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聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室南部战区空军医院感染病科空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者，初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗，核苷（酸）类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗，研究终点为乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）转阴伴HBV DNA低于检测下限（疗程<48周）或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较，采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者，男性39例，女性22例，年龄（39.13±7.53）岁，初治21例，NAs经治40例，基线HBV DNA阳性19例，基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时，34例患者实现临床治愈，PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周，27例患者未实现临床治愈，疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时，白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线（P<0.05），丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线（P<0.05），但无论基线还是研究终点，2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义（P>0.05）。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素（OR=0.998;95%CI:0.998～0.999）。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好，在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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细菌生物膜及其临床意义

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中华检验医学杂志 2007年第5期30卷 494-497页

作者：刘家云马越云丁振若郝晓柯第四军医大学第一附属医院检验科西安710032

生物膜是微生物(细菌、真菌、原虫)及其细胞外多糖基质所形成的细菌群落,附着在有生命或无生命物体的表面。对细菌生物膜的形成及其分子机理、致病机制(耐药机制)、检测、控制等方面进行深入研究,可为防治细菌生物膜引起的难治性感染提... 详细信息

生物膜是微生物(细菌、真菌、原虫)及其细胞外多糖基质所形成的细菌群落,附着在有生命或无生命物体的表面。对细菌生物膜的形成及其分子机理、致病机制(耐药机制)、检测、控制等方面进行深入研究,可为防治细菌生物膜引起的难治性感染提供新途径。

关键词：细菌生物膜感染抗药性治疗

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耳鼻咽感染病原学调查256例分析

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人民军医 1990年第4期 62-63页

作者：王志祥黄娟娣丁振若王纪保第四军医大学第一附属医院药材科第四军医大学第一附属医院耳鼻喉科第四军医大学第一附属医院检验科

我们在1985～1987年间,对256例耳、鼻、咽部感染者进行了病原学调查,现报告如下。一、病原学调查结果检测对象为病史在半年以上,近期全身或局部未应用抗生素的慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性化脓性中耳炎、乳突炎活动期,以及咽部各种感染患者... 详细信息

我们在1985～1987年间,对256例耳、鼻、咽部感染者进行了病原学调查,现报告如下。一、病原学调查结果检测对象为病史在半年以上,近期全身或局部未应用抗生素的慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性化脓性中耳炎、乳突炎活动期,以及咽部各种感染患者。取其脓汁、腔内容物、冲洗液等为标本,在1小时内接种在新鲜兔血平板上,并在厌氧箱内进行厌氧菌培养,同时作需氧菌培养及药敏试验。

关键词：病原学芽胞病因学甲硝哇需氧菌球菌冲洗液钻井液致病菌病原微生物金黄色

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血清AST/ALT比值在肝病诊断中的意义

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人民军医 1993年第1期36卷 27-28页

作者：周铁成丁振若第四军医大学第一附属医院检验科

血清中天门冬氨酸氨基转移酶EC2、6、11(aspartate aminotransferase,AST),丙氨酸氨基转移酶EG2、6、1(alanine aminotransferase、ALT),在临床应用较早,近年来,国内外对两者的比值在临床上的应用逐渐受到重视。为此我们对慢迁肝40例、... 详细信息

血清中天门冬氨酸氨基转移酶EC2、6、11(aspartate aminotransferase,AST),丙氨酸氨基转移酶EG2、6、1(alanine aminotransferase、ALT),在临床应用较早,近年来,国内外对两者的比值在临床上的应用逐渐受到重视。为此我们对慢迁肝40例、慢活肝38例、肝硬变36例和肝癌40例患者进行了AST/ALT比值的测定,正常人58例为对照组,探讨其对肝病的诊断意义。一、对象和方法 1.对象:正常人组58例,年龄19～62岁,男性30人,女性28人。慢迁肝40例、慢活肝38例,肝硬变(代偿期)36例和肝癌40例均为本院住院患者,由临床结合B超、实验室检查证实或经病理检验诊断明确的患者。

关键词：肝疾病 AST/ALT 诊断

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人血清Exosome的分离及其miRNA检测的临床价值

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中华检验医学杂志 2015年第8期38卷 557-561页

作者：李卓康炜李蕊郝晓柯马越云第四军医大学西京医院检验科西安710032 西安医学院第一附属医院检验科

目的分离、鉴定人血清中的Exosome，探讨将ExosomalmiRNA作为疾病分子标志物的可能性。方法回顾性研究。选择2013年1月西京医院门诊体检的健康男性血清10名，并收集2013年1月至2014年12月确诊的前列腺癌患者、良性前列腺增生患者和健康... 详细信息

目的分离、鉴定人血清中的Exosome，探讨将ExosomalmiRNA作为疾病分子标志物的可能性。方法回顾性研究。选择2013年1月西京医院门诊体检的健康男性血清10名，并收集2013年1月至2014年12月确诊的前列腺癌患者、良性前列腺增生患者和健康对照者血清各20例。采用ExoQuick从血清中分离Exosome，分别用透射电镜、NanoSight纳米颗粒分析仪和WesternBlot对其进行形态学和分子表型鉴定，使用Agilent2100生物分析仪进行ExosomalRNA质量分析。通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT—PCR）检测miRNAs，并采用非参数分析法对血清不同组分中的miRNA表达量进行比较。结果采用ExoQuick可以从人血清中分离到Exosome，其直径主要集中在d0—100nm，最大分布峰值为58nm，WesternBlot检测可见热休克蛋白HSP70和四跨膜蛋白CD63表达：Agilent2100生物分析仪结果显示，该Exosome中的RNA组分主要为约25nt的小RNA；qRT-PCR检测证实4种常见miRNA在人血清Exosome中均有表达，且Exosome中miRNA的表达量高于全血清样本（miR-21，U=16，P=0．0072：miR-16，U=3，P〈0．0001；miR-20a，U=2，P〈0．0001；let-7a，U=13，P=0．0032）和去除Exosome的血清上清（miR-21，U=15，P=0．0065；miR-16，U=2，P〈0．0001；miR-20a，U=1，P〈0．0001；let-7a，U=10，P=0．0028）；对前列腺癌（PCa）、良性前列腺增生（BPH）和正常对照人群各20名检测血清中循环miR-141和ExosomalmiR-141水平，结果显示3组样本中ExosomalmiR-141的表达水平均显著高于血清中的游离miR-141（对照组：U=66，P=0．0003；BPH组：U=83，P=0．0016；PCa组：U=54，P〈0．0001）；并且PCa组的ExosomalmiR-141表达水平显著高于BPH组和正常对照人群（分别为3．85倍，U=74，P=0．0007和4．06倍，U=70，P=0．0005）。结论人血清中可以有效分离得到Exosome。与全血清样本相比，分离Exosome可以显著提高循环miRNA类的疾病标志物的检出。r中华j硷验医学杂岙，2015，38：557-561）

关键词： Exosome 血清 miRNA

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荧光法检测肿瘤细胞在泌尿系肿瘤诊断中的应用

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中华医学检验杂志 1989年第3期12卷 167-169页

作者：丁振若苏明权第四军医大学附属第一医院检验科

采用免疫荧光法(IGF),吖啶橙法(AOF)及血卟啉荧光法(HOF)检测71例已确诊的泌尿系肿瘤患者和108例非肿瘤患者,结果发现这3种方法检测尿液中癌细胞具有高灵敏度和准确性,其方法简易,尤其HOF最好。

关键词：免疫荧光法泌尿系肿瘤肿瘤细胞

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EphA2基因在脑星形胶质细胞瘤的表达

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中华神经外科杂志 2008年第11期24卷 818-821页

作者：李侠李安民王莉张志文甄海宁张剑宁梁景文解放军总医院第一附属医院神经外科 100037 第四军医大学西京医院药剂科第四军医大学西京医院神经外科

目的检测EphA2基因在脑星形胶质细胞瘤中的表达并探讨其与星形胶质瘤病理分级、增殖和凋亡的关系。方法选取90例人脑星形胶质瘤标本，以逆转录聚合酶链反应检测EphA2 mRNA表达，以免疫组化法检测EphA2和Ki67蛋白表达，以TUNEL法检测凋... 详细信息

目的检测EphA2基因在脑星形胶质细胞瘤中的表达并探讨其与星形胶质瘤病理分级、增殖和凋亡的关系。方法选取90例人脑星形胶质瘤标本，以逆转录聚合酶链反应检测EphA2 mRNA表达，以免疫组化法检测EphA2和Ki67蛋白表达，以TUNEL法检测凋亡，分别计算EphA2免疫反应评分（IRS）、增殖指数（PI）和凋亡指数（AI）并进行统计学分析。结果EphA2 mRNA和蛋白阳性表达率分别为47．8％和43．3％。EphA2IRS、PI及A1分别为（2．90±3．89）％、（30．42±24．91）％和（1．42±0．99）％，三者均随肿瘤病理级别增高而升高。EphA2阳性组PI明显高于阴性组PI，PI与EphA2IRS旱显著正相关；EphA2阳性组与阴性组之间AI差异无统计学意义，但AI与EphA2｜RS呈显著负相关。结论EphA2在脑星形胶质瘤巾高表达，其表达水平与肿瘤病理分级、增殖和捌亡密切相关，提示EphA2可能是参与脑星形胶质瘤恶性进展的重要分子。

关键词：星形胶质细胞瘤 EphA2 增殖细胞凋亡

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一起由侵袭性大肠杆菌引起的食物中毒

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中华医学检验杂志 1990年第4期13卷 225-226页

作者：丁振若苏明权第四军医大学附属第一医院检验科 710032

本文报道了一起由侵袭性大肠杆菌引起的食物中毒性腹泻从采集的16份患儿粪便标本中, 12价检出同一型纯培养细菌,经电子计算机肠杆菌科生化后应系统,血清凝集分型、动物试验、药物敏感试验、质粒凝胶电泳分析,检定为侵袭性大肠杆菌O28ac:... 详细信息

本文报道了一起由侵袭性大肠杆菌引起的食物中毒性腹泻从采集的16份患儿粪便标本中, 12价检出同一型纯培养细菌,经电子计算机肠杆菌科生化后应系统,血清凝集分型、动物试验、药物敏感试验、质粒凝胶电泳分析,检定为侵袭性大肠杆菌O28ac:K73。论文对其鉴别诊断及其在防治中的意义进行了讨论。

关键词：大肠杆菌食物中毒侵袭性诊断

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血必净注射液对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1表达和急性肝损伤的影响

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中华烧伤杂志 2009年第3期25卷 171-175页

作者：王彦博姚咏明王强王文江第四军医大学西京医院皮肤科西安710032 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所

目的了解血必净注射液对烫伤大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达及急性肝损伤的影响。方法制作大鼠30％TBSAm度烫伤模型，将78只大鼠按随机数字表法分为假伤组（18只）、烫伤组（30只）和血必净治疗组（30只），分别于伤后8、24、... 详细信息

目的了解血必净注射液对烫伤大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达及急性肝损伤的影响。方法制作大鼠30％TBSAm度烫伤模型，将78只大鼠按随机数字表法分为假伤组（18只）、烫伤组（30只）和血必净治疗组（30只），分别于伤后8、24、72h处死取材。观察肝组织病理学变化；测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平；RT—PCR法检测肝组织HMGB1 mRNA表达，蛋白质印迹法及免疫组织化学法检测肝组织HMGB1蛋白相对表达量，结果分别以积分吸光度比值、吸光度值表示。结果光学显微镜下可见烫伤组大鼠肝组织有大量炎性细胞浸润，以伤后24h较多；治疗组则明显减少。与假伤组比较，烫伤组大鼠血清ALT、AST水平显著增高（P〈0．05或P〈0．01），肝组织HMGB1基因和蛋白表达于伤后8～72h显著增强（P〈0．05或P〈0．01）。与烫伤组比较，治疗组大鼠血清ALT、AST水平有不同程度下降（P〈0．05或P〈0．01）；伤后24、72h肝组织HMGB1 mRNA表达分别为0．60±0．15、0．55±0．07，蛋白水平分别为163±13、160±16，显著低于烫伤组的0．75±0．12、0．78±0．11和200±13、175±14（P〈0．05或P〈0．01）。结论HMGB1作为晚期炎性因子，参与了严重烫伤大鼠肝组织炎性反应的病理过程。血必净治疗可明显下调HMGB1表达，有助于减轻延迟复苏导致的急性肝损伤。

关键词：烧伤高迁移率族蛋白类肝血必净注射液

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