检索结果-内蒙古大学图书馆

聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室南部战区空军医院感染病科空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者，初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗，核苷（酸）类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗，研究终点为乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）转阴伴HBV DNA低于检测下限（疗程<48周）或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较，采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者，男性39例，女性22例，年龄（39.13±7.53）岁，初治21例，NAs经治40例，基线HBV DNA阳性19例，基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时，34例患者实现临床治愈，PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周，27例患者未实现临床治愈，疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时，白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线（P<0.05），丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线（P<0.05），但无论基线还是研究终点，2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义（P>0.05）。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素（OR=0.998;95%CI:0.998～0.999）。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好，在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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极速康复外科路径在腹腔镜胃肠肿瘤手术围手术期中的应用

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 135-140页

作者：刘启志周慧敏周敏君陈国忠李成陈骏毅洪永刚张楠柳汉荣涂小煌同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海200434 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肛肠外科上海200433

目的探讨极速康复外科(FRAS)应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科(ERAS)路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,分析围手术期安全性及医疗费用。结... 详细信息

目的探讨极速康复外科(FRAS)应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科(ERAS)路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,分析围手术期安全性及医疗费用。结果共纳入87例患者,其中FRAS组43例,ERAS组44例。FRAS组与ERAS组相比,手术时间[3.0(2.5,3.5)h vs 3.0(2.5,4.0)h]、术后首次下床时间[(2.85±4.29)hvs(20.18±6.13)h]、术后首次经口进食时间[2.0(2.0,3.0)h vs 24.0(15.0,48.0)h]、术后住院时间[24.0(20.0,40.0)h vs 192.0(150.0,216.0)h]均缩短,住院费用[50515.61(46650.44,56827.12)元vs 65555.09(58683.21,86239.02)元]和均次药品费用[2671.09(2063.31,3127.09)元vs 7326.90(5104.66,10674.26)元]均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜胃肠肿瘤根治术围手术期中采用FRAS路径安全可行,而且能降低住院费用和药品费用。

关键词：胃肠肿瘤腹腔镜手术根治性切除术围手术期极速康复外科

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院前创伤急救止血专家共识(2025年版)

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 469-477页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体马可左永波刘明华朱华栋赵晓东于学忠冒山林不详复旦大学附属华山医院北京大学第三医院海淀院区陆军军医大学第一附属医院北京协和医院中国人民解放军总医院第四医学中心

随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计[1],全球每年大约有490万人死于创伤,占总死亡人数的8%。在中国,每年约有70万例因创伤死亡,45岁以下人群占比突出,创伤是该年龄段的首要死因[2]。在... 详细信息

随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计[1],全球每年大约有490万人死于创伤,占总死亡人数的8%。在中国,每年约有70万例因创伤死亡,45岁以下人群占比突出,创伤是该年龄段的首要死因[2]。在创伤早期复苏阶段,未控制的出血是关键问题,是“可预防性死亡”的主要原因之一[3-5]。

关键词：止血自然灾害公共卫生问题专家共识

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年终盘点:2024年The Lancet发表麻醉学领域相关研究亮点精粹

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 21-25页

作者：吴奇薄禄龙熊利泽海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433 同济大学附属上海市第四人民医院、同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所上海200434

随着医疗技术的不断进步和临床需求的日益增长,麻醉学领域的研究正以前所未有的速度蓬勃发展。自2018年起,笔者聚焦临床高质量医学期刊The Lancet,逐年梳理高质量麻醉学相关文章[1,2,3,4,5,6]。2024年,The Lancet再次为人们呈现了一系... 详细信息

随着医疗技术的不断进步和临床需求的日益增长,麻醉学领域的研究正以前所未有的速度蓬勃发展。自2018年起,笔者聚焦临床高质量医学期刊The Lancet,逐年梳理高质量麻醉学相关文章[1,2,3,4,5,6]。2024年,The Lancet再次为人们呈现了一系列引领学科前沿、深化临床认知的高质量研究。这些研究涵盖了麻醉与围术期管理的优化,为麻醉学的临床实践提供了宝贵参考和启示。

关键词：麻醉学临床需求围术期管理医学期刊临床实践 Lancet 学科前沿

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浅谈第四军医大学第一附属医院病房楼楼宇自控系统的设计

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智能建筑 2007年第2期 45-48页

作者：郭延第四军医大学第一附属医院营房科

本文阐述了第四军医大学第一附属医院病房楼楼宇自控系统的设计重点和内容,总结出空调等系统方案中采取的节能措施,具有一定的指导作用。

关键词：病房楼楼宇自控系统节能第四军医大学第一附属医院设计

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2006年至2015年第四军医大学第一附属医院成人胫骨平台骨折的流行病学研究

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中华创伤骨科杂志 2016年第10期18卷 869-873页

作者：刘勇廖政文张大伟黄文华裴国献第四军医大学第一附属医院骨科西安710032 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广州510515

目的研究9年期间第四军医大学第一附属医院成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法回顾性分析2006年9月至2015年8月第四军医大学第一附属医院收治的成人胫骨平台骨折患者资料，2006年9月至2009年8月收治的患者资料定为A组，2... 详细信息

目的研究9年期间第四军医大学第一附属医院成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法回顾性分析2006年9月至2015年8月第四军医大学第一附属医院收治的成人胫骨平台骨折患者资料，2006年9月至2009年8月收治的患者资料定为A组，2009年9月至2012年8月收治的患者资料定为B组，2012年9月至2015年8月收治的患者资料定为C组。记录患者年龄、性别、收治时间和骨折AO／OTA分型，总结成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。结果共收集336例成人胫骨平台骨折。A组72例，B组106例，C组158例。15～29岁年龄段66例，30-44岁年龄段111例，45-59岁年龄段114例，≥60岁年龄段45例。男232例，女104例，男女比为2．23：1。41-B型、41-C型骨折分别为235例、101例，骨折比为2．33：1。41-B型骨折和41-C型骨折的构成比在不同时间段、不同年龄段和男女患者间的差异均无统计学意义（P〉0．05），不同时间段收治患者各年龄段的构成比、男女性别比差异均无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄段患者的男女比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2006年9月至2015年8月第四军医大学第一附属医院收治的成人胫骨平台骨折患者人数呈上升趋势，骨折以41-B型骨折为主，男性较女性高发，人群高发年龄段为30—59岁，≥60岁年龄段患者的男女比小于30-44岁和45-59岁年龄段患者。

关键词：膝关节骨折流行病学研究性别分布年龄分布

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血清载脂蛋白A1、异常糖链糖蛋白与膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关性

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中国医师进修杂志 2025年第05期48卷 385-392页

作者：王建雄戚若晨祁正祥西安大兴医院泌尿外科，西安　710003 中国人民解放军第四军医大学第一附属医院泌尿外科，西安　710032

目的探讨血清载脂蛋白A1（Apo-A1）、异常糖链糖蛋白（TAP）与膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术后复发的相关性。方法回顾性收集2018年4月至2021年4月于西安大兴医院接受TURBT治疗并完成随访的120例膀胱癌患者资料，根据术后... 详细信息

目的探讨血清载脂蛋白A1（Apo-A1）、异常糖链糖蛋白（TAP）与膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术后复发的相关性。方法回顾性收集2018年4月至2021年4月于西安大兴医院接受TURBT治疗并完成随访的120例膀胱癌患者资料，根据术后随访3年肿瘤复发情况分为复发组29例与未复发组91例。收集并比较两组基线资料、术前末次检查时血清Apo-A1、TAP水平及其他实验室指标。通过Cox回归分析血清Apo-A1、TAP水平与膀胱癌患者TURBT术后复发的关联性。通过限制性立方样条法分析血清Apo-A1、TAP水平与膀胱癌患者TURBT术后复发风险的剂量反应关系。通过交互作用分析血清Apo-A1、TAP水平对膀胱癌患者TURBT术后复发的交互作用。结果随访3年期间，29例患者疾病复发，复发时间为16 ~ 33个月，中位复发时间25.00（20.50，29.50）个月。复发组肿瘤TNM分期Ⅱ期、肿瘤病理分级G2级、术后未接受膀胱内卡介苗灌注治疗占比及血清Apo-A1、TAP、核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原水平高于未复发组[72.41%（21/29）比50.55%（46/91）、34.48%（10/29）比14.29%（13/91）、31.03%（9/29）比12.09%（11/91）、（29.45 ± 4.78）μg/L比（24.81 ± 4.25）μg/L、（165.37 ± 10.28）μm2比（156.33 ± 9.92）μm2、（31.11 ± 5.21）μg/L比（28.29 ± 5.13）μg/L、（27.93 ± 4.18）μg/L比（25.57 ± 4.95）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，膀胱癌患者TURBT术后复发与血清Apo-A1、TAP、核基质蛋白22水平有关（P<0.05）。限制性立方样条法分析结果显示，血清Apo-A1、TAP水平与膀胱癌患者TURBT术后复发风险呈线性剂量反应关系（P<0.05），当血清Apo-A1≥25.50 μg/L、TAP≥159.20 μm2时，患者术后复发风险随其表达的升高而升高。血清Apo-A1、TAP水平对膀胱癌患者TURBT术后复发存在正向交互作用，二者均高表达时患者复发风险是二者均低表达时的25.25倍，协同效应为二者单独存在产生效应之和的1.52倍，在二者共存的肿瘤复发风险中，有32.95%是由二者交互作用引起的。结论血清膀胱癌患者TURBT术后复发风险可能与血清Apo-A1、TAP水平有关，二者水平升高可能是患者术后复发的风险因子，且二者间呈显著剂量反应关系，对肿瘤复发存在正向交互作用。

关键词：膀胱肿瘤复发经尿道膀胱肿瘤电切术载脂蛋白A1 异常糖链糖蛋白相关性

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并行双分支融合网络及其在医学图像分割中的应用

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小型微型计算机系统 2025年

作者：余辰婷王朝立孙占全冯小晨张雅颖上海理工大学光电信息与计算机工程学院海军军医大学第一附属医院人工智能影像同济大学附属上海市第四人民医院人工智能影像脑卒中

医学成像技术能够清晰展示患者的解剖结构，辅助医生非侵入性观察患者体内结构和功能.近年来，基于CNN和Transformer的图像分割算法在医学图像处理领域得到了广泛应用.但两者的结合方式往往过于简单，不能充分发挥其各自的优势.本文提... 详细信息

医学成像技术能够清晰展示患者的解剖结构，辅助医生非侵入性观察患者体内结构和功能.近年来，基于CNN和Transformer的图像分割算法在医学图像处理领域得到了广泛应用.但两者的结合方式往往过于简单，不能充分发挥其各自的优势.本文提出了一种新型的双分支融合网络（PDBF），该网络在继承编码器-解码器基本结构的基础上，设计了由深度可分离卷积分支和窗口自注意力分支组成的并行模块.这一双分支结构能够同时提取Transformer窗口内和窗口间的特征信息，从而有效扩大感受野.此外，模块中引入了跨分支的双向注意力融合机制，用以弥补因权重共享导致的通道或空间维度上的信息缺失问题.以DSC和HD95为评价指标，本文在BCV、ACDC及私有胰腺肿瘤数据集上的对比实验结果表明，PDBF与其他医学图像分割网络相比，可以取得更好的分割效果.

关键词：医学图像分割 CNN Transformer 注意力机制

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院前创伤急救止血专家共识(2025年版)

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中国急救医学 2025年第4期45卷 287-295页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体冒山林马可左永波刘明华朱华栋赵晓东于学忠不详复旦大学附属华山医院急重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院北京大学第三医院海淀院区陆军军医大学第一附属医院北京协和医院中国人民解放军总医院第四医学中心

随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计^([1]),全球每年约有490万人死于创伤,占总死亡人数的8%。在中国,每年约有70万例因创伤死亡,45岁以下人群占比突出,创伤是该年龄段的首要死因^([2])... 详细信息

随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计^([1]),全球每年约有490万人死于创伤,占总死亡人数的8%。在中国,每年约有70万例因创伤死亡,45岁以下人群占比突出,创伤是该年龄段的首要死因^([2])。在创伤早期复苏阶段,未控制的出血是关键问题,是“可预防性死亡”的主要原因之一^([3-5])。

关键词：总死亡人数首要死因创伤死亡专家共识复苏阶段工伤事故自然灾害可预防性死亡

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脊柱骨折脱位患者术中翻身操作规范专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 138-147页

作者：边冬梅孙珂陈宁波白彩霞王苗乔亚峰王菲王红田峰严妹柏蒙张琳娟赵丽燕崔雅清姜雪冯乐玲宁宁丁俊琴魏岚翟永华曾玉张增梅贺吉群别逢桂陈红王曾妍李丽张丽周娅颖邵兵王莺谢彩霞姚彦凤安晶晶师文刘雄涛安晓燕南宁李兰苟小慧李巧梅吴秀婷张玉琴刘静向富森徐旭梅娜周娇樊珊王倩李水霞陕西省护理学会手术室护理专业委员会空军军医大学西京医院西安710032 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 西安交通大学第一附属医院西安710061 西安交通大学第二附属医院西安710699 陕西省人民医院西安710068 空军军医大学唐都医院西安710038 宁波市第六医院宁波315040 四川大学华西医院成都610041 河北医科大学第三医院石家庄050051 郑州市骨科医院郑州450052 山东大学齐鲁医院济南250012 南昌大学第一附属医院南昌330008 郑州大学第一附属医院郑州450040 中南大学湘雅医院长沙410008 广东省人民医院广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430090 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830011 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110000 浙江大学医学院附属第一医院杭州310006 四川省人民医院成都610072 宁夏回族自治区人民医院银川751400 延安大学附属医院延安716099 铜川市人民医院铜川727000 陕西省核工业215医院咸阳710054 咸阳市第一医院咸阳712000 安康市中医医院安康725099 汉中市中心医院汉中723099 西安市第九人民医院西安710018 西安市中心医院西安710699 西安医学院第一附属医院西安710077 西安医学院第二附属医院西安710038 不详

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊... 详细信息

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊柱骨折脱位患者在翻身过程中容易发生血流动力学异常、神经损伤、皮肤软组织压力性损伤等并发症,尤其因脊柱结构的不稳定性,稍有不慎即可加重脊髓损伤,严重者可导致截瘫。现有临床指南虽为标准体位安置提供了指导性意见,但对脊柱骨折脱位等特殊患者如何进行术中翻身操作未制订明确标准。鉴于特殊患者体位安置技术、风险防范、操作规范等临床研究不足,目前尚缺乏适用的指南或标准。本共识的制订旨在为临床提供参考,在满足手术治疗的同时,最大限度避免因体位安置操作不当导致的患者安全风险。为此,陕西省护理学会手术室护理专业委员会组织国内各大医院护理管理和手术室护理专家,制订《脊柱骨折脱位患者术中翻身操作专家共识(2025版)》,就翻身前准备、翻身操作、翻身后观察等方面提出11条推荐意见,为规范脊柱骨折脱位患者术中翻身操作流程、保障患者安全提供参考。

关键词：脊柱骨折体位俯卧位操作

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