检索结果-内蒙古大学图书馆

牵张成骨术与双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床回顾性对照研究

中华口腔医学杂志 2022年第9期57卷 907-913页

作者：张于凡张哲儒谭志军于擘戴太强刘富伟孔亮田磊蔡卜磊第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室西安710032 第四军医大学口腔医学院颅颌面整形与美容外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的比较牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)和双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的疗效,为不同程度OSAHS患者的治疗方式选择提供参考。方法收集2017年6月至2019年6月于第四军医大学口腔医学院颅颌面创伤正颌外科接受DO和MMA治疗的37例OSAHS患者资料,分析37例患者术前术后的头颅侧位片X线头影测量数值、多导睡眠测量指标和睡眠质量评估指数。经过倾向评分匹配后比较两种治疗方法对患者面型的改变以及对睡眠呼吸指标的改善。结果MMA组中仅呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)与手术成功率和(或)治愈率相关,随着患者AHI值的增高,MMA对OSAHS患者的治疗效果逐步下降,统计计算出预测MMA手术成功和失败的AHI截点数值为78.2 n/h。匹配DO组与MMA组OSAHS患者后,MMA组均为重度OSAHS患者,对比头颅侧位X线片显示,DO组患者的下颌前移量[(24.00±4.39)mm]显著大于MMA组[(11.20±1.37)mm](t=-6.11,P<0.001);多导睡眠监测显示,DO组对OSAHS患者最长呼吸暂停时间和最长低通气时间的改善量均显著大于MMA组(t=4.39,P=0.003;t=5.49,P=0.004);治疗后DO组的匹兹堡睡眠质量指数评分[(4.20±0.83)分]显著低于MMA组[(8.80±2.39)分](t=4.07,P=0.001);治疗后DO组的Epworth嗜睡量表评分[(3.40±1.52)分]显著低于MMA组[(9.40±2.88)分](t=4.12,P=0.002)。结论在重度OSAHS患者的治疗中,DO对重度OSAHS患者的客观指标和主观指标的改善均有更好的效果。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性正颌外科学牵张成骨术双颌前徙术

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EMB多重填补法在横断面健康体检资料定量变量填补中应用

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中国公共卫生 2019年第11期35卷 1536-1539页

作者：石福艳马洁黄璐许小珊孙娜孟维静王素珍杨丽平山东省潍坊市潍坊医学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 陕西省西安市第四军医大学西京医院健康医学中心

目的研究基于bootstrap抽样的期望最大化算法(EMB)的多重填补方法在横断面健康体检定量变量缺失数据的填补效果,为健康体检数据选择恰当的多重填补方法提供相关依据。方法基于人群横断面健康体检实测数据,采用EMB法多重填补法,应用R 3.... 详细信息

目的研究基于bootstrap抽样的期望最大化算法(EMB)的多重填补方法在横断面健康体检定量变量缺失数据的填补效果,为健康体检数据选择恰当的多重填补方法提供相关依据。方法基于人群横断面健康体检实测数据,采用EMB法多重填补法,应用R 3.5.0统计软件中的Amelia II程序包对2013年1-12月在陕西省西安市西京医院健康体检中心进行常规体检的1 634名员工的健康体检数据进行多重填补分析。结果对于横断面定量健康体检资料,在单变量缺失率分别为<10%、20%和70%3种随机缺失情况下,EMB多重填补法相对于列表删除法其估计误差均降低;基于相同数据,EMB多重填补次数不同,资料的填补效果不同,本研究资料较为合适的填补次数为m=10次;填补前后概率密度曲线分布图显示,填补次数m=10时多重填补值与实际观察值的概率密度曲线图吻合程度较好;变量过拟合诊断图进一步显示,填补次数m=10时各变量大多数观测值的90%CI包含了其最佳拟合线,且其可信区间较窄;基于列表删除法和EMB多重填补法处理后的2个不同分析数据集分别构建的多因素回归模型中包含的变量不同。结论对于不同缺失率随机缺失的定量变量,EMB多重填补法的填补效果均优于列表删除法;不同缺失资料的最优填补次数不同。

关键词：健康体检缺失数据基于bootstrap抽样的期望最大化算法(EMB) 多重填补

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中国健康医疗大数据资源核心元数据研究

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中国卫生信息管理杂志 2019年第3期16卷 268-271页

作者：王霞李岳峰董方杰胡建平张学高空军军医大学(第四军医大学)预防医学系卫生统计学教研室陕西省西安市710032 国家卫生健康委统计信息中心北京市100810

目的构建我国健康医疗大数据资源核心元数据方案,为健康医疗大数据资源的有效利用与管理提供信息标准支撑。方法以Rational rose为建模工具,构建健康医疗大数据资源核心元数据模型,并以摘要形式进行元数据的属性描述。结果健康医疗大数... 详细信息

目的构建我国健康医疗大数据资源核心元数据方案,为健康医疗大数据资源的有效利用与管理提供信息标准支撑。方法以Rational rose为建模工具,构建健康医疗大数据资源核心元数据模型,并以摘要形式进行元数据的属性描述。结果健康医疗大数据资源核心元数据模型包含内容、表示、资源获取与共享、资源管理、资源责任方5个元数据实体和25个元数据元素。每个元数据实体和元数据元素通过中文名称、定义、英文名称、数据类型、值域等属性描述。结论健康医疗大数据核心元数据标准能够为海量信息资源管理提供信息标准支撑,促进资源的高效检索、识别、定位和利用。

关键词：健康医疗大数据核心元数据

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颌面部间隙感染的管理(五)——糖尿病患者伴发间隙感染诊治经验

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实用口腔医学杂志 2018年第5期34卷 717-720页

作者：李云鹏杨鹏邢影郭威孝张浚睿陆斌曹强牛强李海强孔亮军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院颌面外科西安710032 第四军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室第四军医大学西京医院内分泌代谢科

糖尿病患者伴发的颌面部间隙感染临床较为常见,其诊治较常规间隙感染更为复杂。通过对近3年此类患者进行回顾性分析,总结该类患者诊治原则和流程,提供相应治疗规范。入院1周内对血糖进行良好控制,可以缩短住院时间,而其他感染指标的恢... 详细信息

糖尿病患者伴发的颌面部间隙感染临床较为常见,其诊治较常规间隙感染更为复杂。通过对近3年此类患者进行回顾性分析,总结该类患者诊治原则和流程,提供相应治疗规范。入院1周内对血糖进行良好控制,可以缩短住院时间,而其他感染指标的恢复则更依赖手术治疗。推荐予以基础胰岛素联合餐时胰岛素的治疗方案,并根据"7点血糖监测法"结果进行调整。

关键词：颌面部间隙感染糖尿病综合治疗

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喂养行为评价量表研究进展

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中国妇幼健康研究 2019年第5期30卷 527-531页

作者：袁静江逊尚磊空军军医大学卫生统计学教研室陕西西安710032 解放军卫生信息学会中华预防医学会卫生统计学会陕西省保健学会学校卫生与健康专业委员会中国人民解放军第960医院信息科山东济南250031 空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 空军军医大学(原第四军医大学)卫生统计学教研室加拿大McGill大学营养流行病学专业解放军总医院中国医药教育协会医药统计学会中国卫生信息学会医院统计专委会中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会

本文对国内外有关喂养行为量表的研制与应用情况进行综述。根据研究目的和侧重点的不同,对于国外量表主要从喂养行为、态度、观念评价和喂养方法、策略的评价等两个方面展开分析;对国内量表则按照时间顺序进行归纳。目前国内量表的研究... 详细信息

本文对国内外有关喂养行为量表的研制与应用情况进行综述。根据研究目的和侧重点的不同,对于国外量表主要从喂养行为、态度、观念评价和喂养方法、策略的评价等两个方面展开分析;对国内量表则按照时间顺序进行归纳。目前国内量表的研究较多集中于对国外量表的修订与应用,自主编制量表较少。通过对国内外喂养行为量表研究现状的分析与归纳,有助于认清国内与国外同类研究的不同和差距,为喂养行为评价工具的选择或开发提供参考依据。

关键词：喂养行为评价方法量表编制

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哮喘患儿家长报告结局量表的编制和评价

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中国妇幼健康研究 2018年第12期29卷 1512-1518页

作者：徐通王宁吕菊红刘海燕张昊虎崇康白利娟江逊尚磊第四军医大学卫生统计学教研室陕西西安710032 西安市儿童医院呼吸哮喘科陕西西安710003 宝鸡市中心医院儿科陕西宝鸡721000 西安交通大学第二附属医院儿科陕西西安710004 第四军医大学唐都医院儿科陕西西安710038

目的编制哮喘患儿家长报告结局评价量表,为儿童哮喘的治疗控制效果和生存质量评价等提供参考工具。方法使用前期编制的包含41个条目的哮喘患儿家长报告结局试用量表,在陕西省6所儿童医院或综合医院儿科哮喘门诊,对就诊的503名哮喘儿童... 详细信息

目的编制哮喘患儿家长报告结局评价量表,为儿童哮喘的治疗控制效果和生存质量评价等提供参考工具。方法使用前期编制的包含41个条目的哮喘患儿家长报告结局试用量表,在陕西省6所儿童医院或综合医院儿科哮喘门诊,对就诊的503名哮喘儿童和家长进行调查。采用经典测量理论对条目进行筛选,形成哮喘患儿家长报告结局正式量表,并对量表的信度、效度和区分度进行检验。结果哮喘患儿家长报告结局量表包含34个条目,由运动与沟通能力、心理和情绪、哮喘症状、家庭影响、活动限制及环境影响共6个维度组成,累计方差贡献率为54.96%,量表的Cronbach’sα系数为0.909,分半信度系数为0.754,重测信度系数为0.746,效度分析各指标达到统计学要求。结论编制的哮喘患儿家长报告结局量表具有良好的信度、效度和区分度,6个维度能够较好地反映儿童哮喘的治疗控制状况和生存质量等。

关键词：儿童哮喘患者报告结局量表信度效度

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不对称咬合与颞下颌关节紊乱病关系的Logistic回归分析

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中华口腔正畸学杂志 2017年第2期24卷 111-114页

作者：郭冬会张晗陈长生金作林王美青第四军医大学口腔医院·军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心第四军医大学口腔医院口颌面疼痛与TMD门诊西安710032 第四军医大学预防医学系卫生统计学教研室西安710032 第四军医大学口腔医院·军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院正畸科西安710032

目的探索不对称咬合特点与颞下颌关节紊乱病之间的联系.方法随机收集92例18～35岁以美观问题为主诉的无颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）症状的正畸科患者和111名以TMD症状为主诉的TMD患者,取研究模,记录以下5项... 详细信息

目的探索不对称咬合特点与颞下颌关节紊乱病之间的联系.方法随机收集92例18～35岁以美观问题为主诉的无颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）症状的正畸科患者和111名以TMD症状为主诉的TMD患者,取研究模,记录以下5项咬合对称性指标：磨牙关系,尖牙关系,前牙覆（殆）覆盖关系,后牙水平向关系和整体咬合关系,对称者记为o,不对称者记为1.运用Logistic回归方法分析、比较两组的差异.结果磨牙关系不对称（P=0.001,OR=3.038）和前牙覆骀覆盖关系不对称（P=0.029,OR=0.338）进入了logistic回归模型.结论磨牙关系不对称与TMD之间存在相关关系.

关键词：颞下颌关节紊乱磨牙关系不对称不对称咬合

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陕西省卫生服务调查人均卫生支出的小区域估计

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西南国防医药 2017年第3期27卷 315-318页

作者：张海悦乌媛媛谭志军虢玲侠徐勇勇第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室西安710032 西安交通大学第二附属医院审计室陕西省卫计委电子数据中心

目的基于国家卫生服务调查数据,核算估计陕西省特定区域居民人均卫生支出。方法采用小区域Fay-Herriot模型,估计2013年陕西省32个样本县/区和陕北、关中、陕南3个地域以及城乡居民的年人均卫生支出和误差,并分析相关影响因素。结果陕西... 详细信息

目的基于国家卫生服务调查数据,核算估计陕西省特定区域居民人均卫生支出。方法采用小区域Fay-Herriot模型,估计2013年陕西省32个样本县/区和陕北、关中、陕南3个地域以及城乡居民的年人均卫生支出和误差,并分析相关影响因素。结果陕西省城市和农村人均卫生支出估计值分别为625元、463元,陕北、关中、陕南人均卫生支出估计值分别为596元、520元和473元。影响居民人均卫生支出的主要因素是城乡地区(陕北、关中、陕南)差异。Fay-Herriot模型拟合的对数似然函数绝对值分别为37.18,66.19,10.88。结论小区域直接估计和拟合Fay-Herriot模型方法,可获得特定区域的人均卫生支出估计值。采用地区、城乡差异模型较为准确核算出陕西省居民人均卫生支出,可为区域卫生管理决策或其他同类研究提供参考。

关键词：人均卫生支出国家卫生服务调查小区域估计 Fay-Herriot模型

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基于信息建模的数据元标准化方法

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中国数字医学 2016年第2期11卷 58-60,70页

作者：杨喆刘丹红娄苗苗郝惠娟杨鹏程康第四军医大学卫生信息研究所、卫生统计学教研室陕西省西安市710032 第四军医大学西京医院陕西省西安市710032

目的:建立国家卫生信息概念数据模型,并以模型为基础提炼和描述卫生领域的数据元,表达数据元及其语义关联。方法:以RIM为参照,依据我国相关的数据集以及数据元标准内容,构建卫生数据概念模型;依照模型中的类、属性和数据类型元素提炼通... 详细信息

目的:建立国家卫生信息概念数据模型,并以模型为基础提炼和描述卫生领域的数据元,表达数据元及其语义关联。方法:以RIM为参照,依据我国相关的数据集以及数据元标准内容,构建卫生数据概念模型;依照模型中的类、属性和数据类型元素提炼通用数据元和数据元。结果:卫生信息概念数据模型包含实体、角色、活动等6个类和若干子类,每个类对应若干个属性;依据模型提取通用数据元实体类代码、实体标识符、实体数量等若干个,形成实体类代码、实体类代码系统标识符、实体标识系统、实体标识符、标识符名称等数据元。结论:规范化数据元具有完整语义和清楚的表达形式,既能实现对数据元的标准化表达,又能指导数据集及临床文档的修订和构建。

关键词：概念数据模型数据元数据类型参考信息模型元数据

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潜类别模型在常见慢性病与日常生活方式关联性研究中的应用

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 784-788页

作者：石福艳赵倩潘静雷淑林王麓璐杨丽平徐勇勇山东省潍坊市潍坊医学院卫生统计学教研室 261053 陕西省西安市第四军医大学卫生统计学教研室陕西省西安市第四军医大学第一附属医院综合诊疗科

目的探讨潜在类别模型在超声诊断的常见慢性病与人群日常生活行为方式分型关联性研究中的应用。方法采用潜在类别分析方法分析早餐是否规律、吸烟、被动吸烟、大量饮酒、锻炼情况等生活行为模式,根据人群生活行为方式对研究人群聚类后,... 详细信息

目的探讨潜在类别模型在超声诊断的常见慢性病与人群日常生活行为方式分型关联性研究中的应用。方法采用潜在类别分析方法分析早餐是否规律、吸烟、被动吸烟、大量饮酒、锻炼情况等生活行为模式,根据人群生活行为方式对研究人群聚类后,比较不同行为方式人群的人口学特征及B超诊断常见慢性病分布情况。结果 1164例研究对象的行为方式可分为3大类,分别是行为方式基本健康组、行为方式亚健康组和行为方式不健康组。各组人数分布情况依次为:208人(17.3%)、223人(21.4%)和733人(61.3%)。三组人群的年龄、性别、血型、婚姻状况、文化程度和职业状况的内部构成不同(所有P<0.05)。本研究结果显示:除脂肪肝在3类行为方式组中的分布不同外,其他B超诊断常见慢性病的分布无统计学差异(P>0.05)。大多数诊断结果(除肾结石、脂肪肝、肝囊肿外)的变化趋势均符合从行为方式基本健康组、行为方式亚健康组、行为方式不健康组依次增高的变化趋势。多因素logistic回归分析结果表明,影响脂肪肝的主要因素有肥胖、吸烟、大量饮酒及低豆制品摄入。结论潜在类别模型可用于人群的日常行为方式分型研究,探索不同行为方式与慢性病之间的关联性,揭示健康行为干预的重点人群和内容,进而为有针对性制定干预措施提供科学依据。

关键词：潜在类别模型体检超声生活行为慢性病

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