检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2021年第4期30卷 336-339页

作者：陈炳基蒋小燕冯睿冯家烜李荣宾福建医科大学附属第二医院急诊外科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院胸心血管外科福建泉州362000 海军军医大学附属长海医院血管外科

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月福建医科大学附属第二医院医院和上海长海医院采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的14例宽颈肾动脉瘤患者手术资料和临床结果。结果14例宽颈肾动脉... 详细信息

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月福建医科大学附属第二医院医院和上海长海医院采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的14例宽颈肾动脉瘤患者手术资料和临床结果。结果14例宽颈肾动脉瘤患者共20枚动脉瘤,平均最大直径为(22.4±10.3)mm,平均颈宽为(15.7±7.4)mm,手术成功率为100%。术后12个月,患者收缩压和舒张压与术前相比显著下降(P<0.005),血清肌酐显著降低(P<0.001),肾功能改善。术后6个月动脉瘤腔血栓形成率显著升高。随访期间1例患者因肾小球肾炎导致肾衰竭行透析,1例支架内狭窄后再次行血管成形术,3例动脉瘤内未完全血栓化,给予二次栓塞。术后1、6、12个月肾动脉通畅率分别为100%、96%、100%,未发现载瘤动脉闭塞,无急性不良事件发生。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈肾动脉瘤安全有效,患者血压恢复正常,肾功能明显改善。

关键词：支架辅助弹簧圈栓塞宽颈肾动脉瘤

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使用自体血管移植修复失功自体动静脉内瘘的临床疗效分析

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中外医疗 2022年第29期41卷 5-9页

作者：葛健君叶锋兰行远周辉宋庆青陆清声福建省南平市第二医院血管外科福建南平354200 海军军医大学附属长海医院血管外科上海200000

目的探讨使用自体血管移植修复失功自体动静脉内瘘的临床疗效。方法方便选取福建省南平市第二医院2019年9月—2021年2月收治的55例上肢自体动静脉内瘘失功患者为研究对象,实施自体血管移植修复治疗,观察患者的治疗恢复情况。结果自体动... 详细信息

目的探讨使用自体血管移植修复失功自体动静脉内瘘的临床疗效。方法方便选取福建省南平市第二医院2019年9月—2021年2月收治的55例上肢自体动静脉内瘘失功患者为研究对象,实施自体血管移植修复治疗,观察患者的治疗恢复情况。结果自体动静脉内瘘失功患者接受自体血管移植修复治疗期间,一次性吻合成功率为100%,术后6、12个月的手术部位通畅率分别为92.73%和81.82%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.946,P>0.05),术后6、12个月的并发症发生率为3.64%和9.84%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.213,P>0.05)。与自体血管移植修复前相比,修复后的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平[(1429.54±78.14)ng/mL vs(1574.59±135.33)ng/mL]、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)水平[(3.49±0.76)vs(4.41±0.82)]以及血红蛋白(Hb)水平[(92.71±9.22)g/L vs(104.85±10.41)g/L]相对更低,差异有统计学意义(t=6.884、6.103、6.474,P<0.05)。结论在失功自体动静脉内瘘的临床治疗中,采用自体血管移植手术进行修复,可以有效重建动静脉内瘘,保障血管通路的通畅,为血液透析治疗安全、顺利的进行提供支持。

关键词：自体血管移植修复失功自体动静脉内瘘临床疗效

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鱼骨图原因分析法联合SHEL模式在住院患者跌倒事件中的应用

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海军医学杂志 2022年第8期43卷 828-831页

作者：史云蔚彭飞沈谢冬杨亚娟王芳荆瑶乔安花海军军医大学护理学院上海200433 海军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学第二附属医院血管外科

目的运用鱼骨图原因分析法对32例住院患者发生跌倒情况进行分析,联合SHEL模式制定住院患者发生跌倒的防范措施,降低住院患者的跌倒发生率。方法回顾性分析某三甲医院2009-2019年32例住院跌倒患者的病历资料,运用鱼骨图工具描述跌倒不... 详细信息

目的运用鱼骨图原因分析法对32例住院患者发生跌倒情况进行分析,联合SHEL模式制定住院患者发生跌倒的防范措施,降低住院患者的跌倒发生率。方法回顾性分析某三甲医院2009-2019年32例住院跌倒患者的病历资料,运用鱼骨图工具描述跌倒不良事件发生的因素:环境因素、护理因素、管理因素、患者及家属因素。采用SHEL模式即软件部分(soft,S)、硬件部分(hard,H)、临床环境(environment,E)以及当事人和他人(1itigant,L)4个方面对跌倒事件进行管理,比较干预前后2年间住院患者跌倒事件的发生情况,采用Fisher精确检验鱼骨图原因分析法联合SHEL模式干预效果。结果根据鱼骨图原因分析法结果,采用SHEL模式管理后,经Fisher精确检验,住院患者跌倒事件干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鱼骨图原因分析法联合SHEL模式制定预防措施能够有效降低住院患者的跌倒发生率。

关键词：患者安全跌倒回顾性分析预防对策

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下肢静脉造影在下肢静脉曲张患者中的应用及阻塞性下肢静脉曲张发生的预测因素

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第1期8卷 10-16页

作者：郭宏波秦婴逸尹任其邱裕谭梓仪职康康海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的探讨下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中应用的临床意义,并分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素。方法选取2019年1月至2021年12月因下肢静脉曲张于海军军医大学第二附属医院诊治的74例患者(111条患肢)为研究对象,对所有患肢行... 详细信息

目的探讨下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中应用的临床意义,并分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素。方法选取2019年1月至2021年12月因下肢静脉曲张于海军军医大学第二附属医院诊治的74例患者(111条患肢)为研究对象,对所有患肢行下肢静脉造影检查,采用病例报告表形式记录患者相关信息,根据有无深静脉阻塞表现分为逆流性下肢静脉曲张和阻塞性下肢静脉曲张,分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素。结果74例下肢静脉曲张患者均顺利完成下肢静脉顺行造影检查,检查过程中未出现碘造影剂过敏等不良反应。检查结果显示,111条患肢中,逆流性下肢静脉曲张86条,包括原发性下肢浅静脉曲张35条,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全51条;继发性下肢静脉曲张25条,包括髂静脉压迫综合征7条,深静脉血栓形成后综合征18条。多因素分析结果显示,临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级为C4级及以上的下肢静脉曲张患肢较C3级及以下的下肢静脉曲张患肢被诊断为阻塞性下肢静脉曲张的风险低(OR=0.071,95%CI:0.011~0.460,P=0.006),有凹陷性水肿的下肢静脉曲张患肢较无凹陷性水肿的下肢静脉曲张患肢被诊断为阻塞性下肢静脉曲张的风险高(OR=256.989,95%CI:27.223~2425.981,P<0.01),凝血酶原时间异常的下肢静脉曲张患肢较凝血酶原时间正常的下肢静脉曲张患肢被诊断为阻塞性下肢静脉曲张的风险高(OR=11.608,95%CI:1.565~86.099,P=0.017)。结论下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张疾病诊断、鉴别上具有指导意义。推荐下肢静脉曲张C4级及以上患者、合并凹陷性水肿患者及凝血酶原时间异常的患者术前行下肢静脉造影检查,排除阻塞性下肢静脉曲张的可能。

关键词：下肢静脉造影下肢静脉曲张阻塞性下肢静脉曲张深静脉血栓髂静脉压迫综合征

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血管创伤动物模型的研究进展

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第二军医大学学报 2019年第12期40卷 1364-1368页

作者：王诗颖韩同磊赵志青海军军医大学(第二军医大学)长海医院血管外科

血管创伤常见于战争时期,主要由爆炸等原因造成,是导致战争伤亡率升高的关键原因。其损伤部位以四肢血管发生率最高,其次为颈部、骨盆部、胸腹部,且动脉损伤多于静脉损伤。血管创伤动物模型是一种应用于军事医学研究的动物模型,可模拟... 详细信息

血管创伤常见于战争时期,主要由爆炸等原因造成,是导致战争伤亡率升高的关键原因。其损伤部位以四肢血管发生率最高,其次为颈部、骨盆部、胸腹部,且动脉损伤多于静脉损伤。血管创伤动物模型是一种应用于军事医学研究的动物模型,可模拟战场血管创伤情况,对降低血管创伤导致的战场伤亡率至关重要。目前血管创伤动物模型主要包括创伤性血管疾病模型和创伤性出血模型两大类。兔类、鼠类、猪类为血管创伤动物模型的常用动物种类。本文就近年来血管创伤动物模型的研究进展及未来发展和困境作一综述。

关键词：血管创伤动物模型战创伤出血

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经导管主动脉瓣置换术后心脏传导阻滞情况分析

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第二军医大学学报 2019年第8期40卷 902-908页

作者：潘佳君唐小军乔帆陆方林徐志云李白翎海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

目的探讨应用国产瓣膜的经导管主动脉瓣置换(TAVR)疗效和患者术后心脏传导阻滞发生情况及其对患者预后的影响。方法选择2017年9月至2018年1月在我科行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄或反流患者作为研究对象。应用国产的J-Valve或Venus-A瓣膜... 详细信息

目的探讨应用国产瓣膜的经导管主动脉瓣置换(TAVR)疗效和患者术后心脏传导阻滞发生情况及其对患者预后的影响。方法选择2017年9月至2018年1月在我科行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄或反流患者作为研究对象。应用国产的J-Valve或Venus-A瓣膜进行TAVR术,评估TAVR术后疗效和并发症发生情况,观察TAVR术中和术后新发心脏传导阻滞发生情况及住院期间心律失常恢复情况。根据出院时是否存在心脏传导阻滞,将患者分为心律正常组和传导阻滞组,比较两组患者的基线资料、术后情况和左心室结构与功能。结果共入组16例患者,心律正常组12例、传导阻滞组4例。TAVR术后脑钠肽[(1 114.87±802.32)pg/mL vs(530.39±276.26)pg/mL,P=0.026]、主动脉瓣跨瓣压差[(83.06±37.76)mmHg vs(24.14±9.73)mmHg,P<0.001;1 mmHg=0.133 kPa]和主动脉瓣最大跨瓣流速[(466.00±82.30)cm/s vs(249.30±43.98)cm/s,P<0.001]降低,左心室舒张末期内径缩小[(5.41±0.83)cm vs(4.93±0.52)cm,P=0.010]。术后无或仅有微量至少量主动脉瓣反流,2例有肾功能不全基础疾病的患者出现肾功能恶化,其中1例予以血液透析治疗。所有患者住院期间均无死亡、急性心肌梗死、脑卒中、严重血管并发症等不良事件发生。共有4例(25.00%)患者出现新发心脏传导阻滞,其中1例为完全性房室传导阻滞,住院期间恢复为完全性左束支传导阻滞;1例为室内传导阻滞,住院期间发展为完全性左束支传导阻滞;另2例为完全性左束支传导阻滞。这4例患者出院时完全性左束支传导阻滞均未恢复。无住院期间需要置入永久性心脏起搏器的患者。心律正常组和传导阻滞患者术后肝肾功能、血红蛋白水平、脑钠肽水平及左心室结构与功能上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用国产介入瓣膜的TAVR术能有效降低患者主动脉瓣跨瓣压差且并发症少,术后可能发生完全性左束支传导阻滞等心脏传导阻滞,但此类传导阻滞在术后短期对心脏不良事件的发生和心功能无明显影响。

关键词：经导管主动脉瓣置换术完全性左束支传导阻滞起搏器置入术左心室射血分数

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非编码RNA在钙化性主动脉瓣疾病发生、发展中的作用

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第二军医大学学报 2019年第7期40卷 782-787页

作者：张煜李宁刘晓红徐志云海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

钙化性主动脉瓣疾病是一个涉及内皮损伤、慢性炎症、细胞外基质重塑、细胞表型分化及细胞凋亡等复杂病理变化的过程。主动脉瓣主要由内部的瓣膜间质细胞及其表面覆盖的瓣膜内皮细胞构成,此两类细胞均参与了钙化性主动脉瓣疾病的病理进... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病是一个涉及内皮损伤、慢性炎症、细胞外基质重塑、细胞表型分化及细胞凋亡等复杂病理变化的过程。主动脉瓣主要由内部的瓣膜间质细胞及其表面覆盖的瓣膜内皮细胞构成,此两类细胞均参与了钙化性主动脉瓣疾病的病理进程。非编码RNA主要通过转录后调控机制参与心血管疾病病理生理过程,可能在钙化性主动脉瓣疾病的发生、发展中起着重要作用。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病瓣膜间质细胞瓣膜内皮细胞非编码RNA

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胸腹主动脉瘤微创腔内治疗进展

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介入放射学杂志 2020年第1期29卷 109-113页

作者：艾克白尔江·艾尼瓦尔冯睿冯家烜鲍贤豪吴明炜赵玉玺李涛曾照祥陆烨徐子依周建景在平喀什地区第二人民医院普外科新疆844000 海军军医大学附属长海医院血管外科

随着血管腔内技术和器械进步发展,胸腹主动脉瘤(TAAA)腔内治疗适用范围已越来越广,TAAA腔内治疗微创和安全的特点将会得到广泛应用。该文就TAAA分型、腔内隔绝治疗适应证、围术期常见并发症、预防和腔内治疗策略作一综述。

关键词：胸腹主动脉瘤腔内修复术进展

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经导管主动脉瓣置换术围手术期心电图表现及临床意义

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第二军医大学学报 2019年第9期40卷 1032-1035页

作者：周广为潘佳君乔帆李莉陆方林徐志云海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期心电图表现及临床意义。方法纳入2017年12月至2018年12月我院心血管外科行TAVR治疗的20例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者。其中经心尖途径8例(采用J-Valve自膨胀瓣膜),经股动... 详细信息

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期心电图表现及临床意义。方法纳入2017年12月至2018年12月我院心血管外科行TAVR治疗的20例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者。其中经心尖途径8例(采用J-Valve自膨胀瓣膜),经股动脉途径12例(采用Venus-A自膨胀瓣膜),根据术前、术后心电图表现分析患者围手术期心律失常的发生情况。结果 20例患者均合并严重心力衰竭(纽约心脏协会心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级),平均年龄为(77.8±4.9)岁。20例TAVR全部成功,随访时间为(8.0±3.1)个月。其中应用Venus-A瓣膜患者围手术期新发Ⅲ度房室传导阻滞者2例(均于术后7~12 d自行恢复正常传导功能),新发左束支传导阻滞者6例,新发右束支传导阻滞者2例;应用J-Valve瓣膜患者围手术期无新发Ⅲ度房室传导阻滞,新发左束支传导阻滞者4例,新发右束支传导阻滞者2例,新发多源室性心动过速及室性早搏者3例。结论左束支传导阻滞是TAVR围手术期发生较多的心律失常类型。

关键词：经导管主动脉瓣置换术围手术期心电描记术心律失常

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微粒在动脉粥样硬化发生和发展中的作用

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第二军医大学学报 2019年第4期40卷 430-434页

作者：徐汝明顾颖杨帆王国坤海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科上海200433

微粒是细胞激活或凋亡时细胞膜通过出芽形式脱落的直径约为0.1～1μm的小囊泡,载有蛋白质、细胞因子、mRNA、微RNA等物质,发挥多种生物学效应。在动脉粥样硬化的发生和发展中,微粒在内皮细胞损伤、炎症反应、平滑肌细胞增殖和迁移等过... 详细信息

微粒是细胞激活或凋亡时细胞膜通过出芽形式脱落的直径约为0.1～1μm的小囊泡,载有蛋白质、细胞因子、mRNA、微RNA等物质,发挥多种生物学效应。在动脉粥样硬化的发生和发展中,微粒在内皮细胞损伤、炎症反应、平滑肌细胞增殖和迁移等过程中发挥重要作用。循环中高水平的微粒不仅是动脉粥样硬化患者血管损伤的生物标志物,也是动脉粥样硬化的潜在诊断指标和治疗靶点。本文立足于微粒在动脉粥样硬化发生和发展中的作用,从细胞水平对相关研究进展作一综述。

关键词：微粒动脉粥样硬化内皮细胞炎症平滑肌细胞

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