检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2016年第8期32卷 469-473页

作者：马显杰李威扬刘超华李杨第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效。方法2000年1月-2015年12月，笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者。根据瘢痕部位及面积，选择局部或胸三角扩张皮瓣整复。鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区... 详细信息

目的探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效。方法2000年1月-2015年12月，笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者。根据瘢痕部位及面积，选择局部或胸三角扩张皮瓣整复。鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕，宽度在5cm以内采用局部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕宽度大于5cm或瘢痕挛缩较重致口、鼻、眼移位明显，松解后创面宽度大于5cm者，则采用胸三角扩张皮瓣整复。本组82例应用局部扩张皮瓣整复，瘢痕面积6．0cm×2．5cm～15．0cm×10．0cm；260例应用胸三角扩张皮瓣整复，瘢痕面积8．0cm×7．0cm～38．0cm×13．0cm。2～6个月预扩张完成后，首先切除面部瘢痕并充分松解，根据缺损面积及形状设计局部皮瓣转移方式及带蒂转移胸三角扩张皮瓣的面积。胸三角皮瓣转移后3周行延迟手术，又1周后行断蒂术，蒂部组织整复面部剩余瘢痕。术后对供受区切口瘢痕应用抗瘢痕药物、激光干预及弹性织物等。结果82例采用局部扩张皮瓣整复的患者中40例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；2008年之前有19例患者出现切口轻度瘢痕增生，自2008年开始采用激光干预，瘢痕增生病例明显减少。260例采用胸三角扩张皮瓣整复患者中90例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；15例患者扩张器自切口处外露，但未影响后续治疗；9例单侧皮瓣尖端血运障碍，换药后自行愈合；早期1例单侧皮瓣转移后坏死，行游离皮片移植后愈合良好；1例胸部供区瘢痕增生，经激光干预后好转。结论面部烧伤后瘢痕的治疗应遵循相似性原则，采用局部或胸三角扩张皮瓣整复，预扩张可增加皮瓣面积、减少皮瓣厚度、减轻供区损伤。

关键词：烧伤面部瘢痕外科皮瓣外科整形

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应用扩张后皮瓣修复乳房下部瘢痕

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中华烧伤杂志 2010年第1期26卷 34-36页

作者：马显杰彭湃郑岩郭树忠韩岩鲁开化第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的探寻乳房下部瘢痕挛缩的较佳治疗方法。方法对2000年7月-2007年7月笔者单位收治的9例乳房下部瘢痕挛缩女性患者，行乳房周围皮肤扩张术。扩张器埋置切口多选择在乳房下部瘢痕处，置入部位以乳房周围侧胸部、胸部中央剑突附近为佳，... 详细信息

目的探寻乳房下部瘢痕挛缩的较佳治疗方法。方法对2000年7月-2007年7月笔者单位收治的9例乳房下部瘢痕挛缩女性患者，行乳房周围皮肤扩张术。扩张器埋置切口多选择在乳房下部瘢痕处，置入部位以乳房周围侧胸部、胸部中央剑突附近为佳，且侧胸部置入时尽量使扩张器位置向上，与乳房上级水平齐平。扩张器埋置层次在深筋膜下及腺体表面。Ⅱ期充分松解挛缩的瘢痕，使腺体及乳房恢复正常解剖位置，将扩张后皮瓣设计成直接推进或易位皮瓣修复缺损，或直接拉拢缝合封闭创面。结果除1例患者皮瓣尖端4．0cm×3．0am范围发生血运障碍，经植皮后创面愈合外，其余8例皮瓣均成活，创面愈合；所有患者乳晕、乳头均恢复正常解剖位置。其中3例6个月-2年后复诊，效果满意。结论应用扩张后皮瓣修复乳房下部瘢痕挛缩，效果良好。

关键词：扩张术乳房瘢痕外科皮瓣

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美容医学在我国飞速发展

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中国修复重建外科杂志 2006年第4期20卷 358-361页

作者：鲁开化潘宝华夏炜第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的回顾与总结我国以美容外科为主体的美容医学近20年来的发展与现状,以利今后更健康的发展。方法通过各种会议交流资料、论文及专著的介绍,分析发展现状及存在问题。结果美容医学整体学科建设已取得认可,有了更明确的定义,顺应了医学... 详细信息

目的回顾与总结我国以美容外科为主体的美容医学近20年来的发展与现状,以利今后更健康的发展。方法通过各种会议交流资料、论文及专著的介绍,分析发展现状及存在问题。结果美容医学整体学科建设已取得认可,有了更明确的定义,顺应了医学模式的转变,是科学发展、社会进步、人类需求的必然产物。在肉毒素注射技术、剥脱性与非剥脱性皮肤年轻化技术、真皮充填技术、医学美容仪器的研制方面都取得重大进展。但存在并发症较多、管理较混乱、人员素质亟待提高等问题。结论美容医学的发展是社会需求的结果,健康发展需要科学管理,关键是从业人员素质的提高,必需有整形外科的理论与临床工作的基础,不能降低准入的标准条件。

关键词：美容外科美容医学并发症心理需求

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体内血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展

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中国修复重建外科杂志 2011年第2期25卷 193-197页

作者：郝晓艳易成刚郭树忠第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安 710032

目的介绍一种利用在体血管转移入组织工程室(血管化组织工程室)进行体内组织工程研究的新方法,总结目前血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展。方法查阅国内外近年来在血管化组织工程室内进行组织工程研究的文献,并进行综合分析。... 详细信息

目的介绍一种利用在体血管转移入组织工程室(血管化组织工程室)进行体内组织工程研究的新方法,总结目前血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展。方法查阅国内外近年来在血管化组织工程室内进行组织工程研究的文献,并进行综合分析。结果血管化组织工程室内能构建出具有血管网络的脂肪组织、心肌组织等,常用的血管化组织工程室模型有动静脉分流环路模型和腹壁下浅动脉模型。结论体内利用血管化组织工程室进行组织工程研究的方法有望应用于临床。

关键词：血管化组织工程室动静脉分流环路腹壁下浅动脉胰岛移植

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扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

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中华烧伤杂志 2008年第3期24卷 207-209页

作者：马显杰夏炜郑岩夏文森鲁开化郭树忠韩岩卢丙仑第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的探讨面颈部烧伤后瘢痕的修复方法。方法单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复102例烧伤患者面颈部瘢痕。术中先切除松解面部瘢痕，使眼、口、鼻恢复至正常解剖位置，再将面部瘢痕瓣翻转与胸三角皮瓣蒂部形成铰链进而封闭蒂... 详细信息

目的探讨面颈部烧伤后瘢痕的修复方法。方法单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复102例烧伤患者面颈部瘢痕。术中先切除松解面部瘢痕，使眼、口、鼻恢复至正常解剖位置，再将面部瘢痕瓣翻转与胸三角皮瓣蒂部形成铰链进而封闭蒂部创面，3周后行皮瓣延迟术，断蒂修复剩余的面颈部瘢痕。结果94例患者的皮瓣一次性成活，效果良好。7例患者皮瓣转移后，出现单侧皮瓣尖端血运障碍，自行愈合后色素减退；1例患者出现单侧皮瓣坏死，植皮后愈合。结论扩张后胸三角皮瓣是修复较大面积面颈部瘢痕的有效方法。

关键词：扩张术瘢痕面颈部胸三角皮瓣

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同种异体复合组织移植的优势与风险

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中国修复重建外科杂志 2009年第12期23卷 1497-1501页

作者：杨阳卢丙仑张辉夏炜易成刚郭树忠第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的综述同种异体复合组织移植的研究进展,分析其优势及不足,展望可能的发展方向。方法广泛查阅同种异体复合组织移植相关文献,从常规修复重建外科治疗的局限性、同种异体复合组织移植的定义、潜在优势及治疗风险等方面进行综述。结果... 详细信息

目的综述同种异体复合组织移植的研究进展,分析其优势及不足,展望可能的发展方向。方法广泛查阅同种异体复合组织移植相关文献,从常规修复重建外科治疗的局限性、同种异体复合组织移植的定义、潜在优势及治疗风险等方面进行综述。结果国内外同种异体复合组织移植的临床实践表明其疗效优于常规修复重建方法,但免疫抑制疗法带来的风险仍然是同种异体复合组织移植推广于临床的主要制约因素。结论免疫抑制治疗的发展为同种异体复合组织移植开拓了巨大发展前景,如何降低免疫抑制治疗风险将是今后同种异体复合组织移植领域的主要研究方向。

关键词：同种异体复合组织移植免疫抑制修复重建

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扩张后颈横动脉颈段皮支皮瓣的临床应用

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中华整形外科杂志 2015年第3期31卷 165-167页

作者：马显杰董立维李杨王璐李威扬第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的探讨颈部瘢痕挛缩的治疗方法.方法结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖,设计上界不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,将扩张器置入深筋膜下层进行预扩张.预扩张完成后,将颈部瘢痕全部或部分切除、松解挛缩,在扩张后皮... 详细信息

目的探讨颈部瘢痕挛缩的治疗方法.方法结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖,设计上界不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,将扩张器置入深筋膜下层进行预扩张.预扩张完成后,将颈部瘢痕全部或部分切除、松解挛缩,在扩张后皮瓣上,根据创面大小结合颈横动脉颈段皮支的应用解剖设计皮瓣.皮瓣剥离、旋转后无张力覆盖创面.供区拉拢缝合.结果本组17例,均为扩张后岛状皮瓣转移,扩张后皮瓣与颈部周围组织色泽、质地匹配良好,术后随访6 ～12个月,颈部瘢痕挛缩纠正彻底,效果满意.结论扩张后颈横动脉颈段皮支皮瓣,血供恒定,解剖容易,是修复严重的颈部瘢痕挛缩的良好选择.

关键词：外科皮瓣瘢痕颈部

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颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部瘢痕挛缩

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中华烧伤杂志 2012年第4期28卷 256-259页

作者：马显杰李杨王璐李威扬董立维第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的观察颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床效果。方法笔暂单位1988—2011年收治颈前区烧伤后瘢痕挛缩患者66例.采用颈横动脉颁段皮支皮瓣修复患者颈部瘢痕，包括岛状皮瓣55例（其中9例行预扩张）、非岛状皮瓣ll例（其中l例... 详细信息

目的观察颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床效果。方法笔暂单位1988—2011年收治颈前区烧伤后瘢痕挛缩患者66例.采用颈横动脉颁段皮支皮瓣修复患者颈部瘢痕，包括岛状皮瓣55例（其中9例行预扩张）、非岛状皮瓣ll例（其中l例行预扩张）。术中先切除、松解患行领部瘢痕，在锁骨上、下及前胸区设计颈横动脉颈段皮支皮瓣，其轴心血管为颈横动脉在胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌交界处穿出的皮动脉。皮瓣后界达斜方肌前缘，外侧界达三角肌中段，内侧界达胸骨中线，下界达乳头下3．0～4．0cm处。术中先切开皮瓣外、下、内缘，锐性分离达锁骨平面后政为钝性剥离，分离到蒂部后，分离深度以皮瓣旋转后可无张力覆盖创面为度。其中预扩张的皮瓣供Ⅸ直接拉拢缝合．非预扩张皮瓣供区植皮封闭。结果本组患者中64例术后皮瓣成活良好；2例术后皮瓣下血肿致尖端部分坏死，经补允植皮后治愈；供区均愈合。所有皮瓣色泽、质地与周围组织匹配良好；皮瓣感觉功能术后初期恢复为胸部感觉，6个月后完全恢复为颈部感觉。结论颈横动脉颈段皮支皮瓣血供恒定．解剖操作相对简便，皮瓣色泽、质地与颈部相近，是修复颈鄙严重瘢痕挛缩的良好选择。

关键词：外科皮瓣颈瘢痕挛缩

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胸三角皮瓣预扩张后修复颈部瘢痕挛缩

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中华整形外科杂志 2010年第1期26卷 21-23页

作者：马显杰彭湃郑岩郭树忠韩岩鲁开化第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的探讨胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复颈部瘢痕挛缩的治疗方法。方法据颈部瘢痕范围，采用单侧（18例）或双侧胸三角皮瓣（2例）预扩张，成人选用600—800ml扩张器，儿童选用200—450ml扩张器。瘢痕面积：8cm×5cm-12cm×1... 详细信息

目的探讨胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复颈部瘢痕挛缩的治疗方法。方法据颈部瘢痕范围，采用单侧（18例）或双侧胸三角皮瓣（2例）预扩张，成人选用600—800ml扩张器，儿童选用200—450ml扩张器。瘢痕面积：8cm×5cm-12cm×13cm。单侧胸三角皮瓣的面积最小9cm×16cm，最大12cm×18cm，供区均直接拉拢缝合。切口均选择在锁骨下，根据修复面积设计皮瓣，同时要兼顾断蒂时修复剩余瘢痕所需皮瓣的面积。皮瓣转移3周后行延迟术，4周断蒂修复剩余的颈部瘢痕。结果2007至2009年采用扩张后胸三角皮瓣修复20例颈部瘢痕挛缩，仅1例皮瓣扩张不充分，但未影响手术效果，余皮瓣术后均成活，效果满意。6例6个月后复诊，1例患者切口瘢痕明显，5例效果良好。结论扩张后胸三角皮瓣是修复颈部大面积瘢痕的较好方法。

关键词：外科皮瓣软组织扩张术瘢痕

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釉基质蛋白对人皮肤成纤维细胞黏附、增殖及Ⅰ型胶原前mRNA合成影响的体外研究

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中国修复重建外科杂志 2008年第9期22卷 1113-1116页

作者：肖博郭树忠潘勇刘丹西安第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032

目的观察釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)对体外培养的人正常皮肤成纤维细胞黏附、增殖及Ⅰ型胶原前mRNA合成的影响。方法取自愿捐赠包皮环切术后包皮组织,采用组织块法培养人皮肤成纤维细胞,取第3～6代细胞进行实验。以终浓度... 详细信息

目的观察釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)对体外培养的人正常皮肤成纤维细胞黏附、增殖及Ⅰ型胶原前mRNA合成的影响。方法取自愿捐赠包皮环切术后包皮组织,采用组织块法培养人皮肤成纤维细胞,取第3～6代细胞进行实验。以终浓度为50、100、150、200μg/mL的EMPs工作液预铺培养板。①细胞黏附实验:取细胞以1×106个/mL置于预铺EMPs的96孔培养板,每孔0.2mL,作为实验组(A、B、C、D组)。培养1.5、3.0和4.5h后MTT比色法测定黏附细胞量。②细胞增殖实验:取细胞以5×104个/mL置于预铺EMPs的培养板,每孔0.2mL,作为实验组(A1、B1、C1、D1组)。于第2、4、6、8天以MTT比色法测定增殖细胞量。③细胞Ⅰ型胶原前mRNA合成实验:取细胞以1×106个/mL置于预铺EMPs培养板,每孔2mL,作为实验组(A2、B2、C2、D2组)。于培养第5天RT-PCR法测定Ⅰ型胶原前mRNA合成的量。以上实验均以相同浓度细胞悬液加入未预铺EMPs的板孔作为对照组,每组均3个复孔。结果①细胞黏附实验中,各时间点B、C、D组与A组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与对照组间及B、C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②细胞增殖实验中,第2天各组间差异均无统计学意义(P>0.05);第4、6天,B1、C1、D1组吸光度(A)值分别为0.598±0.020、0.582±0.017、0.574±0.021及0.639±0.016、0.641±0.020、0.635±0.021,均高于对照组的0.548±0.021及0.605±0.019(P<0.05);A1组A值分别为0.545±0.023及0.603±0.016,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。第8天,B1、C1组A值分别为0.629±0.012、0.631±0.014,高于对照组的0.606±0.031(P<0.05),A1、D1组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③细胞Ⅰ型胶原前mRNA合成实验中,B2、C2、D2组Ⅰ型胶原前mRNA合成量高于对照组。结论EMPs促进人正常皮肤成纤维细胞黏附、增殖及Ⅰ型胶原前mRNA合成,且EMPs在100μg/mL浓度时可发挥最大促进作用。

关键词：釉基质蛋白成纤维细胞黏附增殖胶原合成

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