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2002-2012年上海市杨浦区社区人群甲状腺癌的发病和生存情况分析

第二军医大学学报 2016年第5期37卷 569-575页

作者：沈琪倪翀乔鹏陈蕾赵佳张蓉韩雪曹广文同济大学附属杨浦医院老年医学一科上海200090 第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海200433 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

目的了解上海市杨浦区户籍人群2002-2012年间甲状腺癌的发病率和死亡率，探讨外科治疗对生存的影响。方法从2002年1月至2012年12月上海市肿瘤登记报告中抽取全部杨浦区户籍人群甲状腺癌发病和死亡资料，年度人口资料来自杨浦区公安局，... 详细信息

目的了解上海市杨浦区户籍人群2002-2012年间甲状腺癌的发病率和死亡率，探讨外科治疗对生存的影响。方法从2002年1月至2012年12月上海市肿瘤登记报告中抽取全部杨浦区户籍人群甲状腺癌发病和死亡资料，年度人口资料来自杨浦区公安局，应用年均变化百分比（APC）模型分析患者发病的时间趋势，应用Kaplan-Meier模型并结合Log-rank检验进行生存分析。结果2002-2012年间杨浦区共报告甲状腺癌新发病例1488例，占同期全区恶性肿瘤的3．19％。其中男性357例，女性1131例。甲状腺癌女性平均粗发病率为19．45／105，高于男性（5．85／10^5，P〈O．05）；女性标化发病率为12．15／105，也高于男性（3．69／10^5，P〈0．05）。2002-2012年间杨浦区户籍人群甲状腺癌的发病趋势年均上升（APC=21．72％，P〈O．05）。11年间杨浦区因甲状腺癌死亡146例。年均粗死亡率男性为0．69／10^5，女性为1．79／105（P〈0．05）；标化死亡率男性为0．35／105，女性为0．85／105（P〈O．05）。男性、女性的甲状腺癌死亡率均在60岁之后明显上升。甲状腺癌患者的1～5年生存率分别为97．20％、96．70％、96．1O％、95．40％和94．80％。手术治疗组1～5年生存率分别为99．20％、98．90％、98．70％、98．30％和97．90％，高于非手术治疗组（分别为91．9％、90．60％、89．00％、88．00％和86．70％，P〈O．05）。结论上海市杨浦区户籍人群甲状腺癌发病率远高于死亡率，2002-2012年间发病率显著升高而死亡率变化不明显。女性发病率与死亡率均高于男性，手术治疗可延长甲状腺癌患者的生存期。

关键词：甲状腺肿瘤发病率死亡率存活率

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美国公共卫生教育机构及资格认证体系简述

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基础医学教育 2014年第7期16卷 553-555页

作者：杜琰曹广文第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海200433

随着社会经济的不断发展,公共卫生的重要性日益受到国内高等院校的重视。美国的公共卫生教育模式多样化,涉及的专业非常广泛。在公共卫生专业人才的培养方面,注重专业的交叉性和系统性,把公共卫生继续教育放在很重要的位置。其终极目标... 详细信息

随着社会经济的不断发展,公共卫生的重要性日益受到国内高等院校的重视。美国的公共卫生教育模式多样化,涉及的专业非常广泛。在公共卫生专业人才的培养方面,注重专业的交叉性和系统性,把公共卫生继续教育放在很重要的位置。其终极目标是向社会输送一批批高素质、有利于提高全民健康水平的公共卫生专业人才。文章就美国公共卫生教育及资格认证体系的运行情况进行简单介绍,供我国公共卫生教育工作者参考。

关键词：美国公共卫生教学公共卫生团体公共卫生专业资格认证

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血浆微RNA联合检测在前列腺癌中的诊断价值

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 14-20页

作者：蔡鹏吴叶晨陈曦张益萍马少泽朱小琼胡锦新殷建华曹廷虎海军军医大学(第二军医大学)海军医学系海军流行病学教研室上海200433 上海市宝山区中西医结合医院泌尿外科上海201900 安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥230032

目的分析前列腺癌患者血浆miRNA的差异表达,探索血浆miRNA联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。方法应用基因表达汇编数据库获得前列腺癌患者血浆及血清差异表达的miRNA,通过最近邻中心分类器曲线下面积优化模型(NCC-AUC)筛选出3个权重最高... 详细信息

目的分析前列腺癌患者血浆miRNA的差异表达,探索血浆miRNA联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。方法应用基因表达汇编数据库获得前列腺癌患者血浆及血清差异表达的miRNA,通过最近邻中心分类器曲线下面积优化模型(NCC-AUC)筛选出3个权重最高的miRNA;收集上海市宝山区中西医结合医院诊治的45例前列腺癌患者(前列腺癌组)、40例慢性前列腺炎患者(前列腺炎组)和42例健康体检者(健康对照组)血浆样本,采用qPCR对候选血浆miRNA表达水平进行检测;应用ROC曲线分析候选miRNA单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果通过生物信息学分析,获得26个前列腺癌相关的差异表达miRNA,经NCC-AUC进一步筛选,miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p和miRNA-6780a-5p权重最高,进入临床样本验证阶段。临床验证结果显示,血浆miRNA-21-5p水平在健康对照组、前列腺炎组、前列腺癌组中依次升高,3组之间差异有统计学意义(P<0.01);前列腺炎组血浆miRNA-5189-5p水平低于前列腺癌组与健康对照组(P均<0.01);前列腺癌组血浆miRNA-6780a-5p水平高于前列腺炎组和健康对照组(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p对前列腺癌均有较好的诊断潜能(P均<0.001),AUC分别为0.695和0.787,灵敏度分别为95.6%和64.4%,特异度分别为41.5%和81.7%。miRNA-21-5p与miRNA-6780a-5p联合应用可有效提高对前列腺癌的诊断效能,AUC为0.830,灵敏度和特异度分别为82.2%和74.4%。结论血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p均有成为前列腺癌诊断标志物的潜能,两者联合检测可提高对前列腺癌的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤微RNA-21-5p 微RNA-5189-5p 微RNA-6780a-5p 诊断

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2002-2012年上海市杨浦区社区人群宫颈癌的发病和生存情况分析

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第二军医大学学报 2014年第1期35卷 26-29页

作者：韩雪黄辰曦赵佳谭晓洁张宏伟曹广文上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090 第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海市医学生物防护重点实验室上海200433

目的阐明上海市杨浦区2002-2012年间宫颈癌的发病率和死亡率。方法系统整理上海市肿瘤登记报告系统2002年1月至2012年12月杨浦区户籍人群宫颈癌发病和死亡资料，应用年均变化百分比（APC）模型分析宫颈癌发病率和死亡率的时间变化趋势... 详细信息

目的阐明上海市杨浦区2002-2012年间宫颈癌的发病率和死亡率。方法系统整理上海市肿瘤登记报告系统2002年1月至2012年12月杨浦区户籍人群宫颈癌发病和死亡资料，应用年均变化百分比（APC）模型分析宫颈癌发病率和死亡率的时间变化趋势，应用Kaplan-Meier模型结合Log-rank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准女性人口年龄构成进行标化。结果2002-2012年间上海市杨浦区宫颈癌总新发患者628例，占同期全区女性恶性肿瘤的2.53％。宫颈癌年均粗发病率为10．80／10^5标化发病率为9．56／10^5。在此期间宫颈癌的粗发病率逐年增长（APC=11．10，P〈0．01），但是标化发病率没有明显改变（APC=1．05，P〉0．05）。以30-49岁女性人群宫颈癌发病率最高。2002—2012年问因宫颈癌死亡256例，占全区女性恶性肿瘤死亡患者的1．57％。宫颈癌年均粗死亡率为4．40／10^5，标化死亡率为2．02／10^5。宫颈癌患者的平均生存时间为8．36年。接受手术治疗患者平均生存时间显著高于未接受手术者（9．22年vs7．06年，P〈0．01）。宫颈癌患者的5年生存率为75．45％，其中手术治疗组5年生存率为84．69％，显著高于非手术组60．89％（P〈0．01）。结论上海市杨浦区户籍女性人群宫颈癌标化发病率和死亡率分别为9．56／10^5和2．02／10^5，手术治疗能显著提高患者的生存期。

关键词：宫颈肿瘤发病率死亡率存活率

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乙型肝炎表面抗原阳性学生及其一级亲属乙型肝炎病毒感染流行病学调查与病毒变异分析

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第二军医大学学报 2019年第1期40卷 54-60页

作者：谢震宇费怡杨天殷建华蒲蕊上海市浦东新区妇幼保健院预防保健科上海201206 上海市浦东新区疾病预防控制中心免疫预防科上海200136 海军军医大学(第二军医大学)热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海200433

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性学生家庭内乙型肝炎病毒(HBV)感染状况以及肝细胞癌相关的HBV变异情况,为HBV感染、肝细胞癌的防控提供科学依据。方法从浦东新区15个学校及幼儿园60个班级中调查学生1 611名,其中HBsAg阳性学生8名... 详细信息

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性学生家庭内乙型肝炎病毒(HBV)感染状况以及肝细胞癌相关的HBV变异情况,为HBV感染、肝细胞癌的防控提供科学依据。方法从浦东新区15个学校及幼儿园60个班级中调查学生1 611名,其中HBsAg阳性学生8名。对该8名学生及其18名一级亲属进行流行病学调查,采集静脉血应用酶联免疫吸附实验检测乙肝五项。采用荧光PCR法检测HBV DNA,采用multiplex-PCR、巢式PCR法联合克隆测序方法检测HBV基因组、基本核心启动子(BCP)区和前S(PreS)区。结果一级亲属HBsAg与HBcAb阳性率分别为33.3%(6/18)与38.9%(7/18)。母亲HBsAg与HBcAb阳性率均为71.4%(5/7),高于其他一级亲属阳性率(P<0.05)。8个家庭中7个家庭(87.5%)有2人及2人以上HBV感染或曾经感染,8个家庭共26名家庭成员中14人HBsAg阳性,阳性率为53.8%。共检测了4组母亲和子女的HBV基因,其中3组HBV基因为C型,1组母亲为C型、子女为B型;在肝细胞癌相关HBV变异中,子女的BCP区热点突变频率低于母亲,PreS区C型有8个变异位点在母亲和子女体内均表达、其余关键位点均未在子女体内发现。结论 HBV感染存在明显的家庭聚集性;此次调查结果显示学生HBV感染通过母婴传播可能性较大,但也存在后天血液传播等方式感染;子女HBV基因进化程度低于母亲,符合HBV进化的规律。

关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌家庭聚集性变异(遗传学) 母婴传播

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上海市浦东新区初中阶段外来务工人员子女乙型肝炎病毒感染及乙型肝炎疫苗免疫状况调查

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第二军医大学学报 2020年第9期41卷 998-1004页

目的调查上海市浦东新区初中阶段的外来务工人员子女HBV感染及乙肝疫苗免疫现状,为乙肝防治工作提供依据。方法从上海市浦东新区外来务工人员集聚的5个社区初中学校中招募298名外来务工人员子女,开展问卷调查和HBV血清学检测。结果298... 详细信息

目的调查上海市浦东新区初中阶段的外来务工人员子女HBV感染及乙肝疫苗免疫现状,为乙肝防治工作提供依据。方法从上海市浦东新区外来务工人员集聚的5个社区初中学校中招募298名外来务工人员子女,开展问卷调查和HBV血清学检测。结果298名学生中,乙肝疫苗接种率为70.8%(211/298),全程接种率为48.3%(144/298),少数民族学生接种率低于汉族学生(P<0.01);父亲为私营业主的外来务工人员子女接种率最高(P<0.001),父亲文化程度大专及以上的外来务工人员子女接种率高于父亲文化程度较低的外来务工人员子女(P<0.01)。HBsAg阳性率为2.3%(7/298)、HBcAb阳性率为4.7%(14/298),家庭中有HBV感染亲属为HBsAg阳性或HBcAb阳性的独立影响因素(P<0.01)。HBsAb阳性率为36.6%(109/298),少数民族外来务工人员子女HBsAb阳性率高于汉族外来务工人员子女(P<0.05);汉族外来务工人员子女HBsAb滴度低水平(10 mU/mL≤HBsAb<100 mU/mL)的比例高于少数民族外来务工人员子女,而少数民族外来务工人员子女正常水平(100 mU/mL≤HBsAb<1000 mU/mL)与高水平(HBsAb≥1000 mU/mL)比例高于汉族外来务工人员子女(P<0.05)。结论初中阶段的外来务工人员子女乙肝疫苗接种率较低,HBsAg、HBcAb阳性率略高,将成为未来上海等特大城市乙肝防治的重点人群之一,建议卫生健康部门加强外来务工人员及其子女乙肝防治的健康管理和宣教。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎疫苗外来务工人员初中

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上海市6所三甲医院脑卒中住院患者费用分析

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解放军医院管理杂志 2014年第10期21卷 978-980页

作者：钱治军赵艳芳何倩吴骋张罗漫解放军第411医院医务处上海200081 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

目的分析脑卒中住院患者费用结构及其主要影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法利用上海市6个三甲医院2007—2010年脑卒中住院患者病案首页数据,回顾性分析住院费用结构,采用有序Logistic回归方法分析可能与患者住院费用有关的因... 详细信息

目的分析脑卒中住院患者费用结构及其主要影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法利用上海市6个三甲医院2007—2010年脑卒中住院患者病案首页数据,回顾性分析住院费用结构,采用有序Logistic回归方法分析可能与患者住院费用有关的因素。结果 20 497例脑卒中住院患者平均住院费用为10 358.68元。费用构成中药费最高,占40%以上。影响住院费用的因素有性别、年龄、入院情况、住院天数、并发症、治疗结果、费用负担形式。结论应合理调整医疗机构收费结构,缩短住院天数、控制并发症,减轻脑卒中患者的经济负担。

关键词：脑卒中住院费用构成影响因素

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生物恐怖事件医学救援队伍物资保障

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解放军医院管理杂志 2016年第4期23卷 360-361页

作者：朱勇喆徐庆强丁一波陈新民华显唐海琳赵平朱诗应任浩戚中田第二军医大学热带医学与公共卫生学系生物防御教研室上海200433 第二军医大学海军医学系海军流行病学教研室上海200433 第二军医大学热带医学与公共卫生学系环境卫生教研室上海200433 第二军医大学训练部教保处上海200433

生物恐怖事件医学救援物资装备保障,是有效组织实施防生救援的关键环节之一。本文结合实践经验,分析生物恐怖事件医学救援队伍物资装备保障的特点与难点,探讨救援队伍物资保障与个人装备保障的主要做法,并总结物资装备配备应注意的主要... 详细信息

生物恐怖事件医学救援物资装备保障,是有效组织实施防生救援的关键环节之一。本文结合实践经验,分析生物恐怖事件医学救援队伍物资装备保障的特点与难点,探讨救援队伍物资保障与个人装备保障的主要做法,并总结物资装备配备应注意的主要问题。

关键词：生物恐怖事件医学救援物资保障

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传染病流行模型中高维非线性参数估计方法

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疾病控制杂志 2005年第3期9卷 193-196页

作者：蔡全才姜庆五徐勤丰郭强程翔孙庆文赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学管理学院统计学系上海200433 第二军医大学流行病学教研室上海200433

目的研究根据流行数据逆向估计流行模型中高维非线性参数的方法。方法采用Gepasi3.3软件中的全局优化方法估计非线性传播动力学模型中的各个参数。以SARS流行模型的参数估计为例说明其应用。结果流行模型中各状态变量之间互相转换的公... 详细信息

目的研究根据流行数据逆向估计流行模型中高维非线性参数的方法。方法采用Gepasi3.3软件中的全局优化方法估计非线性传播动力学模型中的各个参数。以SARS流行模型的参数估计为例说明其应用。结果流行模型中各状态变量之间互相转换的公式可以方便地移植到Gepasi软件中的模型定义部分。选择适当的全局优化算法,容易估计出与实际流行数据拟合最佳的各个参数的取值。实例研究发现,Gepasi软件中的遗传算法可以用于估计SARS流行模型中的未知参数。采用估计参数模拟的北京每日新增SARS临床诊断病例数与实际的流行数据相比无明显差异(P>0.05)。结论Gepasi软件中的全局优化方法是强健和可靠的,可以用于流行模型中高维非线性参数的估计。

关键词：非线性传染病流行估计方法中高 SARS流行全局优化算法优化方法动力学模型参数估计互相转换数据拟合研究发现遗传算法临床诊断软件性传播病例数

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改良碘量法快速测定地震灾区饮水消毒中的有效氯含量

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中国卫生检验杂志 2010年第3期20卷 531-532,569页

作者：阮芳铭左晋桐沈志雷周利梅俞镔炯朱时应曹广文张迁常文军第二军医大学海军医学系军队卫生学教研室上海200433 空军青岛航空医学鉴定训练中心山东青岛266071 第二军医大学基础部微生物学教研室上海200433 第二军医大学基础部流行病学教研室上海200433 第二军医大学长海医院感染科上海200433

目的：研究与验证改良碘量法快速测定地震灾区饮水消毒中有效氯含量的效果。方法：取漂白粉精片、二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸消毒液各3个样品,每一样品的有效氯含量按本法各测定5次,以此进行精密度试验;另各取10份同一漂白粉精片和... 详细信息

目的：研究与验证改良碘量法快速测定地震灾区饮水消毒中有效氯含量的效果。方法：取漂白粉精片、二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸消毒液各3个样品,每一样品的有效氯含量按本法各测定5次,以此进行精密度试验;另各取10份同一漂白粉精片和二氯异氰尿酸钠消毒液,分别用本法和国标碘量法测定其有效氯含量,比较两种方法的测定结果。结果：精密度平行对照实验显示,测定3种不同含氯消毒剂有效氯含量（%）,其标准差（SD）和相对标准偏差（RSD）分别为：SD=±0.27～0.42,RSD=0.73%～1.12%（漂白粉精片）、SD=±0.35～0.57,RSD=0.86%～1.40%（二氯异氰尿酸钠）和SD=±0.42～0.65,RSD=0.80%～1.25%（三氯异氰尿酸）;本法与国标碘量法比较,两者测定结果的均值经t检验无显著性差异（P0.05）。结论：本法测定结果的精确度与国标碘量法基本一致,适用于平时及野外特殊条件下饮水消毒中有效氯含量的测定。

关键词：有效氯含量测定结果碘量法地震二氯异氰尿酸钠三氯异氰尿酸含氯消毒剂漂白粉饮水消毒两种方法

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