检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2001年第3期18卷 159-160页

作者：阎玉霞徐勇勇第四军医大学卫生统计教研室 710032

美国为了防止两大保险系统 (Ｍｅｄｉｃａｒｅ和Ｍｅｄｉｃａｉｄ)的崩溃 ,自 2 0世纪 70年代起开始组织大量的人力、物力研制病例组合分类方案。其中以疾病诊断相关分类法 (ＤＲＧｓ,ＤｉａｇｎｏｓｉｓＲｅｌａｔｅｄＧｒｏｕｐｓ) ... 详细信息

美国为了防止两大保险系统 (Ｍｅｄｉｃａｒｅ和Ｍｅｄｉｃａｉｄ)的崩溃 ,自 2 0世纪 70年代起开始组织大量的人力、物力研制病例组合分类方案。其中以疾病诊断相关分类法 (ＤＲＧｓ,ＤｉａｇｎｏｓｉｓＲｅｌａｔｅｄＧｒｏｕｐｓ) ,以及在此基础上实施的一种新的付款制度 (ＰＰＳ制度 ) 〔1〕最为出名。为了适应我国的国情和控制公费医疗费用的增长 ,我国于 80年代起开始研究病例组合。本文目的是利用济南军区 12所军队医院住院病人病案首页对这一问题作进一步探索。资料和方法1 资料来源　资料来源于中国人民解放军总后勤部信息统计中心全军病案首页数据库某军区 12所医院 1997年全年住院病例的病案首页 ,有缺项、漏项、不符合逻辑者剔除 ,共 92 6 74份。2 组合方法　 (1)对原始数据进行预处理 ,将手术、抢救等字段转化成 0 ,1二分类字段。 (2 )制作 3个手工分类库 :ａ :根据ＩＣＤ - 9的基础类目表分成 57个细类见表 1(因本研究的病例数较少 ,为了保证分到各组的例数 ,故采用该手工分类库 ) ;ｂ :参考美国的ＤＲＧｓ分类方法 ,将ＩＣＤ - 9的三位码 ,分成 2 3个大类12 8个...

关键词：住院病人病例组合方法病案管理

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病例组合分类结果的评价

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中国卫生统计 2007年第2期24卷 163-164页

作者：阎玉霞徐勇勇南方医科大学卫生统计学教研室 510515 第四军医大学卫生统计学教研室 710032

目的对病例组合分类结果是否合理进行评价方法的探讨。方法利用医院实际的总费用与病例组合后的标准费用的比较、利用回代医院的费用、RIV和ROC四种方法对病例组合分类结果进行评价。结果利用回代样本和全部例数的实际费用与建立病例组... 详细信息

目的对病例组合分类结果是否合理进行评价方法的探讨。方法利用医院实际的总费用与病例组合后的标准费用的比较、利用回代医院的费用、RIV和ROC四种方法对病例组合分类结果进行评价。结果利用回代样本和全部例数的实际费用与建立病例组合后的标准费用相比,标准费用可以解释医疗消费的70%以上的费用;所计算的RIV值为36·71%;ROC方法可以看出三条ROC曲线有差别,说明各组之间的费用有差异。结论对病例组合分类结果评价方法进行探索。前三种方法可以从总的方面考察病例组合分类是否合理,用ROC可以从病例组合每一分组各组内的费用是否有差别,从而考察病例组合每一类是否合理进行评价。

关键词：病例组合分类结果评价方法

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利用三次样条函数考察Cox模型比例风险假定

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中国卫生统计 2002年第1期19卷 20-22页

作者：余红梅徐勇勇何大卫第四军医大学卫生统计学教研室 710032 山西医科大学卫生统计学教研室

目的　介绍一种检查Cox模型比例风险假定的假设检验方法。方法　利用时间的三次样条函数评价Cox比例风险回归模型中的时协变量交互作用项。结果　该法灵活有效 ,并且提供LHRF的点估计和区间估计。结论　三次样条回归作为一种检验方法 ,... 详细信息

目的　介绍一种检查Cox模型比例风险假定的假设检验方法。方法　利用时间的三次样条函数评价Cox比例风险回归模型中的时协变量交互作用项。结果　该法灵活有效 ,并且提供LHRF的点估计和区间估计。结论　三次样条回归作为一种检验方法 ,可与其他检验方法或图法结合使用。

关键词： Cox模型比例风险样条函数假设检验卫生统计

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多目标线性规划在医院人才预测中的应用

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南方医科大学学报 1990年第2期 189-194页

作者：颜光宇郭祖超第一军医大学军队卫生学教研室第四军医大学卫生统计学教研室

医院是一个复杂的社会系统,人才的科学预测与规划是医院管理的重要任务之一。本文应用运筹学的多目标线性规划方法进行人才预测,能根据实际情况,对医院内每年各级职称人才的拥有量、晋升及离退数等作出最优预测。

关键词：系统数学模型线性规划预测人才管理

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基底节出血预后的判别分析研究

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中国急救医学 2001年第8期21卷 454-456页

作者：王洪典江文万琪尚磊西安第四军医大学西京医院神经内科 710032 第四军医大学卫生统计学教研室

目的　探讨影响基底节出血预后的危险因素 ,建立基底节出血后 30d内死亡或生存的判别模型。方法　回顾性分析我院近 6年来病房收治的 340例基底节出血病例 ,对影响基底节出血预后的危险因素进行单因素分析和多元判别分析。结果　 340例... 详细信息

目的　探讨影响基底节出血预后的危险因素 ,建立基底节出血后 30d内死亡或生存的判别模型。方法　回顾性分析我院近 6年来病房收治的 340例基底节出血病例 ,对影响基底节出血预后的危险因素进行单因素分析和多元判别分析。结果　 340例基底节出血病人 ,30d死亡率为 2 6 .2 %。单因素检验表明 ,意识障碍、出血量、脑出血破入脑室、出血半球、伴发缺血性心脏病、消化道出血等 6个因素为影响基底节脑出血 30d预后的危险因素 (P <0 .0 5 )。多元逐步判别分析发现仅有意识障碍、出血量、伴发消化道出血等 3个因素可作为判别因子 ,所建判别方程组内回代检验 ,判别符合率为 87.6 %。结论　意识水平、出血量和是否伴发消化道出血 3个因素是影响基底节出血 30d预后的最重要的危险因素 ,由此建立的基底节出血 30d生存和死亡的判别模型对临床具有一定的指导意义。

关键词：脑出血基底节出血危险因素判别分析预后

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死因监测整群抽样与不等概率抽样设计方案的比较

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 459-461页

作者：廉恒丽徐勇勇虢玲霞谭志军刘丹红饶克勤第四军医大学卫生统计学教研室西安710032 陕西省卫生厅办公室卫生部统计信息中心

为比较不同整群抽样设计方法的抽样误差及设计效应，评价不等概率抽样在死因监测中的应用效果。以陕西省107个县（市、区）作为抽样框架，采用等概率整群抽样和不等概率整群抽样等设计方案抽取样本，用复杂抽样方法计算不同方案样本的... 详细信息

为比较不同整群抽样设计方法的抽样误差及设计效应，评价不等概率抽样在死因监测中的应用效果。以陕西省107个县（市、区）作为抽样框架，采用等概率整群抽样和不等概率整群抽样等设计方案抽取样本，用复杂抽样方法计算不同方案样本的抽样误差和设计效应。不同的抽样方案得到不同的抽样误差估计，分层整群抽样的标准误小于完全随机整群抽样；不等概率抽样（πPS抽样）的设计效率虽略逊于等概率的完全随机整群抽样，但扩大了监测范围。结论：对于抽样框架明确的整群抽样调查数据，在统计分析时不应脱离预先设定的抽样设计方案和设计参数。死因监测采用不等概率抽样设计，能增加样本的权重，提高死亡率的地区代表性。

关键词：整群抽样复杂抽样不等概率抽样抽样误差

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有缺失数据的生物等效性评价的MCMC方法

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中国卫生统计 2004年第4期21卷 207-208,211页

作者：马跃渊徐勇勇郭秀娥奚苗苗遇苏宁第四军医大学卫生统计学教研室 710032 第四军医大学西京医院药剂科 710032

目的　为有缺失数据的生物等效性评价资料的处理提供一种实用的统计方法。方法　构建两阶段交叉设计的随机效应模型 ,使用WinBUGS软件由MCMC方法给出两种药物的基于贝叶斯理论的生物等效性评价。结果　对完整数据和有缺失数据的情形 ,M... 详细信息

目的　为有缺失数据的生物等效性评价资料的处理提供一种实用的统计方法。方法　构建两阶段交叉设计的随机效应模型 ,使用WinBUGS软件由MCMC方法给出两种药物的基于贝叶斯理论的生物等效性评价。结果　对完整数据和有缺失数据的情形 ,MCMC方法分别计算出了待评价指标落于等效区间的后验概率从而做出了生物等效性评价 ,结论与文献报道一致。结论　MCMC方法可以方便地给出生物等效性评价的贝叶斯推断结果 ,能有效处理有缺失数据的试验资料并提供缺失数据的估计值 (或分布 )。

关键词：有缺失数据生物等效性 MCMC 贝叶斯

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谷氨酰胺双肽对全胃切除患者结局的影响

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中国临床营养杂志 2008年第2期16卷 70-73页

作者：董光龙康振华刘小南季刚王春艳万毅刘丹红王为忠第四军医大学西京医院胃肠外科西安710032 第四军医大学免疫学教研室第四军医大学统计学教研室

目的观察丙胺酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对全胃切除患者结局的影响。方法选取符合研究方案、需要接受6天肠外营养的择期全胃切除患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组均行全胃切除,并经外周静脉穿刺中心静脉置管途径给予等氮... 详细信息

目的观察丙胺酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对全胃切除患者结局的影响。方法选取符合研究方案、需要接受6天肠外营养的择期全胃切除患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组均行全胃切除,并经外周静脉穿刺中心静脉置管途径给予等氮、等热量的肠外营养支持,其中研究组添加***-1.d-1,对照组接受的营养液只含有平衡氨基酸。两组分别于术前1天,术后3小时,1、4和7天采血2.5ml,测定终点指标及替代有效性指标。结果与对照组相比,研究组感染相关并发症(P<0.05)和住院时间(P<0.01)显著降低,CD4和CD4/CD8比值显著升高(P<0.01),肿瘤坏死因子α、可溶性白细胞介素-2受体和C反应蛋白显著降低(P<0.01)。结论Ala-Gln可明显增强全胃切除患者的免疫力,对临床近期预后有较好的影响。

关键词：谷氨酰胺双肽肠外营养全胃切除

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人参皂甙Rd对皮层神经元兴奋性毒性损伤后胞内游离钙的影响

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神经解剖学杂志 2010年第2期26卷 112-118页

作者：张琛叶瑞东韩军良史明曹荣饶志仁吴昊赵钢第四军医大学西京医院神经内科西安710032 第四军医大学神经生物学教研室西安710032 第四军医大学卫生统计学教研室西安710032

目的:探讨人参皂甙Rd(Ginsenoside Rd,GSRd)对皮层神经元兴奋性毒性损伤后细胞内游离钙离子浓度变化的影响。方法:采用原代方法培养大鼠皮层神经元,免疫荧光染色鉴定神经元纯度。应用激光共聚焦显微镜,观察GSRd对谷氨酸(Glutamate,Glu)... 详细信息

目的:探讨人参皂甙Rd(Ginsenoside Rd,GSRd)对皮层神经元兴奋性毒性损伤后细胞内游离钙离子浓度变化的影响。方法:采用原代方法培养大鼠皮层神经元,免疫荧光染色鉴定神经元纯度。应用激光共聚焦显微镜,观察GSRd对谷氨酸(Glutamate,Glu)和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)刺激后神经元胞内游离钙离子浓度变化的影响。使用钙离子荧光探针Fluo-4,AM标记细胞内游离钙,以Fluo-4的荧光强度反映细胞内游离钙浓度变化。结果:空白对照组荧光强度没有明显变化,而高浓度Glu刺激可迅速升高神经元胞内的荧光强度;在给予GSRd干预时,荧光强度升高的幅度明显降低,与MK-801的作用相似;NMDA刺激亦可使神经元胞内荧光强度明显升高,而加入GSRd干预时,荧光强度升高的幅度较NMDA损伤组有明显减小。结论:GSRd能够抑制高浓度Glu和NMDA引起的大量钙内流,提示减轻兴奋性毒性损伤过程中的钙超载可能是GSRd神经保护作用的机制之一。

关键词：人参皂甙Rd 谷氨酸 NMDA 兴奋性毒性钙离子

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单纯ARIMA模型和ARIMA-GRNN组合模型在猩红热发病率中的预测效果比较

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中华流行病学杂志 2009年第9期30卷 964-968页

作者：朱玉夏结来王静安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 第四军医大学公共卫生学院卫生统计学教研室

【导读】探讨单纯求和自回归滑动平均（ARIMA）模型和求和自回归滑动平均模型与广义回归神经网络（GRNN）组合模型在猩红热发病率研究中的应用。该研究对某市2000--2006年猩红热月发病率资料建立ARIMA模型，然后将其拟合值作为GRNN的输... 详细信息

【导读】探讨单纯求和自回归滑动平均（ARIMA）模型和求和自回归滑动平均模型与广义回归神经网络（GRNN）组合模型在猩红热发病率研究中的应用。该研究对某市2000--2006年猩红热月发病率资料建立ARIMA模型，然后将其拟合值作为GRNN的输入，实际值作为网络的输出训练网络，然后比较两个模型的效果。结果表明，单纯ARIMA模型和组合模型的平均误差率（MER）分别为31．6％、28．7％；决定系数（R^2）分别为0．801、0．872。组合模型的效果要优于单纯ARIMA模型，可以用于发病率的拟合与预测。

关键词：猩红热自回归滑动平均模型广义回归神经网络

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