检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医学 2010年第8期33卷 757-760,I0004页

作者：贾庆帅曲乐丰赵宝珍陶珍第二军医大学附属长海医院超声科上海200433 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 第二军医大学附属长海医院神经内科上海200433

目的应用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)研究幽门螺杆菌(Hp)感染的高脂血症兔颈动脉血管的物理性状及血流动力学参数的变化。方法 16只正常雄性新西兰大白兔先用高脂饮食喂养6周,采用酶标法测定血脂水平,确认为高脂血症后,随机分为对照组... 详细信息

目的应用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)研究幽门螺杆菌(Hp)感染的高脂血症兔颈动脉血管的物理性状及血流动力学参数的变化。方法 16只正常雄性新西兰大白兔先用高脂饮食喂养6周,采用酶标法测定血脂水平,确认为高脂血症后,随机分为对照组和实验组,每组8只,继续予高脂饲料喂养。实验组经兔耳缘静脉注射Hp标准菌株,对照组经兔耳缘静脉注射等量的0.9%氯化钠溶液。分别于实验前及实验第6、8周测定两组兔的血脂水平。分别于实验前及实验第6、12周,应用2D-CDUS测量兔颈内动脉内径(ICA-D)、颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)、颈内动脉平均血流速度(ICA-Vmean)和阻力指数(ICA-RI),同时测量血流动力学参数,计算颈内动脉的血流量(ICA-Q)及颅脑总血流量(Q总),并观察内膜面有无斑块及斑块大小。结果实验第6周,两组兔的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均较实验前显著升高(P值均<0.05);实验第8周,实验组TC、TG、LDL-C均较对照组显著升高(P值均<0.05)。实验第6周,两组兔的CCA-IMT、ICA-RI均较实验前显著升高(P值分别<0.01、0.05),ICA-Vmean、ICA-Q及Q总显著降低(P值均<0.05);实验第12周,实验组的CCA-IMT、ICA-RI均较对照组显著增加(P值分别<0.05、0.01),ICA-Vmean、ICA-Q及Q总均显著降低(P值均<0.05)。实验组有较小的颈动脉粥样硬化斑块形成。结论 Hp感染较易建立高脂血症兔颈动脉粥样硬化模型。2D-CDUS成像在建模过程中能便捷、客观地监测兔颈动脉血管的结构及血流动力学各项参数的变化。

关键词：彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化内中膜厚度幽门螺杆菌动物

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非急性下肢深静脉血栓形成置管溶栓治疗63例

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中华普通外科杂志 2015年第3期30卷 235-237页

作者：郭松林周建袁良喜包俊敏景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的评价置管溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗非急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的可行性和疗效. 方法回顾性分析2009年7月至2013年8月第二军医大学附属长海医院收治的63例病程＞14d的非急性下... 详细信息

目的评价置管溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗非急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的可行性和疗效. 方法回顾性分析2009年7月至2013年8月第二军医大学附属长海医院收治的63例病程＞14d的非急性下肢DVT患者采用CDT联合血管成形术治疗的临床资料.通过术前、术后静脉造影计算血栓溶解率来评价静脉再通效果.随访内容包括多普勒超声检测和临床症状、体征的评估.结果 63例患肢平均病程为（22±5）d,采用持续微泵联合脉冲式给药进行溶栓治疗,尿激酶用量为（121±69）万U/d,溶栓时间为（74 ±21）h.血栓显著溶解48（77％）例,15例残留狭窄（＞50％）进行血管成形术,12例植入支架（11例髂静脉,1例股静脉）.溶栓过程无严重并发症,6（10％）例发生轻微出血并发症.平均随访时间（15±6）个月,深静脉通畅率71％（45/63）,轻中度深静脉血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）发生率24％（15/63）,无重度PTS发生.结论非急性下肢DVT采用CDT联合血管成形术治疗疗效显著、安全,并且可以提高远期深静脉通畅率和降低深静脉血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）发生的风险.

关键词：静脉血栓形成血管成形术血栓溶解疗法支架

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手术缝线携载反义基因预防血管吻合口内膜增生的实验研究

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中华普通外科杂志 2002年第1期17卷 36-37页

作者：曲乐丰景在平曹贵松仲剑平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨预防血管吻合口内膜增生的新方法 ,了解手术缝线携载反义基因对吻合口内膜增生的影响。方法用分别浸泡过反义、正义及错配c myc基因溶液的保护薇乔缝线行兔颈外静脉间置于同侧颈总动脉的血管吻合。实验动物 2 4只随机分为对照... 详细信息

目的探讨预防血管吻合口内膜增生的新方法 ,了解手术缝线携载反义基因对吻合口内膜增生的影响。方法用分别浸泡过反义、正义及错配c myc基因溶液的保护薇乔缝线行兔颈外静脉间置于同侧颈总动脉的血管吻合。实验动物 2 4只随机分为对照组、反义组、正义组和错配组 ,每组 6只。 4周后血管造影观察吻合口通畅情况 ,同时取材制片显微镜下观察其内膜增生情况 ,计算机图像分析测量其内膜、中膜厚度及两者比值 ;内膜、中膜面积及两者比值。结果所有吻合口通畅 ,未见闭塞、扩张或动脉瘤。反义组的内膜厚度、内膜 /中膜厚度比值及内膜面积、内膜 /中膜面积比值较其他组均低 (P <0 0 5 ) ;其他 3组间比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;各组间的中膜厚度及中膜面积间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论用浸泡过反义c myc溶液的保护薇乔缝线进行血管吻合。

关键词：手术后并发症反义DNA 内膜增生缝线血管吻合口

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机械血栓抽吸结合台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

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中华普通外科杂志 2017年第3期32卷 224-227页

作者：秦锋李斌本张雷张荣杰陈凯陆清声王宏飞景在平上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

目的总结机械血栓抽吸＋台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸＋快速溶栓28例病例，通过回顾术中静... 详细信息

目的总结机械血栓抽吸＋台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸＋快速溶栓28例病例，通过回顾术中静脉造影计算血栓溶解率及症状改善来评价静脉再通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢深静脉系统多普勒超声检查。结果28例中12例患者放置临时性滤器，平均住院日（3．9±1．1）d，平均手术时间（1．2±0．4）h，台上尿激酶用量（32±12）万u，肝素用量（46±10）mg。血色素平均降低（7．5±2．6）g／L。I级溶解2例（7．1％），后改为传统置管溶栓，Ⅱ级溶解10例（35．7％），m级溶解16例（57．1％），血栓显著再通率即技术成功率为92．9％。2例发生轻微出血并发症。9例患者（32．1％）植入支架。随访至少一年提示深静脉通畅26例（92．9％），支架通畅率为88．9％（1／9），2例（7．1％）出现轻中度血栓后综合征。结论Angio Jet是一种安全有效的机械吸栓装置，较传统深静脉置管溶栓有优势，短期疗效确切。

关键词：静脉血栓形成血管成形术机械溶栓

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70例颈动脉体瘤的外科诊治分析

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中华普通外科杂志 2010年第10期25卷 815-817页

作者：翁剑锋曲乐丰景在平包俊敏赵志青冯翔第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的总结颈动脉体瘤外科诊断、治疗的经验和体会.方法回顾性分析1986年5月至2008年5月22年22收治的70例颈动脉体瘤患者的诊断方法、手术方式及并发症情况. 结果采用CT血管造影、磁共振血管造影明确诊断;63例患者（共72个瘤体）成功... 详细信息

目的总结颈动脉体瘤外科诊断、治疗的经验和体会.方法回顾性分析1986年5月至2008年5月22年22收治的70例颈动脉体瘤患者的诊断方法、手术方式及并发症情况. 结果采用CT血管造影、磁共振血管造影明确诊断;63例患者（共72个瘤体）成功行外科手术切除,无手术死亡病例,术后偏瘫2例;暂时性脑神经损伤17例,永久性脑神经损伤4例.随访62例,随访率88.6%,失访8例,随访时间6个月至5年,平均（3.8±1.1）年.手术患者随访期间无死亡,2例术后局部复发,3例发生远处转移而未能手术切除的恶性颈动脉体瘤患者死亡. 结论 CT血管造影、磁共振血管造影检查是颈动脉体瘤明确诊断及术前评估的有效手段,根据肿瘤与颈动脉的关系选择适宜术式,术中充分暴露、控制出血、保护神经及维持脑供血是预防和降低手术并发症的关键.

关键词：颈动脉体瘤血管外科手术手术后并发症

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腔静脉滤器保护下肾癌下腔静脉癌栓切除

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中华外科杂志 2009年第3期47卷 236-237页

作者：冯翔景在平侯建国高旭第二军医大学上海长海医院血管外科 200433 第二军医大学上海长海医院泌尿外科 200433

对于肾癌合并下腔静脉癌栓的患者，在根治性切除肾癌的同时切除下腔静脉癌栓仍然可以获得良好的预后，可惜很多患者因手术的风险较大而放弃了手术治疗。术中的主要风险来自分离肿瘤时挤压下腔静脉导致癌栓脱落而引起肺栓塞，这通常是致... 详细信息

对于肾癌合并下腔静脉癌栓的患者，在根治性切除肾癌的同时切除下腔静脉癌栓仍然可以获得良好的预后，可惜很多患者因手术的风险较大而放弃了手术治疗。术中的主要风险来自分离肿瘤时挤压下腔静脉导致癌栓脱落而引起肺栓塞，这通常是致死性的。2006年以来我们在Tempofilter Ⅱ下腔静脉临时滤器保护下行肾癌下腔静脉癌栓切除术，取得了良好的治疗效果，现将手术方法及结果报告如下。

关键词：肾癌下腔静脉癌栓腔静脉滤器保护手术治疗根治性切除同时切除癌栓脱落临时滤器

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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断及腔内支架治疗

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中国普通外科杂志 2012年第12期21卷 1485-1488页

作者：李南陆清声周建景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的：探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SIDSMA）的诊断及治疗策略。方法：回顾分析2008—2010年期间15例接受血管腔内支架治疗的SIDSMA患者的临床资料。结果：15例均未合并夹层破裂出血或肠坏死。其中,12例行单层支架释放,3例行重... 详细信息

目的：探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SIDSMA）的诊断及治疗策略。方法：回顾分析2008—2010年期间15例接受血管腔内支架治疗的SIDSMA患者的临床资料。结果：15例均未合并夹层破裂出血或肠坏死。其中,12例行单层支架释放,3例行重叠支架释放,共释放支架18个（球扩式2个,自膨式16个）。术后及随访过程中,症状改善14例（93.3%）,症状无变化1例（6.7%）,无死亡,无肠坏死、腹腔出血、心肌梗死、脑血管意外、肾功能衰竭、消化道出血、肺炎等严重并发症发生。平均住院4（2~7）d。平均随访时间11（6~23）个月。15例患者术后6个月均行CTA复查,支架通畅率为100%,支架远端新发夹层1例（6.7%）。结论：对于未合并夹层破裂出血、肠坏死的SIDSMA患者,腔内支架治疗是一种安全、有效、微创的治疗选择。

关键词：动脉瘤,夹层肠系膜上动脉腔内治疗支架

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Angiosome概念在下肢重症肢体缺血腔内治疗中的应用

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 571-575页

作者：李振江袁良喜景在平包俊敏第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的评价血管区域（Angiosome）概念在下肢重症缺血（critical limb ischemia,CLI）腔内治疗中的临床价值.方法回顾性分析2011年7月至2013年10月在Angiosome概念指导下行膝下动脉血管成形术的62例（62侧肢体）CLI（Rutherford 5级/6... 详细信息

目的评价血管区域（Angiosome）概念在下肢重症缺血（critical limb ischemia,CLI）腔内治疗中的临床价值.方法回顾性分析2011年7月至2013年10月在Angiosome概念指导下行膝下动脉血管成形术的62例（62侧肢体）CLI（Rutherford 5级/6级）患者的临床资料.根据是否开通缺血血管区域源血管分为直接组35例（开通缺血血管区域源血管）和间接组27例（开通相邻血管）,对2组患者的踝-肱指数（ankle-brachial index,ABI）、溃疡愈合情况及无截肢率等临床疗效指标进行对比分析.结果 2组患者术前ABI（直接组0.16 ±0.26,间接组0.15 ±0.28,P=0.885）和术后ABI（直接组0.82 ±0.26,间接组0.81 ±0.24,P=0.877）差异无统计学意义;术后1年间的溃疡愈合率直接组（91％）明显高于间接组（74％）,差异有统计学意义（P =0.027）,2组患者的溃疡愈合时间直接组（162 ±49）d,间接组（160 ±46）d,差异无统计学意义（P=0.950）;1年无截肢率直接组（84％±3％）明显高于间接组（76％±4％）,差异有统计学意义（P=0.025）,2年无截肢率直接组（79％±4％）明显高于间接组（72％±4％）,差异有统计学意义（P=0.031）. 结论应用Angiosome 概念指导腔内治疗有助于提高CLI患者的临床疗效,促进溃疡创面愈合和提高无截肢率.

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术 Angiosome概念

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限制性裸支架预防腔内隔绝术后支架移植物远端再发夹层的研究

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中华普通外科杂志 2013年第12期28卷 926-930页

作者：冯家烜陆清声赵志青包俊敏冯翔冯睿周建梅志军景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的总结限制性裸支架预防腔内隔绝术后支架移植物远端再发夹层的经验。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科中心1997年4月至2010年3月，采用腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层674例患者的临床资料。按照纳入标准，共46... 详细信息

目的总结限制性裸支架预防腔内隔绝术后支架移植物远端再发夹层的经验。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科中心1997年4月至2010年3月，采用腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层674例患者的临床资料。按照纳入标准，共465例病例纳入本研究。结果311例行经典腔内隔绝术，154例行腔内隔绝术＋限制性裸支架植入术。共9例发生远端再发夹层。远端再发夹层组术前不匹配率和随访期不匹配率（腔内移植物远端口径／术前腔内移植物远端水平主动脉夹层真腔长径）明显大于正常组。与传统腔内隔绝术相比，限制性裸支架能有效预防远端再发夹层的发生（O％比2．9％，P=0．033），明显减少再次腔内介入治疗的发生率（3．9％比9．3％，P=0．040）。在腔内隔绝术后的主动脉重构方面，限制性裸支架能明显扩张降主动脉最窄段和腔内移植物远端附近的真腔口径。结论腔内移植物远端口径和主动脉夹层真腔受压后的口径不匹配是腔内移植物远端再发夹层的主要危险因素。作为传统腔内隔绝术的辅助技术，合理使用限制性裸支架能降低腔内移植物远端再发夹层的发生率。

关键词：手术后并发症综合预防主动脉夹层腔内治疗

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硫酸寡聚糖复合物对实验性腹主动脉瘤的抑制作用

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中华普通外科杂志 2003年第9期18卷 537-539页

作者：吴建秋景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的观察乙酰肝素酶抑制剂PI 88对腹主动脉瘤形成的抑制作用。方法利用豚鼠—SD大鼠异种移植腹主动脉瘤模型 ,于移植术后 4周内连续PI 88治疗 ;术后 4周利用Northernblot杂交和免疫组化技术 ,检测移植腹主动脉直径、乙酰肝素酶表达、微... 详细信息

目的观察乙酰肝素酶抑制剂PI 88对腹主动脉瘤形成的抑制作用。方法利用豚鼠—SD大鼠异种移植腹主动脉瘤模型 ,于移植术后 4周内连续PI 88治疗 ;术后 4周利用Northernblot杂交和免疫组化技术 ,检测移植腹主动脉直径、乙酰肝素酶表达、微血管增生及炎性细胞浸润程度。结果与非治疗组相比 ,治疗组腹主动脉乙酰肝素酶表达、移植血管直径、微血管增生及炎性细胞浸润程度均显著降低 ,但仍高于阴性对照组。结论PI 88可通过抑制乙酰肝素酶作用 ,控制腹主动脉瘤形成。

关键词：硫酸寡聚糖复合物实验腹主动脉瘤抑制作用乙酰肝素酶大鼠

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