检索结果-内蒙古大学图书馆

空军军医大学学报 2025年

作者：舒婷曾祥艳冯浚铃王陵空军军医大学军事预防医学系军事卫生统计学教研室桂林电子科技大学数学与计算科学学院空军军医大学特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室

目的比较两种观察性研究、检测阴性设计（TND）及其衍生设计的优劣，以评估真实世界中疫苗有效性（VE）的评价方法。方法采用蒙特卡洛模拟法，基于Poisson回归模型，通过设置患流感样率、接种率、未接种发病率、真实VE和不同水平组合... 详细信息

目的比较两种观察性研究、检测阴性设计（TND）及其衍生设计的优劣，以评估真实世界中疫苗有效性（VE）的评价方法。方法采用蒙特卡洛模拟法，基于Poisson回归模型，通过设置患流感样率、接种率、未接种发病率、真实VE和不同水平组合的敏感性（Se）和特异性（Sp），计算各研究方法下的均值VE、偏倚值、区间估计和置信区间覆盖率进而比较模拟结果。结果在Se和Sp均为1时，有4种设计高估了VE，但随着Se和Sp的降低，与疫苗真实有效性的差异越大且Sp比Se的表现更为显著。结论相比其他研究设计，以减少就医行为混杂为优势的TND更适用于VE评价，其衍生设计也在一定程度上提高了VE评估的准确性。但仍需考虑时依性因素的影响，改进TND以期应用于评价疫苗长期有效性。

关键词：疫苗有效性观察性研究实时检测阴性设计整群随机检测阴性设计

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应力性骨损伤诊疗新进展

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解放军医学杂志 2022年第4期47卷 412-418页

作者：涂鹏王瑾许金芳董晨辉李春宝李慎松刘玉杰唐佩福解放军联勤保障部队第940医院运动医学科兰州730050 西北民族大学医学部兰州730030 解放军联勤保障部队第940医院中医康复科兰州730050 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

应力性骨损伤(BSI)是军事训练中极为常见的肌肉骨骼损伤,包括不同程度的骨微结构的应力性损伤(Ⅰ~Ⅲ级)及终末期应力性骨折(Ⅳ级),与伤病员的性别、机体内分泌激素、钙含量、体重指数及下肢力学结构等因素有关,具有起病隐匿、早期易被... 详细信息

应力性骨损伤(BSI)是军事训练中极为常见的肌肉骨骼损伤,包括不同程度的骨微结构的应力性损伤(Ⅰ~Ⅲ级)及终末期应力性骨折(Ⅳ级),与伤病员的性别、机体内分泌激素、钙含量、体重指数及下肢力学结构等因素有关,具有起病隐匿、早期易被忽视等特点,可导致非战斗减员及增加相关治疗经费的支出。本文通过查阅国内外最新文献,对BSI的危险因素、诊断、治疗及预防进行了详细论述,以期提高BSI的早期诊断率,为建立“全方位BSI防治体系”提供理论依据。

关键词：应力性骨损伤危险因素早期诊断治疗策略军事训练伤

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经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及变化规律的价值

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临床超声医学杂志 2022年第6期24卷 406-410页

作者：韩涛王陵曹亮白炜李昱茜杜蒙蒙刘丽文孟欣空军军医大学西京医院超声医学科西安市710032 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的探讨经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及其随心动周期变化规律的临床价值。方法收集37例正常成人二尖瓣食管中段二维及实时三维全容积成像的图像资料,完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构,记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、... 详细信息

目的探讨经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及其随心动周期变化规律的临床价值。方法收集37例正常成人二尖瓣食管中段二维及实时三维全容积成像的图像资料,完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构,记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、晚期共6个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径和左右径、内纤维三角距离、瓣叶交界距离、瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、主动脉-二尖瓣(AO-MV)瓣环夹角、AO-MV中点距离,以及收缩期6个瓣叶分区对合点至瓣环连线间垂直距离(TH)和对合点下面积(TA),获得其正常值并分析其随心动周期变化的规律。结果成功获得37例正常成人二尖瓣结构参数的正常值,其随心动周期呈规律性变化,表现为瓣环前后径和左右径、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、内纤维三角距离、瓣叶交界距离的最大值均出现在舒张期,最小值均出现在收缩期;瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、AO-MV瓣环夹角、AO-MV中点距离的最大值均出现在收缩期,最小值均出现在舒张期;瓣叶3个分区的TH及TA最大值和最小值分别出现在收缩期早期和晚期。结论经食管三维超声心动图能准确测量二尖瓣结构参数,有助于临床理解二尖瓣结构的运动规律,为进一步研究二尖瓣病变的结构变化奠定基础,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术经食管三维二尖瓣结构心动周期正常成人

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条件检验效能在疫苗临床试验中的应用

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中国新药杂志 2020年第8期29卷 903-907页

作者：佟亮蒋志伟李晨李凡葛伟胡海霞王陵夏结来空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室北京康特瑞科统计科技有限责任公司

目的:探讨以条件检验效能作为无效指标的两阶段成组序贯设计应用于疫苗临床试验的可行性,并为确定合适的无效界值γ提供依据。方法:以评价某轮状病毒灭活疫苗保护效力的Ⅲ期临床试验为背景,采用Monte Carlo模拟方法,比较两阶段成组序贯... 详细信息

目的:探讨以条件检验效能作为无效指标的两阶段成组序贯设计应用于疫苗临床试验的可行性,并为确定合适的无效界值γ提供依据。方法:以评价某轮状病毒灭活疫苗保护效力的Ⅲ期临床试验为背景,采用Monte Carlo模拟方法,比较两阶段成组序贯设计在不同保护效力（P;）、计算样本量时所用的检验效能（1-β;）条件下疫苗无效和有效时,期中分析得出无效结论的概率（P;,P;）和试验结束得出有效结论的概率（α,Power）的变化情况。结果:P;变化不大时,对确定γ并无影响,γ的确定主要受1-β0影响。当1-β;=0. 8,γ=0. 25或1-β;=0. 9,γ=0. 35时,P;有较大幅度增大,且Power无明显下降。结论:建议当1-β;=0. 8时,取γ=0. 25,当1-β;=0. 9时,取γ=0. 35,在实际应用中,可先确定1-β;进行模拟,结合试验目的和模拟结果,适当做出调整。

关键词：条件检验效能成组序贯设计疫苗无效终止临床试验

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基于倾向评分匹配法分析2型糖尿病患者自我效能对自我管理行为的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第10期23卷 743-747页

作者：李姗姗戚瑞杨喆陶玉秀俞会会王静尼春萍空军军医大学护理系西安710032 解放军96607部队医院医学影像科陕西宝鸡721000 空军军医大学西京医院内分泌科西安710032 空军军医大学军队卫生统计学教研室西安710032

目的基于倾向评分匹配法(PSM)分析2型糖尿病患者自我效能水平对自我管理行为的影响。方法选择2022年12月至2023年6月于西安市三家三级甲等医院内分泌科因2型糖尿病连续住院的患者为研究对象,使用糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行... 详细信息

目的基于倾向评分匹配法(PSM)分析2型糖尿病患者自我效能水平对自我管理行为的影响。方法选择2022年12月至2023年6月于西安市三家三级甲等医院内分泌科因2型糖尿病连续住院的患者为研究对象,使用糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表进行调查,采用PSM平衡与自我管理行为相关的协变量,利用logistic回归分析自我效能水平对自我管理行为的影响。结果共纳入2型糖尿病患者356例,其中自我效能评级为中低水平患者285例(80.0%),自我管理行为评级为中低水平患者297例(83.4%);自我管理行为中低水平组与高水平组在自我效能水平、婚姻状况、患病年限、是否运动锻炼、是否饮酒方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM 1∶1匹配协变量后,两组患者的婚姻状况、患病年限差异均无统计学意义。倾向评分匹配前和匹配后,不同自我效能水平的患者,其自我管理行为得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。倾向评分匹配前,自我效能水平、是否运动锻炼、是否饮酒是自我管理行为的独立危险因素(P<0.05);倾向评分匹配后,自我效能水平是自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者自我效能水平影响其自我管理行为,临床干预应重视二者的相互关系。

关键词：糖尿病,2型自我效能自我管理行为倾向评分匹配

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现实世界研究生态圈的构建与发展

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中国临床医学 2021年第5期28卷 723-731页

作者：邱婧君王斯悦李晨夏结来陈峰黄丽红王陵赵杨北京复星医药科技开发有限公司北京100005 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产... 详细信息

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制,试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素,并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。

关键词：现实世界证据现实世界研究现实世界数据生态圈生态系统

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抗新型冠状病毒肺炎药物磷酸氯喹的安全性分析

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中国药物警戒 2021年第2期18卷 110-114页

作者：吕强阎嘉阳张旺喆麒叶小飞郭晓晶海军军医大学基础医学院上海200433 解放军92608部队医院上海200940 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的基于美国FDA不良反应事件报告系统(FAERS)和加拿大Canada Vigilance数据库挖掘磷酸氯喹导致的可疑不良反应信号,为临床治疗新型冠状病毒肺炎安全用药提供参考。方法利用报告比值比法(ROR)和信息成分法(IC)对FAERS自2015年至2019年和... 详细信息

目的基于美国FDA不良反应事件报告系统(FAERS)和加拿大Canada Vigilance数据库挖掘磷酸氯喹导致的可疑不良反应信号,为临床治疗新型冠状病毒肺炎安全用药提供参考。方法利用报告比值比法(ROR)和信息成分法(IC)对FAERS自2015年至2019年和Canada Vigilance自1965年至2019年的数据进行信号检测。结果FAERS和Canada Vigilance数据库中分别提取出药品不良反应报告126例和54例,基于上述两个数据库ROR和IC法分别获得可疑信号58/32个和9/2个。FAERS中报告数最多的系统器官分类(SOC)是各类损伤、中毒及手术并发症(85例,16.2%),信号最强的不良反应(PT)是限制性心肌病(n=9,ROR=18.92,IC=4.24)。Canada Vigilance中报告数最多的SOC是皮肤及皮下组织类疾病(23例,18.7%),信号最强的PT是光敏性反应(n=9,ROR=17.01,IC=4.08)。结论临床长期使用磷酸氯喹可致严重ADR,应谨慎用于心脏基础疾病和神经系统基础疾病患者,并着重关注磷酸氯喹用法用量及磷酸氯喹的心脏毒性。

关键词：磷酸氯喹新型冠状病毒肺炎药品不良反应信号检测

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基于LASSO logistic回归的早泄患者预测模型

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实用预防医学 2023年第12期30卷 1470-1475页

作者：张杨张磊袁建林陈长生空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032 空军军医大学西京医院陕西西安710032

目的探讨早泄患者相关影响因素并建立基于LASSO logistic回归的早泄预测模型。方法基于西京医院等5家医院门诊招募的男性受试者,通过问卷及量表评分结果,构建基于LASSO logistic回归的早泄患者预测模型,通过交叉验证法选择最优调和系数... 详细信息

目的探讨早泄患者相关影响因素并建立基于LASSO logistic回归的早泄预测模型。方法基于西京医院等5家医院门诊招募的男性受试者,通过问卷及量表评分结果,构建基于LASSO logistic回归的早泄患者预测模型,通过交叉验证法选择最优调和系数λ,采用赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)和贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)与全变量logistic回归和逐步logistic回归进行比较,基于曲线下面积(area under curve,AUC)和校准曲线分别评价模型的区分度和准确度,并绘制列线图。结果本研究共纳入3180例受试者,其中早泄组有2663例(83.7%),非早泄组有517例(16.3%)。LASSO logistic回归模型(λ=0.004),纳入的自变量为:年龄、居住地、职业、IIEF-5评分、PEDT评分和GAD-7评分;AIC=2240.2,BIC=2282.7,均低于全变量logistic回归(2262.9/2292.2)和逐步logistic回归(2257.3/2293.7);ROC曲线分析LASSO logistic回归模型的预测价值,其AUC为0.799,显著高于全变量logistic回归和逐步logistic回归模型,差异均有统计学意义(P<0.05)。校准曲线证实列线图模型具有较高的预测准确度。结论利用年龄、职业、居住地、IIEF-5评分、PEDT评分、GAD-7评分,基于LASSO logistic回归建立无创列线图模型作为临床诊断早泄的量化工具,具有较高的诊断效能,值得推广应用。

关键词：早泄危险因素预防 LASSO logistic回归模型

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与第三磨牙相关第二磨牙根外吸收预测模型的构建

与第三磨牙相关第二磨牙根外吸收预测模型的构建

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中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会第6次全国牙槽外科学术年会

作者：寇正威张武阳李晨胡开进季平薛洋深圳大学第二附属医院重庆医科大学附属口腔医院空军军医大学口腔医院空军军医大学卫生统计教研室西安医学院口腔医学院

目的:本研究旨在探讨与阻生第三磨牙(M3)相关的第二磨牙(M2)根外吸收(ERR)的风险因素,并开发一个预测模型,为临床提供一个可靠且高效的工具,以预测ERR的可能性。方法:在2018年12月1日至2018年12月15日期间,从三个临床中心收集了798名患... 详细信息

目的:本研究旨在探讨与阻生第三磨牙(M3)相关的第二磨牙(M2)根外吸收(ERR)的风险因素,并开发一个预测模型,为临床提供一个可靠且高效的工具,以预测ERR的可能性。方法:在2018年12月1日至2018年12月15日期间,从三个临床中心收集了798名患者的2156颗阻生第三磨牙。通过口腔CT检查识别ERR。

关键词：第三磨牙第二磨牙根外吸收预测模型

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青壮年与老年高血压患者日常健康行为的对比分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第12期31卷 956-960页

作者：戚玉佩周永兵蔡辉民李玉霞卫宁曾艳玲蒋娜李艳芬裴泓波兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃省兰州730000 甘肃省武威市凉州区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科甘肃省第二人民医院肾内科西北民族大学临床医学院内科教研室

目的了解青壮年与老年高血压患者病后日常健康行为的改善情况及影响因素,为不同年龄段高血压患者健康教育提供依据。方法该研究数据来源于2020年甘肃省某区慢性病综合防控社会因素调研项目,采用多阶段分层抽样的方法抽取甘肃省某区18... 详细信息

目的了解青壮年与老年高血压患者病后日常健康行为的改善情况及影响因素,为不同年龄段高血压患者健康教育提供依据。方法该研究数据来源于2020年甘肃省某区慢性病综合防控社会因素调研项目,采用多阶段分层抽样的方法抽取甘肃省某区18岁及以上成年居民进行调查,选取全部2 525例高血压患者的数据进行最终分析。该研究相关的调查内容包括基本人口学特征、病后血压监测频率、一般健康行为、保持积极稳定情绪、参与社区慢病管理、膳食行为改善相关资料。采用SPSS 26.0软件进行χ2检验、无序多分类logistic回归分析、二分类logistic回归分析。结果 2 525例高血压患者中,18~59岁青壮年患者1 649例(65.31%),60~76岁老年患者876例(34.69%)。青壮年患者积极参与体育锻炼、保持积极稳定情绪以及6种膳食行为改善的比例均高于老年高血压患者,老年患者在参与社区慢病管理方面的比例高于青壮年患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,在青壮年高血压患者中,男性每天测(OR=0.475)、每周至少测一次(OR=0.636)、每月至少测一次血压(OR=0.647)的可能性低于女性,在婚者每周至少测一次(OR=0.520)、每月至少测一次血压(OR=0.653)的可能性低于非在婚者;在婚者积极锻炼参与率低于非在婚者(OR=0.702);男性参与社区慢病管理的可能性高于女性(OR=1.658),均有统计学意义(P<0.05)。在老年高血压患者中,在婚者保持积极稳定情绪的可能性低于非在婚者(OR=0.643,P<0.05)。膳食行为改善影响因素的多因素分析结果显示,青壮年患者中,初高中、中专或技校文化程度者(与小学及以下文化程度者相比OR=2.121)、经济水平较高者(OR=1.422)病后膳食行为改善的可能性更大,家人建议或支持(OR=2.597)、基层卫生服务人员或医生建议(OR=6.122)、媒体宣传(OR=1.899)、社区或街道宣传栏(壁报)宣传(OR=1.964)会促进患者膳食行为改善,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);老年患者中,家人建议或支持(OR=2.918)、基层卫生服务人员或医生建议(OR=4.561)可促进患者膳食行为改善,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论青壮年与老年高血压患者日常健康行为存在差异,应针对不同年龄段不同特点的高血压患者进行精准、有效的健康管理。

关键词：高血压行为青壮年老年健康教育

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