检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2007年第23期45卷 1596-1599页

作者：景在平袁良喜冯翔包俊敏赵志青冯睿梅志军廖明芳裴轶飞第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨一体式开窗型腔内移植物腔内隔绝治疗肾周腹主动脉瘤的可行性。方法1例64岁男性并存严重冠状动脉狭窄的肾周腹主动脉瘤患者,根据术前薄层 CT 精确测量数据,设计相应的一体式开窗型腔内移植物。在全身麻醉及数字减影血管造影(DSA... 详细信息

目的探讨一体式开窗型腔内移植物腔内隔绝治疗肾周腹主动脉瘤的可行性。方法1例64岁男性并存严重冠状动脉狭窄的肾周腹主动脉瘤患者,根据术前薄层 CT 精确测量数据,设计相应的一体式开窗型腔内移植物。在全身麻醉及数字减影血管造影(DSA)监视下应用此一体式开窗型腔内移植物隔绝腹主动脉瘤,且双侧肾动脉内各置入了一覆膜球囊扩张支架。结果术后即时DSA 造影肠系膜上动脉、双肾动脉及左髂内动脉通畅,瘤腔无内漏,术后肌酐较术前略有下降。术后10 d 复查三维螺旋 CT 血管造影显示一体式开窗型腔内移植物形态良好,无扭曲、移位、脱节,无内漏,肠系膜上动脉、双肾动脉及左侧髂内动脉通畅、显影良好。结论应用个体化的一体式开窗型腔内隔绝术治疗肾周腹主动脉瘤是可行的。

关键词：主动脉瘤腹支架腔内隔绝开窗型腔内移植物

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颈动脉内膜剥除的困惑与思考

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中华医学杂志 2015年第24期95卷 1878-1882页

作者：赵志青冯家烜孙羽东第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

缺血性卒中是重要的致死、致残因素,一旦发生缺血性卒中,复发性缺血事件和死亡（复发性卒中和心肌梗死等）的风险要明显升高,而颈总动脉分又处的动脉粥样硬化,是复发性缺血性卒中的主要原因之一[1].

关键词：颈动脉内膜缺血性卒中复发性卒中剥除动脉粥样硬化致残因素心肌梗死缺血事件

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颈动脉内膜切除术在“真实世界”的争议与思考

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第二军医大学学报 2017年第1期38卷 1-6页

作者：曲乐丰柏骏吴鉴今第二军医大学长征医院血管外科上海200003

颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的"金标准",国外已相对成熟,国内虽起步晚,但发展迅速。笔者在CEA的推广过程中,发现很多同道虽然可基本掌握手术技巧,但在概念理解、术式选择、技术理念、并发症防治等方... 详细信息

颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的"金标准",国外已相对成熟,国内虽起步晚,但发展迅速。笔者在CEA的推广过程中,发现很多同道虽然可基本掌握手术技巧,但在概念理解、术式选择、技术理念、并发症防治等方面与国际先进水平仍存差距。很多同道在实际工作中仍在纠结于以下问题:CEA是切斑块还是切内膜?如何切除?切除的部位?切除到何种程度?是否需加做血管裁剪和吻合口成形?本文针对CEA在"真实世界"中的四则争议——概念存疑、术式纠结、理念差异和技术困惑——进行概括并提出个人思考,同时与各位读者分享本领域的最新进展。

关键词：斑块切除术颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄卒中

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血管内膜增生的研究

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中华实验外科杂志 1997年第5期14卷 259-260页

作者：景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

一、血管内膜增生的病理生理学研究1.内皮细胞(EC)损伤是血管内膜增生的病理基础.EC完整性的破坏是早期血栓形成和内膜增生(IH)的重要原因.血管手术后10分钟,EC表面即有血小板、红细胞和纤维蛋白的粘附,EC收缩变形,6小时后有大量中性粒... 详细信息

一、血管内膜增生的病理生理学研究1.内皮细胞(EC)损伤是血管内膜增生的病理基础.EC完整性的破坏是早期血栓形成和内膜增生(IH)的重要原因.血管手术后10分钟,EC表面即有血小板、红细胞和纤维蛋白的粘附,EC收缩变形,6小时后有大量中性粒细胞浸润,24小时EC间出现裂隙,胞浆混浊,EC被夹置在中层浸润的中性粒细胞和血管腔内面的血小板之间,5～7天后EC逐渐恢复正常而血管平滑肌细胞(VSMC)开始增生并由中膜向内膜移行.EC通过产生多种血管活性物质作用于VSMC,如前列腺素、内皮源性舒张因子(EDRF)和肝素样物质等.尤其是肝素样物质能有效地抑制VSMC的增生,同时阻断凝血过程.EC和VSMC混合培养24小时后EC减少了VSMC的蛋白合成,并有效地抑制了VSMC的移行.综上可见EC的损伤程度与IH的程度密切相关.EC受损引起血小板粘附和白细胞浸润,失去对VSMC的抑制作用,使VSMC移行并进一步增殖而最终形成IH.因此,可以认为EC的损伤是IH的病理基础.

关键词：血管内膜增生血管外科病理抑制

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On-tablecustomized覆膜支架联合钢圈栓塞治疗腹腔干假性动脉瘤合并假性动脉瘤-胰管漏一例

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中华外科杂志 2012年第3期50卷 287-288页

作者：张雷邹思力林晨陆华尹存平袁良喜冯翔曲乐丰景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

患者男性，51岁，因“过量饮酒后出现中上腹痛”于2008年9月18日人院。上腹部CT提示符合急性胰腺炎改变，未见其他异常。对症处理后腹痛好转，2周后复查增强CT发现胰颈部异常血管影并考虑腹腔干假性动脉瘤，行上腹部磁共振血管造影（MR... 详细信息

患者男性，51岁，因“过量饮酒后出现中上腹痛”于2008年9月18日人院。上腹部CT提示符合急性胰腺炎改变，未见其他异常。对症处理后腹痛好转，2周后复查增强CT发现胰颈部异常血管影并考虑腹腔干假性动脉瘤，行上腹部磁共振血管造影（MRA）血管重建后明确诊断。MRA提示腹腔干假性动脉瘤呈葫芦状，瘤腔开口于胃左动脉对侧，

关键词：假性动脉瘤腹腔干栓塞治疗覆膜支架磁共振血管造影胰管钢圈中上腹痛

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肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗

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中华消化外科杂志 2015年第9期14卷 733-736页

作者：冯翔宋超张雷第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查，明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别... 详细信息

目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查，明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别：肾癌下腔静脉癌栓19例，下腔静脉平滑肌肉瘤5例，下腔静脉平滑肌瘤病3例，肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓3例，肝癌下腔静脉癌栓2例，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例，腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓1例。依据肿瘤累及类型，选择不同的手术入路、下腔静脉阻断平面及方法、重建方式、预防癌栓脱落的方法。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2015年5月。结果19例肾癌下腔静脉癌栓患者中，10例在术前经颈内静脉放置了下腔静脉滤器；10例行全肝血流阻断，9例行肝下下腔静脉阻断；19例均行肿瘤切除，下腔静脉切开取栓缝合。5例下腔静脉平滑肌肉瘤患者中，3例行全肝血流阻断，2例行肝下下腔静脉阻断；5例患者均切除病变段下腔静脉，其中4例行人工血管重建，1例合并右肾切除者单纯结扎肿瘤近端和远端下腔静脉和左肾静脉。3例下腔静脉平滑肌瘤病患者中，2例行全肝血流阻断，1例在体外循环下手术；3例患者均行下腔静脉切开取栓缝合，并同时行子宫切除。3例肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓患者和2例肝癌下腔静脉癌栓患者均行全肝血流阻断；5例患者中，4例行肿瘤切除联合下腔静脉部分切除直接缝合，1例行下腔静脉部分切除后补片成形。2例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中显露下腔静脉近、远端后悬吊，未阻断；均完整将肿瘤从下腔静脉剥离。1例腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓患者，拟行肝下下腔静脉阻断，但术中发生癌栓脱落肺栓塞，患者死亡。35例患者中，34例顺利完成手术，1例围术期死亡。34例患者平均手术时间为2．8h（1．5～5．0h），平均术中出血量为2000mL（400～5000mL）。34例患者围术期无严重并发症发生。34例患者术后平均住院时间为9．2d（6．0-16．0d）。34例患者术后获得随访，中位随访时间为12个月（1～60个月）。随访期间，1例下腔静脉平滑肌肉瘤和2例肾上腺皮质癌患者肿瘤复发死亡，1例肝癌患者肿瘤复发，其余患者无瘤生存。结论肿瘤累及肾上段下腔静脉并非手术切除的禁忌证。根据肿瘤累及下腔静脉的范围和方式，选择合适的显露途径、阻断平面及血管重建方法，可安全切除肿瘤。

关键词：肾肿瘤下腔静脉平滑肌肉瘤癌栓外科手术

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累及重要分支的主动脉扩张型疾病的腔内隔绝术

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中华外科杂志 2010年第2期48卷 152-154页

作者：林晨景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

自1994年Dake首次使用血管腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层以来，血管腔内隔绝术已成为治疗主动脉扩张性疾病的新选择。目前主动脉直筒型以及肾下腹主动脉．髂动脉分支型的隔绝移植物系统已经比较成熟，腔内隔绝术已进入分支区腔内隔绝术... 详细信息

自1994年Dake首次使用血管腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层以来，血管腔内隔绝术已成为治疗主动脉扩张性疾病的新选择。目前主动脉直筒型以及肾下腹主动脉．髂动脉分支型的隔绝移植物系统已经比较成熟，腔内隔绝术已进入分支区腔内隔绝术的探索阶段。若近端瘤颈距离重要分支（如左颈总动脉、头臂干、腹腔干、肠系膜上动脉、。肾动脉等）的距离〈15mm，采用以往的直筒型腔内移植物有可能造成严重后果。

关键词： B型主动脉夹层腔内隔绝术疾病扩张型腔内移植物主动脉扩张性肠系膜上动脉左颈总动脉

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血管损伤与战创伤一线救治器具研发进展

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 80-84页

作者：蔡家伟吴鉴今曲乐丰海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院血管外科上海200003

血管损伤在现代战场上发生率高,是战场致残和致死的主要原因之一。本文分析了现代战场上血管损伤的致伤因素、损伤部位和相关并发症等特点,介绍了当前血管损伤与战创伤一线救治器具的研发进展及存在的不足,并对血管损伤与战创伤一线救... 详细信息

血管损伤在现代战场上发生率高,是战场致残和致死的主要原因之一。本文分析了现代战场上血管损伤的致伤因素、损伤部位和相关并发症等特点,介绍了当前血管损伤与战创伤一线救治器具的研发进展及存在的不足,并对血管损伤与战创伤一线救治器具研发方向作了总结与展望。

关键词：血管损伤战创伤急救器材研发

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犬颈总动脉节段性阻断后内膜增生的研究

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中华实验外科杂志 2000年第3期17卷 205-206页

作者：景在平曲乐丰曹贵松仲剑平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的　探讨节段性动脉阻断对阻断段动脉内膜增生的影响。方法　将 1 6条健康杂种犬随机分成 4组 ,解剖出右侧颈总动脉以微型动脉夹在距环状软骨各 2 .0cm的近、远端阻断颈总动脉 0、1 5、30和 60min ,术后 4周取标本进行切片观察及计算... 详细信息

目的　探讨节段性动脉阻断对阻断段动脉内膜增生的影响。方法　将 1 6条健康杂种犬随机分成 4组 ,解剖出右侧颈总动脉以微型动脉夹在距环状软骨各 2 .0cm的近、远端阻断颈总动脉 0、1 5、30和 60min ,术后 4周取标本进行切片观察及计算机图像分析。结果　阻断 1 5min组动脉内膜未见明显增生 ,阻断 30min和 60min组阻断段动脉见新生内膜形成 ,且后者内膜增生程度较前者严重 ,前者新生内膜中细胞成分多而后者以细胞间质为主。结论　术中节段性阻断动脉可致阻断段动脉内膜增生 ,阻断时间以 1 5min左右为宜 ,不宜超过

关键词：内膜增生再灌注损伤颈总动脉节段性阻断犬

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异种移植建立的大鼠腹主动脉瘤形态学特征

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中国病理生理杂志 2003年第6期19卷 862-864,T001页

作者：吴建秋景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的 :建立和鉴定一种新型腹主动脉瘤动物模型 ,为腹主动脉瘤的进一步研究提供基础。方法 :选取豚鼠肾下腹主动脉组织 1cm ,正位替换SD大鼠同长度腹主动脉 ;SD大鼠腹主动脉原位离断后吻合分别作为对照。分别于术后 4周动态观测和比较移... 详细信息

目的 :建立和鉴定一种新型腹主动脉瘤动物模型 ,为腹主动脉瘤的进一步研究提供基础。方法 :选取豚鼠肾下腹主动脉组织 1cm ,正位替换SD大鼠同长度腹主动脉 ;SD大鼠腹主动脉原位离断后吻合分别作为对照。分别于术后 4周动态观测和比较移植腹主动脉直径、腔面积等形态学变化 ;计算机图像技术半定量分析弹力纤维、胶原纤维及平滑肌变化。结果 :存活受体中 88%移植腹部主动脉血流通畅 ,无移植物或吻合口狭窄 ,无腔内血栓形成。 4周内 ,异种移植组腹主动脉直径随时间延长逐渐扩张 ,与对照组有显著差异 ;腹主动脉扩张率与弹力蛋白、中膜平滑肌变化呈现显著负相关。结论 :免疫炎症损伤介导的豚鼠 -SD大鼠异种移植腹主动脉瘤是一稳定可靠的动物模型。

关键词：移植异种主动脉瘤腹大鼠

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