检索结果-内蒙古大学图书馆

动态对比增强磁共振成像定量参数联合血清SCC-Ag预测肺癌脑转移瘤预后的价值

东南大学学报(医学版) 2025年第2期44卷 306-312页

作者：徐翠霞魏俊明张云萍崔刚邢台医专第二附属医院CT-MRI科河北邢台054000

目的:探讨动态对比增强磁共振成像定量参数联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)预测肺癌脑转移瘤预后的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月我院收治的97例肺癌伴有脑转移瘤患者的临床资料,患者经相关治疗后随访记录1年。根据患... 详细信息

目的:探讨动态对比增强磁共振成像定量参数联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)预测肺癌脑转移瘤预后的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月我院收治的97例肺癌伴有脑转移瘤患者的临床资料,患者经相关治疗后随访记录1年。根据患者预后情况将97例患者分为良好组(61例)和不良组(36例)。对比良好组与不良组患者血管外细胞外间隙容积比(Ve)、容量转移常数(K trans)、速率常数(Kep)以及血清SCC-Ag水平,采用多因素Logistic回归分析肺癌脑转移瘤患者预后不良的主要影响因素,并且运用ROC曲线分析联合检测对肺癌脑转移瘤预后不良的预测价值。结果:与不良组比较,良好组患者Ve、K trans、Kep以及血清SCC-Ag水平较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,脑转移瘤数量≥4个、血清SCC-Ag、有其他部位发生病灶和转移、Kep、脑转移瘤最大直径≥3 cm、Ve、K t rans均是肺癌脑转移瘤患者不良预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与Ve、Kep、K trans、血清SCC-Ag单项检测相比,联合检测的预测价值更高(P<0.05)。结论:动态对比增强磁共振成像定量参数联合血清SCC-Ag对肺癌脑转移瘤患者的不良预后具有一定的预测价值,且脑转移瘤数量≥4个、血清SCC-Ag、有其他部位发生病灶和转移、Kep、脑转移瘤最大直径≥3 cm、Ve、K trans均是预后不良的主要危险因素。

关键词：动态对比增强磁共振成像定量参数鳞状上皮细胞癌抗原肺癌脑转移瘤危险因素联合检测预测价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于胸部CT平扫影像测量肺血管体积鉴别毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压的应用价值

引用

中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 94-101页

作者：赵莞莞谷闯董宁利黑欢欢张华文沈聪西安交通大学第一附属医院PET/CT室西安71006 陕西省核工业二一五医院影像科咸阳712000 解放军联勤保障部队第九六四医院放射诊断科长春130000 宝鸡市第二中医医院影像科宝鸡721300 西安医学院第二附属医院影像科西安710038

目的探讨基于胸部CT影像测量的肺血管体积在毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压(PH)鉴别诊断中的应用价值。方法横断面研究。纳入西安交通大学第一附属医院2020年4月—2023年1月疑似PH患者180例,其中男56例、女124例,年龄18~76(45.8±... 详细信息

目的探讨基于胸部CT影像测量的肺血管体积在毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压(PH)鉴别诊断中的应用价值。方法横断面研究。纳入西安交通大学第一附属医院2020年4月—2023年1月疑似PH患者180例,其中男56例、女124例,年龄18~76(45.8±13.8)岁。患者均行右心导管检查(RHC)和胸部CT平扫,并按RHC结果分组:排除PH的患者90例为对照组,确诊PH的患者90例为PH组;后者又进一步分为毛细血管前PH组(pre-PH组,68例)和毛细血管后PH组(post-PH组,22例)。观察指标获取与分析:(1)通过住院电子病例系统收集患者的临床病理特征,包括年龄、性别、收缩压、舒张压、呼吸和脉搏频次、心衰临床表现、心功能分级、肺动脉直径(PAd)和升主动脉直径(AAd),以及肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(MPAP)和肺动脉楔压(PAWP)等RHC检测指标,并进行组间比较。(2)基于CT平扫的DICOM图像,使用“数字肺”工具分割肺内血管,计算肺血管体积,包括全肺血管总体积(TBV)、动脉血管TBV(aTBV)和静脉血管TBV(vTBV);根据分割得到的肺血管及其分支横截面积的大小(<5 mm^(2),5~10 mm^(2),>10 mm^(2)),将其划分为不同口径(小、中、大口径)的肺血管,计算不同口径肺血管体积,包括其血管总体积(BV5、BV5-10、BV10)以及动、静脉血管体积(aBV5、aBV5-10、aBV10,vBV5、vBV5-10、vBV10),同时计算不同口径肺血管体积占比;比较各肺血管定量参数的组间差异。(3)纳入以上组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,鉴别毛细血管前、后PH的独立影响因子;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估模型预测值在鉴别pre-PH、post-PH中的诊断效能。结果(1)post-PH组患者年龄大于pre-PH组及对照组、心功能较pre-PH组差,pre-PH组收缩压和AAd低于对照组、胸痛和心悸症状患者占比低于对照组和post-PH组,post-PH组和pre-PH组胸闷气短症状患者占比、PSAP、MPAP、PADP、PAd和PAd/AAd均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)肺血管体积:小口径肺血管体积(BV5、aBV5、vBV5)3组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);全肺血管总体积(TBV、aTBV、vTBV)、中等口径肺血管体积(BV5-10、aBV5-10、vBV5-10)和大口径肺血管体积(BV10、aBV10、vBV10)3组间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。pre-PH组和post-PH组患者的TBV、aTBV、vTBV、BV10、aBV10、vBV10值均高于对照组,且post-PH组又高于pre-PH组,差异均有统计学意义(P值均<0.001);post-PH组的BV5-10、aBV5-10、vBV5-10高于对照组,pre-PH组的BV5-10、vBV5-10高于对照组,post-PH组vBV5-10高于pre-PH组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)肺血管体积占比:除vBV5-10/vTBV、vBV10/vTBV外,其余不同口径肺血管体积占比各指标3组间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001);两两比较,post-PH组、pre-PH组的BV5/TBV、aBV5/aTBV和post-PH组的vBV5/vTBV均低于对照组,post-PH组的BV5/TBV、aBV5-10/aTBV低于pre-PH组,post-PH组、pre-PH组的BV5-10/TBV、aBV5-10/aTBV和BV10/TBV、aBV10/aTBV均高于对照组:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)logistic回归分析表明,TBV和年龄是鉴别pre-PH与post-PH的独立影响因子,其模型预测值鉴别pre-PH与post-PH的ROC曲线下面积为0.803,灵敏度为61.9%,特异度为95.5%,准确度为57.4%。结论基于胸部CT平扫影像测量的肺血管体积在一定程度上有助于临床鉴别pre-PH和post-PH。

关键词：高血压,肺性毛细血管前肺动脉高压毛细血管后肺动脉高压体层摄影术,X线计算机肺血管体积

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

突发公共卫生事件期间海外医疗服务志愿者管理的实践与探讨

引用

中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 78-81页

作者：李海燕顾冬辉刘钰陈文颖苏啸宇海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学教保处上海200433 海军军医大学第二附属医院政工处上海200003 海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433 海军军医大学第一附属医院医务处上海200433

回顾医院船在突发公共卫生事件时执行海外医疗服务期间码头医疗点基本情况,对医疗服务过程中志愿者管理进行详细阐述。分析海外医疗服务志愿者管理的遴选标准和岗位调配方案,提出对志愿者进行呼吸道传染病防控培训、日常管理和核酸常规... 详细信息

回顾医院船在突发公共卫生事件时执行海外医疗服务期间码头医疗点基本情况,对医疗服务过程中志愿者管理进行详细阐述。分析海外医疗服务志愿者管理的遴选标准和岗位调配方案,提出对志愿者进行呼吸道传染病防控培训、日常管理和核酸常规检测的经验,并就此次志愿者服务对呼吸道传染病管控带来的启示进行探讨,为今后呼吸道传染病流行期间开展海外医疗服务提供建议。

关键词：海外医疗服务志愿者公共卫生事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究

引用

医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 186-193页

作者：蒋琪霞展颖颖蒋炜王亚玲何燕敏李丽宋彩萍郑喜灿罗丽琴白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 空军军医大学第二附属医院护理处西安710038 解放军陆军特色医学中心护理部重庆400042 解放军联勤保障部队第九〇四医院门诊部无锡214000 海军军医大学附属第三医院护理处上海201805 陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科重庆400037 解放军联勤保障部队第九八八医院护理部郑州450042 解放军联勤保障部队第九二三医院门诊部南宁530021 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325025

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 详细信息

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。

关键词：军队医院老年保健压力性损伤横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肛周化脓性汗腺炎合并复杂性肛瘘1例

引用

江苏医药 2025年第2期51卷 211-213页

作者：成思宇李克亚宋艳湖南中医药大学第二中医临床学院湖南长沙410000 湖南中医药大学第二附属医院肛肠科湖南中医药大学第二附属医院内镜中心

患者,女,43岁,因“反复肛周肿痛伴分泌物流出4年”就诊于我院。患者诉4年前无明显诱因出现肛周肿痛伴瘙痒,搔抓挤压后有少量血性分泌物流出,未予诊治,现肿痛范围扩大至右侧臀部。患者既往血压和空腹血糖高于正常范围,但未服用降血压和... 详细信息

患者,女,43岁,因“反复肛周肿痛伴分泌物流出4年”就诊于我院。患者诉4年前无明显诱因出现肛周肿痛伴瘙痒,搔抓挤压后有少量血性分泌物流出,未予诊治,现肿痛范围扩大至右侧臀部。患者既往血压和空腹血糖高于正常范围,但未服用降血压和降血糖药物治疗,具体不详。既往有胆囊切除史,无吸烟史,无饮酒史,无家族史。

关键词：血性分泌物降血糖药物胆囊切除复杂性肛瘘肛周搔抓空腹血糖降血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

椎管狭窄与便秘关系的孟德尔随机化分析

引用

中国现代医生 2025年第6期63卷 45-49页

作者：郭立鹏胡炎芝周明瀚徐无忌湖南中医药大学第二中医临床学院湖南长沙410005 湖南中医药大学第二附属医院骨伤二科湖南长沙4100051

目的探讨椎管狭窄(spinal stenosis,SS)与便秘之间的全局、局部遗传相关性及双向因果关系。方法利用来自欧洲人群的公开全基因组关联研究数据,采用全局和局部遗传相关性分析明确全局和局部遗传相关性,并进行双样本孟德尔随机化分析(tw... 详细信息

目的探讨椎管狭窄(spinal stenosis,SS)与便秘之间的全局、局部遗传相关性及双向因果关系。方法利用来自欧洲人群的公开全基因组关联研究数据,采用全局和局部遗传相关性分析明确全局和局部遗传相关性,并进行双样本孟德尔随机化分析(two-sample Mendelian randomization,TSMR):使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法及加权模式4种不同方法进行分析并评估结果;运用Cochra’sQ检验、留一法、MR-Egger截距测试、孟德尔随机多效性残差和异常值检验结果的稳定性和可靠性。结果全局及局部基因遗传分析结果得出共71个区域存在至少一对性状具有局部遗传相关性。TSMR分析以SS为暴露,便秘为结局,基于逆方差加权法的结果提示二者有因果关系(OR=1.077,95%CI:1.034~1.122,P=0.000);Cochran’s Q检验、MR-Egge截距检测表明不存在异质性或多效性,通过孟德尔随机多效性残差和异常值分析进行验证表明本研究结果不存在异常值;利用留一法敏感度分析显示研究结果稳定。以便秘为暴露因素,SS为结果,未找到符合条件的工具变量。结论 SS与便秘之间存在显著的全局及局部遗传相关性,SS可能是便秘发生的危险因素。

关键词：椎管狭窄便秘全局遗传相关性分析局部遗传相关性分析双样本孟德尔随机化分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多发伤合并胸部损伤患者死亡危险因素预测模型的构建及评价

引用

中华创伤杂志 2025年第1期41卷 72-81页

作者：牟思曈朱晓玲阳世雄杨合月罗科吴显占智群滕红丽叶力李明唐华民广西中医药大学附属国际壮医医院(广西国际壮医医院)急诊科南宁530201 广西医科大学第二附属医院急诊科南宁530007 南宁市第一人民医院南宁530023 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 北京大学人民医院创伤救治中心国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

目的构建多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测模型并评价其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年4月至2023年12月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的184例多发伤合并胸部损伤患者的临床资料,其中男129例,女55例;年龄19~85岁[(46... 详细信息

目的构建多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测模型并评价其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年4月至2023年12月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的184例多发伤合并胸部损伤患者的临床资料,其中男129例,女55例;年龄19~85岁[(46.1±13.7)岁]。根据出院后3个月随访的预后结局,将患者分为生存组(145例)和死亡组(39例)。记录2组患者入院时性别、年龄、致伤原因;实验室检查:收缩压、血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞‑淋巴细胞比值(NLR)、乳酸;合并损伤部位与数量:合并损伤数量、肋骨骨折数、双侧肋骨骨折、第一肋骨折、胸骨骨折、胸椎骨折、双侧肺挫伤、双侧气胸、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、颅底骨折、颈椎骨折、脑疝、脑挫伤、腰椎骨折、腹盆腔积血、肝损伤、肾损伤、脾损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折;创伤评分:休克指数(SI)、修正休克指数(MSI)、损伤严重度评分(ISS)、修正创伤评分(RTS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、胸部创伤严重程度评分(TTS)。采用单因素二元Logistic回归分析筛选多发伤合并胸部损伤患者死亡的危险因素。采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测变量和独立危险因素并构建回归方程,并利用R语言构建基于回归方程的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度。对ROC曲线采用Bootstrap法重复抽样1000次进行内部验证。采用Hosmer‑Lemeshow(H‑L)拟合优度检验校准曲线评价模型的校准度。采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线分析(CIC)评价模型的临床应用价值。结果生存组和死亡组收缩压、SaO2、NLR、乳酸、合并损伤数量、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底骨折、脑疝、肝损伤、SI、MSI、ISS、RTS、GCS、TTS差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。单因素二元Logistic回归分析结果显示,排除收缩压后,上述相关变量与多发伤合并胸部损伤患者死亡显著相关(P<0.05或0.01)。LASSO回归分析筛选出5个预测变量,分别是TTS、GCS、脑疝、ISS和乳酸。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS(OR=0.70,95%CI 0.58,0.83)、脑疝(OR=46.18,95%CI 4.27,499.26)、TTS(OR=1.71,95%CI 1.30,2.24)和乳酸(OR=1.35,95%CI 1.01,1.80)是多发伤合并胸部损伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05或0.01)。依据上述独立危险因素构建回归方程:P=ex/(1+ex),其中x=-0.36×“GCS”+3.83×“脑疝”+0.53×“TTS”+0.30×“乳酸”-11.03。在基于此建立的多发伤合并胸部损伤患者死亡预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.97(95%CI 0.93,1.00)。Bootstrap法抽样1000次对AUC进行内部验证,AUC为0.97(95%CI 0.91,1.00)。H‑L拟合优度检验结果显示,模型偏倚校正曲线与实际曲线一致性良好,且均接近理想曲线。预测模型的临床应用价值评价中,DCA结果显示,预测模型可获得良好的临床净获益。CIC结果显示,阈概率>0.7,模型判定为死亡的高风险患者与实际发生死亡的患者高度匹配。结论基于GCS、脑疝、TTS和乳酸构建的多发伤合并胸部损伤患者死亡预测模型,具备良好的预测效能和临床应用价值。

关键词：胸部损伤多处创伤预后列线图模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

辐射产生的外泌体对Huh-7肿瘤细胞免疫微环境的影响

引用

分子诊断与治疗杂志 2025年第4期17卷 658-661页

作者：李毅徐飞陆瑶许明珠徐秋颖索丽华程渝叶璐四川护理职业学院四川成都610100 自贡市第四人民医院急诊科四川自贡643000 成都市第三人民医院护理科四川成都610000 成都市第二人民医院医政科四川成都610000 成都医学院第二附属医院(核工业416医院)肿瘤科四川成都610041

目的研究所制备的外泌体对肿瘤来源细胞的组织传递和抗增殖作用。方法在37℃、5%二氧化碳、含10%胎牛血清和1%青霉素/链霉素的DMEM中培养HuH-7细胞系。首先,通过0.22μm过滤器和超离心法分离外泌体。随后,将Cas9和sgRNA质粒转染到HuH-7... 详细信息

目的研究所制备的外泌体对肿瘤来源细胞的组织传递和抗增殖作用。方法在37℃、5%二氧化碳、含10%胎牛血清和1%青霉素/链霉素的DMEM中培养HuH-7细胞系。首先,通过0.22μm过滤器和超离心法分离外泌体。随后,将Cas9和sgRNA质粒转染到HuH-7细胞中,并收集基因组DNA进行T7E1检测,以评估基因编辑效率。通过齐塔电位分析仪、电子显微镜和蛋白印迹技术分析工程外泌体的表征。电穿孔法将sRNA质粒导入外泌体后,采用did标记的外泌体评估细胞摄取情况。采用细胞活力和细胞凋亡试验检测其抗肿瘤活性,采用免疫印迹法检测细胞凋亡标志物。结果HuH-7细胞中HN3LC9-293exo和C9HuH-7exo的荧光信号无差异,而LC9-293exo的荧光信号较低。C9HuH-7exo和HN3LC9-293exo均比LC9-293表现出更好的内化性。CCK-8检测结果显示,HN3LC9-293exo的抗增殖作用强于C9HuH-7exo(P<0.05)。电穿孔的HN3LC9-293exo和C9HuH-7exo进行sRNA传递评估,C9HuH-7exo的摄取效率最高(P<0.05)。经sRNA负载的外泌体处理后,BAX和Caspase 3显著上调,BCL2显著下调。结论HN3LC9-293exo可通过sRNA传递到HuH-7细胞肿瘤微环境中,诱导细胞凋亡,使CRISPR/Cas9基因治疗具有临床意义。

关键词：肝细胞癌外泌体 Huh-7细胞抗增殖作用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于“培土生金”理论探讨中西医结合从“肠-肺”轴治疗肺癌合并肺部感染

引用

广西医学 2025年第3期 468-473页

作者：顾一丹金春晖南京中医药大学无锡附属医院肿瘤科无锡市第二中医医院呼吸科

肺部感染是肺癌的常见并发症，常导致肺癌患者病情迅速恶化，预后不佳。肠道微生态参与机体的免疫调控、物质能量代谢、炎症反应调节、防御感染等多个生理病理过程，与多种疾病的发生及发展密切相关。基于中医“培土生金”理论的中医药... 详细信息

肺部感染是肺癌的常见并发症，常导致肺癌患者病情迅速恶化，预后不佳。肠道微生态参与机体的免疫调控、物质能量代谢、炎症反应调节、防御感染等多个生理病理过程，与多种疾病的发生及发展密切相关。基于中医“培土生金”理论的中医药在调节肠道微生态和防治肺癌、肺部感染中有较好的临床疗效。本文从相关古籍文献与现代研究文献着手，对“培土生金”理论内涵与肺系疾病关联、“肠-肺”轴对肺系疾病的影响、中西医结合治疗肺癌合并肺部感染等内容进行梳理，以期为临床研究提供思路。

关键词：肺癌肺部感染培土生金 “肠-肺”轴中西医治疗方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

军队医院在灾难救援中的作用

军队医院在灾难救援中的作用

引用

中华医学会灾难医学分会第三届年会暨城市安全与灾难医学救援国际高峰论坛

作者：张殿勇第二军医大学第一附属医院医教部

完成使命任务的基本保障，一支稳定的队伍，一个高效的组织指挥体系，一套完善的战创伤救护规范，一套机动性强的技术装备，一套行动预案，一套严格的培训制度。

关键词：军队医院灾难救援培训制度技术装备组织指挥体系救护规范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：