检索结果-内蒙古大学图书馆

基于美国FAERS数据库的KRAS G12C抑制剂不良事件不相称测定分析

中国药物警戒 2025年第3期22卷 297-304页

作者：朱志朋吕强叶小飞郭晓晶海军军医大学第二附属医院骨肿瘤科上海200003 海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第二附属医院胸外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和... 详细信息

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和保健产品管理局(MHRA)的综合标准法、信息比法(IC)和经验贝叶斯几何平均法(EBGM)进行信号挖掘。结果索托拉西布主要与肝胆系统疾病不良事件相关(n=329,IC_(025)=3.06),信号最强的不良事件是肝脏毒性(n=76,IC_(025)=5.14);阿达格拉西布主要与各种手术及医疗操作(n=102,IC_(025)=1.65)及代谢及营养类疾病(n=76,IC_(025)=0.97)不良事件相关,信号最强的不良事件是心电图QT间期延长(n=11,IC_(025)=2.87)。罕见反应包括索托拉西布的肺栓塞和阿达格拉西布的癫痫持续状态。性别差异和累积剂量显著影响不良事件发生。结论临床应用中需加强索托拉西布和阿达格拉西布不良反应监测,特别是对罕见和严重不良反应,以提高用药安全性。

关键词： KRAS G12C抑制剂索托拉西布阿达格拉西布不良事件肝脏毒性心电图QT间期延长神经毒性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

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紧张状态下累积性疲劳的短时心电特征分析

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海军军医大学学报 2023年第5期44卷 640-645页

作者：陆嘉文李川涛陈始圆王志许金芳谢长勇上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学(第二军医大学)联合培养班上海200093 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心航空生理心理训练队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心航空医学研究室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心医研部上海200433

目的探索是否存在一种可作为累积性疲劳生物标志物的短时心电特征。方法动态跟踪上海理工大学14名健康被试(男、女各7人,年龄为19~23岁)在参加全国大学生电子设计竞赛期间的心电信号,收集被试的主观疲劳量表评分与睡眠时长,并计算心率... 详细信息

目的探索是否存在一种可作为累积性疲劳生物标志物的短时心电特征。方法动态跟踪上海理工大学14名健康被试(男、女各7人,年龄为19~23岁)在参加全国大学生电子设计竞赛期间的心电信号,收集被试的主观疲劳量表评分与睡眠时长,并计算心率变异性、心电熵值、高低频段功率值、平均RR间期等13项心电特征。使用Wilcoxon符号秩检验对被试清醒与疲劳时的心电特征差值进行比较。结果被试在缺少睡眠的情况下主观疲劳程度加深,短时心电特征的高频段功率值、高/低频段功率值比值和庞加莱图长半轴在区分清醒与疲劳状态时有统计学意义(P均<0.05)。结论某些常见的短时心电特征可作为检测累积性疲劳的生物标志物。

关键词：累积性疲劳短时心电特征自评疲劳程度生物标志物

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止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 21-27页

作者：赵翎皓崔勤秦婴逸张金旻高月祁智宋飞虹汪珍光刘福晨刘辉海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438 上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科上海200080 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症诊疗科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肾内科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院特需诊疗科上海200438

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根... 详细信息

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

关键词：损伤控制性手术止血纱布填塞肝切除术出血

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急性前循环颅内大血管闭塞血运重建临床试验设计比较研究

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陆军军医大学学报 2022年第11期44卷 1143-1148页

作者：易大莉武书兴资文杰陈济安伍亚舟陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队卫生统计学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军事预防医学系军队健康教育学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军事预防医学系系办公室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院神经内科重庆400037

目的通过6个比较是否用药溶栓的急性前循环颅内大血管闭塞血运重建临床试验,对临床试验设计方案和试验结果进行比较分析,以期提高临床研究者对临床试验设计重要性的全面认识。方法围绕临床试验设计的要点,针对研究人群、对照选择、主要... 详细信息

目的通过6个比较是否用药溶栓的急性前循环颅内大血管闭塞血运重建临床试验,对临床试验设计方案和试验结果进行比较分析,以期提高临床研究者对临床试验设计重要性的全面认识。方法围绕临床试验设计的要点,针对研究人群、对照选择、主要指标、比较类型、样本含量估计等方面,分析其合理性和科学性。结果6个临床试验设计均存在一定的问题,从而导致4个试验的主要指标未达到显著性检验标准。主要问题是:研究人群与研究目标不符,采用了不合理的优效性比较类型,样本含量估计参数选取不合理,非劣效界值设定不符合最小临床重要差异等。结论临床试验设计还存在许多误区,需要进一步提高认识和重视程度。

关键词：血运重建临床试验设计方案比较研究

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陆军新兵训练应力性骨损伤调查与相关因素分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1057-1062页

作者：徐健于健许金芳吴毅东于康康李中耀甄平董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627... 详细信息

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627份,其中1626名新兵被诊断为应力性骨损伤,发生率为14.0%,其中胫骨损伤1010例,占62.1%。是否损伤的单因素比较显示,损伤组的女性占比[例,男/女,(1583/43)vs(9981/190),P=0.047]、年龄[(21.3±2.4)岁vs(21.1±2.0)岁,P=0.002]、BMI[(22.6±2.5)kg/m^(2)vs(22.4±2.3)kg/m^(2),P=0.004]、吸烟率[例,有/无,(679/947)vs(3625/6379),P<0.001]、PSQI评分[(4.6±2.8)vs(2.3±2.3),P<0.001]、入伍前运动损伤[例,有/无,(173/1453)vs(618/9383),P<0.001]均显著高于未损伤组(P<0.05);未损伤组的饮食[例,良好/较好/差,(5048/4033/920)vs(533/829/264),P<0.001]、睡眠[例,很好/较好/一般/差,(6063/2782/1026/130)vs(724/575/271/56),P<0.001]、入伍前运动习惯[例,从不/偶尔/经常,(673/2611/6717)vs(259/577/790),P<0.001]、足弓形态[例,正常/异常,(8938/1063)vs(1394/232),P<0.001]、韧带松弛评分[例,<3/≥3,(8397/1604)vs(1320/306),P=0.005]、3000 m跑[例,优/良/可,(1140/4756/4105)vs(127/576/923),P<0.001]和仰卧起坐成绩[例,优/良/可/差,(2473/3604/3479/445)vs(320/522/644/140),P<0.001]显著优于损伤组。二元多因素逻辑回归分析表明:饮食良好(OR=0.786,P=0.012)、入伍前无运动损伤(OR=0.747,P<0.001)、男性(OR=0.630,P=0.017)是BSI发生的保护因素;3000 m跑成绩差(OR=1.460,P<0.001)、入伍前无运动习惯(OR=1.440,P<0.001)、PSQI评分高(OR=1.335,P<0.001)、异常足弓(OR=1.176,P=0.011)是损伤发生的独立危险因素。[结论]陆军某部新兵应力性骨损伤发生率为14.0%,其中胫骨发生率最高;性别、饮食质量、入伍前运动损伤、入伍前运动习惯、PSQI评分、足弓形态和3000 m跑成绩可作为应力性骨损伤的风险评估指标。

关键词：应力性骨损伤流行病学调查危险因素新兵训练

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不可切除肝癌转化治疗后手术的影响因素及预测模型构建

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第3期14卷 387-394页

作者：张宏斌杨振宇谭凯刘冠尚磊杜锡林 710038 西安，空军军医大学第二附属医院普通外科 732750 兰州，解放军63600部队医院普通外科 710032 西安，空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的探讨不可切除肝细胞癌（uHCC）患者介入联合靶向免疫转化治疗后手术的影响因素，并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月空军军医大学第二附属医院收治的190例初诊为uHCC患者的临床资料。患者均签署知情同意书... 详细信息

目的探讨不可切除肝细胞癌（uHCC）患者介入联合靶向免疫转化治疗后手术的影响因素，并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月空军军医大学第二附属医院收治的190例初诊为uHCC患者的临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理规定。其中男163例，女27例;年龄31～75岁，中位年龄55岁。患者均采用介入联合靶向免疫治疗。Lasso回归筛选uHCC转化手术的预测因素，按照7∶3比例将全组患者分入训练集（133例）和测试集（57例），采用Logistic回归方法基于预测因素在训练集中构建列线图预测模型。分别采用ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线分析模型的区分度、校准度和临床适用性。结果共有51例患者转化成功手术治疗，总体转化手术率为26.8%。Lasso和Logistic回归分析最终共筛选出4个因素，分别为美国东部肿瘤协作组-体能状态（ECOG-PS）评分、肝硬化、C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。基于以上4个因素在训练集中建立预测模型并绘制列线图。列线图在训练集和测试集中ROC曲线下面积（AUC）分别为0.784（95%CI：0.699～0.869）、0.806（95%CI：0.693～0.920），提示该模型有良好的区分度。校准曲线和Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验一致表明，该模型有较高的校准度（χ2=7.410，P=0.493）。分别在训练集和测试集中绘制临床决策曲线，结果显示该预测模型具有良好的临床净收益率。结论ECOG-PS评分、肝硬化、CAR、NLR是初治uHCC患者接受介入联合靶向免疫治疗后转化手术的影响因素，基于上述影响因素建立的列线图具有较好的预测能力。

关键词：癌，肝细胞转化治疗影响因素预测模型

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体质量指数和瘦体质量指数对中国老年人全因死亡的影响

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中国热带医学 2024年第6期24卷 637-643页

作者：何倩程义程新亓然吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军94969部队保障部卫生队上海200120 济南市人民医院山东济南271100 济南市第二妇幼保健院山东济南271100

目的比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法本研究基... 详细信息

目的比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查-追踪数据(1998—2018),选择2014—2018年随访数据中满足纳入、排除标准的5 990例为研究对象。根据BMI和LBMI对研究对象进行分组,建立单因素和多因素Cox比例风险模型,比较BMI和LBMI对老年人死亡风险的影响。同时根据性别、年龄、日常活动能力和合并症数量分组,进行亚组分析,研究LBMI在不同亚组之间的影响。结果研究对象中女性较多(52.9%,3 167/5 990),年龄为(84.7±10.1)岁,多居住在农村(55.1%,3 298/5 990),多不吸烟(82.7%,4 952/5 990)、不饮酒(84.3%,5 050/5 990),32.8%(1 966/5 990)有高血压、5.6%(334/5 990)有糖尿病、12.9%(774/5 990)有心脏病。BMI对老年人全因死亡的影响分析中单因素分析显示,随着BMI增大,老年人的死亡风险降低;经过了多因素(年龄、性别、居住环境、婚姻情况、平均动脉压、子女数量、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肿瘤、日常活动能力障碍、合并症数量)校正,相对于正常组,消瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2))老年人死亡风险最大,HR为1.15(95%CI:1.01~1.30);超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))的死亡风险更小,HR为0.78(95%CI:0.67~0.91)。LBMI对老年人死亡风险影响分析中单因素分析显示,相对于LBMI适中,LBMI越小,老年人死亡风险越大。多因素分析结果显示,相对于LBMI适中,LBMI减小,死亡风险增大;而LBMI继续增大,老年人死亡风险差异无统计学意义。结论在评估老年人体质和生活质量方面,LBMI具有更好的代表性和应用价值。

关键词：体质量指数瘦体质量指数老年人全因死亡

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基于医疗失效模式与效应分析的软式内镜清洗流程清单式管理优化应用效果研究

基于医疗失效模式与效应分析的软式内镜清洗流程清单式管理优化应...

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第六届上海国际护理大会

作者：王晓航彭飞王芳刘佳军许苹海军军医大学第二附属医院内镜中心海军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学勤务学系军队卫生事业管理教研室

目的:本研究旨在运用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effects Analysis, HFMEA)模式,建立软式内镜清洗环节关键问题清单式管理策略,并评估应用价值。方法:采用系统随机方法,选取2022年7月-12月期间上海某三甲医院... 详细信息

目的:本研究旨在运用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effects Analysis, HFMEA)模式,建立软式内镜清洗环节关键问题清单式管理策略,并评估应用价值。方法:采用系统随机方法,选取2022年7月-12月期间上海某三甲医院内镜中心日常工作的260根软式内镜作为对照组。同时采用相同方法选取2023年1月-6月期间的252根软式内镜作为实验组。对照组按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》执行手工清洗,并采用目测法和三磷酸腺苷(ATP)检测法进行清洗质量检测。实验组在此基础上,采用HFMEA模式,针对手工清洗及清洗质量检测的关键问题环节制定问题清单优化管理。以重复清洗率、质量检测合格率、风险优先数值(RPN)评价应用价值。结果:基于HFMEA模式对清洗重点风险环节实施清单式管理后,RPN降至低风险,实验组的重复清洗率、目测法及ATP检测法合格率均显著优于对照组(3.7%vs 26.67%,100%vs73.33%,99.60%vs60%,p<0.05)。结论:基于HFMEA模式的清单式管理显著提升了软式内镜清洗的质量管理效果,有效规范清洗流程,值得临床推广。

关键词：失效模式与效应分析(HFMEA) 软式内镜清洗质量管理

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军人心理求助障碍量表的汉化及信度效度检验

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第二军医大学学报 2020年第3期41卷 339-341页

作者：顾仁萍杨媛媛海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生事业管理学教研室上海200433

目的汉化军人心理求助障碍(Perceived Barriers to Seeking Mental Health Services)量表,分析其在测评海军官兵心理求助障碍的信度和效度。方法通过翻译-回译-调适,形成汉化版军人心理求助障碍量表,并对659名海军官兵进行测评,分析量... 详细信息

目的汉化军人心理求助障碍(Perceived Barriers to Seeking Mental Health Services)量表,分析其在测评海军官兵心理求助障碍的信度和效度。方法通过翻译-回译-调适,形成汉化版军人心理求助障碍量表,并对659名海军官兵进行测评,分析量表的信效度。结果回收有效问卷654份,有效问卷率为99.24%。文化调适时合并2个条目,探索性因子分析共提取3个公因子,分别是消极态度、污名和组织障碍。删除"我去心理咨询让我感觉很尴尬"和"接受心理咨询会被看作软弱"2个条目。验证性因子分析结果:χ^2=233.0588,良性适配指标(GFI)=0.8094,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.1675,残差均方和平方根(RMR)=0.1013,标准化残差均方和平方根(SRMR)=0.0843,标准适配指数(NFI)=0.7386,比较适配指数(CFI)=0.7731,拟合指标尚可。总量表的内部一致性Cronbachα系数为0.865,提取的3个公因子Cronbachα系数分别为0.706、0.818和0.869。结论汉化版军人心理求助障碍量表具有良好的信度,效度分析认为模型适配度尚可,需进一步扩大样本并修订完善。

关键词：军事人员心理求助量表信度效度

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下肢静脉造影在下肢静脉曲张患者中的应用及阻塞性下肢静脉曲张发生的预测因素

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第1期8卷 10-16页

作者：郭宏波秦婴逸尹任其邱裕谭梓仪职康康海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的探讨下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中应用的临床意义,并分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素。方法选取2019年1月至2021年12月因下肢静脉曲张于海军军医大学第二附属医院诊治的74例患者(111条患肢)为研究对象,对所有患肢行... 详细信息

目的探讨下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中应用的临床意义,并分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素。方法选取2019年1月至2021年12月因下肢静脉曲张于海军军医大学第二附属医院诊治的74例患者(111条患肢)为研究对象,对所有患肢行下肢静脉造影检查,采用病例报告表形式记录患者相关信息,根据有无深静脉阻塞表现分为逆流性下肢静脉曲张和阻塞性下肢静脉曲张,分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素。结果74例下肢静脉曲张患者均顺利完成下肢静脉顺行造影检查,检查过程中未出现碘造影剂过敏等不良反应。检查结果显示,111条患肢中,逆流性下肢静脉曲张86条,包括原发性下肢浅静脉曲张35条,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全51条;继发性下肢静脉曲张25条,包括髂静脉压迫综合征7条,深静脉血栓形成后综合征18条。多因素分析结果显示,临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级为C4级及以上的下肢静脉曲张患肢较C3级及以下的下肢静脉曲张患肢被诊断为阻塞性下肢静脉曲张的风险低(OR=0.071,95%CI:0.011~0.460,P=0.006),有凹陷性水肿的下肢静脉曲张患肢较无凹陷性水肿的下肢静脉曲张患肢被诊断为阻塞性下肢静脉曲张的风险高(OR=256.989,95%CI:27.223~2425.981,P<0.01),凝血酶原时间异常的下肢静脉曲张患肢较凝血酶原时间正常的下肢静脉曲张患肢被诊断为阻塞性下肢静脉曲张的风险高(OR=11.608,95%CI:1.565~86.099,P=0.017)。结论下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张疾病诊断、鉴别上具有指导意义。推荐下肢静脉曲张C4级及以上患者、合并凹陷性水肿患者及凝血酶原时间异常的患者术前行下肢静脉造影检查,排除阻塞性下肢静脉曲张的可能。

关键词：下肢静脉造影下肢静脉曲张阻塞性下肢静脉曲张深静脉血栓髂静脉压迫综合征

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