肺动脉分支栓塞，左侧腘静脉瘤伴血栓形成。转入本院时已无胸闷气急。患者既往无静脉血栓及外伤史。查体：双肺底少量啰音，双下肢对称无水肿，左侧腘窝... 详细信息

患者男性，52岁。入院前1个月无明显诱因出现胸闷气急，于当地医院CT检查提示双下肺动脉分支栓塞，左侧腘静脉瘤伴血栓形成。转入本院时已无胸闷气急。患者既往无静脉血栓及外伤史。查体：双肺底少量啰音，双下肢对称无水肿，左侧腘窝处略饱满，无压痛，各级动脉搏动正常。给予低分子肝素4000 U皮下注射，每日2次，调整国际标准化比值（INR）在2．0以上。

关键词：腘静脉瘤国际标准化比值胸闷气急低分子肝素动脉分支 CT检查血栓形成静脉血栓

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驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值

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上海医学 2005年第5期28卷 387-389页

作者：曲乐丰景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将226条静脉曲张肢体分为应用驱血带和止血带组(驱血带组,122条肢体)及不用驱血带和止血带组(常规组,104条肢体),前者将肢体驱血后于大腿上部扎止血带后再行手术。两组均... 详细信息

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将226条静脉曲张肢体分为应用驱血带和止血带组(驱血带组,122条肢体)及不用驱血带和止血带组(常规组,104条肢体),前者将肢体驱血后于大腿上部扎止血带后再行手术。两组均采用大隐静脉高位结扎和曲张静脉点状抽剥术,术后常规予弹力绷带加压包扎。记录两组的手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀情况、皮下血肿发生情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况。结果驱血带组手术时间[(38±13)min]较常规组[(63±26)min)明显缩短(P<0.05),驱血带组术中出血量[(38±11)ml]较常规组[(226±21)ml]明显减少(P<0.05),两组皮下血肿发生情况、术后肢体肿胀情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况的差异无显著性。结论驱血带和止血带在下肢浅静脉手术中可创造“无血手术野”,显著缩短手术时间和减少术中出血量,且未见相关并发症。下肢浅静脉手术中应用驱血带和止血带是一种值得推广的简便、经济、实用的方法。

关键词：驱血带止血带下肢浅静脉曲张手术大隐静脉曲张静脉

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下肢倒流性静脉病的病因及分类

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中国实用外科杂志 2001年第5期21卷 261-263页

作者：景在平赵珺第二军医大学长海医院血管外科暨全军血管外科中心上海200433

公元前1550年，文字记录表明人们已经认识到静脉曲张是一种疾病并开始寻求治疗方法。公元前400年左右，希腊名医希波克拉底采用切除加弹力包扎的方式治疗下肢溃疡。公元1世纪，罗马医生Celsus采用切除加腐蚀的方法治疗曲张静脉。15世纪... 详细信息

公元前1550年，文字记录表明人们已经认识到静脉曲张是一种疾病并开始寻求治疗方法。公元前400年左右，希腊名医希波克拉底采用切除加弹力包扎的方式治疗下肢溃疡。公元1世纪，罗马医生Celsus采用切除加腐蚀的方法治疗曲张静脉。15世纪意大利著名解剖学家Andreas Vesalius详细绘制了静脉系统的解剖图谱。1585年，Browse首先绘制了静脉瓣膜的图像。1953年，Linton得出：由于人类的直立以及下肢血液克服重力回流至心脏的功能紊乱导致了一系列下肢静脉疾病［1］。实际上，至今人们仍在孜孜不倦地研究下肢静脉病的病因并寻求最佳治疗方法。

关键词：下肢倒流性静脉病病因分类瓣膜功能不全静脉壁异常 CEAP分类法

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胰岛素样生长因子Ⅰ对三维培养兔关节软骨细胞增殖和表型的影响

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第二军医大学学报 2005年第4期26卷 418-421页

作者：吴剑宏王秋根张秋林陆晴友王万宗张素贞第二军医大学长海医院骨科上海200433 长海医院血管外科

目的:研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF -Ⅰ)对藻酸盐凝胶三维培养条件下兔关节软骨细胞的影响。方法:利用机械与酶消化的方法获得均一性的兔关节软骨细胞,在单层培养条件下增殖至P2代;将P2代细胞高密度条件下转入藻酸盐凝胶培养介质,进行三... 详细信息

目的:研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF -Ⅰ)对藻酸盐凝胶三维培养条件下兔关节软骨细胞的影响。方法:利用机械与酶消化的方法获得均一性的兔关节软骨细胞,在单层培养条件下增殖至P2代;将P2代细胞高密度条件下转入藻酸盐凝胶培养介质,进行三维培养,另一组在进行三维培养的同时,在培养液中加入IGF -Ⅰ50 ng/ml,绘制各组细胞生长曲线,并与单层培养对照组细胞进行比较。将培养细胞行Ⅱ型胶原免疫组织化学检测,H E染色观察细胞形态。进行不同浓度IGF- Ⅰ作用下的三维培养软骨细胞MTT检测,观察0、25、50、75、100 ng/ml IGF0 Ⅰ对三维培养软骨细胞各时间点的促增殖作用。结果:IGF 0Ⅰ可明显刺激三维培养条件下关节软骨细胞增殖及集落形成;不同浓度的IGF 0Ⅰ均可促进关节软骨细胞增殖,以50 ng/ml浓度时D490值最高。培养6周后从凝胶体系中收获细胞的软骨特异性Ⅱ型胶原表达水平较转入三维体系前未见降低。结论:IGF Ⅰ可明显刺激藻酸盐三维培养条件下的关节软骨细胞增殖及集落形成,且细胞表型稳定。

关键词：胰岛素样生长因子Ⅰ 关节软骨细胞三维培养藻酸盐细胞增殖表型

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彩色多普勒超声及数字减影血管造影对颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的评估

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中华医学杂志 2022年第11期102卷 781-786页

作者：黄通邹思力沈旭金杰柏骏吴鉴今王亮蒋庆君曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)及数字减影血管造影(DSA)评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)及数字减影血管造影(DSA)评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者的颈动脉检查数据,其中男154例,女32例,年龄36~84(66±8)岁。分析颈动脉分叉位置对应颈椎水平、颈动脉分叉位置至下颌角距离,以及分叉高低与颈长的相关性,统计颈动脉扭曲的发生率。结果:DSA提示左侧颈动脉分叉水平最常位于C3水平,占37.3%(56/150),右侧最常位于C3~C4水平,占33.6%(42/125)。最高位于左侧C2、右侧C2~C3水平;双侧最低均位于C5水平。左侧颈动脉高分叉(C3及以上)发生率为46%(69/150),高于右侧的21.6%(27/125)(P<0.001);男性、女性颈动脉高分叉发生率分别为33.2%(76/229)、43.5%(20/46),差异无统计学意义(P=0.182)。颈动脉彩超提示左侧颈动脉分叉与下颌角距离为(3.0±1.3)cm,小于右侧的(3.4±1.2)cm(P<0.001);男性、女性颈动脉分叉与下颌角距离分别为(3.2±1.2)、(3.3±1.0)cm,差异无统计学意义(P=0.093)。颈动脉分叉水平与颈长无相关性(右侧:r=0.02,P=0.091;左侧:r=0.01,P=0.927)。女性颈动脉扭曲发生率为28.1%(9/32),男性为15.6%(24/154),差异无统计学意义(P=0.091)。高分叉组右侧颈动脉扭曲发生率为59.3%(16/27),高于非高分叉组的3.1%(3/98)(P<0.001);高分叉组左侧颈动脉扭曲发生率为30.4%(21/69),高于非高分叉组的2.5%(2/81)(P<0.001)。结论:动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者左侧颈动脉分叉位置高于右侧,颈动脉高分叉患者更容易合并颈动脉扭曲。术前彩超结合DSA检查能够评估颅外段颈动脉的扭曲程度,以期为手术方式的选择提供参考依据。

关键词：颈动脉数字减影血管造影颈动脉分叉颈椎水平扭曲

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以晕厥为首发症状的肺动脉栓塞一例

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上海医学 2012年第5期35卷 457-457,F0003页

作者：王斌刘佳朱嘉琦赵志清刘崎马丽萍第二军医大学附属长海医院心内科上海200433 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 第二军医大学附属长海医院放射科上海200433

1临床资料患者女,47岁。突发胸痛10h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院。患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走。入院前10h于行走时突发胸痛伴头晕,继... 详细信息

1临床资料患者女,47岁。突发胸痛10h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院。患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走。入院前10h于行走时突发胸痛伴头晕,继之意识丧失,约1min后自行清醒,感全身乏力、出汗。发病期间无呼吸困难,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐。体格检查：血压为126/83mmHg（1mmHg=0.133kPa）,皮肤黏膜略发绀,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音略亢进、无分裂。两侧呼吸动度一致,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,两肺底闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦音。左下肢膝关节及踝关节水肿，四肢肌力无异常。

关键词：肺动脉栓塞首发症状晕厥内侧副韧带损伤石膏外固定突发胸痛病理性杂音踝关节水肿

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幽门螺杆菌感染致兔动脉粥样硬化模型的超声表现

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上海医学 2010年第8期33卷 757-760,I0004页

作者：贾庆帅曲乐丰赵宝珍陶珍第二军医大学附属长海医院超声科上海200433 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 第二军医大学附属长海医院神经内科上海200433

目的应用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)研究幽门螺杆菌(Hp)感染的高脂血症兔颈动脉血管的物理性状及血流动力学参数的变化。方法 16只正常雄性新西兰大白兔先用高脂饮食喂养6周,采用酶标法测定血脂水平,确认为高脂血症后,随机分为对照组... 详细信息

目的应用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)研究幽门螺杆菌(Hp)感染的高脂血症兔颈动脉血管的物理性状及血流动力学参数的变化。方法 16只正常雄性新西兰大白兔先用高脂饮食喂养6周,采用酶标法测定血脂水平,确认为高脂血症后,随机分为对照组和实验组,每组8只,继续予高脂饲料喂养。实验组经兔耳缘静脉注射Hp标准菌株,对照组经兔耳缘静脉注射等量的0.9%氯化钠溶液。分别于实验前及实验第6、8周测定两组兔的血脂水平。分别于实验前及实验第6、12周,应用2D-CDUS测量兔颈内动脉内径(ICA-D)、颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)、颈内动脉平均血流速度(ICA-Vmean)和阻力指数(ICA-RI),同时测量血流动力学参数,计算颈内动脉的血流量(ICA-Q)及颅脑总血流量(Q总),并观察内膜面有无斑块及斑块大小。结果实验第6周,两组兔的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均较实验前显著升高(P值均<0.05);实验第8周,实验组TC、TG、LDL-C均较对照组显著升高(P值均<0.05)。实验第6周,两组兔的CCA-IMT、ICA-RI均较实验前显著升高(P值分别<0.01、0.05),ICA-Vmean、ICA-Q及Q总显著降低(P值均<0.05);实验第12周,实验组的CCA-IMT、ICA-RI均较对照组显著增加(P值分别<0.05、0.01),ICA-Vmean、ICA-Q及Q总均显著降低(P值均<0.05)。实验组有较小的颈动脉粥样硬化斑块形成。结论 Hp感染较易建立高脂血症兔颈动脉粥样硬化模型。2D-CDUS成像在建模过程中能便捷、客观地监测兔颈动脉血管的结构及血流动力学各项参数的变化。

关键词：彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化内中膜厚度幽门螺杆菌动物

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主动脉腔内修复术后发生逆行性A型夹层的原因及处理

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中华普通外科杂志 2017年第1期32卷 91-93页

作者：陈燕青刘磊陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

随着手术器材的不断改良和手术技术经验的积累，主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）由于其创伤小、住院时间短、恢复快、术后死亡率低等特点已成为治疗主动脉疾病的主要手段之一。逆行性A型夹层（retrogra... 详细信息

随着手术器材的不断改良和手术技术经验的积累，主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）由于其创伤小、住院时间短、恢复快、术后死亡率低等特点已成为治疗主动脉疾病的主要手段之一。逆行性A型夹层（retrograde type A aortic dissection，RTAD）作为一种TEVAR术后发生率低、但是死亡率却极高的并发症很早便引起了血管外科医生们的注意。

关键词：主动脉疾病腔内修复术 A型夹层修复术后逆行性 aortic 术后死亡率手术技术

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覆银人工血管治疗髂动脉瘤腔内移植物感染一例

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中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 939-940页

作者：曲乐丰冯家烜陆华袁良喜上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

患者男，47岁，2009年1月因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”在外院行肾移植术，术后发生排斥反应，于术后第5天手术取出异体肾。术后3d开始出现发热，体温波动于38．0℃～38．5℃，无寒战，并逐渐出现右下肢胀痛，无法下地行走，2009年... 详细信息

患者男，47岁，2009年1月因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”在外院行肾移植术，术后发生排斥反应，于术后第5天手术取出异体肾。术后3d开始出现发热，体温波动于38．0℃～38．5℃，无寒战，并逐渐出现右下肢胀痛，无法下地行走，2009年2月外院CT检查发现“右髂动脉瘤”，应用覆膜支架（Fluency，8mm×40mm，Bard）行腔内修复术，术后体温恢复正常，右下肢胀痛症状缓解。

关键词：髂动脉瘤移植物感染人工血管瘤腔内慢性肾功能衰竭 2009年治疗生排斥反应

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